手衛(wèi)生試題及答案解析(2025版)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的“5個(gè)手衛(wèi)生時(shí)機(jī)”中，不包括下列哪一項(xiàng)（）A.接觸患者前B.清潔或無(wú)菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.穿脫隔離衣前答案：D解析：WHO5個(gè)時(shí)機(jī)為“兩前三后”，即接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后。穿脫隔離衣前并非獨(dú)立時(shí)機(jī)。2.使用含醇速干手消毒劑時(shí)，下列哪項(xiàng)做法最能保證消毒效果（）A.取1mL隨意揉搓5秒B.取3mL覆蓋全部手表面，揉搓20秒以上至完全干燥C.僅涂抹手掌，避免接觸手背D.用量越少越節(jié)約，取0.5mL即可答案：B解析：3mL足量可覆蓋雙手全部皮膚，20秒以上揉搓至干燥可保證醇類充分接觸并殺滅微生物。3.外科手消毒時(shí)，最先應(yīng)進(jìn)行的步驟是（）A.刷洗手背B.修剪指甲并去除甲緣污垢C.涂抹含碘外科手消毒劑D.戴無(wú)菌手套答案：B解析：指甲是微生物藏匿處，必須先行修剪與清潔，否則后續(xù)消毒效果大打折扣。4.下列哪種情況必須采用外科手消毒而非衛(wèi)生手消毒（）A.給普通病房患者量血壓B.為中心靜脈導(dǎo)管置管做準(zhǔn)備C.接觸患者床頭柜D.協(xié)助患者翻身答案：B解析：中心靜脈導(dǎo)管置管屬于高風(fēng)險(xiǎn)無(wú)菌操作，需外科手消毒以降低導(dǎo)管相關(guān)血流感染。5.關(guān)于手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)，下列描述正確的是（）A.直接觀察法因霍桑效應(yīng)已淘汰B.電子監(jiān)測(cè)可100%替代人工觀察C.每月隨機(jī)抽查10個(gè)時(shí)機(jī)即可反映全年水平D.推薦采用盲法觀察并計(jì)算依從率答案：D解析：盲法觀察可減少霍桑效應(yīng)，依從率=正確執(zhí)行時(shí)機(jī)數(shù)/應(yīng)執(zhí)行時(shí)機(jī)數(shù)×100%，是公認(rèn)金標(biāo)準(zhǔn)。6.下列哪種微生物對(duì)醇類手消毒劑最敏感（）A.艱難梭菌芽孢B.諾如病毒C.金黃色葡萄球菌（MSSA）D.白色念珠菌孢子答案：C解析：MSSA為無(wú)芽孢細(xì)菌，醇類可在30秒內(nèi)迅速滅活；艱難梭菌芽孢與諾如病毒對(duì)醇類耐受。7.當(dāng)手部可見污染且水源缺乏時(shí)，最佳替代方案是（）A.用濕巾擦拭后戴手套B.用含醇≥60%的速干手消毒劑揉搓C.用無(wú)菌生理鹽水沖洗D.用含氯己定的免洗泡沫消毒答案：B解析：WHO明確，手部有可見污染且缺水時(shí)，仍優(yōu)先用含醇速干手消毒劑，其去污染效果優(yōu)于濕巾。8.外科手消毒后，雙手應(yīng)保持在（）A.腰部以上、肩以下、胸前區(qū)B.自然下垂于身體兩側(cè)C.交叉抱于胸前D.高舉過肩以風(fēng)干答案：A解析：保持“無(wú)菌區(qū)域”可防止再次污染，高于肩或低于腰均視為污染。9.下列哪項(xiàng)不是提高手衛(wèi)生依從性的有效策略（）A.在洗手池上方張貼海報(bào)B.將含醇手消劑移至病床尾C.開展“手衛(wèi)生安全日”活動(dòng)D.設(shè)立科室“手衛(wèi)生之星”獎(jiǎng)勵(lì)答案：B解析：手消劑應(yīng)置于病床入口或患者床旁，移至床尾增加距離，降低使用意愿。10.關(guān)于手套使用，下列說法正確的是（）A.戴手套可替代手衛(wèi)生B.脫手套后若未見污染可跳過手衛(wèi)生C.同一副手套可連續(xù)接觸不同患者D.脫手套后應(yīng)立即執(zhí)行手衛(wèi)生答案：D解析：手套可能微穿孔，脫后必須手衛(wèi)生，防止交叉?zhèn)鞑ァ?1.含氯己定的醇類復(fù)方手消毒劑優(yōu)勢(shì)不包括（）A.速效B.持續(xù)抑菌可達(dá)6小時(shí)C.對(duì)諾如病毒滅活極佳D.降低外科部位感染率答案：C解析：氯己定對(duì)病毒包膜有作用，但對(duì)諾如病毒等非包膜病毒效果差。12.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生“系統(tǒng)改變”層面的干預(yù)（）A.院長(zhǎng)查房時(shí)口頭提醒B.增加病區(qū)手消劑預(yù)算并充足供貨C.護(hù)士相互監(jiān)督D.醫(yī)生自學(xué)指南答案：B解析：系統(tǒng)改變指通過資源、流程、政策等結(jié)構(gòu)性調(diào)整，保障手衛(wèi)生可及性。13.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）推薦的手消劑乙醇濃度為（）A.60%～70%（V/V）B.70%～80%（V/V）C.80%～90%（V/V）D.90%～95%（V/V）答案：B解析：70%～80%對(duì)常見病原兼具速效與持續(xù)活性，且對(duì)新生兒皮膚刺激相對(duì)小。14.關(guān)于手衛(wèi)生與抗菌藥物管理的關(guān)系，下列說法正確的是（）A.手衛(wèi)生與耐藥菌傳播無(wú)關(guān)B.提高依從性可減少萬(wàn)古霉素使用日定義（DDD）C.手衛(wèi)生僅影響革蘭陰性菌耐藥D.手衛(wèi)生對(duì)真菌耐藥無(wú)作用答案：B解析：降低耐藥菌交叉?zhèn)鞑ィ瑴p少經(jīng)驗(yàn)性廣譜抗菌藥物使用，從而降低DDD。15.下列哪項(xiàng)不是手衛(wèi)生“5時(shí)刻”觀察表必須記錄的內(nèi)容（）A.觀察者姓名B.科室名稱C.患者診斷D.是否執(zhí)行手衛(wèi)生答案：C解析：患者診斷與手衛(wèi)生時(shí)機(jī)無(wú)直接關(guān)聯(lián)，無(wú)需記錄。16.外科手消毒刷手法中，一次性無(wú)菌刷子使用時(shí)間為（）A.1分鐘B.3～5分鐘C.7分鐘D.10分鐘答案：B解析：指南推薦3～5分鐘，過長(zhǎng)增加皮膚損傷且無(wú)額外獲益。17.手部濕疹頻繁出現(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員，最佳手衛(wèi)生方案為（）A.棄用醇類，改用肥皂水B.僅戴手套不消毒C.選用含護(hù)膚成分且低敏的醇類凝膠D.每日涂抗生素軟膏答案：C解析：含甘油、泛醇等護(hù)膚成分的醇類凝膠可減少刺激，兼顧殺菌與護(hù)膚。18.下列哪項(xiàng)最能直接反映手衛(wèi)生質(zhì)量而非數(shù)量（）A.手消劑消耗量B.依從率C.正確率D.觀察時(shí)機(jī)數(shù)答案：C解析：正確率=正確操作時(shí)機(jī)/實(shí)際執(zhí)行時(shí)機(jī)，反映步驟完整性，如揉搓時(shí)間、覆蓋面積。19.關(guān)于手衛(wèi)生與COVID19，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.SARSCoV2對(duì)醇類敏感B.含醇≥60%手消劑可有效滅活C.僅接觸紙質(zhì)病歷無(wú)需手衛(wèi)生D.疫苗接種后仍需堅(jiān)持手衛(wèi)生答案：C解析：病歷可能經(jīng)手污染，接觸后仍需手衛(wèi)生，與疫苗接種無(wú)關(guān)。20.手衛(wèi)生考核中，采用熒光標(biāo)記法主要評(píng)估（）A.是否使用醇類B.揉搓時(shí)間是否足夠C.雙手是否完全覆蓋D.指甲縫是否修剪答案：C解析：熒光粉模擬污染，紫外燈下觀察殘留，直觀顯示覆蓋盲區(qū)。21.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生文化建設(shè)的“領(lǐng)導(dǎo)承諾”指標(biāo)（）A.科主任每月親自觀察10個(gè)時(shí)機(jī)B.護(hù)士長(zhǎng)制作手抄報(bào)C.實(shí)習(xí)生拍攝短視頻D.工會(huì)發(fā)放護(hù)手霜答案：A解析：領(lǐng)導(dǎo)親自參與監(jiān)測(cè)并反饋，體現(xiàn)承諾與示范。22.關(guān)于手衛(wèi)生與醫(yī)院感染暴發(fā)，下列說法正確的是（）A.手衛(wèi)生無(wú)法終止MRSA暴發(fā)B.提高依從性>80%即可終止任何暴發(fā)C.手衛(wèi)生是多重干預(yù)的核心環(huán)節(jié)D.暴發(fā)期間應(yīng)停用含醇手消劑答案：C解析：暴發(fā)控制需多措施，但手衛(wèi)生是阻斷傳播鏈的核心。23.下列哪項(xiàng)不是醇類手消劑使用禁忌（）A.手部明顯有機(jī)污物B.對(duì)醇類嚴(yán)重過敏C.接觸艱難梭菌暴發(fā)區(qū)域D.接觸普通病房門把手后答案：D解析：門把手接觸后無(wú)可見污染，可直接使用醇類。24.關(guān)于手衛(wèi)生與AI技術(shù)，下列說法正確的是（）A.AI攝像頭可識(shí)別揉搓步驟并實(shí)時(shí)提醒B.AI可完全替代人工觀察C.AI無(wú)法識(shí)別“清潔/無(wú)菌操作前”時(shí)機(jī)D.AI監(jiān)測(cè)無(wú)需倫理審批答案：A解析：基于深度學(xué)習(xí)的視覺算法可識(shí)別揉搓動(dòng)作、時(shí)長(zhǎng)，并語(yǔ)音提醒，但仍需人工復(fù)核。25.下列哪項(xiàng)最能促進(jìn)患者參與手衛(wèi)生（）A.張貼“請(qǐng)監(jiān)督我們”海報(bào)B.禁止患者詢問手衛(wèi)生C.將手消劑上鎖D.僅對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)答案：A解析：海報(bào)鼓勵(lì)患者提醒醫(yī)護(hù)人員，提升雙向責(zé)任。26.關(guān)于手衛(wèi)生與職業(yè)安全，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.醇類易燃，需遠(yuǎn)離火源B.含醇凝膠可降低皮膚干裂風(fēng)險(xiǎn)C.頻繁洗手不會(huì)導(dǎo)致甲溝炎D.應(yīng)提供無(wú)香型護(hù)膚霜答案：C解析：長(zhǎng)期潮濕與清潔劑破壞甲周屏障，可誘發(fā)甲溝炎。27.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生“反饋”環(huán)節(jié)的關(guān)鍵指標(biāo)（）A.床日數(shù)B.每1000個(gè)時(shí)機(jī)正確率趨勢(shì)圖C.醫(yī)院總收入D.藥占比答案：B解析：正確率趨勢(shì)圖直觀反映改進(jìn)效果，利于行為強(qiáng)化。28.關(guān)于手衛(wèi)生與門診患者，下列說法正確的是（）A.門診無(wú)需設(shè)置手消劑B.患者進(jìn)入診室前無(wú)需手衛(wèi)生C.門診醫(yī)生每接觸一患者后應(yīng)手衛(wèi)生D.門診手套可連續(xù)使用一天答案：C解析：門診患者密度高，醫(yī)生應(yīng)“一患一手衛(wèi)生”，降低傳播。29.下列哪項(xiàng)不是WHO手衛(wèi)生技術(shù)參考重點(diǎn)（）A.六步揉搓法B.外科手消毒步驟C.指甲美容貼片使用D.護(hù)膚措施答案：C解析：指甲貼片藏污納垢，不被推薦，反而增加污染。30.手衛(wèi)生“世界手衛(wèi)生日”為每年（）A.3月5日B.4月5日C.5月5日D.6月5日答案：C解析：WHO定于每年5月5日全球同步開展宣傳活動(dòng)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些情況必須執(zhí)行手衛(wèi)生（）A.測(cè)量血壓前B.調(diào)整靜脈滴速后C.接觸患者手機(jī)后D.從污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前E.戴無(wú)菌手套前答案：ABCDE解析：均屬于“兩前三后”擴(kuò)展場(chǎng)景，手機(jī)為高頻接觸表面。32.提高手衛(wèi)生正確率的措施包括（）A.科室張貼六步示意圖B.使用熒光訓(xùn)練系統(tǒng)C.將手消劑噴頭改為感應(yīng)式D.縮短揉搓時(shí)間至10秒E.開展床旁微視頻教學(xué)答案：ABCE解析：縮短時(shí)間降低效果，D為錯(cuò)誤做法。33.外科手消毒注意事項(xiàng)包括（）A.去除手表與戒指B.先洗手再消毒C.刷手方向由遠(yuǎn)心端向近心端D.消毒后可用無(wú)菌巾擦干E.若被污染需重新消毒答案：ABCE解析：禁用普通毛巾擦干，應(yīng)自然晾干或一次性無(wú)菌巾，D表述不嚴(yán)謹(jǐn)。34.關(guān)于含醇手消劑安全性，下列說法正確的是（）A.誤食30mL可致兒童酒精中毒B.火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)隨濃度升高而增加C.長(zhǎng)期使用可破壞皮膚屏障D.可與含氯產(chǎn)品混用增強(qiáng)效果E.應(yīng)存放于兒童不可觸及處答案：ABCE解析：醇與氯混用可產(chǎn)生氯仿等有毒副產(chǎn)物，D錯(cuò)誤。35.手衛(wèi)生依從性電子監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可采集的數(shù)據(jù)包括（）A.進(jìn)入病房次數(shù)B.手消劑按壓次數(shù)C.揉搓時(shí)間D.醫(yī)護(hù)人員身份E.患者滿意度答案：ABCD解析：患者滿意度需獨(dú)立調(diào)查，非電子監(jiān)測(cè)直接數(shù)據(jù)。36.下列哪些屬于手衛(wèi)生“系統(tǒng)改變”策略（）A.醫(yī)院將手消劑預(yù)算納入年度財(cái)務(wù)計(jì)劃B.建筑改造時(shí)在每個(gè)病房門口安裝手消器支架C.護(hù)理部制定獎(jiǎng)懲制度D.信息科開發(fā)手機(jī)APP提醒E.設(shè)備科采購(gòu)快干醇類凝膠答案：ABE解析：CD屬“培訓(xùn)與反饋”或“文化”層面，非系統(tǒng)改變。37.關(guān)于手衛(wèi)生與多重耐藥菌，下列說法正確的是（）A.提高依從性可降低CRAB定植B.手衛(wèi)生對(duì)CRE作用有限C.醇類對(duì)MRSA有效D.手衛(wèi)生可減少耐藥基因水平傳播E.僅接觸隔離即可，無(wú)需手衛(wèi)生答案：ACD解析：CRE亦通過接觸傳播，手衛(wèi)生有效；E明顯錯(cuò)誤。38.下列哪些人群應(yīng)接受手衛(wèi)生專項(xiàng)培訓(xùn)（）A.實(shí)習(xí)醫(yī)生B.保潔員C.患者家屬D.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)人員E.醫(yī)院志愿者答案：ABDE解析：患者家屬可宣教，但非強(qiáng)制專項(xiàng)培訓(xùn)對(duì)象。39.手衛(wèi)生質(zhì)量監(jiān)測(cè)的“金標(biāo)準(zhǔn)”包括（）A.直接盲法觀察B.手消劑消耗量C.微生物采樣D.熒光標(biāo)記法E.醫(yī)護(hù)人員自報(bào)答案：AC解析：消耗量與自報(bào)偏差大，熒光為訓(xùn)練工具，非金標(biāo)準(zhǔn)。40.下列哪些做法可減少手皮膚刺激（）A.使用pH≈5.5的溫和洗手液B.洗手后及時(shí)涂含尿素護(hù)手霜C.佩戴內(nèi)襯棉質(zhì)手套再戴檢查手套D.提高水溫至45℃殺菌E.選用含甘油醇類凝膠答案：ABCE解析：高溫破壞皮脂，加重干裂，D錯(cuò)誤。三、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)?zhí)睢啊獭?，錯(cuò)誤填“×”）41.含醇手消劑開啟后有效期為6個(gè)月。（）答案：×解析：WHO規(guī)定開啟后30天，如包裝標(biāo)注可延長(zhǎng)至90天，但非6個(gè)月。42.手部有可見血液污染時(shí)，可先用醇類消毒再用流動(dòng)水沖洗。（）答案：×解析：應(yīng)先沖洗去除有機(jī)物，再消毒，否則醇類被蛋白滅活。43.指甲長(zhǎng)度應(yīng)≤0.5cm，以降低細(xì)菌負(fù)荷。（）答案：√解析：指南建議指甲不超過指尖，0.5cm內(nèi)可減菌。44.六步揉搓法可簡(jiǎn)化為三步，效果相同。（）答案：×解析：研究顯示三步法覆蓋面積顯著下降，不推薦使用。45.手衛(wèi)生依從率>90%時(shí)，醫(yī)院感染率可下降30%以上。（）答案：√解析：多項(xiàng)隊(duì)列研究證實(shí)，>90%依從性與感染率顯著負(fù)相關(guān)。46.外科手消毒后，可觸碰口罩調(diào)整鼻夾。（）答案：×解析：口罩視為非無(wú)菌，觸碰后需更換手套或重新消毒。47.含醇手消劑對(duì)新冠病毒變異株奧密克戎仍有效。（）答案：√解析：變異株包膜未變，醇類可破壞脂膜。48.手衛(wèi)生文化指僅對(duì)醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范。（）答案：×解析：文化涵蓋全員，包括患者、后勤、管理層。49.熒光標(biāo)記法可用于患者教育，讓其直觀了解盲區(qū)。（）答案：√解析：患者參與訓(xùn)練可提升醫(yī)患共同安全。50.手衛(wèi)生與抗菌藥物管理分屬不同體系，無(wú)需聯(lián)合監(jiān)測(cè)。（）答案：×解析：聯(lián)合監(jiān)測(cè)可綜合評(píng)價(jià)干預(yù)效果，已被JCI推薦。四、填空題（每空1分，共20分）51.WHO提出的手衛(wèi)生“5個(gè)時(shí)刻”可簡(jiǎn)記為“____、____、____、____、____”。答案：接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后。52.六步揉搓法第二步為____。答案：手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。53.外科手消毒時(shí)，雙手應(yīng)保持在____以上、____以下、____區(qū)。答案：腰部、肩、胸前。54.含醇手消劑使用量為____mL，揉搓時(shí)間不少于____秒。答案：3、20。55.手衛(wèi)生依從率計(jì)算公式為____。答案：實(shí)際正確執(zhí)行時(shí)機(jī)數(shù)/應(yīng)執(zhí)行時(shí)機(jī)數(shù)×100%。56.艱難梭菌暴發(fā)時(shí)，應(yīng)改用____和____進(jìn)行手衛(wèi)生。答案：肥皂、流動(dòng)水。57.指甲應(yīng)修剪至游離緣不超過____mm。答案：0.5。58.手消劑應(yīng)存放于遠(yuǎn)離火源、溫度不超過____℃的陰涼處。答案：30。59.手衛(wèi)生與抗菌藥物管理聯(lián)合監(jiān)測(cè)指標(biāo)為____感染率與____使用率。答案：MDRO、DDD。60.熒光標(biāo)記訓(xùn)練后，紫外燈下殘留熒光面積應(yīng)<____%視為合格。答案：5。五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述“系統(tǒng)改變、培訓(xùn)教育、評(píng)估反饋、文化引領(lǐng)”四維度在手衛(wèi)生持續(xù)改進(jìn)中的具體措施。答案：（1）系統(tǒng)改變：醫(yī)院將手消劑納入藥品目錄，預(yù)算單列；基建改造時(shí)每床旁安裝手消器固定架；建立故障報(bào)修24小時(shí)響應(yīng)機(jī)制。（2）培訓(xùn)教育：新入職人員必須完成線上+實(shí)訓(xùn)雙認(rèn)證；每季度開展熒光自檢訓(xùn)練營(yíng)；開發(fā)VR沉浸式教學(xué)，模擬污染場(chǎng)景。（3）評(píng)估反饋：成立院級(jí)觀察員隊(duì)伍，每月盲法抽查并生成熱力圖；數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳Dashboard，科室周會(huì)通報(bào)；依從率<80%的科室啟動(dòng)約談。（4）文化引領(lǐng)：院長(zhǎng)每年5月5日帶頭宣誓并直播；設(shè)立“患者安全大使”，邀請(qǐng)康復(fù)患者講述感染經(jīng)歷；開展“手衛(wèi)生創(chuàng)意短視頻”大賽，優(yōu)秀作品循環(huán)播放，形成正向輿論。62.試述外科手消毒與衛(wèi)生手消毒在目的、方法、時(shí)長(zhǎng)、產(chǎn)品選擇上的差異。答案：目的：外科手消毒旨在最大限度減少常駐菌，防止無(wú)菌操作期間手套微穿孔后的感染；衛(wèi)生手消毒旨在快速去除暫居菌，阻斷日常交叉?zhèn)鞑?。方法：外科需先洗手去除污垢，再使用外科專用含醇或氯己定產(chǎn)品，按步驟涂抹至肘上10cm；衛(wèi)生手消毒可直接用3mL醇類凝膠六步揉搓。時(shí)長(zhǎng)：外科手消毒總時(shí)長(zhǎng)3～5分鐘，需等完全干燥；衛(wèi)生手消毒20～30秒。產(chǎn)品：外科常用70%乙醇+2%氯己定復(fù)方，持續(xù)抑菌>6小時(shí)；衛(wèi)生手消毒可用60%～80%乙醇或異丙醇凝膠，無(wú)需持久活性。63.結(jié)合2025版WHO更新，闡述如何利用人工智能提升手衛(wèi)生依從性與正確率，并列舉兩項(xiàng)潛在倫理挑戰(zhàn)。答案：技術(shù)路徑：①部署邊緣計(jì)算攝像頭，通過深度學(xué)習(xí)識(shí)別“5時(shí)刻”與六步動(dòng)作，實(shí)時(shí)語(yǔ)音提醒；②腕帶物聯(lián)網(wǎng)芯片記錄手消劑按壓信號(hào)，與門禁系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，未消毒入門即亮紅燈；③自然語(yǔ)言處理機(jī)器人每日推送個(gè)性化反饋報(bào)告，含依從率趨勢(shì)與盲區(qū)熱圖；④數(shù)字孿生技術(shù)建立虛擬病房，模擬不同干預(yù)方案的成本效果。倫理挑戰(zhàn)：①隱私保護(hù)：攝像頭持續(xù)捕捉人臉與行為，需匿名化存儲(chǔ)，獲得醫(yī)務(wù)人員知情同意；②數(shù)據(jù)偏見：算法訓(xùn)練集若僅含三級(jí)醫(yī)院場(chǎng)景，可能低估基層差異，導(dǎo)致誤判與不公平考核，需多中心、多膚色、多工種數(shù)據(jù)訓(xùn)練并定期審計(jì)。六、案例分析題（每題15分，共30分）64.某三甲醫(yī)院ICU2025年1月發(fā)生3例CRKP血流感染，經(jīng)基因測(cè)序證實(shí)同源?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：①護(hù)士中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理時(shí)依從率僅45%；②手消劑床旁空缺率20%；③夜班無(wú)人觀察，自我報(bào)告正確率90%。請(qǐng)?zhí)岢鲠槍?duì)性改進(jìn)方案并說明評(píng)估指標(biāo)。答案：改進(jìn)方案：（1）立即補(bǔ)給床旁手消劑，采用700mL一次性袋裝，設(shè)置“空瓶即報(bào)警”電子標(biāo)