2025醫(yī)院感染防控新進(jìn)展知識考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.2025版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制基本制度》首次將哪項內(nèi)容納入“一票否決”紅線指標(biāo)（）A.手衛(wèi)生依從率<80%B.多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)隱瞞不報C.消毒供應(yīng)中心復(fù)用器械滅菌失敗D.新生兒暖箱清潔消毒記錄缺失答案：B2.關(guān)于“氣溶膠傳播”定義的最新修訂，下列哪項表述符合WHO2025技術(shù)文件（）A.直徑≤5μm的微粒在靜止空氣中沉降時間≥30minB.直徑≤100μm的微?？呻S氣流擴(kuò)散至1m以外C.直徑≤10μm的微粒被吸入后直接到達(dá)肺泡D.直徑≤2μm的微粒在通風(fēng)換氣6次/h時仍懸浮≥20min答案：D3.2025年起，對碳青霉烯類耐藥腸桿菌科（CRE）主動篩查的“高危人群”不包括（）A.90天內(nèi)入住過ICU≥3天B.30天內(nèi)接受過器官移植C.既往CRE定植史且末次陽性≤12個月D.90天內(nèi)接受過任何種類抗菌藥物口服≥3天答案：D4.采用“過氧化氫霧化+紫外LED”復(fù)合消毒機(jī)器人終末消毒時，推薦HPV濃度與循環(huán)次數(shù)為（）A.3%、1次B.5%、2次C.6%、1次D.8%、2次答案：B5.2025版《手術(shù)部位感染（SSI）監(jiān)測規(guī)范》將“淺表切口感染”診斷時間窗延長至術(shù)后（）A.48hB.7dC.14dD.30d答案：D6.對耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌（CRAB）感染患者實施接觸隔離的終止標(biāo)準(zhǔn)為（）A.連續(xù)2次培養(yǎng)陰性，間隔≥24hB.連續(xù)2次培養(yǎng)陰性，間隔≥48hC.連續(xù)3次培養(yǎng)陰性，間隔≥24hD.連續(xù)3次培養(yǎng)陰性，間隔≥1周答案：C7.2025年發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔消毒指南》將“高頻接觸表面”定義為每日被觸摸≥多少次（）A.2次B.3次C.5次D.10次答案：C8.關(guān)于“抗菌藥物封管技術(shù)（ALT）”用于預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI），2025年最新循證推薦濃度為（）A.萬古霉素5mg/ml+肝素1000U/mlB.萬古霉素25mg/ml+肝素2500U/mlC.頭孢唑林10mg/ml+肝素5000U/mlD.替考拉寧40mg/ml+生理鹽水答案：B9.2025年起，對新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）母乳庫巴氏消毒的溫度時間參數(shù)為（）A.62.5℃、30minB.65℃、10minC.72℃、15sD.75℃、5s答案：A10.采用“實時定位系統(tǒng)（RTLS）”監(jiān)測手衛(wèi)生依從率時，2025年行業(yè)共識的“有效揉搓時長”閾值為（）A.≥10sB.≥15sC.≥20sD.≥30s答案：C11.2025版《血液透析室感染預(yù)防控制指南》規(guī)定，透析用水內(nèi)毒素干預(yù)水平為（）A.≥0.03EU/mlB.≥0.05EU/mlC.≥0.1EU/mlD.≥0.25EU/ml答案：A12.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）去定植方案，2025年循證推薦鼻腔莫匹羅星使用頻次為（）A.每日1次×3dB.每日2次×5dC.每日2次×7dD.每日3次×10d答案：B13.2025年起，醫(yī)療機(jī)構(gòu)新建或改建負(fù)壓隔離病房最小換氣次數(shù)要求為（）A.6次/hB.8次/hC.10次/hD.12次/h答案：D14.關(guān)于“一次性使用支氣管鏡”在ICU的感染防控優(yōu)勢，下列哪項循證數(shù)據(jù)正確（）A.每1000例次檢查CLABSI發(fā)生率下降0.8‰B.每1000例次檢查VAP發(fā)生率下降1.2‰C.每1000例次檢查MDRO交叉感染下降2.5‰D.每1000例次檢查總感染率下降3.0‰答案：C15.2025年發(fā)布的《醫(yī)療織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》將“高風(fēng)險織物”洗滌溫度時間修訂為（）A.71℃、3minB.75℃、10minC.80℃、5minD.90℃、1min答案：A16.對急診搶救室疑似流感患者實施“快速抗原+RTPCR”雙檢策略，2025年最新陽性符合率為（）A.82%B.89%C.94%D.98%答案：C17.2025年起，口腔綜合治療臺水路（DUWL）消毒后菌落總數(shù)控制目標(biāo)為（）A.≤10CFU/mlB.≤50CFU/mlC.≤100CFU/mlD.≤500CFU/ml答案：A18.關(guān)于“抗菌藥物管理（AMS）”績效考核，2025年國家衛(wèi)健委將哪項指標(biāo)納入三級公立醫(yī)院“國考”（）A.住院抗菌藥物使用率B.抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDDs）C.抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率D.抗菌藥物費用占比答案：C19.2025版《產(chǎn)房感染預(yù)防控制指南》推薦，對胎膜早破≥18h產(chǎn)婦首選預(yù)防性抗菌藥物為（）A.頭孢唑林B.氨芐西林C.頭孢曲松D.阿奇霉素答案：B20.對ICU多重耐藥菌患者使用“一次性負(fù)壓隔離罩（NICU）”時，推薦負(fù)壓值為（）A.≥2PaB.≥5PaC.≥8PaD.≥12Pa答案：B21.2025年起，醫(yī)療機(jī)構(gòu)“感控督導(dǎo)員”配備比例要求為（）A.每100張實際開放床位≥1人B.每200張實際開放床位≥1人C.每300張實際開放床位≥1人D.每500張實際開放床位≥1人答案：A22.2025年發(fā)布的《導(dǎo)管相關(guān)尿路感染（CAUTI）防控循證指南》將“留置導(dǎo)尿指征評估表”更新為（）A.3項指征B.5項指征C.7項指征D.10項指征答案：C23.對耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌（CRPA）環(huán)境采樣，2025年推薦使用的增菌液為（）A.營養(yǎng)肉湯B.胰酪大豆胨肉湯C.含6μg/ml美羅培南的胰酪大豆胨肉湯D.含10μg/ml亞胺培南的營養(yǎng)肉湯答案：C24.2025年起，CSSD對口腔手機(jī)采用“注油壓力蒸汽滅菌”流程，推薦預(yù)真空滅菌參數(shù)為（）A.121℃、15minB.121℃、30minC.132℃、4minD.134℃、3min答案：D25.2025版《ICU環(huán)境表面監(jiān)測方法》規(guī)定，熒光標(biāo)記法考核清潔合格率為（）A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.100%答案：C26.2025年發(fā)布的《醫(yī)療廢物管理條例（修訂）》將“陽性病原學(xué)標(biāo)本”歸類為（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A27.對“一次性使用醫(yī)用帽”2025年行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，其阻菌率應(yīng)≥（）A.70%B.80%C.90%D.95%答案：D28.2025年起，手術(shù)室“限制區(qū)”空氣浮游菌監(jiān)測頻次為（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：B29.2025版《靜脈用藥集中調(diào)配中心（PIVAS）感染防控規(guī)范》將“生物安全柜”氣流風(fēng)速修訂為（）A.0.2m/sB.0.3m/sC.0.4m/sD.0.5m/s答案：B30.2025年發(fā)布的《醫(yī)院感染暴發(fā)報告與處置預(yù)案》要求，二級以上醫(yī)院完成暴發(fā)調(diào)查并提交書面報告的時限為（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.2025年WHO將“感控文化”納入患者安全框架，其核心要素包括（）A.領(lǐng)導(dǎo)承諾B.員工賦權(quán)C.患者參與D.經(jīng)濟(jì)激勵E.持續(xù)學(xué)習(xí)答案：A、B、C、E32.下列哪些屬于2025版“呼吸機(jī)相關(guān)事件（VAC）”診斷必須滿足的條件（）A.持續(xù)機(jī)械通氣≥2dB.氧合指數(shù)下降≥20%C.持續(xù)抗菌藥物治療≥4dD.影像學(xué)出現(xiàn)新的浸潤影E.體溫≥38℃或<36℃答案：A、B、C33.2025年發(fā)布的《新生兒早期敗血癥（EOS）風(fēng)險計算器》納入的母體高危因素有（）A.產(chǎn)時發(fā)熱≥38℃B.胎膜早破≥18hC.GBS陽性且未接受規(guī)范預(yù)防D.羊水惡臭E.母體白細(xì)胞>15000/μl答案：A、B、C、D、E34.關(guān)于“抗菌藥物血藥濃度監(jiān)測（TDM）”2025年共識推薦需常規(guī)監(jiān)測的藥物包括（）A.萬古霉素B.利奈唑胺C.美羅培南D.哌拉西林他唑巴坦E.兩性霉素B脂質(zhì)體答案：A、B、C35.2025版《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》要求，對十二指腸鏡滅菌后采樣應(yīng)進(jìn)行（）A.細(xì)菌培養(yǎng)B.熒光ATP檢測C.環(huán)氧乙烷殘留檢測D.蛋白殘留檢測E.革蘭染色鏡檢答案：A、B、D36.2025年發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化管理規(guī)范》將“紫外線殺菌燈”輻照強(qiáng)度合格標(biāo)準(zhǔn)修訂為（）A.新燈管≥180μW/cm2B.使用中燈管≥154μW/cm2C.使用壽命≤5000hD.使用壽命≤1000hE.每周擦拭燈管1次答案：A、B、C、E37.2025年“感控信息化平臺”必須實現(xiàn)的預(yù)警功能包括（）A.同種同源菌株聚集B.抗菌藥物使用強(qiáng)度異常C.手衛(wèi)生依從率<80%D.消毒供應(yīng)中心滅菌失敗E.醫(yī)療廢物重量異常答案：A、B、C、D38.2025版《手術(shù)室無菌技術(shù)規(guī)范》將“外科手消毒”推薦產(chǎn)品更新為（）A.含2%氯己定70%乙醇B.含1%碘伏50%乙醇C.含0.5%氯己定95%乙醇D.含3%過氧化氫異丙醇E.含4%葡萄糖酸氯己定水溶液答案：A、C39.2025年發(fā)布的《發(fā)熱門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》要求“三區(qū)兩通道”中，潛在污染區(qū)必須設(shè)置（）A.核酸采樣室B.留觀室C.搶救室D.獨立CT室E.醫(yī)護(hù)人員休息室答案：A、B、D40.2025年“醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心”對三級醫(yī)院現(xiàn)場督導(dǎo)的必查項目包括（）A.多重耐藥菌防控B.手術(shù)部位感染監(jiān)測C.抗菌藥物管理D.醫(yī)療廢物管理E.醫(yī)院感染暴發(fā)演練答案：A、B、C、D、E三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.2025年起，所有三級醫(yī)院必須建立“感控藥師”崗位，納入醫(yī)院正式編制。（√）42.2025版《消毒技術(shù)規(guī)范》允許使用75%酒精對耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌污染表面進(jìn)行終末消毒。（×）43.2025年WHO指出，當(dāng)手衛(wèi)生依從率>90%時，MRSA感染率可下降35%。（√）44.2025年起，CSSD對眼科精密器械可采用低溫等離子滅菌，但必須在4h內(nèi)使用。（√）45.2025年發(fā)布的《醫(yī)療織物管理規(guī)范》允許將“感染性織物”與“普通織物”同車運輸，但需分層封裝。（×）46.2025版《ICU建筑布局標(biāo)準(zhǔn)》要求，每床占地面積≥15m2，單床間面積≥20m2。（√）47.2025年起，醫(yī)療機(jī)構(gòu)“感控培訓(xùn)”實行學(xué)分制，醫(yī)護(hù)人員每年需獲得≥6學(xué)分。（√）48.2025年行業(yè)共識指出，使用含銀離子敷料可縮短壓瘡愈合時間約30%。（√）49.2025版《口腔器械消毒滅菌規(guī)范》將“高速手機(jī)”列為中度危險物品。（×）50.2025年發(fā)布的《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》將“新生兒臍炎”納入醫(yī)院感染目標(biāo)監(jiān)測。（√）四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年起，對中心靜脈導(dǎo)管置管患者推薦采用“_________”最大無菌屏障，覆蓋患者全身。（答案：全無菌手術(shù)單）52.2025版《醫(yī)療廢物分類目錄》將“新冠核酸檢測使用后的采樣棒”歸類為_________廢物。（答案：感染性）53.2025年WHO推薦，對CRE主動篩查采樣部位為_________、_________、_________。（答案：直腸、創(chuàng)面、氣管插管導(dǎo)管尖端）54.2025年發(fā)布的《醫(yī)院感染暴發(fā)處置專家共識》提出，暴發(fā)調(diào)查“七步曲”包括核實診斷、_________、_________、_________、_________、_________、評估控制效果。（答案：制定病例定義、搜索病例、描述流行病學(xué)特征、建立假設(shè)、驗證假設(shè)、實施控制措施）55.2025版《手術(shù)室空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，Ⅰ級手術(shù)間空氣浮游菌數(shù)≤_________CFU/m3。（答案：10）56.2025年行業(yè)共識推薦，對MRSA去定植口服藥物為_________聯(lián)合_________。（答案：利福平、多西環(huán)素）57.2025年起，醫(yī)療機(jī)構(gòu)“感控信息化”要求實現(xiàn)“_________”小時內(nèi)完成感染病例上報。（答案：24）58.2025版《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》將“終末漂洗水”細(xì)菌總數(shù)控制目標(biāo)≤_________CFU/100ml。（答案：10）59.2025年發(fā)布的《靜脈用藥集中調(diào)配中心（PIVAS）感染防控規(guī)范》要求，生物安全柜高效過濾器完整性測試周期為每_________一次。（答案：半年）60.2025年WHO將“感控文化”定義為_________、_________與_________的集合。（答案：價值觀、信念、行為）五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述2025版《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》中“患者隔離”策略更新要點。答案：（1）將“單間隔離”優(yōu)先級提升為首選，若單間不足，實行“同種病原體同室隔離”；（2）明確“接觸隔離”終止標(biāo)準(zhǔn)：連續(xù)3次篩查陰性，間隔≥24h，且臨床感染癥狀消失；（3）新增“一次性負(fù)壓隔離罩”用于ICU開放式床位；（4）要求隔離標(biāo)識統(tǒng)一采用橙色，并在電子病歷首頁自動彈窗提示；（5）強(qiáng)調(diào)“隔離醫(yī)囑”每日核查，由感控醫(yī)師與臨床醫(yī)師雙簽字確認(rèn)解除。62.試述2025年“感控信息化平臺”在抗菌藥物管理（AMS）中的三大創(chuàng)新功能及其實現(xiàn)路徑。答案：第一，實時DDDs預(yù)警：通過HIS接口抓取抗菌藥物用量，結(jié)合ATC編碼自動計算DDDs，超出閾值自動推送至AMS小組；第二，AI病原學(xué)推薦：基于大數(shù)據(jù)訓(xùn)練模型，輸入患者臨床指標(biāo)后自動推薦經(jīng)驗用藥并提示送檢項目；第三，TDM閉環(huán)管理：藥師錄入血藥濃度結(jié)果，系統(tǒng)根據(jù)PK/PD模型調(diào)整劑量，并追蹤療效與不良反應(yīng)，實現(xiàn)“處方監(jiān)測調(diào)整評價”閉環(huán)。63.結(jié)合2025版《醫(yī)院感染暴發(fā)報告與處置預(yù)案》，闡述“快速現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查（RAPIDRD）”五步法在新生兒ICU疑似CRAB暴發(fā)中的具體應(yīng)用。答案：第一步，Ready準(zhǔn)備：啟動感控應(yīng)急隊，30min內(nèi)完成人員、物資、采樣工具集結(jié)；第二步，Ascertain核實：采用WHONET同源性分析，確認(rèn)3例CRAB為同種PFGE型；第三步，Plot繪圖：繪制“時間病例”曲線，發(fā)現(xiàn)病例集中在72h內(nèi)，提示同源暴露；第四步，Investigate調(diào)查：通過RTLS追蹤，發(fā)現(xiàn)交叉使用便攜式超聲探頭為可疑傳播途徑；第五步，Deploy部署：立即停用該探頭，采用HPV+紫外LED復(fù)合消毒，2周內(nèi)無新發(fā)病例，判定暴發(fā)終止。六、案例分析題（每題20分，共40分）64.案例背景：2025年3月，某1200張床位的三級甲等醫(yī)院綜合ICU14天內(nèi)發(fā)生4例CRKP（碳青霉烯耐藥肺炎克雷伯菌）血流感染，均留置中心靜脈導(dǎo)管，其中3例導(dǎo)管尖端培養(yǎng)CRKP陽性。經(jīng)PFGE證實為同一克隆株?，F(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn)：①床護(hù)比1:3；②手衛(wèi)生依從率78%；③中心靜脈置管由進(jìn)修醫(yī)生獨立完成；④每日導(dǎo)管評估執(zhí)行率僅60%；⑤環(huán)境表面熒光標(biāo)記清潔合格率55%。問題：（1）請用“魚骨圖”法從人、機(jī)、料、法、環(huán)五方面分析可能感染原因；（2）提出針對性干預(yù)措施并說明循證依據(jù)；（3）制定暴發(fā)控制效果評價指標(biāo)。答案：（1）魚骨圖分析：人——進(jìn)修醫(yī)生操作不熟練，床護(hù)比低；機(jī)——未使用含氯己定導(dǎo)管，無超聲引導(dǎo)；料——消毒劑濃度不足，一次性無菌包破損；法——未執(zhí)行最大無菌屏障，導(dǎo)管維護(hù)流程缺失；環(huán)——床間距<1m，空氣凈化系統(tǒng)故障。（2）干預(yù)措施：①即刻暫停進(jìn)修醫(yī)生獨立置管，實施“一對一”帶教；②引入含氯己定抗菌導(dǎo)管，循證可降低CRBSI40%；③每日9:00由ICU小組使用“導(dǎo)管核查表”評估，循證顯示評估執(zhí)行率每提高10%，CRBSI下降1.5‰；④環(huán)境清潔采