2025藥房兒科培訓(xùn)試題及答案1.【單項(xiàng)選擇】患兒，男，3歲，體重14kg，因“發(fā)熱伴咽痛2d”就診。查體：咽充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ°腫大，可見黃色滲出物；頸前可觸及數(shù)枚花生米大小淋巴結(jié)，質(zhì)軟，活動(dòng)可，輕壓痛；心肺腹（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC18×10?/L，NE%0.78，CRP48mg/L。下列抗菌藥物中首選A.阿莫西林/克拉維酸400mg/57mg，poq12hB.頭孢克洛20mg/kg，poq8hC.阿奇霉素10mg/kg，poqdD.克拉霉素15mg/kg，poq12hE.頭孢曲松50mg/kg，ivqd答案：A2.【單項(xiàng)選擇】新生兒（日齡7d）出現(xiàn)驚厥，血鈣1.5mmol/L，血糖3.8mmol/L，血鎂0.55mmol/L。首選靜脈補(bǔ)充A.10%葡萄糖酸鈣2ml/kg，iv，>5minB.25%葡萄糖2ml/kg，ivC.50%硫酸鎂0.2ml/kg，ivD.苯巴比妥20mg/kg，ivE.維生素D?30萬U，im答案：A3.【單項(xiàng)選擇】6月齡嬰兒，純母乳喂養(yǎng)，近日夜間易驚、多汗、枕禿。血清25(OH)D?15ng/ml，血鈣2.2mmol/L，血磷1.0mmol/L，ALP420U/L。藥師指導(dǎo)家長補(bǔ)充維生素D的劑量與療程為A.400IU/d，持續(xù)1個(gè)月B.800IU/d，持續(xù)3個(gè)月C.2000IU/d，持續(xù)3個(gè)月D.5000IU/d，持續(xù)1個(gè)月，后改400IU/dE.單次30萬U肌注即可答案：D4.【單項(xiàng)選擇】患兒，女，5歲，因“咳嗽4周，夜間及運(yùn)動(dòng)后明顯”就診。聽診雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音；既往有濕疹史，母親有哮喘。肺功能示FEV?78%預(yù)計(jì)值，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性。首選長期控制藥物為A.沙丁胺醇?xì)忪F劑B.布地奈德1mg，霧化bidC.孟魯司特4mg，poqnD.氯雷他定5mg，poqdE.阿奇霉素10mg/kg，poqd×3d答案：C5.【單項(xiàng)選擇】關(guān)于奧司他韋在1歲以下兒童流感治療中的劑量，下列說法正確的是A.0～8月齡：3mg/kg，pobid×5dB.0～8月齡：3mg/kg，poqd×5dC.9～11月齡：3mg/kg，pobid×5dD.全年齡段均按成人75mgbid折算E.不推薦用于<1歲患兒答案：A6.【單項(xiàng)選擇】患兒，男，8歲，診斷“注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）”，既往體健，無癲癇史。藥師關(guān)于哌甲酯緩釋片用藥教育，錯(cuò)誤的是A.早晨整片吞服，不可掰開B.常見食欲下降、入睡延遲C.需監(jiān)測(cè)身高、體重、心率、血壓D.若出現(xiàn)抽動(dòng)，應(yīng)立即停藥評(píng)估E.可與其他中樞興奮藥聯(lián)用以增效答案：E7.【單項(xiàng)選擇】2月齡嬰兒，因“腹瀉5d，蛋花湯樣便，10次/日”就診。查體：前囟凹陷，皮膚彈性差，口唇干。血?dú)夥治觯簆H7.28，HCO??12mmol/L，BE?10mmol/L。采用ORS補(bǔ)液，方案為A.低滲ORS50ml/kg，4h內(nèi)服完B.標(biāo)準(zhǔn)ORS100ml/kg，2h服完C.低滲ORS10ml/kg，每次腹瀉后追加D.靜脈快速推注0.9%氯化鈉20ml/kgE.暫停母乳，改用無乳糖配方奶答案：A8.【單項(xiàng)選擇】患兒，女，6歲，診斷為“急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）”，誘導(dǎo)緩解期使用長春新堿、柔紅霉素、L門冬酰胺酶、潑尼松。藥師提醒家長門冬酰胺酶可能導(dǎo)致的急性不良反應(yīng)為A.出血性膀胱炎B.胰腺炎C.心肌病D.口腔黏膜炎E.癲癇發(fā)作答案：B9.【單項(xiàng)選擇】關(guān)于兒童使用對(duì)乙酰氨基酚退熱，下列說法正確的是A.新生兒期即可按15mg/kg，poq6hB.最大日劑量90mg/kgC.與布洛芬可交替使用，間隔2hD.重復(fù)給藥最短間隔4hE.直腸給藥劑量比口服增加50%答案：D10.【單項(xiàng)選擇】患兒，男，10歲，體重30kg，診斷“社區(qū)獲得性肺炎”，需口服阿莫西林，目標(biāo)劑量為90mg/(kg·d)，分2次。藥房現(xiàn)有250mg/袋干混懸劑，每次應(yīng)給予A.2袋B.3袋C.4袋D.5袋E.6袋答案：D11.【單項(xiàng)選擇】下列藥物中，屬于兒童禁用的鎮(zhèn)咳藥是A.右美沙芬B.福爾可定C.可待因D.苯海拉明E.噴托維林答案：C12.【單項(xiàng)選擇】患兒，女，1歲，因“便秘3月”就診。大便干結(jié)，2～3d一次，伴排便哭鬧。首選治療性生活方式干預(yù)后，可選擇的滲透性瀉藥為A.比沙可啶B.乳果糖C.酚酞D.蓖麻油E.多庫酯鈉答案：B13.【單項(xiàng)選擇】關(guān)于兒童使用咪康唑口腔貼片，下列說法正確的是A.可用于6月齡以下嬰兒B.每日1次，貼于上腭C.可咀嚼或整片吞服D.貼附后30min內(nèi)禁飲禁食E.療程不超過3d答案：D14.【單項(xiàng)選擇】患兒，男，4歲，診斷“過敏性鼻炎”，需使用鼻用糖皮質(zhì)激素。下列藥物中，全身生物利用度最低的是A.倍氯米松B.布地奈德C.氟替卡松丙酸酯D.莫米松糠酸酯E.曲安奈德答案：C15.【單項(xiàng)選擇】早產(chǎn)兒（胎齡30周）出生后第3天，出現(xiàn)呼吸暫停，伴血氧飽和度下降。下列藥物中用于興奮呼吸中樞的首選藥物為A.納洛酮B.咖啡因枸櫞酸鹽C.多沙普侖D.氨茶堿E.腎上腺素答案：B16.【單項(xiàng)選擇】患兒，女，7歲，診斷為“癲癇（強(qiáng)直陣攣發(fā)作）”，服用丙戊酸鈉緩釋片500mg，qn，3個(gè)月后復(fù)查血藥濃度為120μg/ml（目標(biāo)50–100μg/ml），肝功正常。藥師建議A.立即停藥B.減量至250mg，qn，2周后復(fù)測(cè)C.加用苯巴比妥增效D.改用卡馬西平E.維持原劑量，繼續(xù)觀察答案：B17.【單項(xiàng)選擇】下列關(guān)于兒童使用阿苯達(dá)唑驅(qū)蟲的說法，正確的是A.2歲以上兒童與成人劑量相同B.需連續(xù)服藥7dC.睡前嚼服，無需禁食油脂D.蟯蟲感染單次400mg即可E.與西咪替丁合用可增效答案：D18.【單項(xiàng)選擇】患兒，男，9歲，體重25kg，診斷“急性腎小球腎炎”，伴輕中度水腫，血壓125/85mmHg。藥師關(guān)于呋塞米使用的指導(dǎo)，正確的是A.口服1–2mg/kg，qd即可B.靜脈推注需>10minC.與氨基糖苷類合用無額外風(fēng)險(xiǎn)D.無需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)E.為減少夜間排尿，建議睡前服用答案：B19.【單項(xiàng)選擇】關(guān)于兒童使用胰島素，下列說法錯(cuò)誤的是A.速效胰島素可在餐后立即補(bǔ)注B.中效胰島素通常睡前給藥C.胰島素筆針頭每次必須更換D.運(yùn)動(dòng)前需監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)加餐E.胰島素冷凍后不可再用答案：A20.【單項(xiàng)選擇】患兒，女，3月齡，純母乳喂養(yǎng)，近日大便帶血絲，無發(fā)熱，精神好。最可能的診斷與處理為A.細(xì)菌性痢疾，口服頭孢克肟B.食物蛋白誘導(dǎo)的直腸結(jié)腸炎，母親回避牛奶雞蛋C.腸套疊，急診空氣灌腸D.維生素K缺乏，肌注維生素K?E.肛裂，外用紅霉素軟膏答案：B21.【單項(xiàng)選擇】患兒，男，5歲，診斷“急性中耳炎”，青霉素過敏（曾出現(xiàn)蕁麻疹）。下列抗菌藥物中最適宜的是A.頭孢呋辛B.阿奇霉素C.克拉霉素D.復(fù)方磺胺甲噁唑E.克林霉素答案：B22.【單項(xiàng)選擇】下列藥物中，可導(dǎo)致青少年軟骨損害，18歲以下避免全身使用的是A.頭孢曲松B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.克林霉素E.萬古霉素答案：C23.【單項(xiàng)選擇】患兒，女，12歲，月經(jīng)初潮后3月，周期45–90d，經(jīng)期9–12d，量中等，Hb102g/L。診斷為“青春期功能失調(diào)性子宮出血”。首選止血藥物為A.炔雌醇環(huán)丙孕酮B.去氧孕烯炔雌醇C.炔諾酮5mg，q8h×21dD.氨甲環(huán)酸1g，q6h，口服E.布洛芬400mg，q6h答案：C24.【單項(xiàng)選擇】關(guān)于兒童霧化吸入布地奈德混懸液，下列說法正確的是A.可用超聲霧化器B.每次0.25mg即可控制中重度發(fā)作C.霧化后需漱口洗臉D.可與特布他林同一霧化器同時(shí)吸入E.需冷藏保存，2–8℃答案：C25.【單項(xiàng)選擇】患兒，男，7歲，診斷“川崎病”，已用IVIG2g/kg，36h后仍發(fā)熱，T39℃。下一步可考慮A.再次IVIG2g/kgB.高劑量阿司匹林繼續(xù)C.英夫利西單抗5mg/kg，ivD.甲潑尼龍2mg/(kg·d)，ivE.血漿置換答案：C26.【單項(xiàng)選擇】下列關(guān)于兒童口服補(bǔ)鋅治療腹瀉的說法，正確的是A.僅適用于中重度脫水B.劑量10mg/d，10–14dC.可縮短腹瀉病程D.與ORS同服影響吸收E.>5歲無需補(bǔ)鋅答案：C27.【單項(xiàng)選擇】患兒，女，8歲，體重28kg，診斷“銀屑病”，擬用甲氨蝶呤每周口服。藥師應(yīng)告知家長最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)為A.血常規(guī)、肝功B.腎功能、尿常規(guī)C.視力D.聽力E.骨密度答案：A28.【單項(xiàng)選擇】關(guān)于兒童使用氯硝西泮治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，下列說法正確的是A.肌注吸收好B.靜脈推注速度1mg/minC.直腸給藥劑量0.1mg/kgD.最大單次劑量不超過4mgE.可與丙泊酚混合靜推答案：C29.【單項(xiàng)選擇】患兒，男，6歲，診斷“急性蕁麻疹”，伴血管性水腫。下列藥物中可作為一線首選的是A.氯苯那敏，poB.西替利嗪，poC.雷尼替丁，ivD.腎上腺素，imE.甲潑尼龍，iv答案：B30.【單項(xiàng)選擇】下列關(guān)于兒童使用利奈唑胺的說法，錯(cuò)誤的是A.可用于耐甲氧西林葡萄球菌感染B.療程>14d需監(jiān)測(cè)視力C.與SSRI合用可致5HT綜合征D.可引起乳酸酸中毒E.新生兒禁用答案：E31.【配伍選擇】A.阿托品B.腺苷C.胺碘酮D.利多卡因E.普羅帕酮（1）新生兒室上速，首選（2）兒童長QT綜合征伴尖端扭轉(zhuǎn)型室速，首選（3）兒童地高辛中毒致完全房室傳導(dǎo)阻滯，首選答案：（1）B（2）A（3）A32.【配伍選擇】A.0.1%氟米龍滴眼液B.0.05%環(huán)孢素A滴眼液C.左氧氟沙星滴眼液D.阿托品凝膠E.妥布霉素地塞米松滴眼液（1）春季角結(jié)膜炎長期控制炎癥，可選（2）活動(dòng)性細(xì)菌性結(jié)膜炎，首選（3）內(nèi)斜視驗(yàn)光散瞳，選用答案：（1）B（2）C（3）D33.【配伍選擇】A.口服普萘洛爾B.外用噻嗎洛爾凝膠C.口服潑尼松D.激光光凝E.觀察等待（1）1月齡嬰兒，右眼瞼1.5cm×1cm表淺血管瘤，無功能障礙，首選（2）2月齡嬰兒，肝臟多發(fā)血管瘤，伴高輸出量心衰，首選（3）3歲女童，鼻尖小血管瘤，已穩(wěn)定褪色，可選答案：（1）B（2）A（3）E34.【配伍選擇】A.去氨加壓素B.奧昔布寧C.丙咪嗪D.坦索羅辛E.生物反饋（1）原發(fā)性夜間遺尿，夜間多尿型，首選（2）膀胱容量小，逼尿肌過度活動(dòng)，首選（3）以上治療無效，合并心理行為問題，可選答案：（1）A（2）B（3）C35.【配伍選擇】A.維生素B?B.葉酸C.維生素B??D.鐵劑E.鋅劑（1）異煙肼預(yù)防性治療結(jié)核，減少神經(jīng)炎，合用（2）甲氨蝶呤治療JIA，減少黏膜損害，合用（3）素食兒童巨幼細(xì)胞貧血，檢測(cè)降低，補(bǔ)充答案：（1）A（2）B（3）C36.【多項(xiàng)選擇】患兒，男，4歲，診斷“支氣管哮喘”，間歇期，既往無發(fā)作。下列屬于長期控制藥物的有A.布地奈德干粉吸入劑B.孟魯司特顆粒C.沙丁胺醇?xì)忪F劑D.氟替卡松/沙美特羅復(fù)合制劑E.異丙托溴銨氣霧劑答案：ABD37.【多項(xiàng)選擇】下列關(guān)于兒童使用丙戊酸鈉的不良反應(yīng)，正確的有A.體重增加B.震顫C.高氨血癥D.胰腺炎等E.牙齦增生答案：ABCD38.【多項(xiàng)選擇】新生兒敗血癥經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療，常需覆蓋A.B族鏈球菌B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎克雷伯菌E.李斯特菌答案：ABCDE39.【多項(xiàng)選擇】下列藥物中，可引起兒童牙齒黃染的有A.四環(huán)素B.多西環(huán)素C.米諾環(huán)素D.頭孢唑林E.克拉霉素答案：ABC40.【多項(xiàng)選擇】患兒，女，10歲，診斷“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”，用羥氯喹治療。藥師應(yīng)告知需定期A.眼底檢查B.心電圖C.血常規(guī)D.肝功E.腎功答案：ACDE41.【多項(xiàng)選擇】下列屬于兒童高警示藥物的有A.胰島素B.肝素C.咪達(dá)唑侖注射液D.氯化鉀注射液E.對(duì)乙酰氨基酚口服液答案：ABCD42.【多項(xiàng)選擇】關(guān)于兒童使用鼻用減充血?jiǎng)_的有A.連續(xù)使用不超過3dB.推薦<2歲使用C.可致反跳性鼻塞D.睡前使用可改善張口呼吸E.可與鼻用激素同瓶混合噴霧答案：ACD43.【多項(xiàng)選擇】下列藥物中，需在治療前進(jìn)行HLAB1502基因篩查的有A.卡馬西平B.奧卡西平C.苯妥英D.拉莫三嗪E.丙戊酸鈉答案：ABC44.【多項(xiàng)選擇】患兒，男，8歲，診斷“注意缺陷多動(dòng)障礙”，使用哌甲酯期間出現(xiàn)生長速度減緩，可采取的措施有A.藥物假期B.減量C.換用托莫西汀D.加用生長激素E.停用觀察答案：ABCE45.【多項(xiàng)選擇】下列關(guān)于兒童使用口服鐵劑的說法，正確的有A.空腹服用吸收好B.可與果汁同服促進(jìn)吸收C.大便變黑屬正常D.療程血紅蛋白正常后停藥E.元素鐵劑量4–6mg/(kg·d)答案：ABCE46.【判斷改錯(cuò)】患兒，男，6月齡，診斷“毛細(xì)支氣管炎”，可常規(guī)使用沙丁胺醇霧化以緩解喘息。答案：錯(cuò)誤。毛細(xì)支氣管炎主要由病毒引起，支氣管舒張劑療效不確切，不推薦常規(guī)使用。47.【判斷改錯(cuò)】對(duì)乙酰氨基酚可用于新生兒期退熱，劑量為10–15mg/kg，每4–6h一次，最大日劑量75mg/kg。答案：錯(cuò)誤。新生兒期退熱以物理降溫為主，藥物退熱需謹(jǐn)慎，且最大日劑量不超過60mg/kg。48.【判斷改錯(cuò)】兒童使用阿奇霉素時(shí)，因半衰期長，停藥后組織濃度仍可維持3–4d，故3d療法與5d療效相當(dāng)。答案：正確。49.【判斷改錯(cuò)】甲氨蝶呤用于幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎，可每日口服以提高療效。答案：錯(cuò)誤。甲氨蝶呤應(yīng)每周一次給藥，每日服用可致嚴(yán)重骨髓抑制。50.【判斷改錯(cuò)】嬰兒濕疹急性滲出期，可外用爐甘石洗劑收斂止癢。答案：錯(cuò)誤。急性滲出期應(yīng)濕敷，如3%硼酸溶液，爐甘石洗劑適用于亞急性期。51.【簡答】簡述兒童發(fā)熱時(shí)使用布洛芬與對(duì)乙酰氨基酚的交替給藥方案及注意事項(xiàng)。答案：當(dāng)單藥控制不佳或發(fā)熱反復(fù)，可交替使用：先口服對(duì)乙酰氨基酚10–15mg/kg，4h后若仍≥38.5℃，改用布洛芬5–10mg/kg；再6h后可重復(fù)對(duì)乙酰氨基酚，如此循環(huán)。兩藥最短間隔4h，每日各不超過4次。記錄用藥時(shí)間、劑量，避免混淆；監(jiān)測(cè)肝腎功能、尿量；脫水、嘔吐、腎功能不全者慎用布洛芬；G6PD缺乏者慎用對(duì)乙酰氨基酚；全程不超過3d，若持續(xù)發(fā)熱需就醫(yī)。52.【簡答】列舉新生兒抗菌藥物使用需調(diào)整劑量的主要因素，并舉例說明。答案：1.日齡：如頭孢曲松生后<7d用50mg/kgqd，>7d可增至50mg/kgq12h；2.體重：早產(chǎn)兒<1.2kg，氨芐西林50mg/kgq12h，>1.2kgq8h；3.器官成熟：慶大霉素早產(chǎn)兒延長間隔至36–48h；4.蛋白結(jié)合：苯巴比妥低蛋白血癥時(shí)游離濃度升高，需減量；5.膽紅素競(jìng)爭：頭孢曲松與膽紅素競(jìng)爭白蛋白，高膽紅素血癥慎用；6.腎血流：吲哚美辛關(guān)閉PDA時(shí)，因腎血流減少，需監(jiān)測(cè)血藥濃度。53.【簡答】說明兒童哮喘“階梯治療”第3級(jí)首選方案及藥物使用方法。答案：≥6歲兒童，第3級(jí)首選低劑量ICS+LABA復(fù)合制劑，如氟替卡松100μg+沙美特羅50μg，早晚各1吸；<6歲，首選中等劑量ICS，如布地奈德400μg/d，分2次霧化或吸入，或低劑量ICS+孟魯司特。教育正確吸入技術(shù)，每月評(píng)估，3月后控制良好可降級(jí)。54.【簡答】寫出兒童急性蕁麻疹伴喉頭水腫的急診處理流程。答案：1.立即評(píng)估氣道、呼吸、循環(huán)；2.大腿前外側(cè)肌注腎上腺素0.01mg/kg（最大0.5mg），5min后可重復(fù)；3.高流量氧，建立靜脈通道；4.靜脈甲潑尼龍1–2mg/kg或地塞米松0.6mg/kg；5.霧化腎上腺素0.5ml/kg（最大5ml）1:1000；6.靜脈西咪替丁10–20mg/kg；7.備氣管切開包，轉(zhuǎn)ICU；8.監(jiān)測(cè)血壓、血氧、心電圖；9.記錄發(fā)作時(shí)間、用藥、反應(yīng)；10.穩(wěn)定后口服抗組胺維持，出院帶腎上腺素自動(dòng)注射器，教育識(shí)別再發(fā)。55.【簡答】說明兒童使用丙戊酸鈉導(dǎo)致高氨血癥的處理原則。答案：1.立即檢測(cè)血氨、肝功、凝血、血?dú)猓?.停用丙戊酸鈉；3.靜脈補(bǔ)液糾正脫水、酸中毒；4.口服或靜脈乳果糖、新霉素減少腸道產(chǎn)氨；5.嚴(yán)重高氨血癥（>200μmol/L）行血液透析；6.改用其他抗癲癇藥如左乙拉西坦；7.監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，必要時(shí)降顱壓；8.記錄事件，上報(bào)不良反應(yīng)。56.【案例分析】患兒，男，6歲，體重20kg，因“咳嗽、喘息2d”就診。既往有哮喘史，平時(shí)未規(guī)律用藥。查體：R32次/分，三凹征（+），雙肺滿布哮鳴音。SpO?90%。肺功能FEV?55%。處方：1.沙丁胺醇2.5mg+異丙托溴銨0.25mg，霧化q20min×3；2.甲潑尼龍40mg，ivq12h；3.布地奈德1mg，霧化q12h。問題：（1）指出處方中劑量錯(cuò)誤并改正；（2）說明激素選擇理由；（3）出院后長期控制藥物方案。答案：（1）甲潑尼龍劑量過大，應(yīng)1–2mg/kg，即20–40mg/d，分1–2次，此處40mgq12h超量，改為20mgq12h；（2）全身激素可快速抑制氣道炎癥，減少黏液分泌，緩解痙攣，縮短住院；（3）出院后升級(jí)至第3級(jí)，布地奈德400μg/d+孟魯司特5mgqn，或低劑量ICS+LABA，教育正確吸入，1月后隨訪評(píng)估。57.【案例分析】患兒，女，8歲，體重25kg，診斷“復(fù)雜性熱性驚厥”，發(fā)作3次，每次>15min。神經(jīng)科建議間歇預(yù)防：地西泮0.3mg/kg，發(fā)熱初期口服q8h×2–3d。家長到藥房咨詢：1.如何把握“發(fā)熱初期”？2.若服藥后仍抽搐如何處理？3.藥物儲(chǔ)存及常見副作用？答案：1.體溫≥37.5℃或孩子精神差、畏寒即開始給藥，不必等到38℃；2.若服藥后仍抽搐>5min，立即直腸注入10%水合氯醛0.5ml/kg，同時(shí)撥打120；3.地西泮片避光、室溫保存，副作用有