2025年長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)專區(qū)理論考試卷附答案_第1頁(yè)
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2025年長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)專區(qū)理論考試卷附答案1.(單選)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)啟動(dòng)的國(guó)務(wù)院文件編號(hào)是A.國(guó)發(fā)〔2015〕37號(hào)?B.國(guó)發(fā)〔2016〕14號(hào)?C.國(guó)發(fā)〔2017〕35號(hào)?D.國(guó)發(fā)〔2018〕28號(hào)答案:B2.(單選)2025版《長(zhǎng)期護(hù)理失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》中,對(duì)“時(shí)間定向”的評(píng)分項(xiàng)目要求受試者準(zhǔn)確回答的要素不包括A.年份?B.月份?C.星期?D.分鐘答案:D3.(單選)參保人王某,男,68歲,因腦卒中后遺癥申請(qǐng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇,其失能等級(jí)評(píng)估結(jié)論為“重度二級(jí)”,按規(guī)定可享受的月度護(hù)理服務(wù)限額為A.900元?B.1200元?C.1500元?D.1800元答案:C4.(單選)下列哪項(xiàng)服務(wù)屬于長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金不予支付的負(fù)面清單項(xiàng)目A.留置導(dǎo)尿護(hù)理?B.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?C.空氣波壓力治療?D.臨終關(guān)懷心理慰藉答案:C5.(單選)根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》,長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金結(jié)余率連續(xù)三個(gè)月高于多少時(shí),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)啟動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警A.15%?B.25%?C.35%?D.45%答案:B6.(單選)對(duì)重度失能人員開(kāi)展“口腔護(hù)理”時(shí),棉球濕度應(yīng)以A.不滴水為宜?B.完全飽和?C.半干狀態(tài)?D.完全干燥答案:A7.(單選)2025年起,江蘇省將輔助器具租賃納入長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)支付范圍,單次租賃周期最長(zhǎng)不超過(guò)A.30天?B.60天?C.90天?D.180天答案:C8.(單選)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到復(fù)評(píng)申請(qǐng)后,應(yīng)在幾個(gè)工作日內(nèi)完成專家復(fù)核A.3?B.5?C.7?D.10答案:D9.(單選)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)人員“十二步”洗手法的總?cè)啻陼r(shí)間不少于A.15秒?B.30秒?C.45秒?D.60秒答案:B10.(單選)對(duì)攜帶鼻飼管的失能老人進(jìn)行喂食前,應(yīng)首先確認(rèn)胃管位置,最簡(jiǎn)便的方法是A.聽(tīng)氣過(guò)水聲?B.測(cè)胃液pH?C.X線定位?D.觀察氣泡溢出答案:A11.(單選)下列關(guān)于“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)銜接”描述正確的是A.住院期間可同時(shí)享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)生活照料?B.享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)期間不得重復(fù)享受醫(yī)保住院待遇?C.轉(zhuǎn)診當(dāng)天可疊加享受兩種基金支付?D.急診留觀期間長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇自動(dòng)凍結(jié)答案:D12.(單選)2025年山東省將試點(diǎn)“家庭聯(lián)合護(hù)理”模式,對(duì)同一家庭兩名及以上失能人員,護(hù)理服務(wù)費(fèi)用總額上浮A.5%?B.8%?C.10%?D.15%答案:C13.(單選)使用Braden量表評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)時(shí),評(píng)分≤多少分為高風(fēng)險(xiǎn)A.9?B.12?C.15?D.18答案:B14.(單選)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)信息系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)要求不低于A.一級(jí)?B.二級(jí)?C.三級(jí)?D.四級(jí)答案:C15.(單選)對(duì)評(píng)估人員實(shí)行“雙隨機(jī)”抽查,要求現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估音視頻記錄保存期限不少于A.1年?B.2年?C.3年?D.5年答案:C16.(單選)重度失能人員選擇居家護(hù)理時(shí),其護(hù)理員與參保人的配比原則上不超過(guò)A.1:1?B.1:2?C.1:3?D.1:4答案:B17.(單選)2025年起,上海市將試點(diǎn)“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)+商業(yè)保險(xiǎn)”共保模式,其中商業(yè)保險(xiǎn)公司賠付比例上限為A.20%?B.30%?C.40%?D.50%答案:B18.(單選)下列哪項(xiàng)屬于長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金先行支付后有權(quán)追償?shù)那樾蜛.第三人侵權(quán)造成失能?B.參保人故意自殘?C.護(hù)理機(jī)構(gòu)虛假結(jié)算?D.以上均是答案:D19.(單選)對(duì)評(píng)估結(jié)論有異議的參保人,提起行政訴訟的時(shí)效為收到結(jié)論之日起A.15日?B.30日?C.60日?D.6個(gè)月答案:D20.(單選)2025版《護(hù)理服務(wù)操作規(guī)范》規(guī)定,為失能老人翻身拍背的頻次為每A.30分鐘?B.1小時(shí)?C.2小時(shí)?D.3小時(shí)答案:C21.(單選)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)人員年度繼續(xù)教育學(xué)時(shí)不得少于A.20學(xué)時(shí)?B.30學(xué)時(shí)?C.40學(xué)時(shí)?D.50學(xué)時(shí)答案:B22.(單選)對(duì)重度失能人員開(kāi)展“音樂(lè)治療”每次時(shí)長(zhǎng)建議為A.10分鐘?B.20分鐘?C.30分鐘?D.60分鐘答案:C23.(單選)下列哪項(xiàng)屬于長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金可支付的護(hù)理耗材A.一次性口罩?B.護(hù)理床墊?C.血糖試紙?D.輪椅輪胎答案:B24.(單選)2025年四川省將試點(diǎn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”,線上咨詢費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)上限為每次A.10元?B.20元?C.30元?D.50元答案:B25.(單選)對(duì)評(píng)估專家實(shí)行回避制度,下列哪項(xiàng)情形無(wú)需回避A.專家為參保人鄰居?B.專家為參保人原同事?C.專家為參保人債權(quán)人?D.專家為參保人遠(yuǎn)房親戚且無(wú)經(jīng)濟(jì)利益答案:D26.(單選)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金納入A.社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶?B.民政部門(mén)共管賬戶?C.衛(wèi)健部門(mén)專項(xiàng)賬戶?D.商業(yè)保險(xiǎn)公司賬戶答案:A27.(單選)2025年起,浙江省對(duì)護(hù)理機(jī)構(gòu)實(shí)行信用等級(jí)管理,評(píng)為A級(jí)的機(jī)構(gòu)年度結(jié)算費(fèi)率可上浮A.1%?B.2%?C.3%?D.5%答案:B28.(單選)下列哪項(xiàng)屬于長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金支付的“醫(yī)療護(hù)理”項(xiàng)目A.靜脈輸液?B.壓瘡換藥?C.導(dǎo)尿術(shù)?D.以上均是答案:D29.(單選)對(duì)居家護(hù)理服務(wù)實(shí)行“雙簽字”制度,要求服務(wù)記錄由誰(shuí)簽字確認(rèn)A.護(hù)理員與參保人?B.護(hù)理員與家屬?C.護(hù)理員與督導(dǎo)員?D.護(hù)理員與社區(qū)醫(yī)生答案:A30.(單選)2025年廣東省將試點(diǎn)“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)+志愿服務(wù)”積分制,志愿者服務(wù)1小時(shí)可兌換積分A.1分?B.2分?C.5分?D.10分答案:B31.(多選)下列哪些情形應(yīng)終止長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇A.失能狀態(tài)改善經(jīng)復(fù)評(píng)不符合標(biāo)準(zhǔn)?B.參保人死亡?C.參保人失蹤滿6個(gè)月?D.參保人移居境外?E.參保人被判刑收監(jiān)答案:A,B,C,D,E32.(多選)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)人員職業(yè)防護(hù)“三級(jí)預(yù)防”包括A.工程控制?B.管理控制?C.個(gè)人防護(hù)?D.疫苗接種?E.心理干預(yù)答案:A,B,C33.(多選)2025版《失能評(píng)估操作手冊(cè)》中,評(píng)估指標(biāo)“上下樓梯”的評(píng)分要點(diǎn)有A.需扶樓梯?B.需助行器?C.需他人攙扶?D.無(wú)法完成?E.可獨(dú)立提物上下答案:A,B,C,D34.(多選)下列哪些屬于長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金支付的“生活照料”項(xiàng)目A.洗頭?B.剪指甲?C.協(xié)助進(jìn)食?D.整理床單位?E.代購(gòu)蔬菜答案:A,B,C,D35.(多選)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)理機(jī)構(gòu)日常稽核的重點(diǎn)包括A.服務(wù)真實(shí)性?B.收費(fèi)合規(guī)性?C.人員資質(zhì)?D.耗材使用?E.參保人滿意度答案:A,B,C,D,E36.(多選)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度遵循的原則有A.保障基本?B.責(zé)任共擔(dān)?C.統(tǒng)賬結(jié)合?D.因地制宜?E.公平效率答案:A,B,D,E37.(多選)下列哪些屬于長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)防控的“技防”手段A.人臉識(shí)別?B.電子圍欄?C.區(qū)塊鏈結(jié)算?D.大數(shù)據(jù)預(yù)警?E.紙質(zhì)臺(tái)賬答案:A,B,C,D38.(多選)對(duì)評(píng)估專家?guī)鞂?shí)行動(dòng)態(tài)管理,出現(xiàn)哪些情形應(yīng)予以清退A.泄露評(píng)估結(jié)果?B.接受吃請(qǐng)?C.年度考核不合格?D.無(wú)故缺席培訓(xùn)2次?E.年滿65歲答案:A,B,C,D39.(多選)2025年起,湖南省將試點(diǎn)“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)+家庭醫(yī)生簽約”,服務(wù)包內(nèi)容包括A.健康評(píng)估?B.慢病隨訪?C.護(hù)理指導(dǎo)?D.轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)?E.臨終關(guān)懷答案:A,B,C,D,E40.(多選)下列哪些屬于長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金支付的“功能維護(hù)”項(xiàng)目A.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)?B.平衡訓(xùn)練?C.言語(yǔ)訓(xùn)練?D.認(rèn)知訓(xùn)練?E.肌力訓(xùn)練答案:A,B,C,D,E41.(判斷)參保人享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇期間,可同時(shí)享受工傷保險(xiǎn)生活護(hù)理費(fèi)。答案:錯(cuò)誤42.(判斷)評(píng)估人員使用老年人能力評(píng)估軟件時(shí),可在無(wú)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下離線保存數(shù)據(jù),但須在24小時(shí)內(nèi)上傳。答案:正確43.(判斷)2025年起,所有試點(diǎn)城市必須將重度失能人員納入集中供養(yǎng),不得居家護(hù)理。答案:錯(cuò)誤44.(判斷)護(hù)理機(jī)構(gòu)將服務(wù)分包給第三方,須經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案并簽訂三方協(xié)議。答案:正確45.(判斷)參保人失能狀態(tài)發(fā)生變化,護(hù)理機(jī)構(gòu)可自行調(diào)整服務(wù)計(jì)劃,無(wú)需重新評(píng)估。答案:錯(cuò)誤46.(判斷)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金可用于支付護(hù)理機(jī)構(gòu)消防整改費(fèi)用。答案:錯(cuò)誤47.(判斷)評(píng)估專家近親屬作為代理人提交評(píng)估申請(qǐng)時(shí),專家本人無(wú)需回避。答案:錯(cuò)誤48.(判斷)2025年起,北京市將試點(diǎn)“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)+時(shí)間銀行”,志愿者存儲(chǔ)時(shí)間可兌換未來(lái)自己所需護(hù)理服務(wù)。答案:正確49.(判斷)對(duì)護(hù)理員實(shí)行“黑名單”管理,列入名單者5年內(nèi)禁止從事長(zhǎng)護(hù)服務(wù)。答案:正確50.(判斷)參保人選擇機(jī)構(gòu)護(hù)理后,12個(gè)月內(nèi)不得變更護(hù)理方式。答案:錯(cuò)誤51.(填空)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度以__________人群為重點(diǎn)保障對(duì)象,優(yōu)先解決__________失能人員的基本護(hù)理需求。答案:重度失能;長(zhǎng)期52.(填空)2025版評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)將“進(jìn)食”項(xiàng)目分為自主、部分幫助、__________、__________四個(gè)等級(jí)。答案:大量幫助;完全依賴53.(填空)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)理機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議管理,協(xié)議有效期一般為_(kāi)_________年,到期前__________個(gè)月啟動(dòng)續(xù)簽評(píng)估。答案:3;354.(填空)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)人員“四證”包括身份證、健康證、__________、__________。答案:職業(yè)資格證;培訓(xùn)合格證55.(填空)2025年起,廣東省將試點(diǎn)“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)+”模式,其中“+”指__________、__________、__________三類資源整合。答案:商業(yè)保險(xiǎn);慈善捐贈(zèng);志愿服務(wù)56.(填空)根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到參保人變更護(hù)理方式申請(qǐng)后__________個(gè)工作日內(nèi)完成審核并告知結(jié)果。答案:1557.(填空)對(duì)重度失能人員開(kāi)展“床上洗頭”時(shí),室溫應(yīng)保持在__________℃,水溫以__________℃為宜。答案:24~26;40~4558.(填空)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金預(yù)算編制采用“__________、__________、__________”三步法。答案:基數(shù)測(cè)算;需求預(yù)測(cè);基金平衡59.(填空)2025年起,浙江省將試點(diǎn)“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)+智慧養(yǎng)老”,要求護(hù)理機(jī)構(gòu)物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備接入率達(dá)到__________%以上。答案:9060.(填空)評(píng)估專家年度考核實(shí)行百分制,其中現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估質(zhì)量占__________分,倫理規(guī)范占__________分。答案:60;2061.(簡(jiǎn)答)簡(jiǎn)述長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)在支付范圍上的三點(diǎn)核心區(qū)別。答案:第一,醫(yī)保支付以疾病治療為核心,長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)支付以生活照料和醫(yī)療護(hù)理并重;第二,醫(yī)保按項(xiàng)目付費(fèi)為主,長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)按床日或按服務(wù)包付費(fèi);第三,醫(yī)保僅限醫(yī)療機(jī)構(gòu),長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)覆蓋居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)全場(chǎng)景。62.(簡(jiǎn)答)列舉經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)理機(jī)構(gòu)開(kāi)展“飛行檢查”的四項(xiàng)主要流程。答案:1.隨機(jī)抽取檢查對(duì)象;2.事前保密抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng);3.出示執(zhí)法證件并封存臺(tái)賬;4.現(xiàn)場(chǎng)取證、制作筆錄、限期整改。63.(簡(jiǎn)答)說(shuō)明“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)+時(shí)間銀行”運(yùn)行機(jī)制中的“時(shí)間幣”兌換規(guī)則。答案:志愿者提供服務(wù)后,系統(tǒng)按1小時(shí)=1時(shí)間幣計(jì)入個(gè)人賬戶;未來(lái)志愿者本人或直系親屬失能時(shí),可用時(shí)間幣兌換等時(shí)長(zhǎng)護(hù)理服務(wù);時(shí)間幣可贈(zèng)與或繼承,但不可兌換現(xiàn)金。64.(簡(jiǎn)答)概述2025版評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)中“認(rèn)知功能”評(píng)分采用的三級(jí)指標(biāo)。答案:時(shí)間定向、人物定向、即刻記憶;每項(xiàng)0~2分,總分0~6分,分?jǐn)?shù)越低認(rèn)知障礙越重。65.(簡(jiǎn)答)說(shuō)明護(hù)理員為攜帶胃管老人進(jìn)行鼻飼前的“三查七對(duì)”內(nèi)容。答案:三查:查胃管刻度、查胃管固定、查胃內(nèi)殘留;七對(duì):對(duì)姓名、對(duì)床號(hào)、對(duì)鼻飼液種類、對(duì)劑量、對(duì)溫度、對(duì)時(shí)間、對(duì)速度。66.(案例分析)參保人李某,女,75歲,因帕金森病晚期申請(qǐng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)。評(píng)估結(jié)論:日常生活活動(dòng)能力總分20分(滿分100),認(rèn)知功能總分2分(滿分6),感知覺(jué)與溝通總分1分(滿分4),社會(huì)參與總分0分(滿分4)。(1)判斷其失能等級(jí)并說(shuō)明依據(jù);(2)列出可享受的月度服務(wù)包內(nèi)容;(3)指出居家護(hù)理重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)防范措施。答案:(1)依據(jù)2025版標(biāo)準(zhǔn),日常生活活動(dòng)能力≤40分且認(rèn)知功能≤2分,判定為“重度一級(jí)”。(2)月度服務(wù)包:生活照料20小時(shí)(洗頭、沐浴、協(xié)助進(jìn)食等)、醫(yī)療護(hù)理8小時(shí)(胃管護(hù)理、壓瘡換藥)、功能維護(hù)4小時(shí)(關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng))、精神慰藉2小時(shí)。(3)風(fēng)險(xiǎn)防范:防跌倒(床欄、夜燈)、防誤吸(鼻飼前回抽胃液)、防壓瘡(每2小時(shí)翻身)、防走失(電子手環(huán))。67.(案例分析)護(hù)理機(jī)構(gòu)A在2025年3月結(jié)算數(shù)據(jù)異常,人均護(hù)理時(shí)長(zhǎng)高達(dá)每天10小時(shí),超出同城平均50%。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)啟動(dòng)稽核,發(fā)現(xiàn)該機(jī)構(gòu)通過(guò)虛增服務(wù)時(shí)長(zhǎng)套取基金。(1)指出該行為違反的法規(guī)條款;(2)列出基金追償程序;(3)說(shuō)明對(duì)機(jī)構(gòu)的后續(xù)處理措施。答案:(1)違反《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十七條“以欺詐手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇”。(2)追償程序:下達(dá)追償通知書(shū)→限期30日內(nèi)退回→逾期申請(qǐng)法院強(qiáng)制執(zhí)行→列入失信名單。(3)處理措施:暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算6個(gè)月、降低信用等級(jí)、公開(kāi)曝光、罰款2倍騙取金額、直接責(zé)任人5年禁業(yè)。68.(案例分析)某試點(diǎn)城市2025年基金收入20億元,支出18億元,結(jié)余2億元;預(yù)測(cè)2026年失能人數(shù)

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