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煤礦傷亡賠償協(xié)議書甲方:[煤礦企業(yè)名稱],統(tǒng)一社會信用代碼:[具體代碼],住所地:[詳細(xì)地址],法定代表人:[姓名],聯(lián)系電話:[電話號碼]。乙方:[傷亡職工家屬姓名],性別:[性別],民族:[民族],身份證號碼:[具體號碼],住址:[詳細(xì)地址],聯(lián)系電話:[電話號碼]。鑒于乙方親屬[傷亡職工姓名]于[具體日期]在甲方煤礦工作期間發(fā)生傷亡事故,經(jīng)雙方友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方對乙方親屬傷亡事故的賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、傷亡事故基本情況[傷亡職工姓名]系甲方煤礦[具體工作崗位]職工,于[事故發(fā)生日期]在煤礦作業(yè)過程中,因[詳細(xì)事故原因]導(dǎo)致[具體傷亡情況,如死亡、重傷等]。二、賠償項(xiàng)目及金額1.喪葬補(bǔ)助金:按照[當(dāng)?shù)厣弦荒甓嚷毠ぴ缕骄べY標(biāo)準(zhǔn)],以[具體月數(shù)]個月計(jì)算,共計(jì)人民幣[X]元。2.一次性工亡補(bǔ)助金:根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局公布的上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的[具體倍數(shù)]倍計(jì)算,為人民幣[X]元。3.供養(yǎng)親屬撫恤金:若乙方親屬中存在符合供養(yǎng)條件的人員,如配偶、子女、父母等,甲方按照[供養(yǎng)親屬撫恤金計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)],每月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。具體人員及金額如下:[供養(yǎng)親屬1姓名]:每月?lián)嵝艚馂槿嗣駧臶X]元;[供養(yǎng)親屬2姓名]:每月?lián)嵝艚馂槿嗣駧臶X]元;……供養(yǎng)親屬撫恤金自[開始支付日期]起按月支付,直至供養(yǎng)親屬喪失供養(yǎng)條件為止。4.一次性傷殘補(bǔ)助金(適用于傷殘情況):根據(jù)[傷亡職工傷殘等級],按照[工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的相應(yīng)傷殘等級計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)],計(jì)算一次性傷殘補(bǔ)助金為人民幣[X]元。5.傷殘津貼(適用于傷殘情況):若傷亡職工被評定為[傷殘等級],甲方按照[傷殘津貼計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)],每月支付傷殘津貼。具體金額為人民幣[X]元。傷殘津貼自[開始支付日期]起按月支付,直至[支付終止條件,如達(dá)到法定退休年齡并辦理退休手續(xù)等]。6.醫(yī)療費(fèi)用:甲方已支付乙方親屬因本次傷亡事故產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元(附醫(yī)療費(fèi)用清單)。7.其他費(fèi)用:包括但不限于乙方處理喪葬事宜的誤工費(fèi)、交通費(fèi)等合理費(fèi)用,甲方一次性補(bǔ)償乙方人民幣[X]元。以上各項(xiàng)賠償金額總計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。三、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與傷亡事故相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如醫(yī)院診斷證明、死亡證明、親屬關(guān)系證明等。在乙方提供虛假證明材料或違反本協(xié)議約定的情況下,有權(quán)暫?;蚓芙^支付賠償款項(xiàng),并追究乙方的法律責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式,向乙方支付各項(xiàng)賠償款項(xiàng)。協(xié)助乙方辦理與傷亡事故賠償相關(guān)的手續(xù),如工傷保險(xiǎn)理賠手續(xù)等。對本次傷亡事故進(jìn)行調(diào)查處理,采取措施防止類似事故再次發(fā)生,并向乙方通報(bào)事故處理結(jié)果。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的各項(xiàng)賠償款項(xiàng)。有權(quán)要求甲方提供與賠償相關(guān)的信息和資料。2.義務(wù)向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的與傷亡事故相關(guān)的證明材料和信息。積極配合甲方辦理與傷亡事故賠償相關(guān)的手續(xù),如簽署相關(guān)文件、提供必要的協(xié)助等。不得再就本次傷亡事故向甲方提出任何其他賠償要求或主張,除非本協(xié)議另有約定或法律法規(guī)另有規(guī)定。妥善處理與傷亡事故相關(guān)的善后事宜,不得因本協(xié)議的履行引發(fā)任何影響甲方正常生產(chǎn)經(jīng)營秩序的事件。四、賠償款項(xiàng)支付方式1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi),將喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金(或一次性傷殘補(bǔ)助金)、其他費(fèi)用等共計(jì)人民幣[X]元支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]開戶名稱:[開戶人姓名]銀行賬號:[具體賬號]2.供養(yǎng)親屬撫恤金(或傷殘津貼)自[開始支付日期]起,于每月[具體支付日期]前支付至乙方指定的銀行賬戶。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定,如提供虛假證明材料、再向甲方提出其他賠償要求等,乙方應(yīng)返還甲方已支付的全部賠償款項(xiàng),并按照本協(xié)議賠償金額的[X%]向甲方支付違約金。甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并追究乙方的法律責(zé)任。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.
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