PAGEPAGE1一、單選題1.嚴(yán)禁利用那些技術(shù)和其他技術(shù)手段進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定（）。A、超聲技術(shù)B、染色體技術(shù)C、生化技術(shù)D、基因技術(shù)E、檢驗(yàn)技術(shù)答案：A解析：題干強(qiáng)調(diào)嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定的技術(shù)手段,超聲技術(shù)常被用于胎兒性別鑒定,所以嚴(yán)禁利用超聲技術(shù)及其他技術(shù)手段進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定。答案:A2.脊麻后最常見的并發(fā)癥是（）A、腰背痛B、頭痛C、顱內(nèi)感染D、虛性腦膜炎E、馬尾綜合征答案：B解析：脊麻后常見并發(fā)癥包括頭痛、尿潴留、腰背痛等，其中頭痛最為常見，主要因腦脊液外漏，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低和顱內(nèi)血管擴(kuò)張刺激所致。答案：B3.不作玻璃體切割的病例是,玻璃體原有濃縮、條索、粘連、視網(wǎng)膜改變,若需注氣最好不用（）A、空氣B、<imgsrc="/24170233/1751515980163.png">C、<imgsrc="/24170233/1751515984555.png">D、<imgsrc="/24170233/1751515988521.png">答案：D4.肝硬化患者放腹水一般不會(huì)引起（）A、肝昏迷B、促進(jìn)腹水增多C、腹腔繼發(fā)感染D、蛋白質(zhì)喪失，電解質(zhì)紊亂E、上消化道出血答案：E解析：放腹水一般不會(huì)直接引發(fā)上消化道出血。放腹水不當(dāng)可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，誘發(fā)肝昏迷；放腹水后腹壓下降，門靜脈壓力相對增高，可能促進(jìn)腹水生成；操作不當(dāng)易致腹腔繼發(fā)感染；腹水含蛋白質(zhì)，放腹水會(huì)致蛋白質(zhì)喪失及電解質(zhì)紊亂。答案：E5.關(guān)于急性膿胸的治療方法，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、消炎療法B、開放引流C、支持療法D、閉式引流答案：B解析：急性膿胸治療原則是控制感染、積極排膿，以及全身支持治療。閉式引流適用于急性膿胸，能有效排出膿液。支持療法有助于增強(qiáng)患者抵抗力利于恢復(fù)。消炎療法可控制感染。而開放引流會(huì)使外界空氣進(jìn)入胸腔，易導(dǎo)致縱隔擺動(dòng)等嚴(yán)重并發(fā)癥，多在慢性膿胸等特定情況使用，一般不用于急性膿胸。答案：B6.咳嗽伴發(fā)熱、咯血可見于下列疾病,但不包括（）A、肺結(jié)核B、支氣管擴(kuò)張癥C、肺膿腫D、二尖瓣狹窄E、肺癌答案：D解析：肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫、肺癌均可能出現(xiàn)咳嗽伴發(fā)熱、咯血癥狀。而二尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為呼吸困難、咯血等,但一般無發(fā)熱,除非合并肺部感染等情況,本題強(qiáng)調(diào)的是單純二尖瓣狹窄不具備咳嗽伴發(fā)熱咯血這一典型組合表現(xiàn)。答案:D7.下列哪一種情況不是急性腸套疊的主要表現(xiàn)（）A、高熱B、陣發(fā)性腹痛C、嘔吐D、腹部腫塊E、果醬樣血便答案：A解析：急性腸套疊典型表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛(因腸管痙攣)、嘔吐(胃腸受刺激)、腹部腫塊(套疊腸段形成)、果醬樣血便(腸黏膜缺血壞死出血)。而高熱一般不是其主要表現(xiàn),多無高熱。8.關(guān)于急性呼吸衰竭的病因,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（）A、腦外傷B、化學(xué)中毒C、大量胸腔積液D、氣胸E、塵肺答案：E解析：急性呼吸衰竭是指患者原呼吸功能正常,由于某種突發(fā)原因,例如氣道阻塞、溺水、電擊、藥物中毒、中樞神經(jīng)肌肉疾患抑制呼吸等,使肺通氣和(或)換氣功能迅速出現(xiàn)嚴(yán)重障礙。塵肺是慢性肺疾病,通常導(dǎo)致慢性呼吸衰竭,而非急性呼吸衰竭。答案:E9.關(guān)于兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A、免疫系統(tǒng)功能不成熟的主要原因?yàn)闊o免疫記憶反應(yīng)B、小兒出生后Th2細(xì)胞功能相對亢進(jìn)，故易發(fā)生過敏性疾病C、6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒不宜患感染性疾病，是由于體內(nèi)有來自母體的抗體D、<imgsrc="/24170233/1751514486659.png">E、嬰兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥多需免疫球蛋白替代治療答案：E10.脊髓休克期后出現(xiàn)總體反射,應(yīng)不包括下列哪項(xiàng)（）A、下肢屈曲痙攣B、出汗C、豎毛D、大小便自動(dòng)排出E、頭部不自主轉(zhuǎn)動(dòng)答案：E解析：脊髓休克期后出現(xiàn)的總體反射表現(xiàn)為刺激下肢任何部位可引起下肢屈曲、出汗、豎毛、大小便自動(dòng)排出等,一般不涉及頭部不自主轉(zhuǎn)動(dòng)。答案:E11.某高血壓病患者,病程10年,血壓水平為165/105mmHg,伴有左室肥大,心功能Ⅲ級(jí),曾有過短暫性腦缺血發(fā)作,屬于（）A、高血壓2級(jí),中度危險(xiǎn)B、高血壓2級(jí),高度危險(xiǎn)C、高血壓3級(jí),高度危險(xiǎn)D、高血壓3級(jí),中度危險(xiǎn)E、高血壓2級(jí),極高危險(xiǎn)答案：E解析：1.血壓分級(jí)判斷:收縮壓165mmHg,舒張壓105mmHg,根據(jù)高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg為高血壓2級(jí)。2.危險(xiǎn)分層判斷:患者伴有左室肥大(靶器官損害)、心功能Ⅲ級(jí)(并發(fā)癥)、曾有短暫性腦缺血發(fā)作(并發(fā)癥),存在多個(gè)危險(xiǎn)因素及并發(fā)癥,屬于極高危。答案:E12.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是（）A、肺部感染B、急性肺水腫C、血栓栓塞D、右心衰竭E、感染性心內(nèi)膜炎答案：A解析：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄時(shí),左心房壓力增高,肺淤血,易導(dǎo)致肺部感染,這是最常見并發(fā)癥。答案:A13.皮肌炎患者血清肌酶譜中,最具臨床價(jià)值的是（）A、CKB、ASTC、LDHD、GOTE、AKP答案：A解析：在皮肌炎患者血清肌酶譜中,肌酸激酶(CK)變化最敏感,最具臨床價(jià)值。答案:A14.患者,女,41歲。頸前區(qū)腫塊8年,近兩年來易出汗、心悸,睡眠差,并自覺呼吸困難。查體,晨起心率105次/分,BP120/60mmHg,無突眼,甲狀腺Ⅱ度腫大,結(jié)節(jié)狀。心電圖顯示:竇性心律不齊。則該患者最可能的診斷是（）。A、甲狀腺癌B、原發(fā)性甲亢C、繼發(fā)性甲亢D、橋本甲狀腺炎答案：A15.Murphy征陽性一般提示（）。A、急性膽管炎B、細(xì)菌性肝膿腫C、急性膽囊炎D、膽總管結(jié)石答案：C解析：Murphy征是檢查急性膽囊炎的重要體征，檢查時(shí)醫(yī)師以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱Murphy征陽性。所以Murphy征陽性一般提示急性膽囊炎。答案：C16.下列病癥，不是雙胎妊娠容易發(fā)生的并發(fā)癥（）A、IUGRB、前置胎盤C、過期妊娠D、胎兒畸形E、產(chǎn)后出血答案：C解析：雙胎妊娠時(shí)，子宮張力大，易發(fā)生胎膜早破、早產(chǎn)，不會(huì)出現(xiàn)過期妊娠；雙胎易致子宮胎盤血流相對不足，引起胎兒生長受限（IUGR）；胎盤面積大，易前置；雙胎胎兒畸形率增加；產(chǎn)后子宮肌纖維過度伸展，易宮縮乏力致產(chǎn)后出血。答案：C17.已確診為宮頸癌Ⅱa期，其治療原則應(yīng)為（）A、子宮全切術(shù)B、子宮全切及雙側(cè)附件切除術(shù)C、次廣泛全子宮切除術(shù)D、廣泛全子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)E、放射治療答案：D解析：宮頸癌Ⅱa期為腫瘤超越子宮，但未達(dá)骨盆壁或未達(dá)陰道下1/3，無宮旁浸潤，治療原則以手術(shù)為主，應(yīng)行廣泛全子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。答案：D18.某創(chuàng)傷病人,血壓70/40mmHg,休克的原因可能是（）A、失血B、心臟壓塞C、神經(jīng)源性休克D、張力性氣胸E、以上均可答案：E解析：失血可導(dǎo)致低血容量性休克引起血壓下降;心臟壓塞影響心臟舒張和血液回流,可致心輸出量急劇減少引發(fā)休克;神經(jīng)源性休克可使血管擴(kuò)張,有效循環(huán)血量相對不足致休克;張力性氣胸可壓迫心臟和大血管,影響回心血量,引起休克。這些情況都可能使病人出現(xiàn)血壓70/40mmHg的休克表現(xiàn)。答案:E19.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（）A、周圍血嗜堿性粒細(xì)胞增多B、周圍血中性粒細(xì)胞增多C、周圍血中性粒細(xì)胞減少D、周圍血嗜酸性粒細(xì)胞減少E、骨髓粒系各階段細(xì)胞均見增多,以早、中、晚幼粒細(xì)胞增多為主答案：C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是自身免疫性疾病,可導(dǎo)致血液系統(tǒng)受累,常出現(xiàn)周圍血中性粒細(xì)胞減少。答案:C20.控制性降壓時(shí),MAP應(yīng)維持在（）A、50mmHg以上B、60mmHg以上C、70mmHg以上D、80mmHg以上E、90mmHg以上答案：B解析：控制性降壓時(shí),為保證組織器官的血流灌注,平均動(dòng)脈壓(MAP)應(yīng)維持在60mmHg以上。答案:B21.典型麻疹皮疹的特點(diǎn)為（）A、紅色粟粒疹,疹間皮膚充血B、紅色斑丘疹,疹退后遺有色素沉著、脫屑C、紅色出血性斑丘疹,疹退后無色素沉著D、紅色斑疹或斑丘疹,皮疹周圍可見暈圈E、大小不等的斑丘疹,間有水泡答案：B解析：典型麻疹皮疹特點(diǎn)是紅色斑丘疹,出診順序有規(guī)律,疹退后有色素沉著及細(xì)小脫屑。答案:B22.男性，24歲，間歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴嘔吐，嘔吐物量多，為隔日食物。查體：上腹部有振水音。最可能的診斷是（）A、消化性潰瘍合并幽門梗阻B、急性胃炎C、急性腸梗阻D、胃癌E、胃下垂答案：A解析：患者間歇性上腹痛多年，近日加重伴大量嘔吐隔日食物，且上腹部有振水音，符合消化性潰瘍合并幽門梗阻的表現(xiàn)。急性胃炎多無大量嘔吐隔日食物及振水音；急性腸梗阻以腹痛、腹脹、停止排氣排便等為主；胃癌一般病程相對較長且多有其他伴隨癥狀；胃下垂一般不會(huì)有大量嘔吐隔日食物及典型振水音。23.脊髓血液供應(yīng)的三個(gè)主要來源是（）A、脊髓前動(dòng)脈,脊髓后動(dòng)脈,根動(dòng)脈B、椎動(dòng)脈,脊髓前動(dòng)脈,脊髓后動(dòng)脈C、椎動(dòng)脈,基底動(dòng)脈,根動(dòng)脈D、椎動(dòng)脈,冠狀動(dòng)脈,根動(dòng)脈E、冠狀動(dòng)脈,根動(dòng)脈,脊髓前動(dòng)脈答案：A解析：脊髓的血液供應(yīng)主要來源于脊髓前動(dòng)脈、脊髓后動(dòng)脈和根動(dòng)脈。這是脊髓血液供應(yīng)的基本解剖知識(shí)。答案:A24.治療胃癌最主要且最有效的方法是（）A、手術(shù)根治性切除B、抗癌藥物化療C、激光治療D、微波治療E、中醫(yī)中藥治療答案：A解析：手術(shù)根治性切除是目前治療胃癌最主要且最有效的方法,可直接去除腫瘤病灶。其他選項(xiàng)如化療、激光、微波、中醫(yī)中藥治療多作為輔助手段。答案:A25.大皰性類天皰瘡患者的水皰位于（）A、表皮內(nèi)B、表皮下C、真皮淺層D、真皮深層E、皮下答案：B解析：大皰性類天皰瘡是一種好發(fā)于老年人的自身免疫性表皮下大皰病，所以水皰位于表皮下。答案：B26.患者雙上肢肌力5級(jí)，雙下肢肌力3級(jí)，雙側(cè)膝腱反射活躍，雙側(cè)巴賓斯基征（+），其病變部位最可能是（）A、大腦皮質(zhì)B、錐體外系C、胸髓D、頸髓E、腰髓答案：C解析：患者雙下肢肌力減退、雙側(cè)病理征陽性，提示上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損，且雙上肢正常，說明病變部位在頸髓以下。胸髓病變可出現(xiàn)雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱表現(xiàn)，符合題意。大腦皮質(zhì)病變一般為單癱或不均等偏癱；錐體外系主要表現(xiàn)為不自主運(yùn)動(dòng)、肌張力改變等；頸髓病變會(huì)影響雙上肢；腰髓病變?yōu)殡p下肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱。答案：C27.女性,46歲,不規(guī)則陰道流血4個(gè)月,流血量時(shí)多時(shí)少,伴血塊,偶有爛肉狀物排出。婦科檢查:陰道內(nèi)較多暗紅血;宮頸光滑,容指松。頸管內(nèi)觸及不平感;子宮50天妊娠大,球形、飽滿、較軟;三合診骶、主韌帶彈性良好。頸管內(nèi)涂片細(xì)胞學(xué)檢查提示查及腺癌細(xì)胞。該病例首先考慮的治療方法是（）A、藥物治療B、放射治療C、手術(shù)治療D、大劑量孕激素治療E、抗雌激素治療答案：C解析：該患者考慮為子宮內(nèi)膜癌,手術(shù)治療為主要治療方法,尤其是早期病例。28.新生兒生理性溶血是由于（）A、胎兒紅細(xì)胞體積縮小B、胎兒補(bǔ)體功能亢進(jìn)C、胎兒紅細(xì)胞體積大、壽命短D、胎兒脾臟巨噬細(xì)胞功能活躍E、胎兒體內(nèi)存在抗紅細(xì)胞抗體答案：C解析：新生兒生理性溶血主要因胎兒紅細(xì)胞體積大、壽命短，過多紅細(xì)胞破壞而出現(xiàn)生理性溶血。答案：C29.脊髓灰質(zhì)炎患兒自起病之日，應(yīng)隔離至多少天？（）A、5天B、20天C、30天D、40天E、50天答案：D解析：脊髓灰質(zhì)炎患者自起病日起隔離40天，最初1周強(qiáng)調(diào)呼吸道和腸道隔離，1周后主要是腸道隔離。所以答案是D。30.下列內(nèi)臟感覺的特點(diǎn),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、感覺遲鈍B、感覺敏銳C、針刺、切割不引起疼痛D、牽拉引起疼痛E、疼痛定位不明確答案：B解析：內(nèi)臟感覺的特點(diǎn)是感覺遲鈍,對針刺、切割等一般不引起疼痛,而對牽拉、膨脹等刺激較敏感,且疼痛定位不明確。所以感覺敏銳不符合內(nèi)臟感覺特點(diǎn)。答案:B31.宮頸刮片巴氏Ⅲ級(jí)提示（）A、炎癥B、可疑癌C、高度可疑癌D、癌E、正常答案：B解析：巴氏分級(jí)中，巴氏Ⅲ級(jí)提示可疑癌。巴氏Ⅰ級(jí)為正常；Ⅱ級(jí)為炎癥；Ⅳ級(jí)為高度可疑癌；Ⅴ級(jí)為癌。答案：B32.腎衰竭期（）A、血肌酐＜178μmol/LB、GFR25～50mL/minC、尿素氮＞7.14mmol/LD、三者均是E、三者均不是答案：E解析：腎衰竭期時(shí)，血肌酐顯著升高常＞442μmol/L，GFR降至10-25mL/min，尿素氮也會(huì)明顯升高。題中A選項(xiàng)血肌酐數(shù)值未達(dá)腎衰竭期水平，B選項(xiàng)GFR不在腎衰竭期范圍，C選項(xiàng)尿素氮單獨(dú)此數(shù)值不能判定為腎衰竭期。所以答案為E三者均不是。33.妊娠合并肝炎正確的治療是（）A、妊娠早期保胎B、妊娠中期需終止妊娠C、終止妊娠前用維生素K和維生素CD、重癥肝炎易出血,盡量選擇經(jīng)陰道分娩E、無論病情進(jìn)展如何,28周后及早終止妊娠答案：C解析：妊娠合并肝炎時(shí),為預(yù)防產(chǎn)后出血,終止妊娠前可應(yīng)用維生素K和維生素C。妊娠早期患急性肝炎,應(yīng)積極治療,若病情好轉(zhuǎn)可繼續(xù)妊娠,若經(jīng)治療病情仍進(jìn)展,應(yīng)考慮終止妊娠,A選項(xiàng)說法太絕對;妊娠中期一般不主張終止妊娠,B錯(cuò)誤;重癥肝炎凝血功能障礙,經(jīng)陰道分娩易引發(fā)嚴(yán)重出血等風(fēng)險(xiǎn),多選擇剖宮產(chǎn),D錯(cuò)誤;不是28周后就及早終止妊娠,需綜合評(píng)估病情決定終止妊娠時(shí)機(jī),E錯(cuò)誤。答案:C34.關(guān)于腦出血，最確切的診斷依據(jù)是（）。A、突然偏癱、頭部CT見基底節(jié)附近高密度影B、60歲以上發(fā)病C、腦脊液血性D、均有偏癱答案：A解析：腦出血的診斷中，頭部CT見出血部位高密度影是重要客觀依據(jù)，突然偏癱結(jié)合CT顯示基底節(jié)附近高密度影可確切診斷腦出血。60歲以上發(fā)病只是好發(fā)人群特點(diǎn)，非診斷依據(jù)；腦脊液血性不是腦出血特有，其他腦部疾病也可能；并非所有腦出血均有偏癱。答案：A35.再生障礙性貧血的血象不會(huì)表現(xiàn)為（）A、紅細(xì)胞減少B、白細(xì)胞減少C、血小板減少D、淋巴細(xì)胞比例下降E、單核細(xì)胞減少答案：D解析：再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭,導(dǎo)致全血細(xì)胞減少,即紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板均減少,淋巴細(xì)胞比例相對增高(不是下降),單核細(xì)胞也減少。答案:D36.與頸動(dòng)脈搏動(dòng)一致的點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)見于（）A、三尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、室間隔缺損答案：C解析：與頸動(dòng)脈搏動(dòng)一致的點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)，即DeMusset征，常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，由于脈壓增大導(dǎo)致頭部血管搏動(dòng)增強(qiáng)。答案：C37.原發(fā)性卵巢絨癌的特異性腫瘤標(biāo)記物是（）A、CA125B、HCGC、AFPD、CEAE、PSA答案：B解析：原發(fā)性卵巢絨癌可產(chǎn)生HCG,所以HCG是其特異性腫瘤標(biāo)記物。答案:B38.女性,32歲,肛門內(nèi)持續(xù)脹痛、畏寒發(fā)熱、納差、乏力4天,服用抗生素?zé)o效,肛門內(nèi)有跳痛感,排便時(shí)疼痛加劇,偶有里急后重和排尿困難。體溫38.8℃,白細(xì)胞升高,尿、糞常規(guī)均無特殊。右肛旁稍有紅腫、壓痛,直腸指檢:直腸右側(cè)觸及柔軟包塊感,穿刺抽得膿液。本病例屬何種膿腫?（）A、直腸子宮凹陷膿腫B、盆骨直腸間隙膿腫C、坐骨肛管間隙膿腫D、肛門周圍膿腫E、直腸黏膜下膿腫答案：C解析：患者青年女性,主要癥狀為肛門內(nèi)持續(xù)脹痛、畏寒發(fā)熱、納差、乏力,服用抗生素?zé)o效。查體示右肛旁稍有紅腫、壓痛,直腸指檢直腸右側(cè)觸及柔軟包塊感,穿刺抽得膿液。綜合患者的癥狀、體征,本病例屬坐骨肛管間隙膿腫。坐骨肛管間隙膿腫較肛門周圍膿腫少見,但較骨盆直腸間隙膿腫多見,三者都屬于急性化膿性感染。坐骨肛管間隙膿腫的全身癥狀表現(xiàn)為乏力、發(fā)熱、食欲不振等,局部癥狀以肛周疼痛為主,疼痛為持續(xù)性脹痛,排便時(shí)疼痛加劇,可有里急后重和排尿困難。查體可見肛門旁腫脹、壓痛,直腸指檢可觸及包塊。A選項(xiàng):直腸子宮凹陷膿腫主要表現(xiàn)為直腸刺激癥狀及排尿困難,無明顯紅腫及壓痛。B選項(xiàng):盆骨直腸間隙膿腫全身癥狀重,局部癥狀不明顯。D選項(xiàng):肛門周圍膿腫主要表現(xiàn)為肛周持續(xù)性跳痛,全身感染性癥狀不明顯。E選項(xiàng):直腸黏膜下膿腫主要為直腸刺激癥狀及排便不盡感。所以,正確答案是C選項(xiàng):“坐骨肛管間隙膿腫”。39.男性,68歲。刺激性咳嗽伴咳血3個(gè)月,近1個(gè)月出現(xiàn)聲嘶就診。痰涂片找見癌細(xì)胞,大致為鱗癌。X線示右肺上葉不張。中央型肺癌與其他原因(如肺結(jié)核)所致右肺上葉不張?jiān)赬線上的顯著差別是（）。A、氣管向右側(cè)牽拉B、肺體積縮小C、下緣呈倒S形D、右膈抬高E、患側(cè)肋間隙變窄答案：C解析：中央型肺癌引起的肺不張,由于腫瘤在肺門區(qū),可出現(xiàn)肺門腫塊與不張肺相連,下緣呈倒S形,此為中央型肺癌合并肺不張的典型X線表現(xiàn),而肺結(jié)核等其他原因所致肺不張一般無此特征。答案:C40.肝硬化時(shí),門靜脈高壓可引起（）A、男性乳腺發(fā)育B、食管靜脈曲張C、氨中毒D、凝血因子減少E、黃疸答案：B解析：肝硬化門靜脈高壓可導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)開放,其中食管胃底靜脈曲張是重要的側(cè)支循環(huán)之一。答案:B41.兒童糖尿病酮癥酸中毒時(shí),下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的?（）A、常規(guī)使用碳酸氫鈉溶液糾正B、見尿后補(bǔ)鉀C、靜脈輸入0.9%氯化鈉溶液D、小劑量胰島素靜滴E、控制感染答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí),輕、中度酸中毒經(jīng)補(bǔ)液、應(yīng)用胰島素和糾正電解質(zhì)紊亂后可自行糾正,一般不必補(bǔ)堿。嚴(yán)重酸中毒才需補(bǔ)堿,且補(bǔ)堿不宜過早、過快、過多,故常規(guī)使用碳酸氫鈉溶液糾正酸中毒是錯(cuò)誤的。而見尿后補(bǔ)鉀、靜脈輸0.9%氯化鈉溶液、小劑量胰島素靜滴、控制感染等均為正確治療措施。42.第二產(chǎn)程心臟負(fù)擔(dān)最重不是因?yàn)椋ǎ〢、血容量增加B、肺循環(huán)壓力增高C、周圍阻力更為增高D、心排血量及平均動(dòng)脈壓增高E、腹壓加大,內(nèi)臟血液涌向心臟答案：A解析：第二產(chǎn)程時(shí),除子宮收縮外,腹肌和骨骼肌的收縮使外周循環(huán)阻力增加,且產(chǎn)婦屏氣用力使肺循環(huán)壓力增加,腹壓增大使內(nèi)臟血液向心臟回流增加,心排血量及平均動(dòng)脈壓增高,這些都加重心臟負(fù)擔(dān)。而血容量增加主要是在妊娠32-34周,并非第二產(chǎn)程心臟負(fù)擔(dān)重的原因。答案:A43.上部量和下部量相等,中點(diǎn)恰在恥骨聯(lián)合上緣的年齡是（）A、6歲B、8歲C、10歲D、12歲E、14歲答案：D解析：12歲時(shí)上部量和下部量相等,中點(diǎn)恰在恥骨聯(lián)合上緣。所以答案是D。44.兒童盲主要發(fā)生在（）A、亞洲B、歐洲C、拉丁美洲D(zhuǎn)、非洲E、北美洲答案：A解析：兒童盲主要發(fā)生在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),亞洲、非洲、拉丁美洲中,亞洲人口眾多且部分地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對落后,兒童盲發(fā)生率相對較高。歐洲、北美洲經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá),兒童盲發(fā)生率低。非洲雖也有經(jīng)濟(jì)落后地區(qū),但從整體人口規(guī)模及相關(guān)數(shù)據(jù)來看,亞洲兒童盲情況更突出。答案:A。45.重癥急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的治療成功的關(guān)鍵是（）A、病因治療B、皮質(zhì)類同醇治療C、輔助呼吸D、預(yù)防感染E、對癥治療答案：C解析：重癥急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病,嚴(yán)重時(shí)可累及呼吸肌導(dǎo)致呼吸麻痹,這是患者死亡的主要原因,所以治療成功關(guān)鍵在于輔助呼吸,保證呼吸功能,維持生命。答案:C46.腎移植病人選擇硬膜外麻醉，應(yīng)與最后一次血液透析相距（）A、4小時(shí)B、8小時(shí)C、12小時(shí)D、24小時(shí)E、48小時(shí)答案：D解析：腎移植病人若選擇硬膜外麻醉，為避免透析后肝素化增加硬膜外血腫風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)與最后一次血液透析相距24小時(shí)。答案：D47.右上腹疼痛放射至右肩胛下區(qū)（）A、輸尿管結(jié)石B、十二指腸潰瘍C、急性膽囊炎D、心絞痛E、顱內(nèi)壓增高答案：C解析：右上腹疼痛放射至右肩胛下區(qū)是急性膽囊炎的典型放射痛特點(diǎn)。答案:C48.妊娠期乳腺的生理變化,正確的一項(xiàng)是（）A、胎盤分泌孕激素刺激腺管發(fā)育B、胎盤分泌雌激素刺激腺泡發(fā)育C、妊娠期乳腺發(fā)育完善只需胎盤生乳素的作用D、妊娠期直至胎兒娩出前,擠壓乳房不應(yīng)有乳汁溢出E、妊娠期間大量雌、孕激素抑制乳汁生成答案：E解析：雌激素刺激乳腺腺管發(fā)育,孕激素刺激乳腺腺泡發(fā)育,故A、B錯(cuò);妊娠期乳腺發(fā)育完善需要多種激素共同作用,不只是胎盤生乳素,C錯(cuò);妊娠末期,尤其接近分娩期,擠壓乳房可有少量淡黃色稀薄液體溢出,稱初乳,D錯(cuò);妊娠期間大量雌、孕激素抑制乳汁生成,分娩后雌、孕激素水平驟降,解除對乳汁生成的抑制作用,乳腺開始分泌乳汁,E正確。答案:E49.男性,20歲,汽車突然減速,前胸撞擊方向盤,主訴胸悶、胸背疼痛2小時(shí)。體格檢查:上肢血壓165/120mmHg。攝片發(fā)現(xiàn)上縱隔影增寬,左側(cè)胸腔積液。最可能的診斷為（）。A、主動(dòng)脈夾層分離B、左肺挫裂傷,左側(cè)血胸C、心包填塞D、縱隔氣腫E、心肌梗死答案：A解析：患者前胸受撞擊,上縱隔影增寬,考慮主動(dòng)脈損傷致主動(dòng)脈夾層分離,夾層累及主動(dòng)脈分支可影響血壓,且可破入胸腔致胸腔積液;而肺挫裂傷主要表現(xiàn)為肺部癥狀,題干未重點(diǎn)提示;心包填塞應(yīng)有心音遙遠(yuǎn)等表現(xiàn);縱隔氣腫應(yīng)有皮下氣腫等相關(guān)表現(xiàn);心肌梗死與外傷關(guān)系不大。答案:A50.繼發(fā)性周期性麻痹不包括（）A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥B、醛固酮增多癥C、代謝性疾病D、尿毒癥E、腎炎答案：D51.治療不孕癥的步驟是（）A、男方不必檢查,只需女方診治B、男方只需作一次精液常規(guī),正常者只需檢查女方C、女方只需監(jiān)測有否排卵并治療D、女方只需了解輸卵管是否通暢并治療E、男、女雙方同時(shí)全面檢查,對因治療答案：E解析：不孕癥的原因可能在男方、女方或男女雙方,所以治療不孕癥應(yīng)男、女雙方同時(shí)全面檢查,找到病因后對因治療。答案:E52.子宮平滑肌肉瘤的巨檢不包括（）A、呈彌漫性生長B、與子宮肌層無明顯界限C、剖面失去漩渦狀結(jié)構(gòu)D、常呈均勻一片或魚肉狀E、大多數(shù)不伴有出血、壞死答案：E解析：子宮平滑肌肉瘤生長迅速,常伴有出血、壞死,E選項(xiàng)說大多數(shù)不伴有出血、壞死錯(cuò)誤。而子宮平滑肌肉瘤可呈彌漫性生長,與子宮肌層界限不清,剖面失去漩渦狀結(jié)構(gòu),常呈均勻一片或魚肉狀,A、B、C、D選項(xiàng)描述符合其特點(diǎn)。53.關(guān)于正常體溫波動(dòng)的敘述錯(cuò)誤的是（）。A、早晨體溫略低,下午體溫略高B、運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食后體溫略高C、24h內(nèi)體溫波動(dòng)幅度不超過1℃D、月經(jīng)期或妊娠婦女體溫略低答案：D解析：正常體溫會(huì)有波動(dòng),早晨略低下午略高,運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食后會(huì)略高,24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)幅度不超1℃,而月經(jīng)期或妊娠婦女體溫是略高,不是略低。答案:D54.對原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，最具診斷價(jià)值的是（）A、低血鈉，高血鉀B、X線發(fā)現(xiàn)垂位心，心臟縮小C、心電圖示低電壓，T波低平或倒置，Q-T延長D、ACTH試驗(yàn)無反應(yīng)E、血、尿皮質(zhì)醇測定偏低答案：D解析：原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥時(shí)，由于腎上腺皮質(zhì)功能低下，對ACTH刺激無反應(yīng)，ACTH試驗(yàn)無反應(yīng)最具診斷價(jià)值。而其他選項(xiàng)如低血鈉高血鉀、垂位心心臟縮小、心電圖改變、血尿皮質(zhì)醇測定偏低等雖也可出現(xiàn)，但特異性不如ACTH試驗(yàn)無反應(yīng)。答案：D55.了解胎兒成熟度最常用的檢查項(xiàng)目是（）。A、檢測羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值B、檢測羊水中肌酐值C、檢測羊水中膽紅素類物質(zhì)D、檢測羊水中淀粉酶值E、B型超聲檢查胎兒雙頂徑值答案：E解析：B型超聲檢查胎兒雙頂徑值是了解胎兒成熟度最常用方法，其他選項(xiàng)也可測胎兒成熟度，但不如B超測雙頂徑常用。答案：E56.肺結(jié)核（）A、鮮紅色血絲痰B、粉紅色泡沫樣痰C、鐵銹色痰D、棕褐色痰E、黑色痰答案：A解析：肺結(jié)核患者咯血時(shí)，咯出的多為鮮紅色血絲痰。答案：A57.初孕婦，25歲，38周妊娠，雙胎，LOA-RSA，頭先露，平坐骨棘，宮縮規(guī)律，胎膜已破，宮口開大2cm。處理錯(cuò)誤的是（）A、經(jīng)陰分娩B、臨產(chǎn)后靜脈輸液，備血C、胎兒娩出后宮底加沙袋D、第1個(gè)胎兒娩出后即靜脈注射子宮收縮劑E、第2個(gè)胎兒前肩娩出后靜脈注射子宮收縮劑答案：D解析：雙胎分娩時(shí)，第一個(gè)胎兒娩出后，應(yīng)立即斷臍，助手扶正第二個(gè)胎兒胎位，保持縱產(chǎn)式，等待自然分娩，一般在20分鐘左右第二個(gè)胎兒娩出，不應(yīng)立即注射子宮收縮劑，以免引起第二個(gè)胎兒胎盤早剝，所以D選項(xiàng)處理錯(cuò)誤。而經(jīng)陰分娩、臨產(chǎn)后輸液備血、胎兒娩出后宮底加沙袋、第二個(gè)胎兒前肩娩出后注射宮縮劑等處理是正確的。答案：D58.細(xì)菌性肝膿腫,診斷方法首選B型超聲波,其肝臟超聲圖像應(yīng)是（）。A、單個(gè)或多個(gè)囊腫B、單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)性占位C、單個(gè)或多個(gè)液性暗區(qū)D、單個(gè)或多個(gè)鈣化灶E、單個(gè)或多個(gè)膽管囊狀擴(kuò)張答案：C解析：細(xì)菌性肝膿腫是肝臟的化膿性炎癥,里面為膿液,在超聲下表現(xiàn)為液性暗區(qū)。答案:C59.能引起小兒皰疹性咽峽炎的病原體是（）。A、腺病毒B、合胞病毒C、白色念珠菌D、柯薩奇病毒答案：D解析：皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組引起。腺病毒常引起咽結(jié)合膜熱;合胞病毒主要引起呼吸道合胞病毒肺炎等;白色念珠菌一般引起鵝口瘡等真菌感染。答案:D60.下列關(guān)于腦復(fù)蘇的治療,錯(cuò)誤的是（）A、應(yīng)采取頭部重點(diǎn)低溫治療B、應(yīng)采取脫水治療以控制顱內(nèi)壓C、應(yīng)維持腦內(nèi)灌注壓于50~100mmHgD、應(yīng)增加腦代謝和氧耗E、應(yīng)維持腦脊液pH接近正常值7.3答案：D解析：腦復(fù)蘇治療目的是減少腦代謝和氧耗,而不是增加,D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A選項(xiàng)頭部重點(diǎn)低溫治療可降低腦代謝;B選項(xiàng)脫水治療有助于控制顱內(nèi)壓;C選項(xiàng)維持腦內(nèi)灌注壓在合適范圍保證腦供血;E選項(xiàng)維持腦脊液pH接近正常值利于腦功能恢復(fù)。61.關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)對臨床用血，以下的說法哪項(xiàng)是正確的（）A、一定要收取費(fèi)用B、出售給血液制品生產(chǎn)單位C、自行采血D、必須進(jìn)行血液檢驗(yàn)E、必須進(jìn)行核查答案：E解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血需核查血的質(zhì)量等，以保障輸血安全。A項(xiàng)并非一定收費(fèi)；B項(xiàng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血不能出售給血液制品生產(chǎn)單位；C項(xiàng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行采血；D項(xiàng)血站負(fù)責(zé)血液檢驗(yàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要是核查。答案：E62.重癥腹瀉補(bǔ)鉀時(shí),錯(cuò)誤的是（）A、輸液后有尿開始補(bǔ)鉀B、靜脈輸液中氯化鉀的濃度不超過0.3%C、每日氯化鉀的劑量1~2mmol/kgD、治療低鉀血癥需持續(xù)給鉀4~6天E、每日補(bǔ)鉀靜滴時(shí)間不短于8小時(shí)答案：C解析：重癥腹瀉補(bǔ)鉀原則為見尿補(bǔ)鉀,靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過0.3%,每日補(bǔ)鉀量一般為2~3mmol/kg,治療低鉀血癥需持續(xù)補(bǔ)鉀4~6天,每日補(bǔ)鉀靜滴時(shí)間不短于8小時(shí)。C選項(xiàng)中每日氯化鉀劑量1~2mmol/kg錯(cuò)誤。答案:C63.脊柱前凸多發(fā)生于（）A、頸段B、胸段C、頸胸段D、腰段E、骶椎答案：D解析：脊柱前凸多發(fā)生于腰段,主要因腰椎椎體前厚后薄、妊娠、大量腹水等致腹部向前突出,使腰椎代償性前凸。64.典型抑郁發(fā)作11天之內(nèi)情緒波動(dòng)的規(guī)律是（）A、晨重晚輕B、晨輕晚重C、中午起逐漸加重D、半夜最重E、中午最重，以后減輕答案：A解析：典型抑郁發(fā)作具有晨重暮輕的節(jié)律特點(diǎn)，即早晨情緒最差，傍晚時(shí)有所減輕。答案：A65.兒童尿蛋白含量大于多少mg/d為異常（）A、75B、100C、150D、200E、300答案：C解析：兒童尿蛋白含量大于150mg/d為異常。答案:C66.中國兒科腎臟病研究小組制定的學(xué)齡期高血壓標(biāo)準(zhǔn)是（）A、>100/60mmHg(13.3/8kPa)B、>110/70mmHg(14.6/9.3kPa)C、>120/80mmHg(16/10.6kPa)D、>130/90mmHg(17/12kPa)E、>140/100mmHg(18.6/13.3kPa)答案：D解析：中國兒科腎臟病研究小組制定的學(xué)齡期高血壓標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓>130mmHg或舒張壓>90mmHg。答案:D67.按體溫高低可將發(fā)熱分為4類，低熱是（）A、≥41℃B、39～41℃C、39～40℃D、38.0～38.9℃E、＜38℃答案：E解析：低熱是體溫在37.3-38℃，也就是＜38℃。答案：E68.下列關(guān)于抽動(dòng)癥的描述中錯(cuò)誤的是（）A、分為短暫性抽動(dòng)障礙、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙、發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙B、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙是最常見的類型,發(fā)聲抽動(dòng)和運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)不同時(shí)存在C、短暫性抽動(dòng)障礙一般持續(xù)時(shí)間不超過1年,預(yù)后良好D、發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙常共患注意缺陷多動(dòng)障礙E、Tourette綜合征的發(fā)聲抽動(dòng)常早于運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)答案：E解析：Tourette綜合征(發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙)通常是運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)早于發(fā)聲抽動(dòng),E選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。A選項(xiàng)對抽動(dòng)癥類型劃分正確;C選項(xiàng)短暫性抽動(dòng)障礙特點(diǎn)描述正確;慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙較常見且發(fā)聲與運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)不同時(shí)存在,B正確;發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙常共患注意缺陷多動(dòng)障礙,D正確。答案:E69.最常見于急性腎小球腎炎（）A、紅細(xì)胞管型B、白細(xì)胞管型C、上皮細(xì)胞管型D、蠟樣管型E、脂肪管型答案：A解析：急性腎小球腎炎時(shí)，腎小球?yàn)V過膜受損，紅細(xì)胞進(jìn)入腎小管，在腎小管內(nèi)凝固形成紅細(xì)胞管型，故急性腎小球腎炎最常見的管型是紅細(xì)胞管型。答案：A70.炭疽病的流行病學(xué)特征為（）A、患者為傳染源B、夏秋季流行C、經(jīng)接觸、吸入、食入等方式傳播D、易在醫(yī)院內(nèi)擴(kuò)散E、感染后免疫不持久答案：C解析：炭疽的傳染源是病畜和病人,A選項(xiàng)表述不全面;炭疽全年均可發(fā)病,無明顯季節(jié)性,B錯(cuò)誤;主要經(jīng)接觸、吸入、食入等途徑傳播,C正確;一般不會(huì)在醫(yī)院內(nèi)擴(kuò)散,D錯(cuò)誤;感染后可獲較持久免疫力,E錯(cuò)誤。答案:C71.心臟復(fù)蘇時(shí),一般首選的藥物是（）A、異丙腎上腺素B、腎上腺素C、利多卡因D、去甲腎上腺素E、阿托品答案：B解析：腎上腺素是心臟復(fù)蘇的首選藥,可激發(fā)心肌自主收縮,增加心肌收縮力,升高血壓,使心、腦等重要器官的血液灌注得到改善。答案:B72.正常人動(dòng)脈血二氧化碳分壓（）A、35~45mmHgB、40-45mmHgC、＜50mmHgD、＜60mmHgE、＜80mmHg答案：A解析：正常人動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO)參考值為35~45mmHg。答案:A73.新生兒肺透明膜病一般均在生后多少小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀（）A、12小時(shí)B、10小時(shí)C、48小時(shí)D、24小時(shí)E、出生時(shí)或4～6小時(shí)內(nèi)答案：E解析：新生兒肺透明膜病一般在生后4-6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸窘迫等癥狀。答案：E74.Ⅱ型肺結(jié)核是指（）A、浸潤型肺結(jié)核B、原發(fā)型肺結(jié)核C、血行播散型肺結(jié)核D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、結(jié)核性胸膜答案：C解析：肺結(jié)核分類中Ⅱ型為血行播散型肺結(jié)核。答案:C75.具有調(diào)節(jié)中耳氣壓功能的結(jié)構(gòu)是（）A、咽鼓管B、咽扁桃體C、腭扁桃體D、下鼻甲E、咽側(cè)索答案：A解析：咽鼓管可調(diào)節(jié)中耳氣壓,保持鼓膜內(nèi)外壓力平衡。而咽扁桃體、腭扁桃體、下鼻甲、咽側(cè)索均無此功能。答案:A76.目前菌痢的病原治療首選（）A、中藥B、四環(huán)素C、磺胺藥D、氟喹諾酮類E、呋喃唑酮答案：D解析：菌痢的病原治療,氟喹諾酮類藥物抗菌譜廣,口服吸收好,不良反應(yīng)小,耐藥菌株相對較少,因此是目前菌痢病原治療的首選藥物。答案:D77.IgM增高常見的病因是（）A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、多發(fā)性骨髓瘤C、支氣管哮喘D、原發(fā)性巨球蛋白血癥E、獲得性免疫缺陷綜合征答案：D解析：原發(fā)性巨球蛋白血癥是以分泌IgM的漿細(xì)胞惡性增殖為特征，會(huì)導(dǎo)致IgM顯著增高。而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要與IgG、IgA等有關(guān)；多發(fā)性骨髓瘤常見單克隆免疫球蛋白如IgG、IgA等增多；支氣管哮喘多與IgE相關(guān)；獲得性免疫缺陷綜合征一般免疫球蛋白會(huì)出現(xiàn)不同程度異常，但不是以IgM增高為典型表現(xiàn)。答案：D78.下列有關(guān)復(fù)蘇后處理，哪項(xiàng)不正確（）A、在接受抗心律失常藥物而恢復(fù)自主性循環(huán)的病人，繼續(xù)使用抗心律失常藥物是合理的B、在懷疑由缺血性心臟病所造成的心跳停止復(fù)蘇后的病人，若無禁忌證則應(yīng)使用β受體阻滯藥C、應(yīng)預(yù)防性給予抗癲癎藥物以保護(hù)中樞神經(jīng)功能D、復(fù)蘇后患者若有產(chǎn)生高體溫則應(yīng)控制E、對33℃的自發(fā)低溫可暫不復(fù)溫答案：C解析：目前并無證據(jù)支持預(yù)防性給予抗癲癎藥物可保護(hù)中樞神經(jīng)功能，且預(yù)防性用藥可能帶來不良反應(yīng)，其他選項(xiàng)均有一定合理性。答案：C79.（）是一種安全、快速、簡便和經(jīng)濟(jì)的檢查方法，是診斷膽道疾病的首選方法。A、腹部平片B、B超檢查C、膽道鏡檢查D、MRI答案：B解析：B超檢查對膽道疾病診斷準(zhǔn)確率高，具有安全、快速、簡便、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)，是診斷膽道疾病的首選方法。腹部平片對膽道疾病診斷價(jià)值有限；膽道鏡檢查為有創(chuàng)檢查；MRI相對費(fèi)用高且檢查時(shí)間較長等。答案：B80.子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng)主要表現(xiàn)為（）A、原發(fā)性痛經(jīng)B、繼發(fā)性痛經(jīng),進(jìn)行性加重C、運(yùn)動(dòng)性痛經(jīng)D、偶發(fā)痛經(jīng)E、以上都不是答案：B解析：子宮內(nèi)膜異位癥典型癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重,這是其區(qū)別于其他痛經(jīng)類型的重要特點(diǎn)。答案:B81.高血壓型心臟病的心臟外形是（）A、二尖瓣型B、主動(dòng)脈型C、梨形D、普大型E、燒瓶形答案：B解析：高血壓型心臟病主要是左心室肥厚擴(kuò)大,主動(dòng)脈型心主要是左心室增大,所以高血壓型心臟病心臟外形是主動(dòng)脈型。答案:B82.下列選項(xiàng)中，對診斷腎動(dòng)脈狹窄最有意義的是（）A、病人年輕B、起病急，血壓顯著增高C、常無高血壓家族史D、上腹部聞及血管雜音E、降壓藥物治療效果不佳答案：D解析：上腹部聞及血管雜音，高度提示腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的血管異常血流產(chǎn)生雜音，對診斷腎動(dòng)脈狹窄有重要意義。而病人年輕、起病急血壓高、無高血壓家族史、降壓藥效果不佳等，雖在腎動(dòng)脈狹窄時(shí)可能出現(xiàn)，但并非特異性表現(xiàn)，其他高血壓情況也可能有類似表現(xiàn)。答案：D83.先天性心臟病最主要的病因是（）A、遺傳B、妊娠早期服用藥物C、接觸大劑量放射線D、宮內(nèi)感染E、孕母患代謝紊亂性疾病答案：D解析：先天性心臟病病因包括遺傳和環(huán)境因素，其中最重要的是宮內(nèi)感染，特別是母孕早期（3個(gè)月內(nèi)）患病毒感染，如風(fēng)疹病毒、流感病毒等。答案：D84.腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器破裂出血的診斷，可采用多種輔助檢查手段，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A、超聲波檢查B、腹腔穿刺C、腹腔灌注實(shí)驗(yàn)D、腹部攝片E、CT檢查答案：C85.哪種食物成分是機(jī)體供能的最主要來源（）A、蛋白質(zhì)B、脂肪C、礦物質(zhì)D、維生素E、糖類答案：E解析：糖類是機(jī)體供能的最主要來源,其供能迅速且氧化完全。蛋白質(zhì)主要用于構(gòu)建和修復(fù)組織等,一般不作為主要供能物質(zhì);脂肪是儲(chǔ)能物質(zhì),供能較緩慢;礦物質(zhì)和維生素不供能。答案:E86.嬰兒腹瀉的脫水性質(zhì)不明時(shí),前8小時(shí)靜脈補(bǔ)液可選用（）。A、四分之一張含鈉液B、三分之一張含鈉液C、三分之二張含鈉液D、二分之一張含鈉液E、等張含鈉液答案：D解析：當(dāng)嬰兒腹瀉脫水性質(zhì)不明時(shí),應(yīng)先按等滲性脫水處理,一般選用1/2張含鈉液。答案:D87.急性喉梗阻的主要癥狀是（）。A、聲嘶B、吸氣性呼吸困難C、呼氣性呼吸困難D、發(fā)紺答案：B解析：急性喉梗阻主要是聲門及聲門下狹窄，導(dǎo)致吸氣性呼吸困難，這是其主要癥狀。聲嘶不一定是梗阻導(dǎo)致；呼氣性呼吸困難多見于下呼吸道阻塞；發(fā)紺是喉梗阻嚴(yán)重時(shí)的表現(xiàn)，非主要癥狀。答案：B88.防止子宮脫垂的最重要的韌帶是（）。A、子宮圓韌帶B、子宮闊韌帶C、子宮主韌帶D、骨盆漏斗韌帶答案：C解析：子宮主韌帶主要作用是固定宮頸，防止子宮脫垂。子宮圓韌帶維持子宮前傾位；子宮闊韌帶限制子宮向兩側(cè)傾斜；骨盆漏斗韌帶是闊韌帶游離緣上部包繞卵巢動(dòng)、靜脈的部分。答案：C89.輸血前，常規(guī)試驗(yàn)不包括（）。A、血型檢測B、常規(guī)篩選試驗(yàn)C、抗體篩選試驗(yàn)D、交叉配血試驗(yàn)答案：B解析：輸血前常規(guī)試驗(yàn)包括血型檢測（確定患者血型）、抗體篩選試驗(yàn)（發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體）、交叉配血試驗(yàn)（檢查受血者與供血者血液是否相容），而常規(guī)篩選試驗(yàn)表述不確切，不屬于輸血前常規(guī)特定試驗(yàn)。90.（）是正常成人不會(huì)出現(xiàn)的一種病態(tài)叩擊音,臨床上常見于肺組織含氣量增多、彈性減弱時(shí)。A、清音B、過清音C、濁音D、鼓音答案：B解析：清音是正常肺部叩診音;濁音在正常情況下見于被肺覆蓋的心臟或肝臟部分;鼓音正常見于左下胸的胃泡區(qū)及腹部;而過清音正常人不會(huì)出現(xiàn),常見于肺組織含氣量增多、彈性減弱,如肺氣腫。答案:B91.下列藥物中可用于瘧疾易感者的預(yù)防性服藥，除外（）A、氯喹B、甲氟喹C、乙胺嘧啶D、多西環(huán)素E、伯氨喹答案：E解析：伯氨喹主要用于控制瘧疾復(fù)發(fā)和傳播，不是用于瘧疾易感者預(yù)防性服藥，而氯喹、甲氟喹、乙胺嘧啶、多西環(huán)素可用于瘧疾預(yù)防。答案：E92.新生兒肺透明膜病如能存活多久即有恢復(fù)希望（）A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、36小時(shí)E、72小時(shí)答案：E解析：新生兒肺透明膜病如能存活72小時(shí),隨著肺成熟度增加,即有恢復(fù)希望。答案:E93.患者呼出氣體帶有爛蘋果味,可見下列哪項(xiàng)疾病?（）A、肝硬化昏迷B、糖尿病酮癥酸中毒C、尿毒癥D、肺膿腫E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒答案：B解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí),體內(nèi)酮體生成增多,呼出氣體可帶有爛蘋果味。肝硬化昏迷一般有肝臭味;尿毒癥有尿臭味;肺膿腫有膿臭痰味;有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有大蒜味。答案:B94.急性脊髓炎的感覺障礙是（）A、末梢型B、神經(jīng)干型C、后根型D、傳導(dǎo)束型E、后角型答案：D解析：急性脊髓炎是脊髓的急性非特異性炎癥,常累及脊髓節(jié)段的白質(zhì)和灰質(zhì),導(dǎo)致相應(yīng)節(jié)段以下的感覺、運(yùn)動(dòng)及自主神經(jīng)功能障礙,感覺障礙呈傳導(dǎo)束型。答案:D95.下列肝外膽管結(jié)石的臨床特點(diǎn)，正確的是（）。A、原發(fā)性肝外膽管結(jié)石形成的基本因素是膽道感染、膽道寄生蟲病及膽汁淤積B、臨床表現(xiàn)主要取決于有無膽道梗阻和感染C、繼發(fā)性肝外膽管結(jié)石是膽囊結(jié)石經(jīng)膽囊管排入膽總管引起的D、以上都是答案：D解析：原發(fā)性肝外膽管結(jié)石主要因膽道感染、寄生蟲及膽汁淤積形成；繼發(fā)性肝外膽管結(jié)石多由膽囊結(jié)石排入膽總管導(dǎo)致；而肝外膽管結(jié)石臨床表現(xiàn)主要受有無膽道梗阻和感染影響。這幾個(gè)選項(xiàng)分別闡述了肝外膽管結(jié)石不同方面的正確特點(diǎn)。答案：D96.有關(guān)念珠菌陰道炎,下述說法錯(cuò)誤的是（）A、80%~90%的病原體為白念珠菌B、有念珠菌感染的陰道pH在5.0~6.6C、多見于孕婦、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者D、陰道、口腔、腸道之間的念珠菌可互相自身傳染E、治療可用咪康唑栓劑塞入陰道答案：B解析：正常陰道pH3.8-4.4,念珠菌陰道炎陰道pH多在4.0-4.7,而非5.0-6.6。其他選項(xiàng),白念珠菌是主要病原體;孕婦等群體易患;陰道、口腔、腸道念珠菌可相互傳染;咪康唑可治療該陰道炎。答案:B97.病人突發(fā)心悸，心電圖示心率180次/分，QRS波群時(shí)間0.10s，R-R絕對整齊，該病人的診斷是（）A、房室交界性逸搏心律B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D、竇性心動(dòng)過速E、房顫答案：B解析：心率180次/分，R-R絕對整齊，QRS波群時(shí)間正常（0.10s），符合陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速特點(diǎn)。房室交界性逸搏心律心率一般較慢；陣發(fā)性室性心動(dòng)過速Q(mào)RS波群增寬；竇性心動(dòng)過速一般心率多在100-150次/分；房顫心律絕對不齊。答案：B98.闌尾穿孔所致腹膜炎常見的致病菌是（）。A、類桿菌B、變形桿菌C、銅綠假單胞菌D、大腸桿菌E、金黃色葡萄球菌答案：D解析：闌尾穿孔所致腹膜炎多為腸道細(xì)菌感染，大腸桿菌是腸道內(nèi)的主要菌群，所以常見致病菌是大腸桿菌。答案：D99.關(guān)于氣管內(nèi)插管,下列哪項(xiàng)是不正確的（）A、氣管內(nèi)插管插入過深時(shí),極易插入左支氣管B、昏迷病人經(jīng)口氣管內(nèi)插管,一般以維持24~48小時(shí)為限,超過此限應(yīng)行氣管切開C、嬰幼兒一般不用帶套囊的導(dǎo)管D、下頜發(fā)育不全的病人,通常經(jīng)口腔明視插管,操作是困難的E、口腔內(nèi)手術(shù),經(jīng)鼻腔插管手術(shù)方便答案：A解析：由于解剖結(jié)構(gòu),右主支氣管短粗且陡直,氣管內(nèi)插管插入過深時(shí),極易插入右支氣管而非左支氣管。其他選項(xiàng),昏迷病人經(jīng)口氣管內(nèi)插管有時(shí)間限制,嬰幼兒氣道狹窄,一般不用帶套囊導(dǎo)管,下頜發(fā)育不全者經(jīng)口腔明視插管困難,口腔內(nèi)手術(shù)經(jīng)鼻腔插管便于手術(shù)操作,這些表述均正確。答案:A100.男性,25歲,上腹疼痛15年,疼痛多發(fā)生在11時(shí)或16時(shí)許,進(jìn)食可緩解。體查腹軟,劍下偏右有輕壓痛,肝脾未捫及。可能性最大的疾病是（）A、十二指腸炎B、十二指腸球部潰瘍C、十二指腸球后潰瘍D、慢性胃炎E、非潰瘍性消化不良答案：B解析：患者上腹痛多年,且疼痛有明顯節(jié)律性,多在空腹時(shí)發(fā)作(11時(shí)或16時(shí)許),進(jìn)食可緩解,這符合十二指腸潰瘍的典型特點(diǎn),劍下偏右壓痛也支持十二指腸潰瘍,十二指腸球部潰瘍最常見。答案:B101.主動(dòng)脈在維持舒張壓中起重要作用，主要是由于主動(dòng)脈（）。A、高血壓B、血流速度快C、口徑粗D、管壁厚E、管壁彈性及可擴(kuò)張性大答案：E解析：主動(dòng)脈等大動(dòng)脈管壁的彈性和可擴(kuò)張性大，在心臟射血時(shí)可儲(chǔ)存部分血液，緩沖血壓升高，心臟舒張時(shí)再釋放血液，維持舒張壓，故答案選E。答案：E102.慢性胰腺炎最突出的癥狀是（）。A、腹痛B、腹瀉C、消瘦D、惡心和嘔吐E、糖尿病答案：A解析：慢性胰腺炎是由于各種原因?qū)е碌囊认倬植炕驈浡缘穆赃M(jìn)展性炎癥,腹痛是其最突出的癥狀,疼痛多位于上腹部,可放射至背部,疼痛程度輕重不一。其他選項(xiàng)腹瀉、消瘦、惡心嘔吐、糖尿病也是慢性胰腺炎可能出現(xiàn)的表現(xiàn),但不是最突出癥狀。103.不屬于多基因遺傳病的是（）A、痤瘡B、銀屑病C、白癜風(fēng)D、魚鱗病E、斑禿答案：D解析：多基因遺傳病是由多個(gè)基因與環(huán)境因素共同作用所致的遺傳病。痤瘡、銀屑病、白癜風(fēng)、斑禿通常認(rèn)為是多基因遺傳病,而魚鱗病多為單基因遺傳病。答案:D104.生理性體重下降一般發(fā)生在（）A、出生后第1周內(nèi)B、出生后第2周內(nèi)C、出生后第3周內(nèi)D、出生后第4周內(nèi)E、出生后1個(gè)月答案：A解析：新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過10%，生后10天左右恢復(fù)到出生時(shí)體重，生理性體重下降一般發(fā)生在出生后第1周內(nèi)。答案：A105.患者,女性,40歲,月經(jīng)不規(guī)律2年,閉經(jīng)3個(gè)月,陰道大量出血15天。首選考慮的治療為（）。A、治療性刮宮B、性激素治療C、子宮切除D、藥物止血答案：D106.3~6個(gè)月佝僂病患兒,多見的骨骼系統(tǒng)改變是（）.A、方顱B、胸廓畸形C、手鐲、腳鐲征D、顱骨軟化E、下肢畸形答案：D解析：3~6個(gè)月佝僂病患兒,主要表現(xiàn)為顱骨軟化,按壓枕骨或頂骨后部有乒乓球樣感覺。方顱多見于7~8個(gè)月以上患兒;胸廓畸形多在1歲左右出現(xiàn);手鐲、腳鐲征多在6個(gè)月以上小兒出現(xiàn);下肢畸形多在1歲左右小兒站立行走后出現(xiàn)。答案:D107.診斷為卵巢腫瘤破裂的處理原則是（）A、急癥剖腹探查B、抗炎治療觀察C、積極抗生素治療D、抗炎后手術(shù)治療E、急癥腹腔鏡檢查答案：A解析：卵巢腫瘤破裂有內(nèi)出血等嚴(yán)重情況,一旦診斷需盡快手術(shù)探查處理,以避免嚴(yán)重后果。答案:A108.下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、HAV基因組由單股RNA組成B、HBV基因組由雙股DNA組成C、HCV基因組由單股RNA組成D、HDV是缺陷病毒，基因組由單股DNA組成E、HEV基因組由單股RNA組成答案：D解析：HDV是缺陷病毒，其基因組由單股環(huán)狀閉合RNA組成，并非單股DNA。而A選項(xiàng)HAV是單股RNA病毒；B選項(xiàng)HBV是雙股DNA病毒；C選項(xiàng)HCV是單股RNA病毒；E選項(xiàng)HEV是單股RNA病毒，這幾項(xiàng)描述均正確。答案：D109.不適合小腦后下動(dòng)脈閉塞的臨床表現(xiàn)為（）A、突發(fā)眩暈B、眼球震顫C、雙下肢癱瘓D、小腦性共濟(jì)失調(diào)E、同側(cè)面部及對側(cè)半身痛溫覺減退答案：C解析：小腦后下動(dòng)脈閉塞主要影響延髓背外側(cè)及小腦，可出現(xiàn)眩暈、眼球震顫、小腦性共濟(jì)失調(diào)、交叉性感覺障礙（同側(cè)面部及對側(cè)半身痛溫覺減退）等，而雙下肢癱瘓一般不是該動(dòng)脈閉塞的典型表現(xiàn)，多由脊髓或雙側(cè)大腦半球等部位病變引起。答案：C110.血尿伴高血壓最常見于下列哪種疾?。ǎ〢、流行性出血熱B、腎結(jié)核C、腎腫瘤D、腎小球腎炎E、感染性心內(nèi)膜炎答案：D解析：腎小球腎炎多有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)，是血尿伴高血壓常見病因。而流行性出血熱主要表現(xiàn)為發(fā)熱、出血、休克等；腎結(jié)核主要是膀胱刺激征伴血尿；腎腫瘤多為無痛性血尿；感染性心內(nèi)膜炎主要與心臟相關(guān)癥狀及栓塞等表現(xiàn)有關(guān)。答案：D111.男性，25歲，被人發(fā)現(xiàn)時(shí)多汗，流涎，呼吸困難。體檢：神志不清，雙瞳孔縮小如針尖，雙肺布滿濕噦音，心率56次/分，肌束震顫，抽搐。最可能的診斷是（）。A、急性安定中毒B、急性有機(jī)磷中毒C、急性一氧化碳中毒D、急性氯丙嗪中毒E、急性巴比妥中毒答案：B解析：患者多汗、流涎、瞳孔縮小如針尖、雙肺濕啰音、肌束震顫等表現(xiàn)，符合有機(jī)磷中毒時(shí)毒蕈堿樣癥狀和煙堿樣癥狀，故最可能診斷是急性有機(jī)磷中毒。答案：B112.原發(fā)型肺結(jié)核最常見的病理轉(zhuǎn)歸是（）A、吸收、硬結(jié)或鈣化B、結(jié)核性胸膜炎C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核D、結(jié)核空洞形成E、血行播散答案：A解析：原發(fā)型肺結(jié)核是兒童肺結(jié)核的主要類型，其病理轉(zhuǎn)歸多為吸收好轉(zhuǎn)，病變完全吸收、鈣化或硬結(jié)，故最常見的病理轉(zhuǎn)歸是吸收、硬結(jié)或鈣化。答案：A113.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)沒有醫(yī)療機(jī)構(gòu),需要設(shè)立計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的（）。A、不需審批B、應(yīng)當(dāng)由設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門從嚴(yán)審批C、應(yīng)當(dāng)由所在地的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府審批D、應(yīng)當(dāng)由縣級(jí)人民政府計(jì)劃生育行政部門審批E、應(yīng)當(dāng)由縣級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育行政部門審批答案：B解析：鄉(xiāng)、鎮(zhèn)沒有醫(yī)療機(jī)構(gòu),需設(shè)立計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的,為保證其規(guī)范合理,應(yīng)由設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門從嚴(yán)審批。答案:B114.下列關(guān)于結(jié)核病的說法錯(cuò)誤的是（）A、X光檢查是診斷的重要手段B、初次感染后少數(shù)發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核C、可致腦膜炎D、發(fā)病情況與人體免疫狀態(tài)有關(guān)E、葡萄膜組織不利于結(jié)核桿菌停留答案：E解析：結(jié)核菌可通過血行等途徑累及眼部,葡萄膜(虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜)富含血管,有利于結(jié)核桿菌停留并繁殖,所以E選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。而X光對結(jié)核病診斷很重要;初次感染多數(shù)人可自行好轉(zhuǎn),少數(shù)發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核;結(jié)核菌可侵犯腦膜致結(jié)核性腦膜炎;人體免疫狀態(tài)影響結(jié)核病發(fā)病。答案:E115.不屬于子宮肌瘤的類型的是（）A、肌壁間肌瘤B、漿膜下肌瘤C、黏膜下肌瘤D、包膜外肌瘤答案：D解析：子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤,沒有包膜外肌瘤這種類型。答案:D116.急性硬膜外血腫最常見的出血來源為（）A、顱骨板障B、靜脈竇C、腦膜中動(dòng)脈D、大腦中動(dòng)脈答案：C解析：急性硬膜外血腫的出血來源以腦膜中動(dòng)脈最常見,因其走行于顱骨內(nèi)板的腦膜中動(dòng)脈溝內(nèi),當(dāng)顱骨骨折時(shí)易損傷該動(dòng)脈導(dǎo)致出血形成血腫。答案:C117.下列預(yù)防措施屬于被動(dòng)免疫的是（）A、口服小兒灰質(zhì)炎疫苗B、注射卡介苗C、注射丙種球蛋白D、注射麻疹疫苗E、注射流腦疫苗答案：C解析：被動(dòng)免疫是指將含有特異性抗體的血清或細(xì)胞因子等制劑注入人體,使機(jī)體立即獲得免疫力。選項(xiàng)中注射丙種球蛋白是直接給予抗體,屬于被動(dòng)免疫;而口服小兒灰質(zhì)炎疫苗、注射卡介苗、注射麻疹疫苗、注射流腦疫苗均是通過接種抗原刺激機(jī)體自身產(chǎn)生抗體,屬于主動(dòng)免疫。答案:C118.穩(wěn)定型心絞痛（）A、近3個(gè)月內(nèi)勞累誘發(fā)的心絞痛的頻率和程度加重，對硝酸甘油的需求增加B、心絞痛發(fā)作與體力活動(dòng)無關(guān)，可出現(xiàn)短暫ST段抬高C、心絞痛的發(fā)作與勞累有關(guān)，其性質(zhì)在1～3個(gè)月內(nèi)無改變D、既往無心絞痛或心肌梗死病史，近1～2個(gè)月內(nèi)勞累時(shí)出現(xiàn)心絞痛E、勞累和休息時(shí)均可出現(xiàn)的心絞痛答案：C解析：穩(wěn)定型心絞痛特點(diǎn)是心絞痛的發(fā)作與勞累有關(guān)，其性質(zhì)在1～3個(gè)月內(nèi)無改變。答案：C119.腸梗阻的X線表現(xiàn)是（）A、胃內(nèi)積氣B、結(jié)腸內(nèi)可見氣體C、小腸擴(kuò)張,大量積氣積液D、膈下可見新月形透亮氣體影E、腹部均致密,腰大肌清晰答案：C解析：腸梗阻時(shí),腸內(nèi)容物通過障礙,會(huì)導(dǎo)致小腸擴(kuò)張,出現(xiàn)大量積氣積液,這是腸梗阻典型的X線表現(xiàn)。而胃內(nèi)積氣、結(jié)腸內(nèi)可見氣體無特異性;膈下可見新月形透亮氣體影多見于胃腸道穿孔;腹部均致密,腰大肌清晰與腸梗阻關(guān)系不大。答案:C120.下列除哪項(xiàng)外均可見心尖搏動(dòng)增強(qiáng)（）A、發(fā)熱B、甲亢C、左心室肥大D、貧血E、肺氣腫答案：E解析：發(fā)熱、甲亢、貧血時(shí)機(jī)體代謝增加，心臟做功增加，心尖搏動(dòng)增強(qiáng)；左心室肥大時(shí)心搏力量也增強(qiáng)。而肺氣腫時(shí)心臟被肺組織遮蓋等原因，心尖搏動(dòng)減弱甚至不易看到。答案：E121.小兒扁桃體第一次和第二次生理性腫大的年齡分別是（）。A、1歲和4歲B、1歲和5歲C、2歲和5歲D、2歲和6歲E、3歲和7歲答案：D解析：小兒扁桃體2歲后逐漸增大，6～7歲時(shí)達(dá)生理性肥大高峰。一般第一次生理性腫大在2歲左右，第二次在6歲左右。答案：D122.不是黏膜下肌瘤的臨床表現(xiàn)的是（）A、易出現(xiàn)白帶增多B、月經(jīng)周期縮短C、不規(guī)則陰道出血D、雙合診易觸及肌瘤E、易繼發(fā)感染答案：D解析：黏膜下肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長,雙合診時(shí)不易觸及肌瘤,通常漿膜下肌瘤雙合診易觸及。而黏膜下肌瘤因影響子宮內(nèi)膜,可致白帶增多、月經(jīng)周期縮短、不規(guī)則陰道出血,還易繼發(fā)感染。答案:D123.某患者勞累后突發(fā)呼氣性呼吸困難，呼吸加快，最可能的診斷是（）。A、支氣管哮喘B、癔病C、自發(fā)性氣胸D、大面積肺栓塞答案：A解析：呼氣性呼吸困難常見于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，該患者勞累后突發(fā)此癥狀，支氣管哮喘可能性大。癔病所致呼吸困難無勞累等誘因且并非呼氣性；自發(fā)性氣胸多為突然胸痛后呼吸困難，不是呼氣性；大面積肺栓塞多有胸痛、咯血等，呼吸困難非典型呼氣性。答案：A124.顱蓋骨骨折最易發(fā)生的部位是（）A、頂骨B、顳骨C、額骨D、枕骨答案：A解析：答案:A顱蓋骨骨折最易發(fā)生的部位是頂骨,這是由于頂骨在顱骨結(jié)構(gòu)中所處的位置及其受力的特點(diǎn)決定的。在頭部受到外力沖擊時(shí),頂骨由于其相對突出的位置和較薄的結(jié)構(gòu),更容易受到損傷。相比之下,顳骨、額骨和枕骨雖然也可能發(fā)生骨折,但相比之下,頂骨骨折的發(fā)生率更高。因此,正確答案是A.頂骨。125.男性,75歲。腹痛,腹脹,嘔吐,肛門停止排便排氣2天。全腹壓痛明顯,腹部平片示腸管可見多處液平面。首先考慮為（）。A、急性闌尾炎B、胃潰瘍穿孔C、急性腸梗阻D、急性胰腺炎E、急性膽囊炎答案：C解析：患者腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣(典型的腸梗阻表現(xiàn)),腹部平片見腸管多處液平面,故首先考慮急性腸梗阻。答案:C126.成人出現(xiàn)大便隱血陽性時(shí)，消化道出血量至少大于（）A、10mLB、9mLC、8mLD、6mLE、5mL答案：E解析：成人消化道出血量＞5mL時(shí)，大便隱血試驗(yàn)可呈陽性。所以答案選能滿足此條件的選項(xiàng)。答案：E127.下列哪項(xiàng)不是燒傷休克早期表現(xiàn)?（）A、尿量減少B、口渴C、煩躁不安D、惡心、嘔吐E、血壓下降答案：E解析：燒傷休克早期,因體液丟失,首先出現(xiàn)的是一些代償性表現(xiàn)。尿量減少是腎灌注不足的早期表現(xiàn);口渴是因血容量減少,滲透壓改變刺激口渴中樞;煩躁不安常因腦灌注不足及缺氧;惡心、嘔吐也較常見,與應(yīng)激等有關(guān)。而血壓下降一般在休克失代償期才出現(xiàn),早期機(jī)體通過代償維持血壓。答案:E128.角膜感覺神經(jīng)十分豐富,其支配的神經(jīng)為（）A、面神經(jīng)眼支B、三叉神經(jīng)第3分支C、動(dòng)眼神經(jīng)D、三叉神經(jīng)第1分支E、上頜神經(jīng)答案：D解析：角膜感覺神經(jīng)豐富,由三叉神經(jīng)第1分支眼神經(jīng)的分支睫狀長神經(jīng)支配。答案:D129.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的臨床表現(xiàn)除了反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)或者回避使患者觸景生情的活動(dòng)情景外,與上述癥狀并存的常見癥狀還有（）A、焦慮和抑郁B、躁狂狀態(tài)C、強(qiáng)迫狀態(tài)D、幻覺和妄想E、沖動(dòng)行為答案：A解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者在反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷體驗(yàn)、回避相關(guān)場景等癥狀同時(shí),常伴有焦慮和抑郁情緒。躁狂狀態(tài)、強(qiáng)迫狀態(tài)、幻覺妄想、沖動(dòng)行為并非其與上述癥狀并存的常見表現(xiàn)。130.社區(qū)獲得性肺炎中,最常見的病菌是（）。A、金黃色葡萄球菌B、肺炎鏈球菌C、肺炎克雷伯桿菌D、嗜肺軍團(tuán)桿菌E、綠膿桿菌答案：B解析：社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是肺炎鏈球菌。其他選項(xiàng)雖也可引起肺炎,但不是最常見。答案:B131.肝臟進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬如前額，多見于（）A、肝膿腫B、脂肪肝C、肝炎D、右心衰竭E、肝癌答案：E解析：肝癌時(shí)肝臟常進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面凹凸不平，可呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地硬如前額。肝膿腫一般有發(fā)熱、疼痛等表現(xiàn)，肝臟腫大但質(zhì)地不如肝癌堅(jiān)硬；脂肪肝肝臟多腫大但質(zhì)地一般不硬；肝炎肝臟多腫大且質(zhì)地稍韌；右心衰竭主要是體循環(huán)淤血表現(xiàn)，肝臟淤血腫大質(zhì)地多較軟。答案：E132.確診腸阿米巴痢疾依賴于（）。A、大便中發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體B、暗紅色果醬樣便C、大便鏡檢有紅白細(xì)胞及夏一雷結(jié)晶D、腹瀉,腹痛全身癥狀輕,抗菌藥物治療無效答案：A解析：確診腸阿米巴痢疾的金標(biāo)準(zhǔn)是在大便中找到阿米巴滋養(yǎng)體。其他選項(xiàng)如暗紅色果醬樣便、大便鏡檢紅白細(xì)胞及夏-雷結(jié)晶、腹瀉腹痛全身癥狀輕且抗菌藥物治療無效等雖對診斷有提示意義,但不是確診依據(jù)。答案:A133.腎功能不全代償期（）A、血肌酐＜178μmol/LB、GFR25～50mL/minC、尿素氮＞7.14mmol/LD、三者均是E、三者均不是答案：A解析：腎功能不全代償期，腎實(shí)質(zhì)已有損害，但腎小球?yàn)V過率（GFR）仍可保持在50～80ml/min，血肌酐正?；蜉p度升高，一般＜178μmol/L，尿素氮正常。綜合來看，此期血肌酐＜178μmol/L符合，而GFR25～50mL/min不符合，尿素氮＞7.14mmol/L也不符合。答案：A134.下列不是原發(fā)部位不明轉(zhuǎn)移癌診治要點(diǎn)的是（）A、上頸部腫塊,特別是低分化癌轉(zhuǎn)移,應(yīng)考慮為原發(fā)性鼻咽部的隱匿癌,按鼻咽癌進(jìn)行治療B、對原發(fā)部位不明的頸部轉(zhuǎn)移癌,采用邊積極治療,邊查找原發(fā)病灶的原則C、多見于中老年男性,一般缺乏原發(fā)灶所產(chǎn)生的癥狀和體征D、腫塊位于上頸部者,原發(fā)灶可能來自鼻腔、鼻竇、咽喉、舌等部位E、頸部腫塊,針吸活檢證明是轉(zhuǎn)移癌,即行局部腫塊切除術(shù)答案：E解析：對于原發(fā)部位不明的頸部轉(zhuǎn)移癌,不能僅因針吸活檢證明是轉(zhuǎn)移癌就行局部腫塊切除術(shù),這樣可能延誤病情,應(yīng)綜合評(píng)估、查找原發(fā)病灶并系統(tǒng)治療。其他選項(xiàng)描述均符合原發(fā)部位不明轉(zhuǎn)移癌診治要點(diǎn)。135.慢性呼吸衰竭最早、最突出的表現(xiàn)是（）。A、咳嗽B、發(fā)紺C、呼吸困難D、心律紊亂答案：C解析：慢性呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。由于呼吸功能障礙，最早突出表現(xiàn)就是呼吸困難?？人圆⒎呛粑ソ叩湫妥钤绫憩F(xiàn)；發(fā)紺是缺氧的表現(xiàn)，但不是最早突出的；心律紊亂是呼吸衰竭可能引發(fā)的并發(fā)癥，不是最早突出癥狀。答案：C136.首次產(chǎn)前檢查應(yīng)從何時(shí)開始（）A、妊娠12周B、早期妊娠C、妊娠16周D、中期妊娠E、妊娠20周答案：B解析：首次產(chǎn)前檢查應(yīng)從確診早期妊娠開始，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危因素等進(jìn)行相應(yīng)處理。答案：B137.關(guān)于視網(wǎng)膜滲出，錯(cuò)誤的是（）A、硬性滲出說明視網(wǎng)膜內(nèi)屏障破壞B、硬性滲出是血管內(nèi)滲出液體吸收后，遺留下的脂質(zhì)沉著，故呈黃白色C、硬性滲出邊界清楚，可緩慢吸收，在黃斑區(qū)呈星芒狀D、軟性滲出說明視網(wǎng)膜外屏障破壞E、軟性滲出為毛細(xì)血管閉塞，神經(jīng)纖維層軸索腫脹斷裂所致，故呈白色，邊界不清答案：D解析：軟性滲出是因視網(wǎng)膜缺血，神經(jīng)纖維層軸索腫脹斷裂形成，提示視網(wǎng)膜內(nèi)屏障破壞，而不是外屏障破壞。硬性滲出是血管內(nèi)滲出液體吸收后脂質(zhì)沉著，邊界清，在黃斑可呈星芒狀，能緩慢吸收。答案：D138.1,251-二羥膽骨化醇的靶器官是（）A、皮膚、肝、腎B、皮膚、腸、骨C、肝、腸、骨D、腎、腸、骨E、肝、腎、骨答案：D解析：1,25-二羥膽骨化醇即活性維生素D,主要作用是升高血鈣和血磷,靶器官為腸、骨、腎,促進(jìn)腸對鈣磷吸收,促進(jìn)骨鈣動(dòng)員及骨鹽沉積,促進(jìn)腎小管對鈣磷重吸收。答案選D。139.3歲男孩,生長發(fā)育遲緩,體型矮小,體態(tài)肥胖,腹部隆起,近1年反復(fù)發(fā)生驚厥4次,當(dāng)時(shí)查血糖為1.7~2.1mmol/L,血乳酸增高。體檢:肝肋下4cm,質(zhì)地較硬,脾肋下2cm。血清GPT正常,X線攝片見骨質(zhì)疏松,骨骺出現(xiàn)延遲,可能性最大的診斷是（）A、糖原累積病B、肝豆?fàn)詈俗冃訡、原發(fā)性癲癎D、嚴(yán)重低血糖癥E、黏多糖病答案：A解析：患兒生長發(fā)育遲緩、矮小、肥胖、腹部隆起,反復(fù)驚厥且低血糖,肝大質(zhì)硬,X線骨質(zhì)疏松、骨骺出現(xiàn)延遲,結(jié)合血乳酸增高,糖原累積病可能性大。肝豆?fàn)詈俗冃灾饕倾~代謝異常表現(xiàn);原發(fā)性癲癇無題干中其他伴隨表現(xiàn);嚴(yán)重低血糖癥一般無其他這么多復(fù)雜伴隨癥狀;黏多糖病多有特殊面容等表現(xiàn)與題干不符。答案:A140.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)中最不易出現(xiàn)的體征是（）A、雙側(cè)面神經(jīng)癱B、心動(dòng)過速C、大小便暫時(shí)性潴留D、共濟(jì)失調(diào)E、腱反射亢進(jìn)答案：E解析：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病主要累及周圍神經(jīng)，典型表現(xiàn)是肢體對稱性遲緩性肌無力，腱反射減弱或消失，而不是亢進(jìn)。雙側(cè)面神經(jīng)癱、心動(dòng)過速、大小便暫時(shí)性潴留、共濟(jì)失調(diào)都可能出現(xiàn)。141.患者男性,23歲。興奮話多與悲觀消極念頭交替發(fā)作3年,此次患者情緒低落1周,偶有自殺想法,訴腦子反應(yīng)慢,記憶力下降,覺得自己拖累家人,是一個(gè)累贅,覺得周圍的人都在用異樣的眼神看他,瞧不起他,要家人不要管他,不肯住院治療,睡眠差。此時(shí)患者最合適的治療措施是（）A、抗抑郁藥B、心境穩(wěn)定劑C、電抽搐治療(ECT)D、抗抑郁藥和心境穩(wěn)定劑E、心境穩(wěn)定劑和抗精神病藥答案：E解析：患者有興奮話多與悲觀消極念頭交替發(fā)作3年,提示雙相障礙,目前情緒低落,有自殺想法等,處于抑郁發(fā)作,但雙相抑郁不能單純用抗抑郁藥,易誘發(fā)躁狂,需聯(lián)用心境穩(wěn)定劑;患者還有覺得周圍人異樣眼神看他等精神病性癥狀,所以應(yīng)使用心境穩(wěn)定劑和抗精神病藥。答案:E142.某地區(qū)8月下旬有一批青壯年軍人視力障礙,追溯于1個(gè)月前,因當(dāng)?shù)乇┯瓿蔀?zāi),這些患者均曾參加過抗洪搶險(xiǎn)工作,疑為鉤體所致,為了明確診斷最好的檢查是（）A、眼底檢查B、送血培養(yǎng)+藥敏C、顯凝試驗(yàn)D、乳膠凝集試驗(yàn)E、間接熒光抗體染色答案：C解析：鉤端螺旋體病明確診斷常用的是血清學(xué)檢查,顯凝試驗(yàn)是診斷鉤體病的常用方法。答案:C143.比較可靠的先兆臨產(chǎn)征象是（）。A、假臨產(chǎn)B、見紅C、胎兒下降感D、胎動(dòng)活躍E、尿中hCG明顯增多答案：B解析：見紅是分娩即將開始比較可靠的征象，一般在臨產(chǎn)前24-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。假臨產(chǎn)無規(guī)律且強(qiáng)度不增加；胎兒下降感不特異；胎動(dòng)活躍非臨產(chǎn)可靠征象；尿中hCG與臨產(chǎn)無關(guān)。答案：B144.正常腹部不能觸到的臟器是（）A、腹主動(dòng)脈B、腰椎椎體C、膽囊D、乙狀結(jié)腸E、橫結(jié)腸答案：C解析：正常情況下,膽囊一般不能在腹部觸到,除非膽囊增大等異常情況。而腹主動(dòng)脈、腰椎椎體、乙狀結(jié)腸、橫結(jié)腸在某些情況下(如體型消瘦等)可能被觸及。答案:C145.急性肺水腫（）A、鮮紅色血絲痰B、粉紅色泡沫樣痰C、鐵銹色痰D、棕褐色痰E、黑色痰答案：B解析：急性肺水腫典型痰液特點(diǎn)是粉紅色泡沫樣痰，這是由于肺淤血，導(dǎo)致肺泡壁毛細(xì)血管破裂，血漿滲出到肺泡中，與痰液混合形成。答案：B146.關(guān)于功能失調(diào)性子宮出血下列選項(xiàng)正確的是（）A、血液病引起的異常子宮出血B、口服避孕藥引起的出血C、妊娠期的異常子宮出血D、HPOU軸功能失調(diào)引起的異常子宮出血E、宮內(nèi)節(jié)育器引起的子宮出血答案：D解析：功能失調(diào)性子宮出血是由于下丘腦-垂體-卵巢軸（HPOU軸）功能失調(diào)，而非全身及生殖器官器質(zhì)性病變引起的異常子宮出血。選項(xiàng)A、B、E為全身性或生殖器官病變導(dǎo)致，C為妊娠期，均不屬于功能失調(diào)性子宮出血范疇。答案：D147.嬰兒腹股溝疝最常見的病因是（）。A、先天性B、后天性C、腹壁發(fā)育不健全D、腹股溝三角區(qū)肌肉和筋膜薄弱答案：A解析：嬰兒腹股溝疝多為先天性,因鞘狀突未閉所致。答案:A148.無晶狀體眼的屈光狀態(tài)（）A、0DB、+4D+8DC、+8D~+12DD、-4D~-8DE、-8D~-12D答案：C解析：正常晶狀體有+19D左右屈光力,無晶狀體眼失去晶狀體,會(huì)呈現(xiàn)高度遠(yuǎn)視狀態(tài),一般為+8D~+12D。答案:C149.與婚姻史有關(guān)的是（）A、飲食及睡眠情況B、手術(shù)史C、性生活情況D、父母兄妹的健康狀況E、工作環(huán)境答案：C解析：婚姻史常涉及性生活情況,所以與婚姻史有關(guān)的是性生活情況。答案:C150.脊柱的自然彎曲全部出現(xiàn)的時(shí)間是（）A、新生兒B、3個(gè)月C、6個(gè)月D、12個(gè)月E、3歲答案：D解析：小兒出生時(shí)脊柱無彎曲,僅呈輕微后凸。3個(gè)月左右抬頭動(dòng)作的出現(xiàn)使頸椎前凸;6個(gè)月后能坐,出現(xiàn)胸椎后凸;1歲左右開始行走,出現(xiàn)腰椎前凸。所以脊柱自然彎曲全部出現(xiàn)的時(shí)間是12個(gè)月。答案:D151.下列選項(xiàng)與維持子宮正常位置無關(guān)的是（）A、肛提肌B、圓韌帶C、主韌帶D、宮骶韌帶E、骨盆漏斗韌帶答案：A152.學(xué)齡前期生長發(fā)育的特點(diǎn)是（）A、體格發(fā)育最迅速B、智力發(fā)育更趨完善C、生殖系統(tǒng)發(fā)育成熟D、腦的形態(tài)發(fā)育基本與成人相同E、以上均正確答案：B解析：學(xué)齡前期兒童體格發(fā)育速度較前減慢,A錯(cuò);此期智力發(fā)育更趨完善,B對;生殖系統(tǒng)在青春期前發(fā)育緩慢,此期未成熟,C錯(cuò);腦的形態(tài)發(fā)育在2歲時(shí)已基本與成人相同,D時(shí)間不符;綜上E錯(cuò)。153.關(guān)于血壓測量，不正確的是（）A、袖帶置于肘橫紋上2～3cmB、示壓管汞柱應(yīng)置于0點(diǎn)C、測量前先安靜休息D、聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)E、右臂外展與心臟在同一水平答案：D解析：聽診器胸件不能塞在袖帶內(nèi)，會(huì)影響測量結(jié)果，其他選項(xiàng)均為血壓測量的正確操作要點(diǎn)。答案：D154.有機(jī)磷中毒所致急性水腫，搶救首選（）。A、速尿B、西地蘭C、阿托品D、解磷定E、嗎啡答案：C解析：有機(jī)磷中毒導(dǎo)致的急性肺水腫是由于乙酰膽堿在體內(nèi)大量堆積，使腺體分泌增加等引起，阿托品能阻斷M受體，迅速緩解癥狀，是搶救的首選藥物。速尿主要用于利尿消腫；西地蘭常用于心力衰竭；解磷定主要用于恢復(fù)膽堿酯酶活性；嗎啡在有機(jī)磷中毒時(shí)禁用，可抑制呼吸等。答案：C。155.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于鑒別（）A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤與腺癌B、Cushing病與異位ACTH綜合征C、單純性肥胖與Cushing綜合征D、腎上腺皮質(zhì)腫瘤與Cushing綜合征E、Cushing病與Cushing綜合征答案：C解析：小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)，庫欣綜合征不被抑制，單純性肥胖可被抑制，所以用于鑒別單純性肥胖與Cushing綜合征。答案：C156.與個(gè)人史有關(guān)的是（）A、飲食及睡眠情況B、手術(shù)史C、性生活情況D、父母兄妹的健康狀況E、工作環(huán)境答案：E解析：個(gè)人史包括生活經(jīng)歷(如工作環(huán)境等)、習(xí)慣與嗜好、冶游史等,E選項(xiàng)工作環(huán)境屬于個(gè)人史范疇。飲食及睡眠情況、性生活情況一般不屬于特定的個(gè)人史范疇;手術(shù)史屬于既往史;父母兄妹健康狀況屬于家族史。答案:E157.關(guān)于扁桃體腫大的敘述,正確的是（）A、Ⅰ度腫大為超過咽腭弓B、Ⅱ度腫大為達(dá)到中線C、超過咽腭弓而未達(dá)到中線是Ⅲ度腫大D、扁桃體腫大共分Ⅳ度E、達(dá)到或超過咽后壁中線為Ⅲ度腫大答案：E解析：扁桃體腫大分三度,Ⅰ度腫大不超過咽腭弓,Ⅱ度腫大超過咽腭弓但未達(dá)到咽后壁中線,Ⅲ度腫大達(dá)到或超過咽后壁中線。逐一分析選項(xiàng),A描述的是Ⅱ度腫大;B達(dá)到中線錯(cuò)誤;C超過咽腭弓未達(dá)中線是Ⅱ度;D不是分Ⅳ度而是Ⅲ度。E選項(xiàng)對Ⅲ度腫大的描述正確。答案:E158.關(guān)于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的微血管瘤正確的是（）A、中期的特征性眼科所見B、多分布在鼻側(cè)C、大小、形態(tài)一致D、位于視網(wǎng)膜內(nèi)核層E、熒光血管造影不可發(fā)現(xiàn)答案：D解析：微血管瘤是糖尿病性視網(wǎng)膜病變早期的特征性眼科所見，多分布在顳側(cè)，大小、形態(tài)不一致，位于視網(wǎng)膜內(nèi)核層，熒光血管造影可發(fā)現(xiàn)。答案：D159.下列喉軟骨中,對支撐呼吸道保持其通暢特別重要,如被損傷,常造成喉狹窄的是（）A、甲狀軟骨B、環(huán)狀軟骨C、會(huì)厭軟骨D、杓狀軟骨E、以上均是答案：B解析：環(huán)狀軟骨是喉軟骨中唯一完整的軟骨環(huán),對支撐呼吸道保持其通暢起關(guān)鍵作用,損傷后易造成喉狹窄。答案:B160.1.5歲時(shí)，腕骨骨化中心有（）A、0個(gè)B、1個(gè)C、3個(gè)D、4個(gè)E、5個(gè)答案：C解析：1歲小兒腕骨骨化中心約2個(gè)，1.5歲時(shí)接近3個(gè)。答案：C161.先天性心臟病室間隔缺損（）A、心尖部抬舉性沖動(dòng)B、心前區(qū)收縮期沖動(dòng)C、心底部抬舉性沖動(dòng)D、胸骨上窩抬舉性沖動(dòng)E、右頸部異常沖動(dòng)答案：B解析：室間隔缺損時(shí)，心臟收縮期左心室部分血液分流至右心室，使右心室容量負(fù)荷增加，可在胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫，同時(shí)心前區(qū)可出現(xiàn)收縮期沖動(dòng)。答案：B162.妊娠合并急性闌尾炎的治療原則是（）。A、積極手術(shù)治療B、以保守療法為主C、終止妊娠后行保守治療D、終止妊娠后行手術(shù)治療E、終止妊娠答案：A解析：妊娠合并急性闌尾炎不主張保守治療，一旦確診，應(yīng)在積極抗感染治療的同時(shí)，立即手術(shù)治療，因?yàn)樵衅陉@尾炎進(jìn)展快，易穿孔致腹膜炎，危及母兒生命，且不同孕期均應(yīng)如此。答案：A163.輸尿管造口術(shù)后最主要的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是（）A、腎積水B、輸尿管開口周圍炎C、腎感染D、造口狹窄E、尿瘺答案：B解析：答案：B輸尿管造口術(shù)后，由于尿液長期刺激，輸尿管開口周圍皮膚容易發(fā)生炎癥，這是其最主要的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。其他選項(xiàng)如腎積水、腎感染等雖然也可能發(fā)生，但相比之下，輸尿管開口周圍炎更為常見。164.鼻癤期間出現(xiàn)弛張熱應(yīng)當(dāng)首先考慮的是（）A、敗血癥B、海綿竇感染C、腦膿腫D、腦膜炎E、頰蜂窩織炎答案：B解析：鼻癤處理不當(dāng)，感染可經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼上靜脈進(jìn)入海綿竇，引起海綿竇血栓性靜脈炎，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、弛張熱等。答案：B165.脊髓休克表現(xiàn)損傷平面以下肌張力低,腱反射消失,弛緩性癱瘓,一般持續(xù)幾周轉(zhuǎn)變?yōu)橹袠行园c瘓（）A、4~5周B、2~6周C、1~3周D、5~8周E、3~4周答案：B解析：脊髓休克一般持續(xù)2~6周后,逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹袠行园c瘓。答案:B166.下列哪項(xiàng)不符合心房顫動(dòng)的臨床表現(xiàn)（）A、心音強(qiáng)弱不一B、心律絕對不齊C、容易聽到第四心音D、心率>脈率E、心電圖示各導(dǎo)聯(lián)上P波消失,代之以大小不一、頻率350~600次/分的f波答案：C解析：心房顫動(dòng)時(shí),心臟節(jié)律紊亂,導(dǎo)致心音強(qiáng)弱不等、心律絕對不齊;因部分心臟收縮不能有效傳至外周動(dòng)脈,會(huì)出現(xiàn)心率>脈率;心電圖特征是P波消失,代之以大小不一、頻率350-600次/分的f波。而第四心音產(chǎn)生與心房收縮有力相關(guān),房顫時(shí)心房失去有效收縮,不易聽到第四心音。答案:C167.在常頻呼吸機(jī)使用過程中下列哪項(xiàng)描述是不正確的（）A、嬰兒和新生兒常采用定壓限時(shí)持續(xù)氣流型呼吸機(jī)B、年長兒可應(yīng)用定容型呼吸機(jī)C、呼吸機(jī)的潮氣量輸出一定要大于人的生理潮氣量D、定壓通氣時(shí)