PAGEPAGE1一、單選題1.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎腹水,下列說(shuō)法中正確的是（）A、結(jié)核性腹膜炎腹水以血性為主B、絕大多數(shù)結(jié)核性腹膜炎病人有大量腹水C、腹水性質(zhì)符合漏出液D、腹水培養(yǎng)結(jié)核菌陽(yáng)性率很低E、腹水明顯者可以大量放液治療答案：D解析：結(jié)核性腹膜炎腹水多為草黃色滲出液,并非血性,A錯(cuò);多數(shù)患者為少量至中量腹水,不是大量腹水,B錯(cuò);腹水性質(zhì)為滲出液,非漏出液,C錯(cuò);大量放腹水易誘發(fā)肝性腦病等,一般不大量放液,E錯(cuò)。而腹水培養(yǎng)結(jié)核菌陽(yáng)性率很低,D正確。答案:D2.最常見(jiàn)于急性腎小球腎炎（）A、紅細(xì)胞管型B、白細(xì)胞管型C、上皮細(xì)胞管型D、蠟樣管型E、脂肪管型答案：A解析：急性腎小球腎炎時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)膜受損，紅細(xì)胞進(jìn)入腎小管，在腎小管內(nèi)凝固形成紅細(xì)胞管型，故急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的管型是紅細(xì)胞管型。答案：A3.霍亂接觸者可用:（）A、青霉素B、四環(huán)素C、復(fù)方磺胺甲惡唑D、慶大霉素E、氯霉素答案：B解析：霍亂接觸者可應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防,四環(huán)素對(duì)霍亂弧菌有較好抗菌活性,常作為預(yù)防用藥。答案:B4.嬰兒出生時(shí)無(wú)固視能力,與下列哪種細(xì)胞發(fā)育尚不成熟有關(guān)（）A、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞B、視桿細(xì)胞C、無(wú)長(zhǎng)突細(xì)胞D、水平細(xì)胞E、視錐細(xì)胞答案：E解析：固視主要與視錐細(xì)胞有關(guān),嬰兒出生時(shí)視錐細(xì)胞發(fā)育尚不成熟,所以無(wú)固視能力。5.不是黏膜下肌瘤的臨床表現(xiàn)的是（）A、易出現(xiàn)白帶增多B、月經(jīng)周期縮短C、不規(guī)則陰道出血D、雙合診易觸及肌瘤E、易繼發(fā)感染答案：D解析：黏膜下肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長(zhǎng),雙合診時(shí)不易觸及肌瘤,通常漿膜下肌瘤雙合診易觸及。而黏膜下肌瘤因影響子宮內(nèi)膜,可致白帶增多、月經(jīng)周期縮短、不規(guī)則陰道出血,還易繼發(fā)感染。答案:D6.下面哪一種情況不屬于原發(fā)性腦損傷?（）A、腦震蕩B、腦挫裂傷C、腦干損傷D、腦疝E、彌散性軸索損傷答案：D解析：原發(fā)性腦損傷指暴力作用于頭部時(shí)立即發(fā)生的腦損傷,如腦震蕩、腦挫裂傷、腦干損傷、彌散性軸索損傷。腦疝是顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重后果,是繼發(fā)性病變,并非原發(fā)性腦損傷。答案:D7.新生兒缺氧缺血性腦病的病因是（）。A、窒息B、低血鉀C、低血鈣D、維生素K缺乏答案：A解析：新生兒缺氧缺血性腦病主要因圍生期窒息引起,其他選項(xiàng)低血鉀、低血鈣、維生素K缺乏一般不是其病因。答案:A8.主動(dòng)脈夾層緊急處理中的降壓治療首選（）A、ACEIB、肼苯噠嗪C、硝普鈉+β受體阻滯劑D、速尿E、硝苯地平答案：C解析：主動(dòng)脈夾層降壓治療目標(biāo)是迅速將收縮壓降至100-120mmHg,心率降至60-75次/分。硝普鈉能迅速降壓,β受體阻滯劑可降低心肌收縮力、減慢心率,兩者聯(lián)用既能有效降壓,又可降低左室射血速度,減少對(duì)主動(dòng)脈壁的剪切力,防止夾層進(jìn)一步擴(kuò)展,是主動(dòng)脈夾層降壓治療的首選。答案:C9.急性脊髓炎的感覺(jué)障礙是（）A、末梢型B、神經(jīng)干型C、后根型D、傳導(dǎo)束型E、后角型答案：D解析：急性脊髓炎是脊髓的急性非特異性炎癥,常累及脊髓節(jié)段的白質(zhì)和灰質(zhì),導(dǎo)致相應(yīng)節(jié)段以下的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及自主神經(jīng)功能障礙,感覺(jué)障礙呈傳導(dǎo)束型。答案:D10.以下哪些結(jié)構(gòu)不被頸深筋膜淺層包繞（）A、下頜下腺B、胸鎖乳突肌C、斜方肌D、甲狀腺E、腮腺答案：D解析：頸深筋膜淺層包繞斜方肌、胸鎖乳突肌、腮腺和下頜下腺。甲狀腺由氣管前筋膜包繞。答案：D11.青春期無(wú)排卵性功血的主要原因是（）A、FSH升高B、雌激素水平低落C、黃體功能不足D、內(nèi)膜前列腺素含量過(guò)高E、無(wú)LH峰答案：E解析：青春期，下丘腦-垂體-卵巢軸激素間的反饋調(diào)節(jié)尚未成熟，大腦中樞對(duì)雌激素的正反饋?zhàn)饔么嬖谌毕?，F(xiàn)SH呈持續(xù)低水平，無(wú)LH高峰形成，導(dǎo)致卵巢不能排卵，從而引發(fā)無(wú)排卵性功血。答案：E12.饑餓（）A、暫時(shí)性尿糖B、生理性血糖升高C、病理性血糖升高D、生理性血糖降低E、病理性血糖降低答案：D解析：饑餓時(shí),機(jī)體能量來(lái)源不足,肝糖原分解補(bǔ)充血糖,但長(zhǎng)時(shí)間饑餓可使血糖降低,這種因饑餓導(dǎo)致的血糖降低屬于生理性血糖降低。答案:D13.成人出現(xiàn)大便隱血陽(yáng)性時(shí)，消化道出血量至少大于（）A、10mLB、9mLC、8mLD、6mLE、5mL答案：E解析：成人消化道出血量＞5mL時(shí)，大便隱血試驗(yàn)可呈陽(yáng)性。所以答案選能滿足此條件的選項(xiàng)。答案：E14.闌尾切除術(shù)后半年，突然陣發(fā)性腹痛，嘔吐糞樣物，排便排氣停止三天。檢查：腹膨隆，可見(jiàn)腸型，散在壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，可聞氣過(guò)水聲，腹部X線透視見(jiàn)階梯狀氣液平，首先應(yīng)考慮（）A、急性胃腸炎B、粘連性腸梗阻C、腸扭轉(zhuǎn)D、腸套疊答案：B解析：患者闌尾切除術(shù)后半年，現(xiàn)出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、嘔吐、停止排便排氣，有腸型、腸鳴音亢進(jìn)及氣過(guò)水聲、X線見(jiàn)階梯狀氣液平，符合腸梗阻表現(xiàn)，闌尾術(shù)后易發(fā)生粘連性腸梗阻。答案：B15.QRS波群只表現(xiàn)為一個(gè)向下的大波時(shí),其命名應(yīng)該是（）A、S波B、Q波C、QS波D、qS波E、q波答案：C解析：QRS波群中,若只有一個(gè)向下的大波,此波命名為QS波。而S波是QRS波主波向下,其前有R波;Q波是QRS波第一個(gè)向下的波,其前無(wú)向上波;qS波是QRS波起始有小q波,后繼S波。答案:C16.典型麻疹皮疹的特點(diǎn)為（）A、紅色粟粒疹,疹間皮膚充血B、紅色斑丘疹,疹退后遺有色素沉著、脫屑C、紅色出血性斑丘疹,疹退后無(wú)色素沉著D、紅色斑疹或斑丘疹,皮疹周?chē)梢?jiàn)暈圈E、大小不等的斑丘疹,間有水泡答案：B解析：典型麻疹皮疹特點(diǎn)是紅色斑丘疹,出診順序有規(guī)律,疹退后有色素沉著及細(xì)小脫屑。答案:B17.慢性腎炎患者最常見(jiàn)的管型是（）A、紅細(xì)胞管型B、顆粒管型C、透明管型D、脂肪管型E、蠟樣管型答案：B解析：顆粒管型常見(jiàn)于慢性腎炎,透明管型正常人偶見(jiàn),紅細(xì)胞管型多見(jiàn)于急性腎小球腎炎等,脂肪管型多見(jiàn)于腎病綜合征,蠟樣管型多見(jiàn)于嚴(yán)重腎小管壞死等。所以慢性腎炎患者最常見(jiàn)顆粒管型。答案:B18.患者呼吸困難,檢查右側(cè)叩診實(shí)音,呼吸音消失,氣管左移,可能的診斷是（）A、氣胸B、胸腔積液C、肺不張D、肺氣腫E、胸膜肥厚答案：B解析：胸腔積液時(shí),液體占據(jù)胸腔空間,可出現(xiàn)患側(cè)叩診實(shí)音,氣體進(jìn)入受限致呼吸音消失,同時(shí)可將氣管推向健側(cè)(左移)。氣胸叩診為鼓音;肺不張雖氣管也可左移,但一般不是實(shí)音;肺氣腫叩診過(guò)清音;胸膜肥厚一般不會(huì)有氣管移位及呼吸音消失這么典型表現(xiàn)。答案:B19.Murphy征陽(yáng)性一般提示（）。A、急性膽管炎B、細(xì)菌性肝膿腫C、急性膽囊炎D、膽總管結(jié)石答案：C解析：Murphy征是檢查急性膽囊炎的重要體征，檢查時(shí)醫(yī)師以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過(guò)程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱Murphy征陽(yáng)性。所以Murphy征陽(yáng)性一般提示急性膽囊炎。答案：C20.嬰兒腹瀉的脫水性質(zhì)不明時(shí),前8小時(shí)靜脈補(bǔ)液可選用（）。A、四分之一張含鈉液B、三分之一張含鈉液C、三分之二張含鈉液D、二分之一張含鈉液E、等張含鈉液答案：D解析：當(dāng)嬰兒腹瀉脫水性質(zhì)不明時(shí),應(yīng)先按等滲性脫水處理,一般選用1/2張含鈉液。答案:D21.肺大泡的X線表現(xiàn)為（）A、薄壁空洞B、管狀透明陰影C、薄壁空腔D、不規(guī)則偏心空洞E、壁厚空洞內(nèi)有液平答案：C解析：肺大泡是肺內(nèi)的薄壁含氣囊腔,X線表現(xiàn)為薄壁空腔。答案:C22.兩上肢自然下垂,肩胛下角平（）A、第三肋間B、第四肋間C、第五肋間D、第六肋間E、第七肋間答案：E解析：正常人體解剖位置,兩上肢自然下垂時(shí),肩胛下角平第七肋間。答案:E23.玻璃體與視網(wǎng)膜粘連最緊密的位置是（）A、基底部B、視乳頭邊緣C、渦靜脈壺腹附近D、黃斑區(qū)E、視網(wǎng)膜大血管旁答案：A解析：玻璃體與視網(wǎng)膜粘連最緊密的位置是玻璃體基底部,這是解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。答案:A24.左主支氣管的敘述何者正確（）A、比右主支氣管短B、在奇靜脈的下方通過(guò)C、位于食管胸部之后D、在左肺動(dòng)脈之下方到達(dá)肺答案：D解析：右主支氣管短而粗，左主支氣管細(xì)而長(zhǎng)，A錯(cuò)；左主支氣管在左肺動(dòng)脈下方到達(dá)肺，D正確；左主支氣管在奇靜脈弓的上方通過(guò)，B錯(cuò)；左主支氣管位于食管胸部前方，C錯(cuò)。答案：D25.關(guān)于子宮功能性出血的治療,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、更年期功血,診刮排除其他疾病后雌一孕激素序貫療法B、初潮后5年發(fā)生者在雌激素止血后考慮促排卵治療C、初潮后3年內(nèi)多數(shù)為無(wú)排卵性月經(jīng)。一般情況下應(yīng)重視營(yíng)養(yǎng)、體育鍛煉、盡量不用外源性激素D、生殖年齡婦女多數(shù)為排卵型功血,止血后給口服避孕藥E、更年期功血診刮為內(nèi)膜腺囊樣增生,給予雌、孕激素聯(lián)合治療答案：C26.原發(fā)性醛固酮增多癥最常見(jiàn)的類型是（）A、醛固酮瘤B、特醛癥C、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生D、醛固酮癌E、腎素反應(yīng)性腺瘤答案：A解析：原發(fā)性醛固酮增多癥中醛固酮瘤最為常見(jiàn),約占原醛癥的60%-80%。答案:A27.脊髓灰質(zhì)炎患兒自起病之日，應(yīng)隔離至多少天？（）A、5天B、20天C、30天D、40天E、50天答案：D解析：脊髓灰質(zhì)炎患者自起病日起隔離40天，最初1周強(qiáng)調(diào)呼吸道和腸道隔離，1周后主要是腸道隔離。所以答案是D。28.壺腹部癌的預(yù)后比胰頭癌好,其原因是（）。A、不易向淋巴結(jié)及肝臟轉(zhuǎn)移B、腫瘤居于十二指腸內(nèi),不易向周?chē)址窩、腫瘤居于腸腔內(nèi),易發(fā)生壞死脫落D、黃疸出現(xiàn)較早,較易早就醫(yī),早發(fā)現(xiàn),早治療E、腫瘤的惡性程度低答案：D解析：壺腹部癌由于黃疸出現(xiàn)早,病人較早就醫(yī),能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,所以預(yù)后比胰頭癌好。答案:D29.16歲女學(xué)生,主訴月經(jīng)初潮后一直紊亂1年半,本次月經(jīng)持續(xù)1周不止。查體:面色蒼白,陰毛稀少,陰道口可見(jiàn)紅色血塊,子宮稍小于正常,雙側(cè)附件正常。為止血首選的處理為（）A、雌激素止血B、雄激素止血C、孕激素止血D、其他止血藥E、診刮止血答案：A解析：16歲女學(xué)生,月經(jīng)紊亂,考慮為無(wú)排卵性異常子宮出血,青春期無(wú)排卵性異常子宮出血以止血、調(diào)整周期、促排卵為主,青春期患者止血首先使用雌激素,可迅速促使子宮內(nèi)膜生長(zhǎng),短期內(nèi)修復(fù)創(chuàng)面而止血。答案:A30.化膿性肉芽腫的臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是（）A、可發(fā)生于任何年齡，但以青少年多見(jiàn)B、輕度穿通性皮膚損傷是常見(jiàn)的誘因C、直徑一般為5～10mm，質(zhì)地柔軟，壓之變白D、初發(fā)皮損為鮮紅色或棕紅色丘疹E、輕度外傷即可引起皮損出血答案：C解析：化膿性肉芽腫質(zhì)地較脆，而非柔軟，這是該題關(guān)鍵的錯(cuò)誤描述點(diǎn)。答案：C31.房間隔缺損肺動(dòng)脈第二音的典型表現(xiàn)是（）A、亢進(jìn)B、減弱C、分裂D、不分裂E、固定分裂答案：E解析：房間隔缺損時(shí)，由于右心室容量增加，收縮時(shí)噴射血流時(shí)間延長(zhǎng)，肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉延遲，與主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不同步，出現(xiàn)肺動(dòng)脈第二心音固定分裂。答案：E32.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖的改變是（）A、P波高尖B、異常Q波C、S-T段水平壓低0.1mV以上D、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯E、P-R間期延長(zhǎng)答案：C解析：穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)，心肌缺血，心電圖主要表現(xiàn)為S-T段壓低，一般水平壓低≥0.1mV以上。P波高尖多見(jiàn)于右心房肥大；異常Q波多見(jiàn)于心肌梗死；完全性右束支傳導(dǎo)阻滯和P-R間期延長(zhǎng)一般與穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖改變無(wú)關(guān)。答案：C33.鈣化可見(jiàn)于（）A、角膜帶狀變性B、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤C、皮樣囊腫D、視神經(jīng)腦膜瘤E、以上均可答案：E解析：角膜帶狀變性可因鈣質(zhì)等沉積出現(xiàn)鈣化;視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是兒童最常見(jiàn)的原發(fā)性眼內(nèi)惡性腫瘤,部分瘤體可發(fā)生鈣化,在影像學(xué)檢查中是重要特征;皮樣囊腫若存在時(shí)間久等情況也可能有鈣化;視神經(jīng)腦膜瘤也可出現(xiàn)鈣化。所以這幾種眼部病變都可出現(xiàn)鈣化。答案:E34.關(guān)于子宮肌瘤合并妊娠,錯(cuò)誤的是（）A、較為常見(jiàn)B、肌瘤加速生長(zhǎng)C、肌瘤易發(fā)生紅色變性D、分娩時(shí)應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)E、產(chǎn)褥期也易發(fā)生紅色變性答案：D解析：子宮肌瘤合并妊娠并非都要選擇剖宮產(chǎn),若肌瘤不影響產(chǎn)道及分娩過(guò)程,可經(jīng)陰道分娩,故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。而子宮肌瘤合并妊娠相對(duì)常見(jiàn)(A對(duì)),孕期激素等影響肌瘤會(huì)加速生長(zhǎng)(B對(duì)),紅色變性在孕期及產(chǎn)褥期都易發(fā)生(C、E對(duì))。答案:D35.初產(chǎn)婦,停經(jīng)42周,陣發(fā)性腹部墜痛8h,陰道流水3h入院。查體:宮底劍突下3橫指,LOA,胎心128次/分,宮縮25s/5~6min,CST出現(xiàn)多次晚期減速(LD)。肛查:宮口開(kāi)大1cm,S-2,羊水Ⅲ度污染。下列哪項(xiàng)處理是正確的（）A、立即剖宮產(chǎn)術(shù)B、靜滴催產(chǎn)素加強(qiáng)子宮收縮C、靜滴25%硫酸鎂抑制宮縮D、靜注地西泮10mg,使孕婦休息E、糾正胎兒缺氧,等待自然分娩答案：A解析：產(chǎn)婦已過(guò)期妊娠,CST出現(xiàn)多次晚期減速提示胎兒窘迫,羊水Ⅲ度污染,宮口僅開(kāi)大1cm,短時(shí)間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩,應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。答案:A36.以下關(guān)于急性粟粒性肺結(jié)核,不正確的是（）A、是全身粟粒性結(jié)核的一部分B、是原發(fā)綜合征發(fā)展的后果C、主要見(jiàn)于年長(zhǎng)兒與成人D、應(yīng)注意與傷寒、敗血癥鑒別E、確診靠肺部X線片答案：C解析：急性粟粒性肺結(jié)核多見(jiàn)于嬰幼兒和青少年,而非主要見(jiàn)于年長(zhǎng)兒與成人,所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。A選項(xiàng),它確實(shí)是全身粟粒性結(jié)核一部分;B選項(xiàng),可由原發(fā)綜合征發(fā)展而來(lái);D選項(xiàng),因其表現(xiàn)多樣需與傷寒、敗血癥等鑒別;E選項(xiàng),肺部X線片對(duì)確診有重要意義。答案:C37.肺通氣/血流比值的正常值為（）A、1.0B、2.0C、0.96D、0.84E、0.6答案：D解析：肺通氣/血流比值指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值，正常成年人安靜時(shí)約為0.84。答案：D38.二尖瓣狹窄早期的表現(xiàn)不包括（）A、呼吸困難B、咯血C、咳嗽D、下肢水腫E、心悸答案：D解析：二尖瓣狹窄早期，左心房壓力升高，肺靜脈淤血，主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血癥狀，如呼吸困難、咯血、咳嗽、心悸等。而下肢水腫一般是右心衰竭的表現(xiàn)，二尖瓣狹窄早期未累及右心，不會(huì)出現(xiàn)下肢水腫。答案：D39.關(guān)于肛周疾病的敘述哪一項(xiàng)不正確?（）A、肛旁膿腫破潰可形成肛瘺B、肛瘺可自愈,故多數(shù)患者不需手術(shù)治療C、痔是肛管黏膜下層不連續(xù)增厚的肛墊D、痔的治療是消除癥狀,不是根除痔本身E、側(cè)位內(nèi)括約肌切斷術(shù)是治療慢性肛裂的較好方法答案：B解析：肛瘺一旦形成,很難自愈,手術(shù)是主要的治療方法,所以B選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。A選項(xiàng),肛旁膿腫破潰后確實(shí)可形成肛瘺;C選項(xiàng)對(duì)痔的定義描述正確;D選項(xiàng),痔的治療原則就是消除癥狀而非根除痔體;E選項(xiàng),側(cè)位內(nèi)括約肌切斷術(shù)常用于慢性肛裂治療。答案:B40.觀察主動(dòng)脈弓全貌的最佳投照位置是（）A、左前斜位B、右前斜位C、后前立位D、床邊臥位E、左側(cè)位答案：A解析：左前斜位時(shí),心臟大血管在胸腔內(nèi)的投影彼此展開(kāi),可清晰顯示主動(dòng)脈弓全貌。答案:A41.1.5歲時(shí)，腕骨骨化中心有（）A、0個(gè)B、1個(gè)C、3個(gè)D、4個(gè)E、5個(gè)答案：C解析：1歲小兒腕骨骨化中心約2個(gè)，1.5歲時(shí)接近3個(gè)。答案：C42.下列關(guān)于副神經(jīng)描述正確的是（）A、內(nèi)支分布于表情肌B、為混合性神經(jīng)C、經(jīng)卵圓孔出顱D、出顱后分為內(nèi)、外兩支E、外支分布于胸鎖乳突肌和前斜角肌答案：D解析：副神經(jīng)為運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)，出顱后分為內(nèi)、外兩支，內(nèi)支加入迷走神經(jīng)，外支支配胸鎖乳突肌和斜方肌，經(jīng)頸靜脈孔出顱。答案：D43.子宮脫垂的主要原因是（）A、先天性發(fā)育異常B、長(zhǎng)期便秘C、分娩損傷未修復(fù)和產(chǎn)后過(guò)早參加重體力勞動(dòng)D、反復(fù)性咳嗽E、多產(chǎn)答案：C解析：分娩損傷是子宮脫垂最主要的原因,分娩時(shí)盆底肌、筋膜及子宮韌帶過(guò)度伸展、撕裂,若產(chǎn)后過(guò)早參加重體力勞動(dòng),影響盆底組織修復(fù),易導(dǎo)致子宮脫垂。答案:C44.典型抑郁發(fā)作11天之內(nèi)情緒波動(dòng)的規(guī)律是（）A、晨重晚輕B、晨輕晚重C、中午起逐漸加重D、半夜最重E、中午最重，以后減輕答案：A解析：典型抑郁發(fā)作具有晨重暮輕的節(jié)律特點(diǎn)，即早晨情緒最差，傍晚時(shí)有所減輕。答案：A45.與進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)病相關(guān)的蛋白是（）。A、抗肌萎縮蛋白B、肌球蛋白C、肌動(dòng)蛋白D、肌鈣蛋白E、原肌球蛋白答案：A解析：進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良是一組遺傳性肌肉變性疾病，多數(shù)與抗肌萎縮蛋白基因缺陷有關(guān)，導(dǎo)致抗肌萎縮蛋白缺乏。答案：A46.患兒10個(gè)月，逐漸出現(xiàn)呼吸急促，面色蒼白，體重增加緩慢，?；己粑栏腥?，查體見(jiàn)：胸骨左緣第3～4肋間聞及響亮粗糙3級(jí)全收縮期雜音，伴局限震顫，心尖區(qū)可聽(tīng)到低音調(diào)隆隆樣舒張期雜音，肺動(dòng)脈第2音亢進(jìn)，X線檢查示心影正常，該患兒最可能的診斷為（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄答案：A解析：胸骨左緣第3～4肋間聞及響亮粗糙3級(jí)全收縮期雜音伴震顫，是室間隔缺損典型雜音特點(diǎn)，心尖區(qū)低音調(diào)隆隆樣舒張期雜音是因?yàn)榉至髁看髮?dǎo)致相對(duì)性二尖瓣狹窄，肺動(dòng)脈第2音亢進(jìn)提示肺動(dòng)脈高壓，綜上考慮室間隔缺損。答案：A47.下列不是腰椎穿刺術(shù)禁忌證的是（）A、顱后窩占位性病變B、有明顯顱內(nèi)高壓征象、腦疝或疑有腦疝者C、穿刺局部感染或脊柱嚴(yán)重病變者D、蛛網(wǎng)膜下隙出血答案：D解析：腰椎穿刺術(shù)禁忌證包括顱后窩占位(A選項(xiàng),可因穿刺致腦疝)、明顯顱內(nèi)高壓疑腦疝(B選項(xiàng),會(huì)誘發(fā)或加重腦疝)、穿刺局部感染或脊柱嚴(yán)重病變(C選項(xiàng),會(huì)導(dǎo)致感染擴(kuò)散等)。而蛛網(wǎng)膜下隙出血有時(shí)需通過(guò)腰椎穿刺了解腦脊液情況及釋放血性腦脊液等,不是禁忌證。答案:D48.腹膜炎引起的腸梗阻屬于（）A、機(jī)械性絞窄性腸梗阻B、機(jī)械性單純性腸梗阻C、麻痹性腸梗阻D、血運(yùn)性腸梗阻答案：C解析：腹膜炎時(shí),細(xì)菌毒素等可抑制腸道蠕動(dòng),使腸管擴(kuò)張、蠕動(dòng)消失,從而導(dǎo)致麻痹性腸梗阻。而機(jī)械性腸梗阻多因腸腔堵塞、腸管受壓等引起;血運(yùn)性腸梗阻是因腸系膜血管栓塞或血栓形成導(dǎo)致腸管血運(yùn)障礙。答案:C49.某新生兒出生時(shí)全身粉紅，心率100次/分，呼吸緩慢不規(guī)則，四肢稍屈曲，刺激喉部有些動(dòng)作。對(duì)其處理正確的是（）A、緊急搶救、吸氧B、氣管插管C、清理呼吸道、人工呼吸、吸氧D、一般處理E、立即行保溫、復(fù)蘇后，送新生兒科搶救答案：C解析：該新生兒Apgar評(píng)分約為6分（全身粉紅2分，心率100次/分2分，呼吸緩慢不規(guī)則1分，四肢稍屈曲1分，刺激喉部有些動(dòng)作1分），屬輕度窒息，應(yīng)清理呼吸道、人工呼吸、吸氧等處理。答案：C50.在前置胎盤(pán)與胎盤(pán)早剝中，下列選項(xiàng)不正確的是（）A、胎盤(pán)早剝出血，伴有疼痛B、胎盤(pán)早剝時(shí)胎心音可有變化C、前置胎盤(pán)的出血于宮縮時(shí)增多D、胎盤(pán)早剝的出血于破膜后即停止E、前置胎盤(pán)出血不多時(shí)一般不影響胎心答案：D解析：胎盤(pán)早剝出血是胎盤(pán)后出血，破膜后不會(huì)停止，而前置胎盤(pán)是無(wú)痛性陰道流血，宮縮時(shí)胎盤(pán)與子宮壁錯(cuò)位加重，出血增多，胎盤(pán)早剝有腹痛且可影響胎心，前置胎盤(pán)出血不多一般不影響胎心。答案：D51.用腋表測(cè)量人的體溫，低熱的標(biāo)準(zhǔn)是（）A、37.5～38℃B、37.4～37.8℃C、37～37.3℃D、38～39℃E、以上都不是答案：A解析：低熱體溫范圍是37.3～38℃，腋表測(cè)量低熱標(biāo)準(zhǔn)一般為37.5～38℃。答案：A52.下列哪種類型肺癌對(duì)放射治療最為敏感（）A、腺癌B、鱗狀上皮細(xì)胞癌C、未分化癌D、肺泡癌E、類癌答案：C解析：肺癌中未分化癌對(duì)放療最敏感,其中小細(xì)胞未分化癌尤為突出。而腺癌、鱗狀上皮細(xì)胞癌敏感性不如未分化癌,肺泡癌屬腺癌的一種特殊類型,類癌相對(duì)少見(jiàn)且對(duì)放療敏感性也不及未分化癌。答案:C53.妊娠10周時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛及大量陰道出血伴小塊組織物排出,并發(fā)生失血性休克。應(yīng)首先考慮（）A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、完全流產(chǎn)E、稽留流產(chǎn)答案：C解析：患者妊娠10周,有陣發(fā)性下腹痛、大量陰道出血且有組織物排出,并發(fā)生失血性休克,符合不全流產(chǎn)特點(diǎn),不全流產(chǎn)時(shí)部分妊娠物排出,部分殘留宮腔,影響子宮收縮導(dǎo)致大量出血。答案:C54.面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”癤的危險(xiǎn)性在于（）A、容易引起眼球感染B、繼發(fā)腦膿腫C、侵入上額竇D、引起海綿狀靜脈竇炎E、易形成癰答案：D解析：面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的癤,若被擠壓或挑刺,感染容易沿內(nèi)眥靜脈和眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)海綿狀靜脈竇,引起化膿性海綿狀靜脈竇炎,病情嚴(yán)重,可危及生命。答案:D55.生后第1年生長(zhǎng)最快的部分是（）A、頭部B、頸部C、脊柱D、上肢E、下肢答案：A解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育是不平衡的,生后第1年頭部生長(zhǎng)最快,因?yàn)閶雰浩谏窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速,頭圍增長(zhǎng)相對(duì)較快。答案:A56.氣胸抽氣第二次及以后每次抽氣不應(yīng)超過(guò)（）A、600mlB、700mlC、800mlD、1000ml答案：D解析：氣胸抽氣時(shí),第二次及以后每次抽氣不應(yīng)超過(guò)1000ml,以防縱隔擺動(dòng)。答案:D57.男性,21歲。近1周來(lái)突然感到乏力、厭食,右上腹隱痛來(lái)院門(mén)診,體檢:肝肋下2cm,質(zhì)中,有壓痛,疑為急性病毒性肝炎,應(yīng)立即做下列哪項(xiàng)檢查?（）A、肝脾B超檢查B、肝炎標(biāo)志物檢查C、ALT、AST測(cè)定D、ALP、Y-GT測(cè)定E、血清膽堿酯酶,凝血酶原時(shí)間測(cè)定答案：C解析：患者疑為急性病毒性肝炎,診斷病毒性肝炎最常用且重要的指標(biāo)是轉(zhuǎn)氨酶,ALT、AST能敏感反映肝細(xì)胞損傷,故應(yīng)立即做ALT、AST測(cè)定。答案:C58.42歲男性，農(nóng)民。表現(xiàn)生活懶散，不愛(ài)清潔，不愿出門(mén)，話少，已經(jīng)5年余，家庭經(jīng)濟(jì)困難，要求門(mén)診治療。最適宜的方案是（）A、阿立哌唑B、奎硫平C、電抽搐治療D、舒必利E、奧氮平答案：D解析：患者生活懶散、話少等表現(xiàn)考慮為精神分裂癥可能性大，家庭經(jīng)濟(jì)困難，舒必利價(jià)格相對(duì)便宜，適合門(mén)診治療且對(duì)陰性癥狀也有一定療效。答案：D59.再生障礙性貧血簡(jiǎn)稱再障,下列關(guān)于其說(shuō)法不正確的是（）。A、免疫抑制治療無(wú)效B、重型再障起病急、進(jìn)展快C、血象檢查可見(jiàn)全血細(xì)胞減少D、該病發(fā)病原因不明答案：A解析：免疫抑制治療是再生障礙性貧血的重要治療方法之一,對(duì)很多患者有效,所以A選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤;重型再障起病急、進(jìn)展快,B選項(xiàng)正確;再障血象特點(diǎn)是全血細(xì)胞減少,C選項(xiàng)正確;其發(fā)病原因確實(shí)不明,D選項(xiàng)正確。答案:A60.炭疽病的流行病學(xué)特征為（）A、患者為傳染源B、夏秋季流行C、經(jīng)接觸、吸入、食入等方式傳播D、易在醫(yī)院內(nèi)擴(kuò)散E、感染后免疫不持久答案：C解析：炭疽的傳染源是病畜和病人,A選項(xiàng)表述不全面;炭疽全年均可發(fā)病,無(wú)明顯季節(jié)性,B錯(cuò)誤;主要經(jīng)接觸、吸入、食入等途徑傳播,C正確;一般不會(huì)在醫(yī)院內(nèi)擴(kuò)散,D錯(cuò)誤;感染后可獲較持久免疫力,E錯(cuò)誤。答案:C61.引起工度房室傳導(dǎo)阻滯的主要原因是（）A、心肌炎B、發(fā)熱C、腎炎D、急性風(fēng)濕性心臟炎E、先天性心臟病答案：D解析：一度房室傳導(dǎo)阻滯可見(jiàn)于正常人,也可見(jiàn)于病理情況,其中急性風(fēng)濕性心臟炎是常見(jiàn)病因之一。其他選項(xiàng)中,心肌炎也可引起,但不是主要原因;發(fā)熱、腎炎一般不是引起一度房室傳導(dǎo)阻滯的主要病因;先天性心臟病不一定主要導(dǎo)致一度房室傳導(dǎo)阻滯。答案:D62.正常精液在室溫中完全液化的時(shí)間是（）A、1h內(nèi)B、30min內(nèi)C、2h內(nèi)D、15min內(nèi)E、2~3h答案：B解析：正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下會(huì)變?yōu)槟z凍狀,經(jīng)15~30分鐘,又在前列腺液化酶的作用下變?yōu)橐后w,稱為精液液化,一般30min內(nèi)完全液化。答案:B63.下列哪項(xiàng)不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)（）A、肺部濕噦音B、下肢水腫C、惡心厭食D、頸靜脈充盈E、肝腫大答案：A解析：右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，下肢水腫、頸靜脈充盈、肝腫大、惡心厭食都與體循環(huán)淤血相關(guān)；而肺部濕啰音多見(jiàn)于左心衰竭導(dǎo)致的肺淤血。答案：A64.擴(kuò)張型心肌病最主要的體征是（）A、心臟擴(kuò)大B、第三心音奔馬律C、第四心音奔馬律D、心音低鈍E、心律失常答案：A解析：擴(kuò)張型心肌病主要特征是單側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大,心肌收縮功能減退,伴或不伴有充血性心力衰竭。心臟擴(kuò)大是其最主要體征。答案:A65.在肺泡表面活性物質(zhì)的組成成分中,下列哪種物質(zhì)含量最多（）A、卵磷脂B、鞘磷脂C、中性脂肪D、蛋白質(zhì)E、磷脂酰甘油答案：A解析：肺泡表面活性物質(zhì)主要由脂質(zhì)和蛋白質(zhì)組成,其中脂質(zhì)約占90%,而脂質(zhì)中磷脂酰膽堿(即卵磷脂)含量最多。答案:A66.上部量和下部量相等,中點(diǎn)恰在恥骨聯(lián)合上緣的年齡是（）A、6歲B、8歲C、10歲D、12歲E、14歲答案：D解析：12歲時(shí)上部量和下部量相等,中點(diǎn)恰在恥骨聯(lián)合上緣。所以答案是D。67.急性心肌梗死早期最具特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。A、血清AST上升B、血清ALT上升C、血清CK-MB上升D、血清LDH上升E、血清CK上升答案：C解析：急性心肌梗死時(shí),血清心肌壞死標(biāo)志物中,CK-MB在起病后4小時(shí)內(nèi)增高,16-24小時(shí)達(dá)高峰,3-4天恢復(fù)正常,其增高的程度能較準(zhǔn)確地反映梗死的范圍,且其高峰出現(xiàn)時(shí)間是否提前有助于判斷溶栓治療是否成功,對(duì)早期診斷有重要價(jià)值,是急性心肌梗死早期最具特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查。而AST、ALT對(duì)心肌梗死診斷特異性不強(qiáng);LDH特異性不如CK-MB,且出現(xiàn)時(shí)間較晚;CK特異性也不如CK-MB。答案:C68.急性肺水腫（）A、鮮紅色血絲痰B、粉紅色泡沫樣痰C、鐵銹色痰D、棕褐色痰E、黑色痰答案：B解析：急性肺水腫典型痰液特點(diǎn)是粉紅色泡沫樣痰，這是由于肺淤血，導(dǎo)致肺泡壁毛細(xì)血管破裂，血漿滲出到肺泡中，與痰液混合形成。答案：B69.血胸患者,經(jīng)多次胸穿抽液后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、胸液呈陳舊性血性液體,涂片及細(xì)菌培養(yǎng)均陽(yáng)性,該患者的治療應(yīng)是（）A、胸腔穿刺抽液B、肋間插管引流C、開(kāi)胸清除膿液D、抗生素治療答案：B解析：患者血胸多次胸穿抽液后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,胸液涂片及細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性,提示出現(xiàn)膿胸,對(duì)于膿胸治療,胸腔閉式引流(肋間插管引流)是主要方法。答案:B70.急性全膿胸閉式引流的最佳部位是（）A、鎖骨中線第二肋間B、肩胛線第七肋間C、腋前線第六肋間D、腋中后線第七或八肋間答案：D解析：急性全膿胸閉式引流的最佳部位是腋中后線第七或八肋間,此處可充分引流膿液。答案:D71.創(chuàng)傷的病因中不包括（）A、放射因素B、生物因素C、物理因素D、化學(xué)因素答案：A解析：創(chuàng)傷病因常見(jiàn)有物理因素(如機(jī)械損傷、高溫等)、化學(xué)因素(強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕)、生物因素(如動(dòng)物咬傷等)。放射因素多導(dǎo)致放射病等,一般不屬于創(chuàng)傷病因。答案:A。72.右上腹疼痛放射至右肩胛下區(qū)（）A、輸尿管結(jié)石B、十二指腸潰瘍C、急性膽囊炎D、心絞痛E、顱內(nèi)壓增高答案：C解析：右上腹疼痛放射至右肩胛下區(qū)是急性膽囊炎的典型放射痛特點(diǎn)。答案:C73.在常頻呼吸機(jī)使用過(guò)程中下列哪項(xiàng)描述是不正確的（）A、嬰兒和新生兒常采用定壓限時(shí)持續(xù)氣流型呼吸機(jī)B、年長(zhǎng)兒可應(yīng)用定容型呼吸機(jī)C、呼吸機(jī)的潮氣量輸出一定要大于人的生理潮氣量D、定壓通氣時(shí),隨著肺順應(yīng)性下降其潮氣量下降E、一般情況下,使用呼吸機(jī)可不設(shè)定PEEP答案：E解析：在常頻呼吸機(jī)使用中,一般情況下,為避免肺泡萎陷等情況,常需設(shè)定一定的呼氣末正壓(PEEP),E選項(xiàng)說(shuō)可不設(shè)定PEEP錯(cuò)誤。A選項(xiàng)嬰兒和新生兒適合定壓限時(shí)持續(xù)氣流型呼吸機(jī);B選項(xiàng)年長(zhǎng)兒可用定容型呼吸機(jī);C選項(xiàng)呼吸機(jī)潮氣量需大于生理潮氣量以補(bǔ)償管道等損耗;D選項(xiàng)定壓通氣時(shí)肺順應(yīng)性下降潮氣量會(huì)下降。答案:E74.關(guān)于功能失調(diào)性子宮出血下列選項(xiàng)正確的是（）A、血液病引起的異常子宮出血B、口服避孕藥引起的出血C、妊娠期的異常子宮出血D、HPOU軸功能失調(diào)引起的異常子宮出血E、宮內(nèi)節(jié)育器引起的子宮出血答案：D解析：功能失調(diào)性子宮出血是由于下丘腦-垂體-卵巢軸（HPOU軸）功能失調(diào)，而非全身及生殖器官器質(zhì)性病變引起的異常子宮出血。選項(xiàng)A、B、E為全身性或生殖器官病變導(dǎo)致，C為妊娠期，均不屬于功能失調(diào)性子宮出血范疇。答案：D75.不符合真菌特點(diǎn)的是（）A、屬真核細(xì)胞微生物B、對(duì)石炭酸較敏感C、正常情況不致病D、對(duì)干燥耐受性差E、對(duì)紫外線耐受性強(qiáng)答案：D解析：真菌是真核細(xì)胞微生物，對(duì)石炭酸等常用消毒劑敏感，多數(shù)真菌正常情況不致病，對(duì)干燥耐受性強(qiáng)而非差，對(duì)紫外線耐受性也強(qiáng)。答案：D76.細(xì)菌性胃腸炎（）A、發(fā)熱,腹痛、腹瀉、里急后重B、不發(fā)熱,無(wú)痛性腹瀉,脫水C、發(fā)熱,臍周間歇性絞痛,水樣或黏液樣便D、巧克力色大便、腥臭E、嘔吐、腹瀉,黃水樣便,病程短答案：E解析：細(xì)菌性胃腸炎通常是由細(xì)菌感染引起的胃腸道炎癥,其臨床表現(xiàn)主要包括發(fā)熱、腹痛、腹瀉等癥狀。里急后重是細(xì)菌性痢疾的典型表現(xiàn),而不是細(xì)菌性胃腸炎的常見(jiàn)癥狀。無(wú)痛性腹瀉和脫水更常見(jiàn)于病毒性胃腸炎。臍周間歇性絞痛和水樣或黏液樣便更常見(jiàn)于急性胃腸炎。巧克力色大便和腥臭更常見(jiàn)于出血性腸炎。嘔吐、腹瀉、黃水樣便和病程短更常見(jiàn)于食物中毒或病毒性胃腸炎。正確答案是E。77.以下關(guān)于卵巢腫瘤的手術(shù)原則,錯(cuò)誤的是（）A、卵巢實(shí)性腫瘤均應(yīng)手術(shù)治療B、卵巢囊腫直徑>5cm應(yīng)手術(shù)切除C、卵巢癌Ⅲc的患者不應(yīng)考慮手術(shù)治療D、與結(jié)核性腹膜炎難以鑒別時(shí)應(yīng)剖腹探查E、與子宮內(nèi)膜異位癥難以鑒別時(shí)應(yīng)剖腹探查答案：C解析：卵巢癌Ⅲc期雖然屬于晚期,但也應(yīng)盡量行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),以提高患者生存率,所以C選項(xiàng)說(shuō)不應(yīng)考慮手術(shù)治療是錯(cuò)誤的。A選項(xiàng),卵巢實(shí)性腫瘤有惡變可能,應(yīng)手術(shù);B選項(xiàng),卵巢囊腫直徑>5cm有手術(shù)指征;D、E選項(xiàng),難以鑒別時(shí)剖腹探查有助于明確診斷。答案:C78.月經(jīng)脫落的子宮內(nèi)膜包括（）A、致密層B、海綿層C、基底層D、致密層和基底層E、海綿層和致密層答案：E解析：月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜功能層脫落,功能層包括致密層和海綿層,基底層不脫落,月經(jīng)后會(huì)在基底層基礎(chǔ)上增生修復(fù)。答案:E79.腸梗阻的X線表現(xiàn)是（）A、胃內(nèi)積氣B、結(jié)腸內(nèi)可見(jiàn)氣體C、小腸擴(kuò)張,大量積氣積液D、膈下可見(jiàn)新月形透亮氣體影E、腹部均致密,腰大肌清晰答案：C解析：腸梗阻時(shí),腸內(nèi)容物通過(guò)障礙,會(huì)導(dǎo)致小腸擴(kuò)張,出現(xiàn)大量積氣積液,這是腸梗阻典型的X線表現(xiàn)。而胃內(nèi)積氣、結(jié)腸內(nèi)可見(jiàn)氣體無(wú)特異性;膈下可見(jiàn)新月形透亮氣體影多見(jiàn)于胃腸道穿孔;腹部均致密,腰大肌清晰與腸梗阻關(guān)系不大。答案:C80.ARDS最早期的癥狀是（）A、病人發(fā)紺B、呼吸加快,窘迫感C、呼吸道分泌物增多D、肺部聽(tīng)診有啰音E、血壓下降答案：B解析：急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)最早期主要表現(xiàn)為呼吸加快,有窘迫感,此時(shí)一般無(wú)明顯肺部體征,也未出現(xiàn)發(fā)紺、血壓下降等。其他選項(xiàng)多在病情進(jìn)展后出現(xiàn)。答案:B81.關(guān)于高滲性脫水的臨床表現(xiàn)的敘述中，下列哪一項(xiàng)不正確？（）A、尿少B、皮膚彈性差C、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)D、尿比重低答案：D解析：高滲性脫水時(shí)，因失水多于失鈉，細(xì)胞外液滲透壓增高，刺激抗利尿激素分泌增加，腎小管對(duì)水重吸收增多，故尿少且尿比重增高，而不是尿比重低。皮膚彈性差、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)也常見(jiàn)于高滲性脫水。82.慢性胰腺炎最突出的癥狀是（）。A、腹痛B、腹瀉C、消瘦D、惡心和嘔吐E、糖尿病答案：A解析：慢性胰腺炎是由于各種原因?qū)е碌囊认倬植炕驈浡缘穆赃M(jìn)展性炎癥,腹痛是其最突出的癥狀,疼痛多位于上腹部,可放射至背部,疼痛程度輕重不一。其他選項(xiàng)腹瀉、消瘦、惡心嘔吐、糖尿病也是慢性胰腺炎可能出現(xiàn)的表現(xiàn),但不是最突出癥狀。83.下列關(guān)于慢性呼吸衰竭患者建立人工氣道目的的說(shuō)法中,錯(cuò)誤的是（）A、有利于氣道分泌物的清除B、有利于保持氣道的通暢C、有利于防止下呼吸道感染D、便于與呼吸機(jī)連接E、防止誤吸答案：C解析：建立人工氣道如氣管插管或氣管切開(kāi)等,雖然便于吸痰清除氣道分泌物、保持氣道通暢、連接呼吸機(jī)輔助通氣以及防止嘔吐物誤吸等,但人工氣道破壞了呼吸道正常防御功能,增加了下呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn),而不是防止下呼吸道感染。答案:C84.脊髓休克期后出現(xiàn)總體反射,應(yīng)不包括下列哪項(xiàng)（）A、下肢屈曲痙攣B、出汗C、豎毛D、大小便自動(dòng)排出E、頭部不自主轉(zhuǎn)動(dòng)答案：E解析：脊髓休克期后出現(xiàn)的總體反射表現(xiàn)為刺激下肢任何部位可引起下肢屈曲、出汗、豎毛、大小便自動(dòng)排出等,一般不涉及頭部不自主轉(zhuǎn)動(dòng)。答案:E85.關(guān)于盆腔炎的感染途徑，不正確的說(shuō)法是（）A、鏈球菌感染多經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延B、葡萄球菌感染沿生殖器黏膜上行蔓延C、厭氧菌感染沿生殖器黏膜上行蔓延D、大腸埃希菌感染經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延E、結(jié)核菌感染經(jīng)血液循環(huán)傳播答案：C解析：厭氧菌主要是經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延，而不是沿生殖器黏膜上行蔓延，C選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)關(guān)于不同病菌感染途徑描述多正確。答案：C86.高血鈉癥影響血壓的機(jī)理不包括（）。A、過(guò)多攝入鈉鹽可保留過(guò)多水分，使心臟負(fù)擔(dān)加重B、血壓正常者隨著攝入鈉鹽的增加而升高C、過(guò)多鈉鹽可損傷血管內(nèi)膜D、家族性高血壓對(duì)攝入鈉鹽的增加更敏感E、過(guò)多鈉鹽使血壓變化規(guī)律改變?yōu)闀兏咭沟痛鸢福篊解析：高血鈉癥影響血壓的機(jī)制主要包括：過(guò)多攝入鈉鹽可保留過(guò)多水分，使心臟負(fù)擔(dān)加重；血壓正常者隨著攝入鈉鹽的增加而升高；家族性高血壓對(duì)攝入鈉鹽的增加更敏感；過(guò)多鈉鹽使血壓變化規(guī)律改變?yōu)闀兏咭沟?。而過(guò)多鈉鹽可損傷血管內(nèi)膜不是高血鈉癥影響血壓的主要機(jī)制。所以，正確答案是C。87.糖尿病或慢性腎病合并高血壓患者,血壓控制目標(biāo)值是（）。A、＜140/90mmHgB、＜130/90mmHgC、＜130/80mmHgD、＜120/80mmHg答案：C解析：糖尿病或慢性腎病合并高血壓患者,血壓控制目標(biāo)值應(yīng)更為嚴(yán)格,一般為＜130/80mmHg。答案:C88.抗甲狀腺藥物有如下兩類（）A、咪唑類和磺脲類B、咪唑類和硫脲類C、咪唑類和碘制劑D、磺脲類和雙胍類E、磺脲類和硫脲類答案：B解析：抗甲狀腺藥物主要有咪唑類（如甲巰咪唑）和硫脲類（如丙硫氧嘧啶）?；请孱愂墙笛撬?，碘制劑一般用于術(shù)前準(zhǔn)備等，并非主要的抗甲狀腺藥物類別，雙胍類也是降血糖藥。答案：B89.最常見(jiàn)于急性腎小管壞死（）A、紅細(xì)胞管型B、白細(xì)胞管型C、上皮細(xì)胞管型D、蠟樣管型E、脂肪管型答案：C解析：急性腎小管壞死時(shí)，腎小管上皮細(xì)胞脫落，形成上皮細(xì)胞管型，故最常見(jiàn)于急性腎小管壞死的是上皮細(xì)胞管型。答案：C90.關(guān)于十二指腸潰瘍(DU)的描述,下列哪項(xiàng)不正確（）A、DU患者中,2/3有胃酸分泌過(guò)高現(xiàn)象B、壁細(xì)胞總數(shù)小于10億個(gè)不會(huì)發(fā)生DUC、MAO小于10mmol/h不會(huì)發(fā)生DUD、由幽門(mén)螺桿菌引起的DU均有胃竇炎存在E、DU有導(dǎo)致胃酸分泌異常的多種因素答案：A解析：雖然十二指腸潰瘍患者胃酸分泌常增高,但并不是2/3患者都有胃酸分泌過(guò)高現(xiàn)象,所以A選項(xiàng)描述不準(zhǔn)確。其他選項(xiàng)壁細(xì)胞總數(shù)、最大胃酸分泌量(MAO)與十二指腸潰瘍有一定關(guān)聯(lián),幽門(mén)螺桿菌引起的十二指腸潰瘍常伴有胃竇炎,且十二指腸潰瘍有多種導(dǎo)致胃酸分泌異常因素的說(shuō)法是對(duì)的。答案:A91.急性硬膜外血腫最常見(jiàn)的出血來(lái)源為（）A、顱骨板障B、靜脈竇C、腦膜中動(dòng)脈D、大腦中動(dòng)脈答案：C解析：急性硬膜外血腫的出血來(lái)源以腦膜中動(dòng)脈最常見(jiàn),因其走行于顱骨內(nèi)板的腦膜中動(dòng)脈溝內(nèi),當(dāng)顱骨骨折時(shí)易損傷該動(dòng)脈導(dǎo)致出血形成血腫。答案:C92.好發(fā)于兒童及青少年的卵巢腫瘤是（）A、漿液性囊腺瘤B、黏液性囊腺瘤C、卵巢內(nèi)膜樣腫瘤D、生殖細(xì)胞腫瘤E、惡性間質(zhì)腫瘤答案：D解析：卵巢生殖細(xì)胞腫瘤好發(fā)于兒童及青少年，而其他選項(xiàng)中，漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤多見(jiàn)于成人，卵巢內(nèi)膜樣腫瘤相對(duì)也不是好發(fā)于兒童青少年，惡性間質(zhì)腫瘤也并非以兒童青少年為好發(fā)人群。答案：D93.易發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血的白血病是（）。A、急性早幼粒細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、急性紅白血病D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、急性單核細(xì)胞白血病答案：A解析：急性早幼粒細(xì)胞白血病由于早幼粒細(xì)胞中含有的異常顆粒,內(nèi)含大量促凝物質(zhì),易導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。答案:A94.心肌梗死時(shí)最先出現(xiàn)的癥狀是（）A、發(fā)熱B、胃腸道癥狀C、心動(dòng)過(guò)速D、心律失常E、疼痛答案：E解析：心肌梗死時(shí),由于心肌缺血壞死,最先出現(xiàn)且最為突出的癥狀就是疼痛,疼痛程度重、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、休息或硝酸甘油不能緩解。而發(fā)熱、胃腸道癥狀、心動(dòng)過(guò)速、心律失常等多在疼痛之后出現(xiàn)。答案:E95.關(guān)于熱型的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A、傷寒常為稽留熱B、弛張熱是指體溫在39％：以上，一天內(nèi)波動(dòng)不超過(guò)2℃C、間歇熱是發(fā)熱期與無(wú)熱期交替出現(xiàn)D、肺結(jié)核常為不規(guī)則發(fā)熱E、發(fā)熱不一定都是感染引起的答案：B解析：弛張熱是體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)超過(guò)2℃，B選項(xiàng)說(shuō)一天內(nèi)波動(dòng)不超過(guò)2℃錯(cuò)誤?；魺岢Ｒ?jiàn)于傷寒等；間歇熱特點(diǎn)是發(fā)熱期與無(wú)熱期交替；肺結(jié)核常為不規(guī)則熱；發(fā)熱原因分感染性與非感染性，不一定都是感染引起。答案：B96.關(guān)于鱗狀上皮化,下列說(shuō)法正確的是（）A、癌前病變B、非典型增生C、鱗狀上皮直接長(zhǎng)入柱狀上皮與基底膜之間并替代柱狀上皮D、同鱗狀上皮組織轉(zhuǎn)化E、由移行帶柱狀上皮下未分化儲(chǔ)備細(xì)胞增生形成答案：C解析：鱗狀上皮化指宮頸陰道部鱗狀上皮直接長(zhǎng)入柱狀上皮與基底膜之間,替代柱狀上皮。癌前病變、非典型增生與鱗狀上皮化概念不同;鱗狀上皮化生是由柱狀上皮下未分化儲(chǔ)備細(xì)胞增生形成,不是組織轉(zhuǎn)化;選項(xiàng)E是鱗狀上皮化生的機(jī)制,不是鱗狀上皮化。97.女性,16歲,感冒后發(fā)生心悸、胸悶、氣短。胸部X線片示心臟擴(kuò)大、肺淤血征。診斷為病毒性心肌炎、心功能不全。緩解心功能不全的首選藥物是（）A、利尿藥B、洋地黃C、血管擴(kuò)張藥D、激素E、鈣拮抗藥答案：C解析：病毒性心肌炎合并心功能不全時(shí),血管擴(kuò)張藥可減輕心臟前后負(fù)荷,緩解心功能不全癥狀,且相對(duì)安全。洋地黃對(duì)心肌毒性大,病毒性心肌炎時(shí)易誘發(fā)心律失常,一般不首選;利尿藥主要減輕水腫,對(duì)整體心功能改善效果不如血管擴(kuò)張藥;激素一般用于重癥或有并發(fā)癥時(shí),不是緩解心功能不全首選;鈣拮抗藥對(duì)心功能不全改善作用不突出。答案:C98.病毒性心肌炎發(fā)病機(jī)制，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、病毒直接侵犯心肌B、毒素?fù)p害心肌C、對(duì)心肌內(nèi)小血管的損害D、免疫機(jī)制產(chǎn)生心肌損害E、免疫機(jī)制對(duì)心肌小血管的損害答案：E解析：病毒性心肌炎發(fā)病機(jī)制主要是病毒直接侵犯心肌及毒素?fù)p害心肌，還可通過(guò)免疫機(jī)制產(chǎn)生心肌損害，但免疫機(jī)制主要針對(duì)心肌，而非對(duì)心肌小血管損害。答案：E99.以下疾病中是常染色體顯性遺傳的一項(xiàng)是（）A、血友病AB、血友病BC、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥D、血小板無(wú)力癥E、巨血小板綜合征答案：C解析：血友病A和B是X連鎖隱性遺傳;血小板無(wú)力癥、巨血小板綜合征多為常染色體隱性遺傳;遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥為常染色體顯性遺傳。答案:C100.心源性水腫的特點(diǎn)是（）。A、眼瞼B、下肢C、腹水D、非凹陷性答案：B解析：心源性水腫特點(diǎn)是首先出現(xiàn)于身體低垂部位，最常見(jiàn)為下肢，呈凹陷性水腫。眼瞼水腫常見(jiàn)于腎源性水腫。腹水可見(jiàn)于心源性、肝源性等多種情況，但不是心源性水腫典型起始部位。心源性水腫是凹陷性的。所以心源性水腫特點(diǎn)對(duì)應(yīng)選項(xiàng)為下肢。答案：B101.鐵銹色痰常見(jiàn)于下列哪種疾?。ǎ〢、慢性支氣管炎B、肺炎球菌肺炎C、肺結(jié)核D、肺膿腫E、支氣管擴(kuò)張答案：B解析：鐵銹色痰為肺炎球菌肺炎的特征性表現(xiàn)。其他選項(xiàng)，慢性支氣管炎多為白色黏液或漿液泡沫性痰；肺結(jié)核多為干咳或少量黏液痰；肺膿腫為大量膿臭痰；支氣管擴(kuò)張為大量膿痰。答案：B102.心肌壞死的心電圖改變是（）A、T波倒置B、S-T段明顯上抬,呈弓背向上的單向曲線C、T波高聳D、S-T段下移E、異常深而寬的Q波答案：E解析：心肌壞死時(shí)會(huì)出現(xiàn)異常深而寬的Q波,這是心肌壞死特征性心電圖改變。而A選項(xiàng)T波倒置常見(jiàn)于心肌缺血等;B選項(xiàng)S-T段明顯上抬呈弓背向上單向曲線多見(jiàn)于急性心肌梗死急性期損傷表現(xiàn);C選項(xiàng)T波高聳可見(jiàn)于高鉀血癥等;D選項(xiàng)S-T段下移多見(jiàn)于心肌缺血。答案:E103.開(kāi)具西藥、中成藥處方,每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)（）種。A、3B、4C、5D、6E、7答案：C解析：根據(jù)處方管理辦法規(guī)定,開(kāi)具西藥、中成藥處方,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。答案:C104.腹腔穿刺抽到不凝固血液可見(jiàn)于（）。A、胃十二指腸潰瘍急性穿孔B、外傷性脾破裂C、急性闌尾炎D、急性胰腺炎答案：B解析：腹腔穿刺抽到不凝固血液主要原因是腹膜的脫纖維作用，多見(jiàn)于實(shí)質(zhì)性臟器破裂出血，脾是實(shí)質(zhì)性臟器，外傷性脾破裂會(huì)有腹腔內(nèi)出血且不凝固。而胃十二指腸潰瘍急性穿孔、急性闌尾炎、急性胰腺炎一般不會(huì)出現(xiàn)不凝固血液。答案：B105.重癥腹瀉補(bǔ)鉀時(shí),錯(cuò)誤的是（）A、輸液后有尿開(kāi)始補(bǔ)鉀B、靜脈輸液中氯化鉀的濃度不超過(guò)0.3%C、每日氯化鉀的劑量1~2mmol/kgD、治療低鉀血癥需持續(xù)給鉀4~6天E、每日補(bǔ)鉀靜滴時(shí)間不短于8小時(shí)答案：C解析：重癥腹瀉補(bǔ)鉀原則為見(jiàn)尿補(bǔ)鉀,靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過(guò)0.3%,每日補(bǔ)鉀量一般為2~3mmol/kg,治療低鉀血癥需持續(xù)補(bǔ)鉀4~6天,每日補(bǔ)鉀靜滴時(shí)間不短于8小時(shí)。C選項(xiàng)中每日氯化鉀劑量1~2mmol/kg錯(cuò)誤。答案:C106.檢測(cè)心包積液最敏感有效的方法是（）A、胸片B、胸透C、超聲心動(dòng)圖檢查D、心電圖檢查E、臨床體檢心濁音界擴(kuò)大否答案：C解析：超聲心動(dòng)圖對(duì)檢測(cè)心包積液十分敏感、準(zhǔn)確,能清晰顯示心包腔內(nèi)液體的量及分布等情況。胸片、胸透對(duì)少量心包積液不易發(fā)現(xiàn);心電圖對(duì)心包積液診斷特異性不強(qiáng);臨床體檢心濁音界擴(kuò)大受多種因素影響,準(zhǔn)確性欠佳。答案:C107.妊娠11周行鉗刮術(shù)，術(shù)中見(jiàn)黃色脂肪狀組織。下列方法不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、停止子宮內(nèi)操作B、肌注子宮收縮劑C、抗感染D、立即行剖腹探查術(shù)E、住院觀察，如有內(nèi)出血再行剖腹探查術(shù)答案：E解析：鉗刮術(shù)中見(jiàn)黃色脂肪狀組織，考慮子宮穿孔，此時(shí)應(yīng)立即停止操作，給予宮縮劑、抗感染，若穿孔小、無(wú)臟器損傷及內(nèi)出血，可住院觀察，不必立即剖腹探查；若穿孔大、有內(nèi)出血或懷疑臟器損傷，應(yīng)立即剖腹探查。所以不恰當(dāng)?shù)氖荅選項(xiàng)。答案：E108.常以單純機(jī)械性不完全性腸梗阻為表現(xiàn)的是（）A、嵌頓性股疝B、腸蛔蟲(chóng)團(tuán)堵塞C、急性乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D、急性腸套疊E、腸系膜上動(dòng)脈栓塞答案：B解析：腸蛔蟲(chóng)團(tuán)堵塞多為單純機(jī)械性不完全性腸梗阻。嵌頓性股疝、急性乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)、腸系膜上動(dòng)脈栓塞多為絞窄性腸梗阻,急性腸套疊早期為單純機(jī)械性腸梗阻,晚期可發(fā)展為絞窄性,相比之下腸蛔蟲(chóng)團(tuán)堵塞更常表現(xiàn)為單純機(jī)械性不完全性腸梗阻。答案:B109.目前菌痢的病原治療首選（）A、中藥B、四環(huán)素C、磺胺藥D、氟喹諾酮類E、呋喃唑酮答案：D解析：菌痢的病原治療,氟喹諾酮類藥物抗菌譜廣,口服吸收好,不良反應(yīng)小,耐藥菌株相對(duì)較少,因此是目前菌痢病原治療的首選藥物。答案:D110.突然出現(xiàn)的吸氣困難,常見(jiàn)的病因是（）A、支氣管哮喘B、肺癌C、氣道異物或梗阻D、氣胸E、肺不張答案：C解析：突然出現(xiàn)吸氣困難,多考慮上氣道梗阻,氣道異物或梗阻可導(dǎo)致上氣道突發(fā)堵塞從而引起吸氣困難;支氣管哮喘主要是呼氣性呼吸困難;肺癌、氣胸、肺不張一般不是突然出現(xiàn)吸氣困難的常見(jiàn)病因。答案:C111.耳廓假性囊腫其積液位于（）A、皮膚與皮下組織之間B、皮下組織與軟骨膜之間C、軟骨膜與軟骨之間D、軟骨內(nèi)E、上述都不是答案：D解析：耳廓假性囊腫是指耳廓外側(cè)面的囊腫樣隆起,其積液在軟骨內(nèi)。答案:D112.胚胎期造血開(kāi)始于（）A、1周胚胎B、2周胚胎C、3周胚胎D、4周胚胎E、5周胚胎答案：C解析：胚胎期造血開(kāi)始于胚胎第3周,卵黃囊壁上的血島是最初的造血中心。答案選C。113.慢性宮頸炎出現(xiàn)腰骶部疼痛是由于（）A、宮頸腺體囊腫B、宮頸息肉C、宮頸肥大D、炎癥擴(kuò)散到盆腔E、宮頸外翻答案：D解析：慢性宮頸炎時(shí),當(dāng)炎癥擴(kuò)散到盆腔,可出現(xiàn)腰骶部疼痛、下腹墜痛等癥狀。而宮頸腺體囊腫、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸外翻一般不會(huì)直接導(dǎo)致腰骶部疼痛。答案:D114.下列選項(xiàng)中不符合細(xì)菌性陰道病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A、勻質(zhì)、稀薄的陰道分泌物B、陰道pH＜4.5C、氨臭味試驗(yàn)陽(yáng)性D、分泌物涂片高倍光鏡下見(jiàn)到>20%的線索細(xì)胞E、每個(gè)高倍光鏡下,形態(tài)典型的乳酸桿菌≤5個(gè),兩種或兩種以上其他形態(tài)細(xì)菌≥6個(gè)答案：B解析：細(xì)菌性陰道病診斷標(biāo)準(zhǔn)為:①勻質(zhì)、稀薄、白色陰道分泌物,常黏附于陰道壁;②陰道pH>4.5;③氨臭味試驗(yàn)陽(yáng)性;④線索細(xì)胞陽(yáng)性(取少許陰道分泌物放在玻片上,加一滴0.9%氯化鈉溶液混合,高倍顯微鏡下尋找線索細(xì)胞,線索細(xì)胞即陰道脫落的表層細(xì)胞,于細(xì)胞邊緣貼附大量顆粒狀物即加德納菌,使細(xì)胞邊緣不清。)。另外,陰道分泌物濕片上若每個(gè)高倍光鏡下,形態(tài)典型的乳酸桿菌≤5個(gè),兩種或兩種以上其他形態(tài)細(xì)菌≥6個(gè)也可診斷。選項(xiàng)B中陰道pH應(yīng)>4.5而非＜4.5。答案:B115.小梁切除術(shù)時(shí)眼壓盡可能控制在（）A、20mmHg以下B、25mmHg以下C、30mmHg以下D、35mmHg以下答案：C解析：小梁切除術(shù)時(shí)眼壓盡可能控制在30mmHg以下,以減少術(shù)中脈絡(luò)膜出血等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。答案:C116.臨產(chǎn)后確定持續(xù)性枕后位時(shí),哪項(xiàng)檢查最可靠（）A、觸摸矢狀縫B、觸摸大小囟門(mén)C、觸摸耳郭方向D、觸摸胎背的位置E、根據(jù)胎心聽(tīng)診的位置答案：C解析：臨產(chǎn)后確定持續(xù)性枕后位時(shí),觸摸耳郭方向最可靠,耳郭朝向骨盆后方可確診。答案:C117.下列有關(guān)血友病的描述最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、血友病A凝血時(shí)間延長(zhǎng)，而白陶土凝血活酶時(shí)間正常B、血友病B凝血時(shí)間延長(zhǎng)，而白陶土凝血活酶時(shí)間正常C、血友病C凝血時(shí)間延長(zhǎng)，而白陶土凝血活酶時(shí)間正常D、血友病A凝血時(shí)間正常，而白陶土凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)E、血友病B凝血時(shí)間和白陶土凝血活酶時(shí)間均延長(zhǎng)答案：E解析：血友病A、B均為性連鎖隱性遺傳，因子Ⅷ、Ⅸ缺乏，二者凝血時(shí)間和白陶土凝血活酶時(shí)間均延長(zhǎng)。血友病C為常染色體不完全隱性遺傳，因子Ⅺ缺乏，其凝血時(shí)間和白陶土凝血活酶時(shí)間也延長(zhǎng)。綜合分析，各型血友病主要特點(diǎn)是凝血時(shí)間和白陶土凝血活酶時(shí)間均延長(zhǎng)。答案：E118.下列哪項(xiàng)指征提示患者是腎性急性腎衰竭（）A、尿比重＞1.018B、尿滲透壓＞500mmol/LC、尿鈉濃度＜20mmol/LD、腎衰指數(shù)＜1E、濾過(guò)鈉分?jǐn)?shù)＞1答案：E解析：腎性急性腎衰竭時(shí)，腎小管重吸收等功能受損，濾過(guò)鈉分?jǐn)?shù)會(huì)增高，大于1提示腎性急性腎衰竭；而尿比重＞1.018、尿滲透壓＞500mmol/L、尿鈉濃度＜20mmol/L、腎衰指數(shù)＜1多提示腎前性急性腎衰竭，因腎灌注不足，腎小管代償性重吸收等功能增強(qiáng)。答案：E119.心尖區(qū)低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音見(jiàn)于.（）A、三尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、室間隔缺損答案：B解析：心尖區(qū)低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音是二尖瓣狹窄的典型體征。答案：B120.關(guān)于頸總動(dòng)脈的描述,錯(cuò)誤的是（）A、頸內(nèi)動(dòng)脈分布于腦和視器B、甲狀軟骨上緣平面分為頸外動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈C、右頸總動(dòng)脈起白頭臂干D、分叉處有主動(dòng)脈竇E、左頸總動(dòng)脈直接起自主動(dòng)脈弓答案：D解析：頸總動(dòng)脈分叉處有頸動(dòng)脈竇和頸動(dòng)脈小球,主動(dòng)脈竇在主動(dòng)脈根部,與頸總動(dòng)脈無(wú)關(guān),D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。其他選項(xiàng),頸內(nèi)動(dòng)脈確實(shí)分布于腦和視器;在甲狀軟骨上緣平面頸總動(dòng)脈分為頸外和頸內(nèi)動(dòng)脈;右頸總動(dòng)脈起白頭臂干;左頸總動(dòng)脈直接起自主動(dòng)脈弓,描述均正確。答案:D121.子宮內(nèi)膜異位癥的藥物治療,下列敘述錯(cuò)誤的是（）A、藥物治療使異位內(nèi)膜萎縮需一定時(shí)間,故一般主張連續(xù)應(yīng)用6個(gè)月B、少量甲基睪丸素舌下含服,可緩解病情,但不能抑制排卵,對(duì)生殖年齡婦女仍需同時(shí)采取避孕措施C、藥物對(duì)肝有一定影響,故治療同時(shí)必須系列觀察肝功能變化D、達(dá)那唑有致畸作用,故對(duì)要求生育的患者最好不用E、短效避孕藥適用于有痛經(jīng)癥狀,但暫無(wú)生育要求的輕度患者答案：D解析：達(dá)那唑并非絕對(duì)致畸,停藥后一般可恢復(fù)排卵,對(duì)要求生育患者在病情需要時(shí)可使用,所以D選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。其他選項(xiàng),藥物治療使異位內(nèi)膜萎縮需時(shí)間,常連續(xù)用6個(gè)月;甲基睪丸素不能抑制排卵需避孕;藥物治療需觀察肝功能;短效避孕藥適用于輕度無(wú)生育要求有痛經(jīng)者,均正確。答案:D122.下列眼部疾病屬于不可避免盲的是（）A、沙眼B、河盲C、白內(nèi)障D、角膜渾濁E、年齡相關(guān)性黃斑變性答案：E解析：不可避免盲指應(yīng)用現(xiàn)有的知識(shí)和治療手段不能預(yù)防和治療的眼病導(dǎo)致的盲。年齡相關(guān)性黃斑變性目前難以完全避免和根治。而沙眼、河盲、白內(nèi)障、角膜渾濁在現(xiàn)有醫(yī)療條件下部分是可防可治的。答案:E123.治療不正確的是（）A、而神經(jīng)炎用潑尼松B、三叉神經(jīng)痛用卡馬西平C、重癥肌無(wú)力用新斯的明D、面神經(jīng)炎用抗生素E、偏頭痛用麥角胺咖啡因答案：D解析：面神經(jīng)炎主要是由于病毒感染等非細(xì)菌感染因素導(dǎo)致,一般不用抗生素治療。而其他選項(xiàng),潑尼松可用于面神經(jīng)炎減輕神經(jīng)水腫;卡馬西平是三叉神經(jīng)痛常用藥;新斯的明可改善重癥肌無(wú)力癥狀;麥角胺咖啡因常用于偏頭痛治療。答案:D124.心尖部觸及舒張期震顫,提示（）A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、室間隔缺損D、二尖瓣狹窄E、二尖瓣關(guān)閉不全答案：D解析：心尖部主要反映二尖瓣相關(guān)病變,舒張期震顫多見(jiàn)于二尖瓣狹窄。主動(dòng)脈瓣狹窄震顫在胸骨右緣第2肋間;肺動(dòng)脈瓣狹窄在胸骨左緣第2肋間;室間隔缺損在胸骨左緣3-4肋間;二尖瓣關(guān)閉不全一般無(wú)震顫。答案:D125.健康成年女性的肺活量一般是（）。A、2000mlB、600mlC、3500mlD、500mlE、2500ml答案：E解析：健康成年女性肺活量一般約為2500ml。答案:E126.患者68歲,在持續(xù)硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù),麻醉效果滿意。手術(shù)開(kāi)始2小時(shí)后,血壓逐漸下降,經(jīng)加快補(bǔ)液,血壓下降更為明顯,并出現(xiàn)頸外靜脈怒張,此時(shí)應(yīng)采取的措施應(yīng)除外（）A、經(jīng)硬膜外追加局麻藥B、停止輸液C、靜注速尿D、靜注西地蘭E、快速輸入6%羥乙基啶粉答案：E解析：患者手術(shù)中血壓下降,加快補(bǔ)液后血壓更降且頸外靜脈怒張,提示可能出現(xiàn)心功能不全或循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。此時(shí)不應(yīng)再快速補(bǔ)液(E選項(xiàng)快速輸入6%羥乙基啶粉會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)),而應(yīng)停止輸液(B選項(xiàng))、利尿(C選項(xiàng)靜注速尿)、強(qiáng)心(D選項(xiàng)靜注西地蘭)等處理。經(jīng)硬膜外追加局麻藥對(duì)改善當(dāng)前狀況無(wú)幫助,且可能因進(jìn)一步影響循環(huán)而加重病情,也不應(yīng)采用(A選項(xiàng))。答案:E127.中等度熱（）A、37.5℃~38℃B、38.1℃~39℃C、39.1℃~40℃D、39.1℃~41℃E、>40℃答案：B解析：低熱為37.3℃-38℃,中等度熱為38.1℃-39℃,高熱為39.1℃-41℃,超高熱為>41℃。答案:B128.（）是正常成人不會(huì)出現(xiàn)的一種病態(tài)叩擊音,臨床上常見(jiàn)于肺組織含氣量增多、彈性減弱時(shí)。A、清音B、過(guò)清音C、濁音D、鼓音答案：B解析：清音是正常肺部叩診音;濁音在正常情況下見(jiàn)于被肺覆蓋的心臟或肝臟部分;鼓音正常見(jiàn)于左下胸的胃泡區(qū)及腹部;而過(guò)清音正常人不會(huì)出現(xiàn),常見(jiàn)于肺組織含氣量增多、彈性減弱,如肺氣腫。答案:B129.哪種藥是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑?（）A、哌唑嗪B、維拉帕米C、阿替洛爾D、卡托普利E、氨苯蝶啶答案：D解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑名稱多以“普利”結(jié)尾。選項(xiàng)中卡托普利符合。答案:D130.下列關(guān)于抽動(dòng)癥的描述中錯(cuò)誤的是（）A、分為短暫性抽動(dòng)障礙、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙、發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙B、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙是最常見(jiàn)的類型,發(fā)聲抽動(dòng)和運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)不同時(shí)存在C、短暫性抽動(dòng)障礙一般持續(xù)時(shí)間不超過(guò)1年,預(yù)后良好D、發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙常共患注意缺陷多動(dòng)障礙E、Tourette綜合征的發(fā)聲抽動(dòng)常早于運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)答案：E解析：Tourette綜合征(發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙)通常是運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)早于發(fā)聲抽動(dòng),E選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。A選項(xiàng)對(duì)抽動(dòng)癥類型劃分正確;C選項(xiàng)短暫性抽動(dòng)障礙特點(diǎn)描述正確;慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙較常見(jiàn)且發(fā)聲與運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)不同時(shí)存在,B正確;發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙常共患注意缺陷多動(dòng)障礙,D正確。答案:E131.感染性休克發(fā)生DIC時(shí)的治療,正確的是（）A、先治療DIC,后處理原發(fā)病B、早期疑似DIC者可先用肝素做實(shí)驗(yàn)性治療C、已確診為DIC應(yīng)及早予肝素治療D、在DIC早期應(yīng)使用抗纖藥物預(yù)防纖溶E、如合用潘生丁,肝素用量可酌增答案：C解析：感染性休克發(fā)生DIC時(shí),應(yīng)在積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上進(jìn)行抗凝治療,A錯(cuò);早期疑似DIC者,不能先用肝素做實(shí)驗(yàn)性治療,B錯(cuò);在DIC早期不宜使用抗纖藥物,D錯(cuò);合用潘生丁,肝素用量應(yīng)酌減,E錯(cuò)。已確診為DIC應(yīng)及早予肝素治療,以阻止凝血因子及血小板的進(jìn)一步消耗。答案:C132.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)包括計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢以及與計(jì)劃生育有關(guān)的什么服務(wù)（）。A、臨床醫(yī)療B、醫(yī)療保健C、婦幼保健D、生殖保健E、臨床醫(yī)療和生殖保健答案：A解析：計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)包括計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢以及與計(jì)劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)。所以答案選A。133.下列哪一項(xiàng)不屬于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)?（）A、高鈣血癥B、腎與輸尿管結(jié)石C、口渴、多飲D、骨質(zhì)疏松E、搐搦答案：E解析：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí),甲狀旁腺素分泌增多,使血鈣升高,尿鈣排出增加,導(dǎo)致高鈣血癥(A項(xiàng)屬于),易形成腎與輸尿管結(jié)石(B項(xiàng)屬于);高鈣血癥可致口渴、多飲(C項(xiàng)屬于);甲狀旁腺素還會(huì)促使骨鈣溶解,引起骨質(zhì)疏松(D項(xiàng)屬于)。而搐搦多見(jiàn)于低鈣血癥,原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)是高鈣,一般不會(huì)出現(xiàn)搐搦。答案:E134.下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對(duì)禁忌證（）A、膏光眼B、重度高血壓C、活動(dòng)性肺結(jié)核D、骨質(zhì)疏松E、懷孕答案：C解析：糖皮質(zhì)激素使用的絕對(duì)禁忌證包括嚴(yán)重精神病和癲癇、活動(dòng)性消化性潰瘍、新近胃腸吻合術(shù)、骨折、創(chuàng)傷修復(fù)期、角膜潰瘍、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重高血壓、糖尿病、孕婦等。而活動(dòng)性肺結(jié)核在某些情況下,如結(jié)核性腦膜炎等,在有效抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上可合理使用糖皮質(zhì)激素,不是絕對(duì)禁忌。答案:C135.行為治療的基本理論不包括（）A、經(jīng)典條件反射B、操作條件反射C、學(xué)習(xí)理論D、自由聯(lián)想E、強(qiáng)化理論答案：D解析：行為治療以行為主義理論為基礎(chǔ),經(jīng)典條件反射、操作條件反射、學(xué)習(xí)理論、強(qiáng)化理論都屬于行為主義相關(guān)理論。而自由聯(lián)想是精神分析的技術(shù),不屬于行為治療基本理論。答案:D二、多選題1.急性心肌梗死患者聽(tīng)診心臟時(shí)，可有以下體征（）A、心包摩擦音B、胸骨左緣3～4肋間收縮期雜音C、心尖區(qū)收縮中晚期喀喇音D、第四心音E、心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)答案：ABCD解析：急性心肌梗死時(shí)，心肌受損，心臟結(jié)構(gòu)和功能改變。A選項(xiàng)心包摩擦音可見(jiàn)于心肌梗死后綜合征等情況；B選項(xiàng)胸骨左緣3-4肋間收縮期雜音可能是室間隔穿孔等并發(fā)癥導(dǎo)致；C選項(xiàng)心尖區(qū)收縮中晚期喀喇音可能因乳頭肌功能失調(diào)等引起；D選項(xiàng)第四心音常因左心室順應(yīng)性降低，心房收縮力增強(qiáng)有關(guān)，急性心梗時(shí)常見(jiàn)；E選項(xiàng)急性心梗時(shí)心肌收縮力減弱，心尖區(qū)第一心音減弱而非增強(qiáng)。答案：ABCD2.陣發(fā)性腹痛為空腔臟器平滑肌痙攣所致，多見(jiàn)于（）A、膽道蛔蟲(chóng)癥B、機(jī)械性腸梗阻C、膽石癥D、輸尿管結(jié)石E、腎結(jié)石答案：ABCDE3.肱骨髁上骨折可壓迫（）A、尺神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、腋動(dòng)脈E、腋神經(jīng)答案：ABC4.胎兒的附屬物包括（）A、胎盤(pán)B、胎膜C、羊水D、蛻膜E、臍帶答案：ABCE解析：胎兒附屬物是指胎兒以外的組織,包括胎盤(pán)、胎膜、羊水和臍帶。蛻膜是構(gòu)成胎盤(pán)的母體部分,并非獨(dú)立的胎兒附屬物。答案:ABCE5.患者,男性,木工,35歲,1小時(shí)前因工作不慎出現(xiàn)右手外傷,關(guān)于手外傷的處理原則,正確的是（）。A、早期正確的急救處理B、早期徹底清創(chuàng)C、早期修復(fù)一切深部組織損傷D、早期閉合傷口答案：AB6.下列哪些計(jì)劃生育手術(shù)屬于免費(fèi)項(xiàng)目范圍（）。A、放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器B、輸精管結(jié)扎術(shù)C、輸卵管復(fù)通術(shù)D、放置皮下埋植劑E、子宮切除答案：AB解析：本題要求識(shí)別哪些計(jì)劃生育手術(shù)屬于免費(fèi)項(xiàng)目范圍。放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器通常是基本的計(jì)劃生育服務(wù)，往往包含在免費(fèi)項(xiàng)目中。輸精管結(jié)扎術(shù)作為一種永久性的避孕方法，也通常屬于免費(fèi)計(jì)劃生育手術(shù)。輸卵管復(fù)通術(shù)、放置皮下埋植劑和子宮切除并不總是免費(fèi)的計(jì)劃生育服務(wù)項(xiàng)目，它們可能受特定條件、政策或保險(xiǎn)覆蓋的影響。綜合以上信息，屬于免費(fèi)項(xiàng)目范圍的計(jì)劃生育手術(shù)是A.放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器和B.輸精管結(jié)扎術(shù)。所以，正確答案是AB。7.DIC的病因包括（）。A、感染B、惡性腫瘤與白血病C、病理產(chǎn)科D、外科手術(shù)與創(chuàng)傷答案：ABCD解析：以上選項(xiàng)中感染、惡性腫瘤與白血病、病理產(chǎn)科、外科手術(shù)與創(chuàng)傷均是DIC常見(jiàn)病因。答案:ABCD8.促進(jìn)下肢深靜脈血栓形成的因素是（）。A、手術(shù)B、長(zhǎng)期臥床C、雌激素作用D、高凝狀答案：ABD解析：答案:ABD下肢深靜脈血栓形成的三大因素為靜脈壁損傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài)。手術(shù)可導(dǎo)致靜脈壁損傷,長(zhǎng)期臥床會(huì)使血流緩慢,高凝狀態(tài)本身即為血栓形成的因素之一。雌激素作用不是直接促進(jìn)下肢深靜脈血栓形成的主要因素。9.醫(yī)用氧氣的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為（）A、無(wú)雜質(zhì)、無(wú)有害氣體B、氧濃度不小于99.5%C、二氧化碳濃度不高于0.01%D、水氣不高于5mL/瓶E、溫度不高于22℃答案：ABCD解析：醫(yī)用氧氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包含多方面,需對(duì)各選項(xiàng)涉及指標(biāo)熟悉。逐一分析:A選項(xiàng),無(wú)雜質(zhì)、無(wú)有害氣體是基本要求;B選項(xiàng),氧濃度一般不低于99.5%;C選項(xiàng),二氧化碳濃度有嚴(yán)格限制,通常不高于0.01%;D選項(xiàng),水氣有含量規(guī)定,不高于5mL/瓶;E選項(xiàng),氧氣并無(wú)溫度不高于22℃這一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)規(guī)定。答案為ABCD。10.腫瘤的局部表現(xiàn)有（）A、腫塊B、潰瘍C、出血D、梗阻E、疼痛答案：ABCDE解析：腫瘤常見(jiàn)局部表現(xiàn)包括腫塊(腫瘤細(xì)胞異常增殖形成)、潰瘍(腫瘤生長(zhǎng)迅速血供不足壞死脫落所致)、出血(腫瘤侵蝕血管等引起)、梗阻(腫瘤占據(jù)空間或壓迫管道結(jié)構(gòu)導(dǎo)致)、疼痛(腫瘤壓迫、侵犯神經(jīng)等引發(fā))。以上選項(xiàng)均為腫瘤局部表現(xiàn)。11.下氣道阻塞常見(jiàn)癥狀是（）。A、呼吸困難“三凹征”B、呼吸困難“三聯(lián)征”C、反復(fù)輕咳D、可聞及哮喘音E、可見(jiàn)胸腹呼吸矛盾答案：BCD解析：下氣道阻塞多由呼氣性呼吸困難引起,這與大氣道阻塞導(dǎo)致的吸氣性呼吸困難不同。呼氣性呼吸困難常見(jiàn)于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎等疾病,這些疾病通常伴隨的癥狀包括反復(fù)輕咳、可聞及哮喘音等。而“三凹征”是吸氣性呼吸困難的特征,胸腹呼吸矛盾雖可見(jiàn)于嚴(yán)重呼吸困難,但不是下氣道阻塞的特異性表現(xiàn)。呼吸困難“三聯(lián)征”可能指的是呼吸困難、咳嗽、咳痰這一組合癥狀,這在下氣道阻塞中較為常見(jiàn)。綜上所述,正確答案是BCD。12.各級(jí)人民政府及其工作人員在推行計(jì)劃生育工作中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格什么（）。A、依法管理B、文明執(zhí)法C、依法行政D、依法服務(wù)答案：BC解析：這道題詢問(wèn)的是各級(jí)人民政府及其工作人員在推行計(jì)劃生育工作中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守的原則。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),政府及其工作人員在執(zhí)行公務(wù)時(shí),必須嚴(yán)格依法行政,并且要文明執(zhí)法,以確保公民的合法權(quán)益不受侵犯。選項(xiàng)A“依法管理”和D“依法服務(wù)”雖然也體現(xiàn)了法治精神,但在此上下文中,更強(qiáng)調(diào)的是行政行為的合法性和文明性,因此B“文明執(zhí)法”和C“依法行政”更為貼切。所以,正確答案是BC。13.產(chǎn)科領(lǐng)域容易導(dǎo)致DIC的疾病有（）。A、前置胎盤(pán)B、羊水栓塞C、胎盤(pán)早剝D、雙胎E、死胎答案：BCE解析：羊水栓塞、胎盤(pán)早剝、死胎等產(chǎn)科情況易引發(fā)DIC。前置胎盤(pán)主要風(fēng)險(xiǎn)是出血等,一般不直接致DIC;雙胎若無(wú)并發(fā)癥通常與DIC關(guān)聯(lián)不大。羊水栓塞時(shí)羊水有促凝物質(zhì),胎盤(pán)早剝后組織凝血活酶釋放,死胎時(shí)促凝物質(zhì)也會(huì)入血,都易誘發(fā)DIC。14.下列關(guān)于《劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的說(shuō)法,正確的是（）。A、頒發(fā)執(zhí)業(yè)許可證是一種行政許可的行政行為B、執(zhí)業(yè)許可證頒發(fā)必須有法律依據(jù)C、每三年校驗(yàn)一次D、執(zhí)業(yè)許可證屬于一種法律文書(shū)E、每四年校驗(yàn)一次答案：ABCD15.特殊檢查、特殊治療包括（）。A、有一定危險(xiǎn)性,可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療B、由于服務(wù)對(duì)象體質(zhì)特殊或者病情危重,可能對(duì)其產(chǎn)生不良后果和危險(xiǎn)的檢查和治療。C、臨床試驗(yàn)性檢查和治療D、需收費(fèi)并可能對(duì)服務(wù)對(duì)象造成較大經(jīng)濟(jì)損失的檢查和治療E、身體檢查答案：ABCD解析：特殊檢查、特殊治療是指具有一定危險(xiǎn)性、可能產(chǎn)生不良后果、因服務(wù)對(duì)象體質(zhì)特殊或病情危重可能產(chǎn)生不良后果和危險(xiǎn)、臨床試驗(yàn)性以及可能造成較大經(jīng)濟(jì)損失的檢查和治療,E選項(xiàng)身體檢查表述太寬泛,不屬于特殊檢查治療范疇。答案:ABCD16.腦復(fù)蘇的治療須包括（）A、維持動(dòng)脈血壓B、維持機(jī)體正常體溫C、降低顱內(nèi)壓D、避免或減輕使腦代謝需求增加的因素E、減輕腦組織的再灌注損傷答案：ACDE解析：腦復(fù)蘇治療關(guān)鍵在于防治腦水腫和顱內(nèi)壓升高，同時(shí)要維持循環(huán)穩(wěn)定保證腦灌注，避免增加腦代謝需求因素，減輕再灌注損傷，而不是維持機(jī)體正常體溫，有時(shí)需低溫治療。答案：ACDE17.支氣管擴(kuò)張X線表現(xiàn)為（）。A、軌道往下B、可見(jiàn)液平C、膈肌升高D、卷發(fā)樣陰影答案：BD18.新生兒硬腫癥的病因包括（）A、早產(chǎn)B、寒冷C、感染D、皮膚受壓E、窒息答案：ABCE解析：新生兒硬腫癥主要由寒冷、早產(chǎn)、感染、窒息等引起,這些因素可導(dǎo)致新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,棕色脂肪產(chǎn)熱不足,從而出現(xiàn)硬腫。皮膚受壓一般不是其病因。答案:ABCE19.急性腎衰竭高鉀血癥最有效的處理方法是（）A、限制入水量,使中心靜脈壓維持在6~10cmHO之間B、血液透析C、注意補(bǔ)鎂D、靜脈緩慢注射鈣劑E、服用利尿藥螺內(nèi)酯答案：ABD20.可以從事計(jì)劃生育手術(shù)的機(jī)構(gòu)包括（）。A、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)B、個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)C、從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)D、從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的保健機(jī)構(gòu)E、個(gè)體診所答案：ACD解析：能從事計(jì)劃生育手術(shù)的機(jī)構(gòu)主要是計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)以及從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保健機(jī)構(gòu),個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)體診所一般不具備從事計(jì)劃生育手術(shù)的資質(zhì)。答案:ACD21.下列有關(guān)高危妊娠的敘述正確的是（）。A、以往有異常妊娠史或不良分娩史B、年齡為16~35歲C、孕婦有嚴(yán)重合并癥,如心臟病、糖尿病D、各種妊娠并發(fā)癥,胎位異常及骨盆狹窄答案：ACD解析：高危妊娠指妊娠期有個(gè)人或社會(huì)不良因素及有某種并發(fā)癥或合并癥等,可能危害孕婦、胎兒及新生兒或者導(dǎo)致難產(chǎn)。A選項(xiàng)以往異常妊娠或不良分娩史會(huì)增加此次妊娠風(fēng)險(xiǎn);C選項(xiàng)孕婦嚴(yán)重合并癥會(huì)威脅母嬰健康;D選項(xiàng)妊娠并發(fā)癥、胎位及骨盆問(wèn)題都屬于高危因素。而B(niǎo)選項(xiàng)年齡16-35歲不屬于高危妊娠范疇,一般年齡小于18歲或大于35歲才是高危因素。答案:ACD22.下列哪些敘述是胰島素依賴型糖尿病的特點(diǎn)（）A、起病早,起病急,易出現(xiàn)酮癥酸中毒B、遺傳傾向大C、主要病變是胰島B細(xì)胞受到破壞D、胰島素釋放曲線表現(xiàn)為高峰后移答案：AC解析：胰島素依賴型糖尿病即1型糖尿病,其胰島β細(xì)胞受破壞,導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。起病早且急,因胰島素嚴(yán)重不足,糖利用障礙,脂肪分解增加,易出現(xiàn)酮癥酸中毒。1型糖尿病遺傳傾向相對(duì)2型糖尿病小,胰島素釋放曲線表現(xiàn)為低平,而非高峰后移。答案:AC23.未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)（）。A、予以取締,沒(méi)收其違法所得B、對(duì)醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書(shū)C、給患者造成損害的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任D、不能吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)E、暫不吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)答案：ABC解析：未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的,縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)有多項(xiàng)處理措施,包括取締、沒(méi)收違法所得,對(duì)醫(yī)師吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)等。答案:ABC(此題為,ABC均為符合相關(guān)規(guī)定對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或非醫(yī)師行醫(yī)的處理措施)24.急性再生障礙性貧血的早期表現(xiàn)是（）A、起病急驟，癥狀較重B、感染C、出血D、明顯貧血答案：ABC解析：急性再生障礙性貧血起病急，進(jìn)展快，早期以嚴(yán)重感染和出血為主要表現(xiàn)，貧血呈進(jìn)行性加重，相比之下，感染和出血出現(xiàn)更早。答案：ABC（早期感染、出血表現(xiàn)突出，起病急驟癥狀重也是其特點(diǎn)，A、B、C均符合早期表現(xiàn)；而明顯貧血相對(duì)在疾病進(jìn)展中逐漸明顯，不是最早期突出表現(xiàn)）。25.驚厥型氧中毒發(fā)生的原因可能是（）A、壓力住0.2Mpa上B、腦內(nèi)酪氨酸生成減少C、脯內(nèi)H202濃度升高D、常壓下持續(xù)吸氧超過(guò)8小時(shí)E、乙酰膽堿酯酶活性降低答案：ABCE解析：驚厥型氧中毒通常與高壓氧暴露有關(guān)。在這種情況下,氧氣的分壓會(huì)顯著升高,可能導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的氧化應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)。選項(xiàng)A提到的“壓力在0.2MPa以上”符合高壓氧暴露的條件。選項(xiàng)B中的“腦內(nèi)酪氨酸生成減少”可能是因?yàn)楦邏貉醐h(huán)境下某些生化反應(yīng)受到影響。選項(xiàng)C的“腦內(nèi)H2O2濃度升高”反映了氧化應(yīng)激的增加,這是氧中毒的一個(gè)可能機(jī)制。選項(xiàng)E提到“乙酰膽堿酯酶活性降低”,這也可能是由于高壓氧環(huán)境下的生化改變導(dǎo)致的。而選項(xiàng)D,“常壓下持續(xù)吸氧超過(guò)8小時(shí)”,雖然長(zhǎng)時(shí)間吸氧可能導(dǎo)致氧氣毒性,但通常不與驚厥型氧中毒直接相關(guān),因?yàn)樗嚓P(guān)聯(lián)于慢性氧中毒的情況。因此,正確答案是ABCE。26.新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)（）A、生后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸窘迫B、吸氧不能改善青紫C、肺部聽(tīng)診可有呼吸音減低D、胸片可見(jiàn)兩肺透亮度彌漫性減低,有支氣管充氣征,嚴(yán)重時(shí)呈白肺E、血?dú)夥治鲲@示低氧血癥、二氧化碳潴留、酸中毒答案：ABCDE解析：新生兒呼吸窘迫綜合征主要因肺表面活性物質(zhì)缺乏,生后不久(一般6小時(shí)內(nèi))出現(xiàn)呼吸窘迫并進(jìn)行性加重,吸氧難以改善青紫,肺部聽(tīng)診呼吸音減低,胸片典型表現(xiàn)為兩肺透亮度彌漫性減低、支氣管充氣征,嚴(yán)重時(shí)呈白肺,血?dú)夥治龀Ｌ崾镜脱跹Y、二氧化碳潴留及酸中毒。上述選項(xiàng)均是其臨床表現(xiàn)。答案:ABCDE27.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作的管理包括（）。A、對(duì)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的技術(shù)手段的管理、監(jiān)督B、對(duì)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理、監(jiān)督C、對(duì)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員的管理、監(jiān)督D、不包括對(duì)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的技術(shù)手段的管理、監(jiān)督E、不包括對(duì)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員的管理、監(jiān)督答案：ABC解析：計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作管理涵蓋技術(shù)手段、服務(wù)機(jī)構(gòu)及服務(wù)人員等方面。ABC選項(xiàng)分別從技術(shù)手段、機(jī)構(gòu)、人員闡述管理內(nèi)容,DE選項(xiàng)與正確涵蓋范圍相悖。答案:ABC。28.正常新生兒發(fā)育,正確的是（）A、新生兒出生時(shí)腦重只有成人的1/5B、前囟出生時(shí)直徑約1.5~2cmC、出生時(shí)聽(tīng)覺(jué)敏感,聽(tīng)覺(jué)閾低于成人D、新生兒的觸覺(jué)有高度靈敏性E、生后可出現(xiàn)暫時(shí)性生理性體重下降答案：BDE29.使用橡皮止血帶止血時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)哪些正確（）A、使用后