護(hù)理核心考試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.無菌技術(shù)操作中，打開無菌包后未用完物品的正確處理是A.4小時內(nèi)使用B.注明開包時間，24小時內(nèi)用完C.放回?zé)o菌容器D.丟棄2.心肺復(fù)蘇時成人胸外按壓深度為A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm3.護(hù)理程序的第一步是A.評估B.診斷C.計劃D.實施4.壓瘡發(fā)生的主要原因是A.營養(yǎng)不良B.局部組織長期受壓C.皮膚潮濕D.年齡因素5.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的正確處理是A.傾斜滴管使液體緩慢流入B.打開調(diào)節(jié)器放液至合適高度C.取下輸液瓶傾斜液體D.擠壓滴管使液面下降6.疼痛評估常用的量表是A.疼痛數(shù)字評分法(NRS)B.視覺模擬評分法(VAS)C.面部表情疼痛量表D.以上都是7.無菌溶液開啟后未用完的正確處理是A.4小時內(nèi)用完B.24小時內(nèi)用完C.注明開啟時間，24小時內(nèi)冷藏保存D.直接丟棄8.輸血前必須核對的“三查七對”中，七對不包括A.床號B.姓名C.住院號D.血制品有效期9.護(hù)理文書書寫的“三查七對”中，七對不包括A.藥品劑量B.濃度C.用法D.過敏史10.以下哪項不是護(hù)理不良事件上報的原則A.及時B.準(zhǔn)確C.隱瞞不報D.完整答案：1.B2.C3.A4.B5.B6.D7.B8.D9.D10.C多項選擇題（每題2分，共10題）1.壓瘡的預(yù)防措施包括A.定時翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.加強營養(yǎng)支持2.無菌技術(shù)操作原則包括A.無菌物品專人保管B.操作前洗手戴口罩帽子C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用3.藥物過敏反應(yīng)的處理措施包括A.立即停藥B.通知醫(yī)生C.建立靜脈通路D.遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物4.護(hù)理倫理基本原則包括A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則5.心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括A.自主呼吸恢復(fù)B.頸動脈搏動可觸及C.收縮壓>60mmHgD.瞳孔由大變小6.護(hù)理不良事件上報流程包括A.立即報告護(hù)士長B.保護(hù)現(xiàn)場C.填寫不良事件上報表D.分析原因并整改7.體溫單記錄要求包括A.準(zhǔn)確及時B.完整規(guī)范C.楣欄項目清晰D.字跡潦草不影響辨認(rèn)8.護(hù)理安全防護(hù)措施包括A.防跌倒措施B.防墜床措施C.防壓瘡措施D.防藥物錯誤措施9.護(hù)理程序包括的步驟有A.評估B.診斷C.計劃D.實施與評價10.健康評估的內(nèi)容包括A.生理評估B.心理評估C.社會評估D.文化評估答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.靜脈輸液時茂菲滴管液面過高，應(yīng)直接傾斜滴管使液體緩慢流入。2.壓瘡好發(fā)于骶尾部，與患者體位無關(guān)。3.輸血前需嚴(yán)格核對受血者血型及交叉配血結(jié)果。4.護(hù)理程序以評估為開始，以評價為結(jié)束。5.使用約束帶時無需記錄約束時間、原因及患者反應(yīng)。6.無菌包打開后，有效期為24小時。7.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣比為30:2。8.疼痛評估應(yīng)定期進(jìn)行，動態(tài)監(jiān)測。9.患者隱私信息可在非必要情況下告知他人。10.護(hù)理文書應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。答案：1.錯2.錯3.對4.對5.錯6.對7.對8.對9.錯10.對簡答題（總4題，每題5分）1.簡述無菌技術(shù)操作原則2.壓瘡的預(yù)防措施3.靜脈輸液常見并發(fā)癥有哪些4.簡述心肺復(fù)蘇有效指征答案：1.無菌技術(shù)操作原則：①無菌物品專人保管，定期檢查；②操作前洗手、戴口罩帽子；③無菌物品與非無菌物分開放置，標(biāo)記清晰；④一份無菌物品僅用一位患者；⑤懷疑污染或過期即丟棄。2.壓瘡預(yù)防：①定時翻身（q2h）；②使用氣墊床/減壓床墊；③保持皮膚清潔干燥；④加強營養(yǎng)（高蛋白高維生素）；⑤骨突處用減壓貼/墊枕。3.靜脈輸液并發(fā)癥：發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞、液體外滲/皮下血腫。4.心肺復(fù)蘇有效指征：①頸動脈搏動恢復(fù)；②自主呼吸恢復(fù)；③瞳孔由大變小，對光反射恢復(fù)；④面色、口唇轉(zhuǎn)紅潤；⑤意識逐漸恢復(fù)。討論題（總4題，每題5分）1.如何處理患者突發(fā)藥物過敏性休克2.老年患者跌倒的預(yù)防及應(yīng)急處理措施3.護(hù)理文書書寫的重要性及常見錯誤4.如何有效溝通以提高患者滿意度答案：1.藥物過敏性休克處理：立即停藥，平臥位吸氧；皮下注射腎上腺素；建立靜脈通路補液；保持呼吸道通暢，必要時氣管插管；遵醫(yī)囑用抗組胺藥、激素；監(jiān)測生命體征。2.老年患者跌倒預(yù)防：①環(huán)境：防滑墊、扶手、夜間照明；②評估跌倒風(fēng)險，高風(fēng)險重點關(guān)注；③協(xié)助活動，必要時用助行器；④溝通告知風(fēng)險，鼓勵家屬陪伴；⑤跌倒后評估傷情，必要時聯(lián)系家屬。3.護(hù)理文書重要性：法律依據(jù)，反映病情變化，體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量。常見錯誤