2025年職工醫(yī)保面試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下關(guān)于職工醫(yī)保個人賬戶的說法，正確的是：A.個人賬戶資金只能用于支付在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診費用B.參保人員調(diào)離本統(tǒng)籌地區(qū)，個人賬戶資金不可以隨同轉(zhuǎn)移C.個人賬戶資金可用于支付參保人員在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等費用D.退休人員沒有個人賬戶2.職工醫(yī)保參保人員住院治療時，起付標準以下的費用：A.由統(tǒng)籌基金支付B.由個人賬戶支付或個人自付C.由用人單位支付D.由政府財政補貼支付3.某職工醫(yī)保參保人員在一個醫(yī)保年度內(nèi)，多次住院治療，其起付標準：A.每次住院都要重新計算B.只計算第一次住院的起付標準，后續(xù)住院不再計算C.累計達到一定金額后不再計算D.以上說法都不對4.職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金主要用于支付：A.門診小額費用B.住院醫(yī)療費用和部分門診大病費用C.藥店購藥費用D.預(yù)防保健費用5.職工醫(yī)保繳費基數(shù)通常是根據(jù)：A.當?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員平均工資確定B.參保人員的實際工資收入，但不得低于當?shù)刈畹凸べY標準C.參保人員所在單位的平均工資D.以上都不正確6.以下哪種情況不屬于職工醫(yī)保的報銷范圍：A.在定點醫(yī)療機構(gòu)因疾病治療產(chǎn)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用B.在境外就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用C.因工傷導致的醫(yī)療費用D.以上都不屬于報銷范圍7.職工醫(yī)保門診共濟保障機制實施后，以下說法錯誤的是：A.參保人員的個人賬戶可以用于支付本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用B.普通門診費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍C.門診共濟保障機制不會影響個人賬戶的資金積累D.提高了門診保障水平8.某職工醫(yī)保參保人員住院花費10萬元，其中可報銷費用為8萬元，當?shù)芈毠めt(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例為80%，起付標準為1000元，該參保人員此次住院需個人支付的費用為：A.16000元B.16200元C.20000元D.24000元9.職工醫(yī)保的繳費年限達到規(guī)定要求后，退休后：A.無需再繳納基本醫(yī)療保險費，可按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇B.仍需繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費，才能享受基本醫(yī)療保險待遇C.可以選擇繼續(xù)繳納或不繳納基本醫(yī)療保險費D.以上說法都不對10.職工醫(yī)保參保人員在異地就醫(yī)，以下哪種情況需要先辦理異地就醫(yī)備案：A.短期出差期間突發(fā)疾病就醫(yī)B.退休后長期在異地居住就醫(yī)C.到異地旅游時因意外受傷就醫(yī)D.以上都需要11.職工醫(yī)保的統(tǒng)籌基金最高支付限額是指：A.一個醫(yī)保年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金為參保人員支付的醫(yī)療費用的最高額度B.一次住院期間，統(tǒng)籌基金為參保人員支付的醫(yī)療費用的最高額度C.一個自然年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金為參保人員支付的醫(yī)療費用的最高額度D.以上說法都不對12.以下關(guān)于職工醫(yī)保藥品目錄的說法，錯誤的是：A.藥品目錄分為甲類、乙類和丙類B.甲類藥品可以全額納入報銷范圍C.乙類藥品需要個人先自付一定比例，剩余部分再按規(guī)定報銷D.丙類藥品一般不納入醫(yī)保報銷范圍13.職工醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，應(yīng)出示：A.身份證B.醫(yī)?？ǎㄉ鐣Ｕ峡ǎ〤.工作證D.以上都需要14.職工醫(yī)保的費率一般由：A.用人單位單獨繳納，費率由用人單位自行確定B.用人單位和職工共同繳納，費率由當?shù)卣鶕?jù)實際情況確定C.職工單獨繳納，費率由職工所在單位確定D.以上說法都不對15.某職工醫(yī)保參保人員在門診治療慢性病，其門診慢性病費用報銷：A.不設(shè)起付標準，直接按規(guī)定比例報銷B.設(shè)起付標準，起付標準以下費用由個人自付C.全部由個人賬戶支付D.以上說法都不對16.職工醫(yī)保參保人員因急診在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，其醫(yī)療費用：A.不予報銷B.可在規(guī)定時間內(nèi)按規(guī)定程序申請報銷C.全部由個人承擔D.由用人單位承擔17.職工醫(yī)保個人賬戶資金的利息：A.不計息B.按照活期存款利率計息C.按照一年期定期存款利率計息D.由當?shù)蒯t(yī)保部門自行確定計息方式18.職工醫(yī)保的繳費方式一般為：A.按月繳納B.按季繳納C.按年繳納D.以上方式均可19.職工醫(yī)保參保人員在享受醫(yī)保待遇期間，被判刑服刑的，其醫(yī)保待遇：A.繼續(xù)享受B.暫停享受，刑滿釋放后恢復(fù)C.終止享受D.以上說法都不對20.以下關(guān)于職工醫(yī)保生育保險的說法，正確的是：A.生育保險已經(jīng)與職工醫(yī)保合并實施B.生育保險費用由職工個人繳納C.生育保險只保障女職工的生育待遇D.以上說法都不對二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.職工醫(yī)保的主要作用包括：A.為參保人員提供醫(yī)療費用保障B.減輕參保人員的醫(yī)療負擔C.促進醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理利用D.提高參保人員的健康水平2.以下哪些費用可以從職工醫(yī)保個人賬戶中支付：A.參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)的門診掛號費B.參保人員在定點零售藥店購買的保健品費用C.參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)的體檢費用D.參保人員在定點零售藥店購買的符合規(guī)定的中藥材費用3.職工醫(yī)保參保人員在異地就醫(yī)備案的方式有：A.線上備案，通過醫(yī)保部門指定的手機APP或網(wǎng)站辦理B.線下備案，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理C.委托他人代為辦理備案D.無需備案，直接就醫(yī)后再申請報銷4.職工醫(yī)保門診共濟保障機制的好處有：A.提高了門診保障水平，減輕了參保人員門診費用負擔B.增強了個人賬戶的保障功能，可用于家庭共濟C.促進了分級診療制度的實施D.提高了醫(yī)保基金的使用效率5.職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍包括：A.住院醫(yī)療費用B.門診大病醫(yī)療費用C.符合規(guī)定的門診統(tǒng)籌費用D.藥店購藥費用6.職工醫(yī)保參保人員在就醫(yī)時，應(yīng)遵守的規(guī)定有：A.在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)B.如實提供本人醫(yī)保信息C.不得將醫(yī)?？ㄞD(zhuǎn)借他人使用D.按照規(guī)定的診療項目和藥品目錄就醫(yī)7.影響職工醫(yī)保繳費基數(shù)的因素有：A.當?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員平均工資B.參保人員的實際工資收入C.當?shù)刈畹凸べY標準D.參保人員所在單位的經(jīng)濟效益8.職工醫(yī)保的待遇包括：A.住院待遇B.門診待遇C.生育保險待遇（已合并實施）D.大病保險待遇9.以下關(guān)于職工醫(yī)保藥品報銷的說法，正確的有：A.甲類藥品按規(guī)定比例全額報銷B.乙類藥品個人先自付一定比例，剩余部分按規(guī)定報銷C.丙類藥品一般不報銷D.藥品報銷比例可能因地區(qū)不同而有所差異10.職工醫(yī)保參保人員在以下哪些情況下可以享受醫(yī)保待遇：A.在定點醫(yī)療機構(gòu)因疾病治療產(chǎn)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用B.在定點零售藥店購買符合規(guī)定的藥品費用C.因工傷導致的醫(yī)療費用D.在境外就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用三、判斷題（每題2分，共20分）1.職工醫(yī)保個人賬戶資金屬于個人所有，可以隨意支取現(xiàn)金。（）2.職工醫(yī)保參保人員只要繳納了醫(yī)保費用，就可以立即享受醫(yī)保待遇。（）3.職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金的最高支付限額是固定不變的，不會因地區(qū)和政策調(diào)整而改變。（）4.職工醫(yī)保門診共濟保障機制實施后，個人賬戶資金會減少。（）5.職工醫(yī)保參保人員在異地就醫(yī)，未辦理異地就醫(yī)備案的，醫(yī)療費用一律不予報銷。（）6.職工醫(yī)保的繳費年限只與退休后是否享受醫(yī)保待遇有關(guān)，與在職期間的醫(yī)保待遇無關(guān)。（）7.職工醫(yī)保藥品目錄中的甲類藥品和乙類藥品的報銷政策是一樣的。（）8.職工醫(yī)保參保人員可以將醫(yī)?？ń杞o家人使用，以方便家人就醫(yī)。（）9.職工醫(yī)保的費率是由國家統(tǒng)一規(guī)定的，各地不得自行調(diào)整。（）10.職工醫(yī)保生育保險合并實施后，生育保險待遇有所降低。（）四、填空題（每題2分，共20分）1.職工醫(yī)保一般由用人單位和職工共同繳納，用人單位繳費率一般控制在職工工資總額的左右，職工繳費率一般為本人工資收入的。2.職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金和個人賬戶要管理，分別核算，不得。3.職工醫(yī)保參保人員住院治療，起付標準根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的級別不同而有所差異，一般來說，醫(yī)療機構(gòu)級別越高，起付標準越。4.職工醫(yī)保門診共濟保障機制中，普通門診費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍，支付比例從起步。5.職工醫(yī)保參保人員辦理異地就醫(yī)備案后，在異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，可實現(xiàn)醫(yī)療費用結(jié)算。6.職工醫(yī)保的繳費年限達到當?shù)匾?guī)定要求后，退休后無需再繳納，可按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。7.職工醫(yī)保藥品目錄中的甲類藥品是臨床治療必需、使用廣泛、療效好、同類藥品中價格的藥品。8.職工醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，應(yīng)主動出示，并配合醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)保費用結(jié)算工作。9.職工醫(yī)保的統(tǒng)籌基金最高支付限額是一個醫(yī)保年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金為參保人員支付的醫(yī)療費用的額度。10.職工醫(yī)保生育保險合并實施后，生育保險待遇，職工享受生育保險待遇的不變。答案一、單項選擇題1.C2.B3.A4.B5.B6.D7.C8.B9.A10.B11.A12.A13.B14.B15.B16.B17.B18.A19.B20.A二