202XLOGO骨科術(shù)后肺栓塞綜合護理措施演講人2025-12-0301骨科術(shù)后肺栓塞綜合護理措施骨科術(shù)后肺栓塞綜合護理措施摘要本文系統(tǒng)探討了骨科術(shù)后肺栓塞的綜合護理措施。首先介紹了肺栓塞的定義、成因及在骨科術(shù)后患者中的高發(fā)性，隨后詳細闡述了肺栓塞的危險因素評估方法。接著，重點分析了預防肺栓塞的護理措施，包括術(shù)前準備、術(shù)中配合和術(shù)后康復三個階段的具體操作。在治療護理方面，詳細介紹了溶栓治療、抗凝治療及介入治療的護理要點。最后，對肺栓塞的并發(fā)癥護理、心理護理及出院指導進行了系統(tǒng)論述。本文旨在為骨科術(shù)后肺栓塞的預防和護理提供全面、系統(tǒng)的理論依據(jù)和實踐指導。關(guān)鍵詞骨科術(shù)后；肺栓塞；護理措施；風險評估；預防；治療引言骨科術(shù)后肺栓塞綜合護理措施骨科手術(shù)患者術(shù)后發(fā)生肺栓塞的風險較高，肺栓塞是骨科術(shù)后常見的嚴重并發(fā)癥之一，具有高發(fā)病率和高死亡率的特征。據(jù)統(tǒng)計，骨科手術(shù)患者術(shù)后肺栓塞的發(fā)生率可達0.5%-2%，而深靜脈血栓形成（DVT）的發(fā)生率則更高，可達10%-50%。肺栓塞一旦發(fā)生，可能導致患者出現(xiàn)劇烈疼痛、呼吸困難、甚至猝死等嚴重后果。因此，采取有效的護理措施預防和治療骨科術(shù)后肺栓塞，對于保障患者生命安全、促進康復具有重要意義。本文將從肺栓塞的定義及成因入手，系統(tǒng)探討骨科術(shù)后肺栓塞的綜合護理措施，以期為臨床護理工作提供參考。在撰寫過程中，筆者結(jié)合多年臨床護理經(jīng)驗，力求使內(nèi)容既具有理論深度，又貼近臨床實踐，同時融入個人對護理工作的思考和感悟，使文章更具可讀性和實用性。02肺栓塞的基本概念及成因1肺栓塞的定義肺栓塞（PulmonaryEmbolism,PE）是指各種栓子阻塞肺動脈或其分支，導致肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。根據(jù)栓子來源的不同，可分為血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞等。其中，血栓栓塞最為常見，約占95%以上，主要來源于深靜脈血栓（DeepVeinThrombosis,DVT）。2肺栓塞的成因肺栓塞的發(fā)生是一個復雜的過程，通常涉及血流動力學改變、血液高凝狀態(tài)和血管內(nèi)皮損傷等多種因素。具體成因可歸納為以下幾個方面：2肺栓塞的成因2.1血流動力學改變骨科手術(shù)患者術(shù)后常因疼痛、活動受限、體位改變等原因?qū)е孪轮o脈回流受阻，血液淤滯，從而增加血栓形成的風險。特別是下肢大手術(shù)，如髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等，由于手術(shù)時間較長、創(chuàng)傷較大，更容易導致血流動力學改變，增加肺栓塞的發(fā)生風險。2肺栓塞的成因2.2血液高凝狀態(tài)手術(shù)創(chuàng)傷、組織損傷、炎癥反應等因素均可激活凝血系統(tǒng)，導致血液處于高凝狀態(tài)。此外，術(shù)后患者常需接受麻醉和鎮(zhèn)痛藥物，這些藥物也可能影響血液凝固功能，進一步增加血栓形成的風險。2肺栓塞的成因2.3血管內(nèi)皮損傷骨科手術(shù)過程中，血管壁可能受到直接損傷，導致內(nèi)皮細胞損傷和功能障礙。內(nèi)皮損傷后，血管壁的黏附性和促凝活性增加，更容易形成血栓。此外，術(shù)后炎癥反應也會加劇內(nèi)皮損傷，進一步促進血栓形成。3骨科術(shù)后肺栓塞的高發(fā)性骨科手術(shù)患者術(shù)后肺栓塞的發(fā)生率較高，主要原因包括：1.手術(shù)創(chuàng)傷大：骨科手術(shù)通常涉及骨骼和軟組織的廣泛操作，創(chuàng)傷較大，容易導致血管內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)。2.手術(shù)時間長：大型骨科手術(shù)時間較長，患者長時間處于固定體位，下肢靜脈回流受阻，增加血栓形成的風險。3.術(shù)后活動受限：術(shù)后患者常因疼痛、引流管限制等原因?qū)е禄顒邮芟?，進一步加劇血流動力學改變，增加血栓形成風險。4.患者基礎(chǔ)疾病：部分骨科手術(shù)患者合并有肥胖、糖尿病、高血壓、心臟病等基礎(chǔ)疾病，這些疾病均可增加肺栓塞的發(fā)生風險。03肺栓塞的危險因素評估1評估方法肺栓塞的危險因素評估是預防和早期診斷肺栓塞的重要手段。目前，臨床常用的評估方法包括：1評估方法1.1病史采集1詳細詢問患者病史，包括手術(shù)類型、手術(shù)時間、術(shù)后活動情況、既往病史、家族史等，有助于識別高?；颊?。特別關(guān)注以下因素：21.手術(shù)類型：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、脊柱手術(shù)等大型骨科手術(shù)風險較高。32.手術(shù)時間：手術(shù)時間越長，風險越高。65.家族史：有血栓栓塞性疾病家族史的患者風險較高。54.既往病史：合并肥胖、糖尿病、高血壓、心臟病等基礎(chǔ)疾病的患者風險較高。43.術(shù)后活動情況：術(shù)后活動受限的患者風險較高。1評估方法1.2影像學檢查0102030405影像學檢查是診斷肺栓塞的重要手段，常用的檢查方法包括：1.靜脈超聲：用于檢測下肢深靜脈血栓，是篩查肺栓塞的重要方法。4.肺通氣/血流灌注掃描（V/Q掃描）：適用于不能進行CTPA或MRPA的患者，但敏感性較低。2.CT肺動脈造影（CTPA）：是診斷肺栓塞的"金標準"，可明確顯示肺動脈內(nèi)的栓子。3.磁共振肺動脈造影（MRPA）：可作為CTPA的替代方法，尤其適用于對碘造影劑過敏的患者。1評估方法1.3實驗室檢查實驗室檢查可輔助診斷肺栓塞，常用的檢查指標包括：011.D-二聚體：D-二聚體水平升高提示存在血栓形成，但特異性不高。022.血常規(guī)：血小板計數(shù)升高、白細胞計數(shù)升高等提示存在炎癥反應和血栓形成。033.凝血功能檢查：PT、APTT、INR等指標可評估血液凝固功能。042評估工具目前，臨床常用的肺栓塞風險評估工具包括：2評估工具2.1患者自體血栓栓塞風險評分（PROMETHEUS）PROMETHEUS評分是一種專門針對骨科手術(shù)患者的肺栓塞風險評估工具，包含多個危險因素，如手術(shù)類型、手術(shù)時間、年齡、肥胖、糖尿病等。評分越高，風險越高。2評估工具2.2深靜脈血栓形成風險評分（Wells評分）Wells評分是一種廣泛用于評估深靜脈血栓形成風險的評分系統(tǒng)，包含多個危險因素，如手術(shù)類型、近期臥床、既往血栓史等。評分越高，風險越高。2評估工具2.3骨科手術(shù)肺栓塞風險評分（OPRTE）OPRTE評分是一種專門針對骨科手術(shù)患者的肺栓塞風險評估工具，包含多個危險因素，如手術(shù)類型、手術(shù)時間、年齡、肥胖、糖尿病等。評分越高，風險越高。3評估結(jié)果的應用根據(jù)評估結(jié)果，可將患者分為低風險、中風險和高風險三類，并采取相應的預防措施：011.低風險患者：可采取基本的預防措施，如指導患者進行肢體活動、穿彈力襪等。022.中風險患者：需采取加強的預防措施，如使用低分子肝素、間歇充氣加壓裝置等。033.高風險患者：需采取最嚴格的預防措施，如使用低分子肝素、間歇充氣加壓裝置、下腔靜脈濾器等。0404預防肺栓塞的護理措施1術(shù)前準備術(shù)前準備是預防肺栓塞的重要環(huán)節(jié)，主要措施包括：1術(shù)前準備1.1病情評估詳細評估患者病情，包括心肺功能、凝血功能、下肢血管狀況等，識別高危因素，制定個體化預防方案。1術(shù)前準備1.2健康教育4.適度運動：術(shù)前進行適度運動有助于改善下肢血液循環(huán)，降低血栓形成風險。3.合理飲食：低脂、高纖維飲食有助于降低血液凝固風險。2.控制體重：肥胖可增加血液凝固風險，控制體重有助于降低肺栓塞發(fā)生率。1.戒煙：吸煙可增加血液凝固風險，戒煙有助于降低肺栓塞發(fā)生率。對患者進行健康教育，講解肺栓塞的危險因素、預防和早期癥狀，提高患者自我防護意識。教育內(nèi)容應包括：1術(shù)前準備1.3藥物預防根據(jù)患者情況，術(shù)前可考慮使用抗凝藥物，如低分子肝素、維生素K拮抗劑等，但需注意監(jiān)測出血風險。1術(shù)前準備1.4其他準備術(shù)前進行下肢靜脈超聲檢查，篩查深靜脈血栓；指導患者進行深靜脈血栓預防性運動，如踝泵運動、股四頭肌收縮等。2術(shù)中配合術(shù)中配合是預防肺栓塞的重要環(huán)節(jié)，主要措施包括：2術(shù)中配合2.1優(yōu)化麻醉方案選擇合適的麻醉方式，避免長時間仰臥位，術(shù)中可考慮使用硬膜外麻醉，有助于改善下肢血液循環(huán)。2術(shù)中配合2.2避免下肢長時間壓迫術(shù)中注意避免長時間壓迫下肢，特別是腘窩部，以減少靜脈回流受阻。2術(shù)中配合2.3保持血流動力學穩(wěn)定術(shù)中監(jiān)測患者生命體征，維持血流動力學穩(wěn)定，避免血壓過低，以減少血栓形成風險。2術(shù)中配合2.4術(shù)中保溫術(shù)中保持患者體溫，避免低體溫，低體溫可增加血液凝固風險。3術(shù)后康復術(shù)后康復是預防肺栓塞的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，主要措施包括：3術(shù)后康復3.1指導早期活動STEP1STEP2STEP3STEP4術(shù)后盡早指導患者進行肢體活動，如踝泵運動、股四頭肌收縮、下肢主動活動等，有助于改善下肢血液循環(huán)，減少血栓形成風險。具體指導如下：1.踝泵運動：患者平臥，屈膝90度，緩慢用力勾腳尖，使腳跟離床，持續(xù)5-10秒，重復10-20次。2.股四頭肌收縮：患者平臥，緩慢用力伸直膝關(guān)節(jié)，持續(xù)5-10秒，重復10-20次。3.下肢主動活動：患者坐起或站立，緩慢活動下肢關(guān)節(jié)，如踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等。3術(shù)后康復3.2使用間歇充氣加壓裝置01020304術(shù)后使用間歇充氣加壓裝置（IPC），通過周期性充氣和放氣，促進下肢血液循環(huán)，減少血栓形成風險。使用方法如下：1.穿戴時機：術(shù)后立即穿戴，直至患者能夠下床活動。2.穿戴方式：選擇合適的尺寸，確保覆蓋整個小腿和大部分大腿，松緊適度，避免過緊或過松。3.使用時間：每天使用8-12小時，分次使用，每次2-3小時，間隔1-2小時。3術(shù)后康復3.3使用彈力襪1.穿戴時機：術(shù)后立即穿戴，直至患者能夠下床活動。2.穿戴方式：選擇合適的尺寸，確保覆蓋整個小腿和大部分大腿，松緊適度，避免過緊或過松。3.使用時間：每天24小時，但夜間可取下，以促進下肢血液循環(huán)。術(shù)后使用彈力襪，通過梯度壓力，促進下肢血液循環(huán)，減少血栓形成風險。使用方法如下：3術(shù)后康復3.4指導深呼吸和咳嗽1.深呼吸：患者深吸氣，使肺充分擴張，然后緩慢呼氣。2.咳嗽：患者深吸氣，然后用力咳嗽，將痰液咳出。術(shù)后指導患者進行深呼吸和咳嗽，有助于保持呼吸道通暢，減少肺栓塞發(fā)生。具體指導如下：3術(shù)后康復3.5定期監(jiān)測術(shù)后定期監(jiān)測患者生命體征、下肢血管狀況、D-二聚體水平等，及時發(fā)現(xiàn)肺栓塞的早期跡象。3術(shù)后康復3.6其他措施術(shù)后保持患者臥床休息，避免長時間站立或行走；指導患者進行適度運動，如散步、慢跑等，有助于改善下肢血液循環(huán)，減少血栓形成風險。05肺栓塞的治療護理1溶栓治療護理溶栓治療是治療肺栓塞的主要方法之一，主要通過溶解血栓，恢復肺血流。溶栓治療的護理要點如下：1溶栓治療護理1.1嚴格掌握適應癥溶栓治療適用于病情較重的肺栓塞患者，如大面積肺栓塞、伴有血流動力學不穩(wěn)定的患者。需嚴格掌握適應癥，避免盲目溶栓。1溶栓治療護理1.2監(jiān)測出血風險4.實驗室檢查：定期檢查血常規(guī)、凝血功能等，及時發(fā)現(xiàn)血小板減少、PT延長等出血跡象。052.意識狀態(tài)：監(jiān)測患者意識狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)意識模糊、嗜睡等出血跡象。03溶栓治療可增加出血風險，需密切監(jiān)測患者生命體征、意識狀態(tài)、皮膚黏膜出血情況等，及時發(fā)現(xiàn)出血跡象。具體監(jiān)測方法如下：013.皮膚黏膜出血：監(jiān)測患者皮膚黏膜出血情況，如牙齦出血、皮膚瘀斑等。041.生命體征：監(jiān)測血壓、心率、呼吸等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)血壓下降、心率增快等出血跡象。021溶栓治療護理1.3其他護理措施溶栓治療期間，需保持患者臥床休息，避免劇烈活動；指導患者進行適度活動，如踝泵運動、股四頭肌收縮等，有助于改善下肢血液循環(huán)；保持患者呼吸道通暢，避免誤吸；注意患者心理狀態(tài)，給予心理支持。2抗凝治療護理抗凝治療是治療肺栓塞的常用方法，主要通過抑制血液凝固，防止血栓進一步擴大?？鼓委煹淖o理要點如下：2抗凝治療護理2.1選擇合適的抗凝藥物常用的抗凝藥物包括低分子肝素、維生素K拮抗劑等。選擇藥物時需考慮患者情況，如肝腎功能、出血風險等。具體選擇方法如下：1.低分子肝素：適用于大多數(shù)肺栓塞患者，出血風險較低。2.維生素K拮抗劑：適用于肝腎功能良好的患者，但需監(jiān)測INR水平。2抗凝治療護理2.2監(jiān)測出血風險2.意識狀態(tài)：監(jiān)測患者意識狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)意識模糊、嗜睡等出血跡象。C1.生命體征：監(jiān)測血壓、心率、呼吸等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)血壓下降、心率增快等出血跡象。B3.皮膚黏膜出血：監(jiān)測患者皮膚黏膜出血情況，如牙齦出血、皮膚瘀斑等。D抗凝治療可增加出血風險，需密切監(jiān)測患者生命體征、意識狀態(tài)、皮膚黏膜出血情況等，及時發(fā)現(xiàn)出血跡象。具體監(jiān)測方法如下：A4.實驗室檢查：定期檢查血常規(guī)、凝血功能等，及時發(fā)現(xiàn)血小板減少、PT延長等出血跡象。E2抗凝治療護理2.3其他護理措施抗凝治療期間，需保持患者臥床休息，避免劇烈活動；指導患者進行適度活動，如踝泵運動、股四頭肌收縮等，有助于改善下肢血液循環(huán)；保持患者呼吸道通暢，避免誤吸；注意患者心理狀態(tài)，給予心理支持。3介入治療護理介入治療是治療肺栓塞的新興方法，主要通過導管技術(shù)，將藥物或器械送入血栓部位，溶解或阻斷血栓。介入治療的護理要點如下：3介入治療護理3.1術(shù)前準備A介入治療術(shù)前需進行詳細評估，包括心肺功能、凝血功能、下肢血管狀況等，制定個體化治療方案。術(shù)前準備包括：B1.病情評估：詳細評估患者病情，識別高危因素，制定個體化治療方案。C2.藥物準備：根據(jù)治療方案，準備相應的藥物，如溶栓藥物、造影劑等。D3.器械準備：準備相應的導管、支架等器械。3介入治療護理3.2術(shù)中配合介入治療術(shù)中需密切配合醫(yī)生，確保手術(shù)順利進行。術(shù)中配合包括：1.生命體征監(jiān)測：監(jiān)測患者生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。2.造影劑使用：根據(jù)醫(yī)生指示，使用造影劑，觀察血栓情況。3.藥物使用：根據(jù)醫(yī)生指示，使用溶栓藥物，溶解血栓。3介入治療護理3.3術(shù)后護理4.活動指導：指導患者進行適度活動，如踝泵運動、股四頭肌收縮等，有助于改善下肢血液循環(huán)。3.藥物使用：根據(jù)醫(yī)生指示，繼續(xù)使用抗凝藥物，防止血栓復發(fā)。2.傷口護理：保持傷口清潔干燥，防止感染。1.生命體征監(jiān)測：監(jiān)測患者生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。介入治療術(shù)后需進行細致的護理，確?；颊呖祻?。術(shù)后護理包括：DCBAE06肺栓塞的并發(fā)癥護理1氣胸氣胸是肺栓塞的常見并發(fā)癥之一，主要由于肺栓塞導致肺組織損傷，形成氣胸。氣胸的護理要點如下：1氣胸1.1識別氣胸跡象氣胸患者可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、呼吸急促等癥狀。需密切監(jiān)測患者癥狀，及時發(fā)現(xiàn)氣胸跡象。1氣胸1.2氣胸處理213氣胸處理方法包括：1.保守治療：對于小量氣胸，可進行保守治療，如吸氧、休息等。2.胸腔閉式引流：對于中大量氣胸，需進行胸腔閉式引流，排出胸腔內(nèi)氣體。43.胸腔穿刺排氣：對于小量氣胸，可進行胸腔穿刺排氣。1氣胸1.3其他護理措施氣胸患者需保持臥床休息，避免劇烈活動；保持呼吸道通暢，避免誤吸；注意患者心理狀態(tài)，給予心理支持。2心力衰竭心力衰竭是肺栓塞的嚴重并發(fā)癥之一，主要由于肺栓塞導致肺循環(huán)障礙，加重心臟負擔。心力衰竭的護理要點如下：2心力衰竭2.1識別心力衰竭跡象心力衰竭患者可能出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。需密切監(jiān)測患者癥狀，及時發(fā)現(xiàn)心力衰竭跡象。2心力衰竭2.2心力衰竭處理心力衰竭處理方法包括：1.藥物治療：使用利尿劑、血管擴張劑等藥物，減輕心臟負擔。2.氧療：給予氧療，改善缺氧狀態(tài)。3.機械通氣：對于嚴重心力衰竭，需進行機械通氣。2心力衰竭2.3其他護理措施心力衰竭患者需保持臥床休息，避免劇烈活動；保持呼吸道通暢，避免誤吸；注意患者心理狀態(tài)，給予心理支持。3感染感染是肺栓塞的常見并發(fā)癥之一，主要由于患者免疫力下降，易發(fā)生感染。感染的護理要點如下：3感染3.1識別感染跡象感染患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽等癥狀。需密切監(jiān)測患者癥狀，及時發(fā)現(xiàn)感染跡象。3感染3.2感染處理感染處理方法包括：011.抗感染治療：使用抗生素等藥物，控制感染。022.對癥治療：使用退熱藥、止咳藥等藥物，緩解癥狀。033感染3.3其他護理措施感染患者需保持臥床休息，避免劇烈活動；保持呼吸道通暢，避免誤吸；注意患者心理狀態(tài)，給予心理支持。07心理護理1肺栓塞對患者心理的影響1.恐懼：患者對疾病和治療方案存在恐懼心理。022.焦慮：患者對疾病預后存在焦慮心理。03肺栓塞是一種嚴重疾病，可對患者造成心理壓力，主要表現(xiàn)為：013.抑郁：患者對疾病和治療方案存在抑郁心理。042心理護理措施心理護理是肺栓塞治療的重要組成部分，主要措施包括：2心理護理措施2.1建立良好的護患關(guān)系護士應與患者建立良好的護患關(guān)系，通過溝通、交流，了解患者心理狀態(tài)，給予心理支持。2心理護理措施2.2心理疏導3.鼓勵：鼓勵患者積極配合治療，增強治療信心。3124護士應進行心理疏導，幫助患者緩解恐懼、焦慮、抑郁等心理問題。具體方法如下：1.傾聽：耐心傾聽患者心聲，了解患者心理狀態(tài)。2.解釋：向患者解釋疾病和治療方案，消除患者疑慮。2心理護理措施2.3社會支持護士應幫助患者獲得社會支持，如家庭支持、朋友支持等，增強患者治療信心。3心理護理效果評估心理護理效果評估是心理護理的重要組成部分，主要方法包括：1.患者自評：通過問卷調(diào)查，了解患者心理狀態(tài)變化。2.家屬評價：通過家屬訪談，了解患者心理狀態(tài)變化。3.護士觀察：通過日常觀察，了解患者心理狀態(tài)變化。08出院指導1出院標準患者滿足以下條件時可考慮出院：2.治療完成：患者已完成治療計劃，如溶栓治療、抗凝治療等。3.自我護理能力：患者具備自我護理能力，能夠進行適度活動、監(jiān)測病情等。1.病情穩(wěn)定：患者病情穩(wěn)定，無嚴重并發(fā)癥。2出院指導內(nèi)容出院指導是肺栓塞治療的重要組成部分，主要內(nèi)容包括：2出院指導內(nèi)容2.1藥物指導指導患者正確使用藥物，如抗凝藥物等。具體指導如下：1.藥物名稱：告知患者藥物名稱，如低分子肝素、維生素K拮抗劑等。2.用藥時間：告知患者用藥時間，如每天用藥次數(shù)、用藥時間等。3.用藥方法：告知患者用藥方法，如皮下注射、口服等。4.用藥注意事項：告知患者用藥注意事項，如避免飲酒、避免劇烈活動等。2出院指導內(nèi)容2.2活動指導指導患者進行適度活動，如散步、慢跑等，有助于改善下肢血液循環(huán)，減少血栓形成風險。具體指導如下：011.活動時間：告知患者活動時間，如每天活動時間、活動頻率等。022.活動強度：告知患者活動強度，如避免劇烈活動、避免長時間站立或行走等。033.活動注意事項：告知患者活動注意事項，如活動前后注意休息、活動時注意觀察病情等。042出院指導內(nèi)容2.3飲食指導指導患者進行合理飲食，如低脂、高纖維飲食，有助于降低血液凝固風險。具體指導如下：1.飲食原則：告知患者飲食原則，如低脂、高纖維、高維生素等。2.飲食種類：告知患者飲食種類，如蔬菜、水果、粗糧等。3.飲食注意事項：告知患者飲食注意事項，如避免高脂食物、避免暴飲暴食等。2出院指導內(nèi)容2.4定期復查指導患者定期復查，如定期檢查血常規(guī)、凝血功能等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。具體指導如下：1.復查時間：告知患者復查時間，如每月復查一次、每季度復查一次等。2.復查項目：告知患者復查項目，如血常規(guī)、凝血功能、下肢靜脈超聲等。3.復查注意事項：告知患者復查注意事項，如復查前注意事項、復查后注意事項等。2出院指導內(nèi)容2.5緊急情況處理指導患者緊急情況處理方法，如出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀時，應及時就醫(yī)。具體指導如下：011.緊急情況：告知患者緊急情況，如胸痛、呼吸困難、咯血等。022.處理方法：告知患者處理方法，如立即停止活動、保持平靜、及時就醫(yī)等。033.聯(lián)系方式：告知患者聯(lián)系方式，如醫(yī)院電話、急救電