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文檔簡介
經(jīng)口鼻吸痰技術(shù)課件演示文稿
吸痰法是經(jīng)口、鼻腔、人工氣道將呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通暢,預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥的一種方法。
吸痰法患者發(fā)生缺氧癥狀如紫紺、心率下降等癥狀時,應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰,休息后再吸。2、接通電源,打開開關(guān),檢查吸引器的性能是否良好及連接是否正確,調(diào)節(jié)負壓,(一般壓力成人40.(2)治療車上放置:(2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。接通電源后馬達帶動偏心輪,從吸氣孔吸出瓶內(nèi)空氣,并由排氣孔排出,不斷循環(huán)轉(zhuǎn)動,使瓶內(nèi)產(chǎn)生負壓,將痰液吸出。②治療盤外備100~250ml瓶子1個(內(nèi)盛消毒液可消毒吸引器上玻璃接管),快速手消毒液,聽診器,手電筒。使患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),面向操作者,昏迷患者用壓舌板或開口器幫助張口。3、檢查患者口、鼻腔(有活動義齒者取下);3、如患者痰稠,可以配合翻身叩背、霧化吸入;3、如患者痰稠,可以配合翻身叩背、霧化吸入;痰液粘稠,可配合叩擊,霧化吸入,提高吸痰效率;(一)中心吸引裝置3、檢查患者口、鼻腔(有活動義齒者取下);室溫適宜、光線充足、環(huán)境安靜1、將用物推至患者床旁,核對床號、姓名,了解患者意識狀態(tài)、生命體征、吸氧流量或用氧濃度,向清醒患者說明目的,做好解釋工作,取得患者配合,協(xié)助患者取舒適臥位。(1)評估患者年齡、病情、意識、治療情況,有無將呼吸道分泌物排出的能力,心理狀態(tài)及合作程度。(1)評估患者年齡、病情、意識、治療情況,有無將呼吸道分泌物排出的能力,心理狀態(tài)及合作程度。(1)電動吸引器或中心負壓吸引裝置一套;吸痰法一、目的
清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢促進呼吸功能,改善肺通氣預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生二、適應(yīng)證用于各種原因引起的不能有效咳嗽、排痰者如:年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、氣管切開、會厭功能不好等患者。吸痰法三、吸痰裝置-負壓裝置
利用負壓吸引原理,連接導(dǎo)管吸出痰液一般有以下二種方法:
(一)中心吸引裝置(二)電動吸引器
(一)中心負壓裝置:吸引器管道連接到各病房床單位,使用時只需接上吸痰導(dǎo)管,開啟開關(guān),即可吸痰。吸痰法(二)電動吸引器
1、組成:由馬達、偏心輪、氣體過濾器、壓力表、儲液瓶、安全瓶組成。吸痰法吸痰法2、電動吸引器原理接通電源后馬達帶動偏心輪,從吸氣孔吸出瓶內(nèi)空氣,并由排氣孔排出,不斷循環(huán)轉(zhuǎn)動,使瓶內(nèi)產(chǎn)生負壓,將痰液吸出。安全瓶、儲液瓶是兩個1000ml的容器,瓶塞上有兩個玻璃管,并通過橡膠管相互連接?!静僮髑皽?zhǔn)備】
1、評估患者并解釋
2、患者準(zhǔn)備
3、護士自身準(zhǔn)備
4、用物準(zhǔn)備
5、環(huán)境用物準(zhǔn)備吸痰法吸痰法【操作前準(zhǔn)備】
1、評估患者并解釋
(1)評估患者年齡、病情、意識、治療情況,有無將呼吸道分泌物排出的能力,心理狀態(tài)及合作程度。
(2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
(3)向清醒患者解釋吸痰的目的、方法、注意事項
吸痰法【操作前準(zhǔn)備】
2、患者的準(zhǔn)備(1)清醒患者了解吸痰的目的、方法、注意事項及配合要點。(2)體位舒適,情緒穩(wěn)定。
吸痰法【操作前準(zhǔn)備】
3、護士自身的準(zhǔn)備衣帽整齊、修剪指甲、規(guī)范洗手,戴口罩。吸痰法【操作前準(zhǔn)備】
4、用物準(zhǔn)備(1)電動吸引器或中心負壓吸引裝置一套;(2)治療車上放置:
①治療盤內(nèi)備無菌換藥缸2個(盛無菌生理鹽水)、彎盤1個、消毒紗布、無菌血管鉗1把(或一次性無菌手套)、一次性吸痰管;吸痰法②治療盤外備100~250ml瓶子1個(內(nèi)盛消毒液可消毒吸引器上玻璃接管),快速手消毒液,聽診器,手電筒。必要時備壓舌板、開口器、舌鉗、電插板等。吸痰法【操作前準(zhǔn)備】
5、環(huán)境準(zhǔn)備室溫適宜、光線充足、環(huán)境安靜吸痰法經(jīng)口鼻吸痰技術(shù)使用呼吸機氣管插管患者吸痰技術(shù)使用呼吸機氣管切開患者吸痰技術(shù)經(jīng)口鼻吸痰法操作流程1、將用物推至患者床旁,核對床號、姓名,了解患者意識狀態(tài)、生命體征、吸氧流量或用氧濃度,向清醒患者說明目的,做好解釋工作,取得患者配合,協(xié)助患者取舒適臥位。經(jīng)口鼻吸痰法操作流程2、接通電源,打開開關(guān),檢查吸引器的性能是否良好及連接是否正確,調(diào)節(jié)負壓,(一般壓力成人40.0~53.3kpa[300~400mmHg],兒童﹤40.0kpa[300mmHg]);用生理鹽水試吸,檢查導(dǎo)管是否通暢;經(jīng)口鼻吸痰法操作流程3、檢查患者口、鼻腔(有活動義齒者取下);使患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),面向操作者,昏迷患者用壓舌板或開口器幫助張口。三、吸痰裝置-負壓裝置3、檢查患者口、鼻腔(有活動義齒者取下);吸痰法是經(jīng)口、鼻腔、人工氣道將呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通暢,預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥的一種方法。接通電源后馬達帶動偏心輪,從吸氣孔吸出瓶內(nèi)空氣,并由排氣孔排出,不斷循環(huán)轉(zhuǎn)動,使瓶內(nèi)產(chǎn)生負壓,將痰液吸出。室溫適宜、光線充足、環(huán)境安靜2、接通電源,打開開關(guān),檢查吸引器的性能是否良好及連接是否正確,調(diào)節(jié)負壓,(一般壓力成人40.①治療盤內(nèi)備無菌換藥缸2個(盛無菌生理鹽水)、彎盤1個、消毒紗布、無菌血管鉗1把(或一次性無菌手套)、一次性吸痰管;(1)評估患者年齡、病情、意識、治療情況,有無將呼吸道分泌物排出的能力,心理狀態(tài)及合作程度。7、吸痰管退出后,觀察吸出痰液的性質(zhì),顏色,量;7、吸痰管退出后,觀察吸出痰液的性質(zhì),顏色,量;經(jīng)口鼻吸痰法操作流程4、手消毒,根據(jù)患者痰液的粘稠度選擇吸痰管并檢查滅菌有效期,撕開外包裝,一手戴無菌手套,將吸痰管抽出并盤繞在手中,開口端與吸痰器負壓管連接。經(jīng)口鼻吸痰法操作流程5、用戴手套的手(或用無菌血管鉗)持吸痰管前端,另一手折疊導(dǎo)管末端,用生理鹽水試吸通暢后,輕輕插入口咽部,然后放松導(dǎo)管折疊端將口腔咽部的分泌物吸盡。經(jīng)口鼻吸痰法操作流程6、更換吸痰管,用生理鹽水試吸通暢后,輕輕插至氣管深部,放松導(dǎo)管折疊端,輕輕左右旋轉(zhuǎn),向上提拉,邊吸邊退,吸盡氣管內(nèi)分泌物;每次吸痰的時間不超過15秒,以免缺氧。經(jīng)口鼻吸痰法操作流程7、吸痰管退出后,觀察吸出痰液的性質(zhì),顏色,量;抽吸生理鹽水沖洗干凈,防止分泌物堵塞吸痰管。經(jīng)口鼻吸痰法操作流程8、分離吸痰管將吸引器負壓管置于床旁盛有消毒液的瓶內(nèi);經(jīng)口鼻吸痰法操作流程9.脫去手套置于醫(yī)用垃圾袋內(nèi)無害化處理,整理用物;10.痰液粘稠,可配合叩擊,霧化吸入,提高吸痰效率;經(jīng)口鼻吸痰法操作流程11.用紗布擦凈患者面部,觀察氣道是否通暢,患者的反應(yīng)(面色,呼吸,心率,血壓);整理床單位,患者取舒適臥位,向患者或家屬交待注意事項,規(guī)范洗手,記錄。注意事項1、按照無菌技術(shù)操作原則,吸痰用物應(yīng)每天更換1~2次,一根吸痰管只能用一次。插管動作輕柔、敏捷。2、吸痰前后應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧,吸痰時間不宜超過15秒;
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