西安交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院論文PAGEIIPAGEPAGEII高血壓腦出血患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理的干預(yù)效果研究摘要目的：探討延續(xù)性護(hù)理在高血壓腦出血病人中的應(yīng)用效果，能夠幫助人們具備高血壓預(yù)防和治療的基本知識，盡可能降低患病幾率，為已患病患者提供治療建議。方法：本文隨機(jī)選擇2018年7月—2019年7月我院收治的高血壓腦出血病人80人為研究對象，兩組病人在住院時(shí)候采用的護(hù)理方式是一致的。對照組在病人出院時(shí)候進(jìn)行規(guī)范性的出院指導(dǎo)，而觀察組則采取延續(xù)性護(hù)理。觀察兩組病人的生活能力量表評分、運(yùn)動(dòng)功能評分。結(jié)果：經(jīng)過6個(gè)月的護(hù)理干預(yù)之后，觀察組的病人，治療前41.64±2.89，治療后57.25±6.14，也就是采用了延續(xù)性護(hù)理的病人的生活質(zhì)量評分與Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評分結(jié)果全部都有了明顯的提升，而且統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示本次對比研究結(jié)果是具有意義的（P<0.05）。結(jié)論：高血壓腦出血的病人在出院之后繼續(xù)采用延續(xù)性護(hù)理的方式進(jìn)行較為規(guī)范的護(hù)理。關(guān)鍵詞：延續(xù)性護(hù)理；高血壓腦出血；生活質(zhì)量論文類型：應(yīng)用研究目錄TOC\o"1-3"\h\u摘要 I1緒論 11.1背景及意義 11.2研究目的及目標(biāo) 11.3關(guān)鍵詞及定義 11.4文獻(xiàn)回顧 22研究設(shè)計(jì) 32.1研究對象 32.2研究方法 32.3研究指標(biāo) 52.4數(shù)據(jù)處理方法 63研究結(jié)果 74討論 95結(jié)論 105.1推論 105.2建議 10致謝 11參考文獻(xiàn) 12PAGEPAGE11緒論1.1背景及意義高血壓腦出血是一種急性腦血管疾病，一般是由于各種原因引起的腦部的血管出現(xiàn)意外損傷、破裂、出血，進(jìn)而引起腦部組織的缺血、缺氧，甚至引起腦部的血管阻塞等癥狀。一般高血壓腦出血最大的威脅就是一旦發(fā)病會(huì)影響大腦神經(jīng)功能，出血會(huì)壓迫腦部的神經(jīng)、其他血管，出現(xiàn)被壓迫的神經(jīng)、血管所管轄的肢體、感覺障礙，常見的有偏癱、意識喪失等。因此，如果發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)以上癥狀，并且確診為腦出血之后，需要立即手術(shù)治療。研究發(fā)現(xiàn)，長期的高血壓是誘發(fā)高血壓腦出血的最重要的危險(xiǎn)因素[3]。所以，普及高血壓腦出血的基本常識，提高廣大群眾的警惕性，加強(qiáng)患者血壓水平控制，進(jìn)行具有針對性的、預(yù)防性的護(hù)理，緩解病人的病情變化，降低腦出血的損傷率。近期國內(nèi)此患病率表現(xiàn)出提高走勢，以往年顧東風(fēng)等眾多專家進(jìn)行深入分析，根據(jù)結(jié)果可知，國內(nèi)大于35歲成人患病率是27.2%，老年則顯著提高，國內(nèi)超過60歲成人患病率從以往的40.4%提高到目前49.7%。當(dāng)前本地區(qū)總?cè)藬?shù)四百多多萬，超過60歲的老人口有四十多多萬，此外以每年4.4%效率提高，其表示本地區(qū)逐漸步入老齡化時(shí)期，所以，掌握本地區(qū)老人患病現(xiàn)狀具備積極的現(xiàn)實(shí)影響的[1]。本分析對此地區(qū)超過60歲群體患病率、知曉率、診治等情況開展深入分析。高血壓表示將體循環(huán)動(dòng)脈血壓提高當(dāng)做突出特點(diǎn)，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)心、腦、腎等其他器官的功能或器質(zhì)性傷害的綜合癥狀。也是目前普遍存在的病癥之一，還是我們需要重視的病癥。我國的學(xué)者有很多的報(bào)道了延續(xù)性護(hù)理的概念及護(hù)理療效，指出了延續(xù)性護(hù)理這一新型護(hù)理理念的重要性，不僅可以幫助病人繼續(xù)專業(yè)性的護(hù)理，還可以降低疾病復(fù)發(fā)的概率。延續(xù)性護(hù)理包括很多方面，對病人的出院的護(hù)理具有有效的指導(dǎo)意義。因此，討論延續(xù)性性護(hù)理模式可以在高血壓腦出血病人的臨床應(yīng)用，具有現(xiàn)實(shí)意義。我國的學(xué)者有很多的報(bào)道了延續(xù)性護(hù)理的概念及護(hù)理療效，指出了延續(xù)性護(hù)理這一新型護(hù)理理念的重要性，不僅可以幫助病人繼續(xù)專業(yè)性的護(hù)理，還可以降低疾病復(fù)發(fā)的概率。延續(xù)性護(hù)理包括很多方面，對病人的出院的護(hù)理具有有效的指導(dǎo)意義。本文探究延續(xù)性護(hù)理干預(yù)高血壓腦出血病人中的作用效果分析。1.2文獻(xiàn)綜述延續(xù)性護(hù)理是對于常規(guī)護(hù)理的延展，是一種新型的護(hù)理模式，是對于“以病人為中心”的理念的強(qiáng)化，對于需要進(jìn)行持續(xù)性的病人的綜合干預(yù)效果十分明顯。不僅可以提高病人的護(hù)理依從性，進(jìn)而提高延續(xù)性護(hù)理的效果，尤其是對于很多自制力不高的病人效果十分的明顯；而且可以充分的調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的主動(dòng)性，拉近護(hù)患之間的關(guān)系，為病人提供更加全面的后續(xù)護(hù)理指導(dǎo)，可以及時(shí)的掌握病人的恢復(fù)情況，并且對于突發(fā)事件作出最快的回應(yīng)。延續(xù)性護(hù)理是由醫(yī)院住院護(hù)理向家庭護(hù)理的轉(zhuǎn)化的一個(gè)過渡階段的有效的護(hù)理方式，對于病人的預(yù)后轉(zhuǎn)歸療效很好。研究表明，普及高血壓腦出血的基本常識，在病人出院之后繼續(xù)進(jìn)行嚴(yán)格的護(hù)理，第一是關(guān)于病人信息的延續(xù)，第二是關(guān)于管理的延續(xù)，第三是關(guān)于關(guān)系的延續(xù)，護(hù)理效果較好。對于護(hù)理效果的實(shí)踐研究：例如，吳小莉[8]（2018）等采用便利抽樣法，對比分析了綜合性的高血壓病人的治療效果與其他單一的治療效果之間的差異性。因?yàn)榫C合性護(hù)理考慮問題更加的全面，在護(hù)理過程中也就更加具有優(yōu)勢。萬琴,王丹[9]（2018）都指出了要想提高綜合性胡護(hù)理的效果與評價(jià)，一定要加強(qiáng)對于醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)護(hù)理水平的同時(shí)，也要提高與患者溝通的技巧與安全保護(hù)意識。高血壓腦出血的病人在出院之后繼續(xù)采用延續(xù)性護(hù)理的方式進(jìn)行較為規(guī)范的護(hù)理，因?yàn)殚L時(shí)間的護(hù)理知識的普及，高血壓腦出血病人對于疾病的了解，疾病護(hù)理的重要性的了解程度都明顯提高，對于病人的病情的進(jìn)一步穩(wěn)定與恢復(fù)有較大的幫助，而且還可以幫助病人建立較好的自我護(hù)理習(xí)慣，對于執(zhí)行醫(yī)生與護(hù)理的醫(yī)療護(hù)理方案的執(zhí)行度明顯的提高。高血壓患者和一般人相比較為內(nèi)向、感情變化較快、心緒不寧，人際關(guān)系敏銳、過于執(zhí)著等；通過心理分析我們就可以知道,精神壓力大會(huì)造成高血壓。心理壓力大會(huì)導(dǎo)致心血管病癥出現(xiàn),其中心血管病癥原本也會(huì)導(dǎo)致更加嚴(yán)重的心理問題[3]。管理此類患者，就要從從患者所處環(huán)境、軀體情況與心理情況全面開始。對待病人需要誠懇、熱情、溫和、全面。依照病人特征，有目的性地開展心理引導(dǎo)。此外，讓病人充分掌握預(yù)防的關(guān)鍵性，協(xié)助其開展自我預(yù)防活動(dòng)。老年人需要避免關(guān)注的要點(diǎn)為:防止超重與肥胖，盡可能不要喝酒、食物少放鹽、堅(jiān)持低脂飲食，不吃動(dòng)物脂肪、肝臟、魚子、甲殼類等相關(guān)食物，食用蔬菜、水果，避免便秘，此類人群需要管控體重，降低食物熱量，堅(jiān)持科學(xué)的飲食理念，避免過飽等不科學(xué)行為。此部分病人需要秉持合理飲食理念，分析表示大概58%病人出現(xiàn)不合理的習(xí)慣,太咸、太油膩。在一般生活中，需要秉持低鈉飲食原則，每天食鹽為5-6克，此外，此病癥有時(shí)候會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，因此膽固醇需要被約束在150mg內(nèi)；且關(guān)注總熱量，避免過重，由于肥胖是此病癥的重要影響條件。攝入脂肪量太高和鹽的人的患病概率更高?？茖W(xué)飲食，均衡膳食，減少膽固醇含量，減少熱量。此病癥一般用藥為鈣拮抗劑、利尿劑等類型藥物[4]。延續(xù)性高血壓管理是未來全新走勢，開始得到眾多領(lǐng)域?qū)＜业闹匾暸c分析。此管理方式可以為病人提供接連性、持續(xù)完整的服務(wù)，其不只可以確保證醫(yī)療診治的完善性，此外還可以完成病人長久康復(fù)目標(biāo)。醫(yī)院實(shí)施綜合化責(zé)任監(jiān)管，此管理方式是最佳搭配方式，促使病人在離開醫(yī)院之后，可以在其他地方得到較好的治療，進(jìn)而在一定程度上提高病人保健觀念，避免并發(fā)癥出現(xiàn)，加快病人復(fù)原，此外可防止因疾病不斷惡化、加重而造成再次入院結(jié)果，降低急診頻次，進(jìn)而提升病人生活水平[5]。錢多等分析研究表示伴隨此管理方式的持續(xù)應(yīng)用，此方式開始被普遍使用在多種慢性病癥中，達(dá)到病人正常照顧需求，進(jìn)一步提升病人生活品質(zhì)，此方式對病人與其叫人來說，乃至對醫(yī)療人員來說都具備重要價(jià)值。由于煙葉包含尼古丁等成分會(huì)導(dǎo)致中樞與交感神經(jīng)活躍，導(dǎo)致心率變快，此外導(dǎo)致腎上腺放出眾多兒茶酚胺，導(dǎo)致小動(dòng)脈變小，血壓提高。尼古丁也會(huì)影響血管內(nèi)部其他部位，甚至導(dǎo)致血壓提高[6]。長久吸煙也會(huì)加快大動(dòng)脈粥樣硬化，小動(dòng)脈內(nèi)膜開始變厚，導(dǎo)致血管不斷變硬。此外因?yàn)槲鼰熑藛T血液內(nèi)一氧化碳血紅蛋白含量變多，在一定程度上減少血液含氧量，導(dǎo)致內(nèi)膜無法得到充足的氧氣，內(nèi)脂含氧量提高，加快粥樣硬化的產(chǎn)生。所以，沒有此病癥的人戒煙可進(jìn)行高效預(yù)防，患有此病的人需要戒煙。和吸煙進(jìn)行比較，飲酒對身體的利弊出現(xiàn)糾紛[7]。出現(xiàn)多種研究結(jié)果，很多人說飲少部分酒有益健康，但是也有專家持不同意見，然而必須承認(rèn)的是，飲酒過多會(huì)導(dǎo)致負(fù)面結(jié)果，高濃度酒精會(huì)造成動(dòng)脈硬化問題，自主預(yù)防高血壓且避免并發(fā)癥的危險(xiǎn)病癥的出現(xiàn)。是非藥物方式對預(yù)防失去效果之后，此時(shí)需要求助醫(yī)生，在其引導(dǎo)下科學(xué)用藥。當(dāng)前普遍使用的診治藥物為利尿劑、α受體阻滯劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等眾多類型。需要依照患者真實(shí)狀況明確用藥量[8]。在早期預(yù)防沒有效果之后，就需要馬上采用具備逆轉(zhuǎn)此病人血液動(dòng)力的藥物，維持較好的器官血流灌注。通過防范與逆轉(zhuǎn)靶器官的傷害，降低并發(fā)癥出現(xiàn)概率以及死亡率。此外，患者在現(xiàn)實(shí)生活中需要提高生活品質(zhì)。此時(shí)期內(nèi)采用的藥物不能造成代謝障礙，此外也不能出現(xiàn)副作用?？梢愿咝П苊獠l(fā)癥的出現(xiàn)。利用藥物預(yù)防且維持血壓穩(wěn)定，不存在顯著并發(fā)癥的時(shí)候，病人可開展快步走、慢跑、騎車等有益身心健康的運(yùn)動(dòng)來穩(wěn)固效果[9]。然而在血壓出現(xiàn)失控情況或存在并發(fā)癥時(shí)，運(yùn)動(dòng)量與強(qiáng)度就需要持續(xù)減弱，大部分患者都需要散步，練操等，盡量維持較低強(qiáng)度。1.3研究目的及目標(biāo)研究目的：延續(xù)性護(hù)理不僅可以幫助病人繼續(xù)專業(yè)性的護(hù)理，還可以降低疾病復(fù)發(fā)的概率，可以在臨床實(shí)踐中進(jìn)行推廣。因此，延續(xù)性性護(hù)理模式可以在高血壓腦出血病人的臨床治療中采用，并且可以推廣至其他疾病的護(hù)理。研究目標(biāo)：高血壓腦出血病人延續(xù)性護(hù)理臨床護(hù)理效果，能夠幫助骨科術(shù)后病人高血壓腦出血病人有效降低并發(fā)癥發(fā)病率，提高生活質(zhì)量，為病人提供有效的治療、護(hù)理提供參考。1.4關(guān)鍵詞及定義關(guān)鍵詞：延續(xù)性護(hù)理；高血壓腦出血；生活質(zhì)量延續(xù)性護(hù)理：延續(xù)性護(hù)理是通過一系列行動(dòng)設(shè)計(jì)用以確?；颊咴诓煌慕】嫡疹檲鏊ㄈ鐝尼t(yī)院到家庭）及同一健康照護(hù)場所（如醫(yī)院的不同科室）受到不同水平的協(xié)作性與連續(xù)性的照護(hù)，通常是指從醫(yī)院到家庭的延續(xù)，包括經(jīng)由醫(yī)院制定的出院計(jì)劃、轉(zhuǎn)診、患者回歸家庭或社區(qū)后的持續(xù)性隨訪和指導(dǎo)。高血壓腦出血：是一種急性腦血管疾病，一般是由于各種原因引起的腦部的血管出現(xiàn)意外損傷、破裂、出血，進(jìn)而引起腦部組織的缺血、缺氧，甚至引起腦部的血管阻塞等癥狀。生活質(zhì)量：生活質(zhì)量是指在一定時(shí)期內(nèi)，在某一國家或地區(qū)，人們生活的社會(huì)環(huán)境和生活保障的狀況，是反映人們生活的社會(huì)條件質(zhì)的方面的具體范疇。生活質(zhì)量的好壞，不僅取決于生產(chǎn)發(fā)展的水平，而且取決于生產(chǎn)關(guān)系和社會(huì)制度的性質(zhì)。2研究方法2.1研究設(shè)計(jì)類實(shí)驗(yàn)性研究2.2研究對象本文隨機(jī)選擇2018年7月—2019年7月我院收治的高血壓腦出血病人80人為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）全部都是已經(jīng)在醫(yī)院確診符合高血壓腦出血的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行住院治療的病人。（2）隨機(jī)抽取，病人都是第一次發(fā)病，出血的時(shí)間都在二小時(shí)內(nèi)。（3）全部都是神志清醒，能夠完全進(jìn)行主動(dòng)自主行為的病人，并且自愿接受護(hù)理對比研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除具有嚴(yán)重器質(zhì)性損的病人。（2）排除非高血壓導(dǎo)致的出血，排除意識不清，不能自主護(hù)理的病人。（3）排除不遵照醫(yī)生、護(hù)士治療與護(hù)理方案執(zhí)行的病人，以及同意本次研究的病人。2.3研究方法/工具自行設(shè)計(jì)本研究需要發(fā)放的調(diào)查問卷，將問卷分為三個(gè)部分。第一部分為高血壓腦出血病人的基本資料。第二部分為BI指數(shù)，是反映患者日常生活能力(ADL)方面的綜合指標(biāo)。BI可信度及靈敏度高，重復(fù)測驗(yàn)信度為0.98，評定者間信度為0.95，是臨床上應(yīng)用最廣泛、研究最多的一種ADL評定方法[17]。高血壓腦出血患者神經(jīng)功能缺損直接影響患者的日常生活能力，而日常生活能力又反映患者生存質(zhì)量的高低，因而我們將其作為日常生活能力的重要觀察指標(biāo)之一。BI指數(shù)不僅可以用來評定患者治療前后的肢體功能活動(dòng)狀態(tài)，也能夠預(yù)測治療效果和預(yù)后情況。第三部分簡式Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評分[18]。評價(jià)高血壓腦出血患者上下肢的運(yùn)動(dòng)功能狀態(tài)，根據(jù)Brunnstrom評定法建立，按照運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)過程分為五大項(xiàng)，總分100分，其中上肢66分、下肢34分。每部分的評分標(biāo)準(zhǔn)分為三個(gè)等級，完全不能執(zhí)行計(jì)為0分、部分執(zhí)行計(jì)為1分、完全執(zhí)行2分。兩組病人在住院時(shí)候采用的護(hù)理方式是一致的，對照組在病人出院時(shí)候進(jìn)行規(guī)范性的出院指導(dǎo)，而觀察組則采取延續(xù)性護(hù)理。具體如下：2.3.1對照組護(hù)理干預(yù)對照組采用常規(guī)護(hù)理：加強(qiáng)晨間護(hù)理和巡房，每日定時(shí)服用藥物，低鹽飲食，進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，每天定時(shí)監(jiān)測血壓。記錄血壓值和其他的調(diào)查指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。2.3.2觀察組護(hù)理干預(yù)觀察組在病人出院之后采用持續(xù)護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下：（1）成立繼續(xù)護(hù)理小組，為病人制定一份詳細(xì)、合理的護(hù)理計(jì)劃。所有團(tuán)隊(duì)成員都要充分的理解并掌握延續(xù)護(hù)理的主要內(nèi)容，了解電話訪問、家庭訪問、健康教育程序、心理咨詢等方面的具體護(hù)理操作規(guī)范及注意事項(xiàng)。定期對高血壓腦出血病人進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理指導(dǎo)，包括常見的家庭護(hù)理、藥物防治、并發(fā)癥預(yù)防等[12]。（2）持續(xù)護(hù)理干預(yù)措施：將出院前病人住院期間進(jìn)行的綜合性的護(hù)理模式進(jìn)行院外延續(xù)，方式有很多，包括電話指導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)包括微信、QQ等不同的方式的聯(lián)系、家庭訪視等，將這些方式進(jìn)行綜合性的整理與運(yùn)用[13]。與病人保持密切的聯(lián)系。具體的隨訪內(nèi)容包括詳細(xì)介紹高血壓腦出血形成的原因，如何發(fā)展，可能發(fā)生的并發(fā)癥，護(hù)理注意事項(xiàng)等，將醫(yī)院護(hù)理的各個(gè)方面繼續(xù)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)。幫助病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[14]。（3）活動(dòng)交流[15]：定期為病人進(jìn)行門診會(huì)診活動(dòng)，為病人和醫(yī)生、護(hù)理人員搭建一個(gè)面對面交流總結(jié)病人病情的機(jī)會(huì)，對延續(xù)護(hù)理中出現(xiàn)的困惑進(jìn)行一一的答疑。隨時(shí)跟進(jìn)病人的康復(fù)過程。（4）評價(jià)與指導(dǎo)[16]：采用問卷調(diào)查的方法對病人進(jìn)行調(diào)查。從對病人進(jìn)行高血壓腦出血相關(guān)知識的問題提問，對于一些護(hù)理常識及需要注意的要點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)檢查，通過病人的回答進(jìn)行評分。然后根據(jù)病人的知識了解面進(jìn)行具有側(cè)重性的護(hù)理指導(dǎo)。2.4研究步驟本文隨機(jī)選擇2018年7月—2019年7月我院收治的高血壓腦出血病人80人為研究對象，兩組病人在住院時(shí)候采用的護(hù)理方式是一致的，對照組在病人出院時(shí)候進(jìn)行規(guī)范性的出院指導(dǎo)，而觀察組則采取延續(xù)性護(hù)理。對照組采用常規(guī)護(hù)理：加強(qiáng)晨間護(hù)理和巡房，每日定時(shí)服用藥物，低鹽飲食，進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，每天定時(shí)監(jiān)測血壓。記錄血壓值和其他的調(diào)查指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。（1）成立術(shù)后康復(fù)護(hù)理小組，強(qiáng)化護(hù)理理念。成立由患者的主治醫(yī)師與護(hù)理人員組成的術(shù)后康復(fù)護(hù)理小組。實(shí)時(shí)監(jiān)測患者的生命體征，觀察患者的血壓變化，并發(fā)癥的恢復(fù)情況等。（2）加強(qiáng)健康宣教護(hù)理。（3）康復(fù)護(hù)理：①肢體康復(fù)訓(xùn)練。②其他康復(fù)訓(xùn)練。（4）飲食護(hù)理：通過規(guī)范的飲食護(hù)理來提高機(jī)體的營養(yǎng)供應(yīng)是十分重要的。（5）心理康復(fù)護(hù)理。（6）出院隨訪：在住院期間，病人的病程記錄和用藥情況、治療效果都有專門的記錄，根據(jù)這些記錄制定好出院隨訪計(jì)劃。2.5數(shù)據(jù)處理方法應(yīng)用軟件SPSS20.0，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，以百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3研究結(jié)果3.1兩組病人MBI量表評分對比結(jié)果出院時(shí)兩組高血壓腦出血患者日常生活能力(BI)值比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。而在出院后第6周、第3個(gè)月時(shí)兩組高血壓腦出血患者BI值比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表1兩組病人BI量表評分對比結(jié)果()組別例數(shù)治療前出院時(shí)6月后對照組4034.82±5.2648.31±10.0570.31±10.05觀察組4033.19±5.0159.82±9.9282.82±9.92t值1.0195.6035.603P值0.3110.0000.000有上述數(shù)據(jù)可知，在治療前，兩組病人的BI量表評分對比沒有明顯的差異。治療后，觀察組的病人的生活質(zhì)量各個(gè)維度的評分的平均值是明顯高于對照組的，這說明延續(xù)性護(hù)理組的病人的護(hù)理方案對于疾病康復(fù)效果更加明顯。3.2兩組病人健康行為評分效果對比治療前、出院時(shí)兩組高血壓腦出血患者Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評定比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。出院6個(gè)月后，兩組高血壓腦出血患者Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評定比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。4討論由上述統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可知，經(jīng)過半年的護(hù)理之后，兩組病人的恢復(fù)效果，也就是Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能結(jié)果的差異性較為明顯，觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)都較好。這與觀察組的病人長時(shí)間的護(hù)理知識的普及，高血壓腦出血病人對于疾病的了解，疾病護(hù)理的重要性的了解程度都明顯提高，對于病人的病情的進(jìn)一步穩(wěn)定與恢復(fù)有較大的幫助，而且還可以幫助病人建立較好的自我護(hù)理習(xí)慣，對于執(zhí)行醫(yī)生與護(hù)理的醫(yī)療護(hù)理方案的執(zhí)行度明顯的提高。雖然常規(guī)的出院指導(dǎo)也有一定的干預(yù)作用，但是因?yàn)橹笇?dǎo)具有間斷性，效果不如規(guī)范性的延續(xù)性護(hù)理的護(hù)理效果。而且，觀察組的病人，也就是采用了延續(xù)性護(hù)理的病人的生活質(zhì)量評分與運(yùn)動(dòng)功能評分結(jié)果全部都有了明顯的提升，而且統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示本次對比研究結(jié)果是具有意義的（P<0.05）。延續(xù)性護(hù)理是對于常規(guī)護(hù)理的延展，是一種新型的護(hù)理模式，是對于“以病人為中心”的理念的強(qiáng)化，對于需要進(jìn)行持續(xù)性的病人的綜合干預(yù)效果十分明顯。不僅可以提高病人的護(hù)理依從性，進(jìn)而提高延續(xù)性護(hù)理的效果，尤其是對于很多自制力不高的病人效果十分的明顯；而且可以充分的調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的主動(dòng)性，拉近護(hù)患之間的關(guān)系，為病人提供更加全面的后續(xù)護(hù)理指導(dǎo)，可以及時(shí)的掌握病人的恢復(fù)情況，并且對于突發(fā)事件作出最快的回應(yīng)。延續(xù)性護(hù)理是由醫(yī)院住院護(hù)理向家庭護(hù)理的轉(zhuǎn)化的一個(gè)過渡階段的有效的護(hù)理方式，對于病人的預(yù)后轉(zhuǎn)歸療效很好。研究表明，普及高血壓腦出血的基本常識，在病人出院之后繼續(xù)進(jìn)行嚴(yán)格的護(hù)理，第一是關(guān)于病人信息的延續(xù)，第二是關(guān)于管理的延續(xù)，第三是關(guān)于關(guān)系的延續(xù)，護(hù)理效果較好。本文隨機(jī)選擇2019年1月—2019年12月我院收治的高血壓腦出血病人進(jìn)行對比研究，經(jīng)過6個(gè)月的護(hù)理干預(yù)之后，觀察組的病人，也就是采用了延續(xù)性護(hù)理的病人的生活質(zhì)量評分與Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能結(jié)果全部都有了明顯的提升，而且統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示本次對比研究結(jié)果是具有意義的（P<0.05）。5結(jié)論5.1推論高血壓腦出血在我國的發(fā)生率比較高，而且致殘率和致死率極高。其中，高血壓腦出血的預(yù)防和治療除了通過一般的護(hù)理措施之外，最重要的就是控制患者的血壓，術(shù)后生活能力和精神損傷回復(fù)的護(hù)理。而研究表明，普及高血壓腦出血的基本常識，提高廣大群眾的警惕性，加強(qiáng)患血壓水平的控制，加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理，是降低發(fā)病率，減少死亡率，提高患者的生存質(zhì)量的重要保障?？偠灾?，采用延續(xù)性護(hù)理，可以提高患者遵醫(yī)囑行為，營造一個(gè)舒適、向上的環(huán)境，提高患者持之以恒的信心，增加了醫(yī)患雙方的滿意度。可以說，通過延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，高血壓腦出血患者出院后仍然能夠堅(jiān)持規(guī)范的護(hù)理，實(shí)行科學(xué)的動(dòng)態(tài)護(hù)理干預(yù)，因而可以顯著改善患者的日常生活活動(dòng)能力，從而改善患者的生存質(zhì)量，值得臨床推廣。5.2建議高血壓腦出血的病人在出院之后繼續(xù)采用延續(xù)性護(hù)理的方式進(jìn)行較為規(guī)范的護(hù)理，因?yàn)殚L時(shí)間的護(hù)理知識的普及，高血壓腦出血病人對于疾病的了解，疾病護(hù)理的重要性的了解程度都明顯提高，對于病人的病情的進(jìn)一步穩(wěn)定與恢復(fù)有較大的幫助，而且還可以幫助病人建立較好的自我護(hù)理習(xí)慣，對于執(zhí)行醫(yī)生與護(hù)理的醫(yī)療護(hù)理方案的執(zhí)行度明顯的提高。因此，延續(xù)性性護(hù)理模式可以在高血壓腦出血病人的臨床治療中采用，并且可以推廣至其他疾病的護(hù)理。致謝從開始進(jìn)入課題到論文的順利完成，一直都離不開老師、同學(xué)、朋友給我熱情的幫助，在這里請接受我誠摯的謝意!我要非常感謝我的老師。她為人隨和熱情，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)心。在閑聊中他總是能像知心朋友一樣鼓勵(lì)我，在論文的寫作和措辭等方面他也總會(huì)以“專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”嚴(yán)格要求我，從選題、定題開始，一直到最后論文的反復(fù)修改、潤色，老師始終認(rèn)真負(fù)責(zé)地給予我深刻而細(xì)致地指導(dǎo)，幫助我開拓研究思路，精心點(diǎn)撥、熱忱鼓勵(lì)。正是老師的無私幫助與熱忱鼓勵(lì)，我的畢業(yè)論文才能夠得以順利完成，感謝老師。參考文獻(xiàn)[1]高晶.高血壓腦出血應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理對病人生活能力的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2019(06):223-224.[2]夏雨.延續(xù)性護(hù)理對高血壓腦出血病人生活能力的影響[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(03):102.[3]張翠平.延續(xù)性護(hù)理對高血壓腦出血病人的作用效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2019,4(04):152+158.[4]張榮華.延續(xù)性護(hù)理在高血壓腦出血術(shù)后病人中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2019,16(01):92-93.[5]賀婷.延續(xù)護(hù)理對腦出血康復(fù)期病人焦慮抑郁和自我效能的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(01):225+228.[6]韓翠云,霍桂梅,薛丁華.高血壓腦出血實(shí)施延續(xù)