IIICS03.180CCSA18 TB團(tuán) 體 標(biāo) 準(zhǔn)T/BSCA0010—2025_中醫(yī)針灸痛癥理療師培訓(xùn)及評(píng)價(jià)TrainingandevaluationofTCMacupuncturetherapistforpainmanagement2025.12.1發(fā)布 2026.1.1實(shí)施北京絲路文化發(fā)展協(xié)會(huì) 發(fā)布目 次前言 I引言 II范圍 2規(guī)范性引用文件 2術(shù)語(yǔ)和定義 2專業(yè)知識(shí)和能力 4通用專業(yè)知識(shí)和能力要求 4分級(jí)專業(yè)知識(shí)、能力及核心素質(zhì)要求 5培訓(xùn)規(guī)范 7培訓(xùn)組織要求 7培訓(xùn)內(nèi)容 7培訓(xùn)目標(biāo) 8培訓(xùn)方式與學(xué)時(shí) 8培訓(xùn)質(zhì)量控制 8教材教具與培訓(xùn)平臺(tái) 9教材教具 9培訓(xùn)平臺(tái) 9考核與評(píng)價(jià) 9考核要求與考核標(biāo)準(zhǔn) 9評(píng)價(jià)組織 10評(píng)價(jià)內(nèi)容與評(píng)價(jià)方式 10評(píng)價(jià)流程 10證書發(fā)放與管理 11證書發(fā)放 11證書管理 12繼續(xù)教育 12內(nèi)容與學(xué)時(shí)要求 12實(shí)施要求 12實(shí)施與推廣 12附錄A 13附錄B 16附錄C 17附錄D 17參考文獻(xiàn) 18前 言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則 第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由珠海橫琴嚴(yán)肅本草中醫(yī)藥科技有限公司提出。本文件由北京絲路文化發(fā)展協(xié)會(huì)歸口。本文件起草單位：珠海橫琴嚴(yán)肅本草中醫(yī)藥科技有限公司、北京絲路文化發(fā)展協(xié)會(huì)、中國(guó)成人教育協(xié)會(huì)文化創(chuàng)意教育專委會(huì)、美國(guó)中醫(yī)針灸聯(lián)盟、美國(guó)中華醫(yī)學(xué)會(huì)、北京智慧經(jīng)綸健康科技有限公司。本文件主要起草人：張穎、方芳、張宇辰、劉美嫦、余中、許靜靜、李金龍、凌舒昉、朱福云、孫銘、李亞琴。本文件為首次制定。IIII引 言中醫(yī)藥作為中華民族的瑰寶，承載著“大醫(yī)精誠(chéng)”的千年智慧，始終以“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的診療特色服務(wù)人民健康。在新時(shí)代背景下，針灸作為中醫(yī)非藥物療法的杰出代表，憑借其“一根針、一雙手、一把草”的核心優(yōu)勢(shì)，在痛癥治療領(lǐng)域展現(xiàn)出獨(dú)特價(jià)值。然而，當(dāng)前針灸痛癥診療實(shí)踐中仍存在技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化不足、療效評(píng)價(jià)體系缺失、從業(yè)者能力參差不齊等問題，制約了中醫(yī)藥服務(wù)能力的全面提升。為此，“嚴(yán)肅本草”團(tuán)隊(duì)立足“傳承不泥古，創(chuàng)新不離宗”的理念，結(jié)合世家醫(yī)學(xué)積淀與現(xiàn)代臨床需求，制定本文件，旨在構(gòu)建以“安全、速效、便捷”為導(dǎo)向的針灸痛癥診療技術(shù)體系，推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新與高質(zhì)量發(fā)展。本文件以“一針見效，出針必效”為核心技術(shù)準(zhǔn)則，強(qiáng)調(diào)“取穴少而精、操作簡(jiǎn)而準(zhǔn)”的實(shí)踐原則，要求從業(yè)者既精通傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)辨證，又能融合現(xiàn)代疼痛管理技術(shù)，實(shí)現(xiàn)“一次治療，長(zhǎng)期緩解”的療效目標(biāo)。在人才培養(yǎng)路徑上，以“仁愛、理達(dá)、廉潔”為人才選拔根基，通過系統(tǒng)化培訓(xùn)（涵蓋經(jīng)絡(luò)腧穴精準(zhǔn)定位、針刺手法動(dòng)態(tài)優(yōu)化、療效動(dòng)態(tài)評(píng)估等模塊），使學(xué)員掌握從辨證施治到康復(fù)跟蹤的全流程能力，逐步成長(zhǎng)為兼具?？粕疃扰c全科視野的中醫(yī)針灸理療師。本文件不僅將為針灸痛癥診療提供可量化、可復(fù)制的技術(shù)規(guī)范，更將助力青年中醫(yī)師夯實(shí)根基、精進(jìn)技藝，最終實(shí)現(xiàn)“讓優(yōu)質(zhì)中醫(yī)服務(wù)惠及世界”的愿景，為構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體貢獻(xiàn)中國(guó)智慧。PAGEPAGE10中醫(yī)針灸痛癥理療師培訓(xùn)及評(píng)價(jià)范圍本文件規(guī)定了中醫(yī)針灸痛癥理療師應(yīng)掌握的專業(yè)知識(shí)和技能、培訓(xùn)內(nèi)容及考核評(píng)價(jià)、質(zhì)量控制的總體，提供了證書發(fā)放與管理、繼續(xù)教育等后續(xù)工作的建議。本文件適用于中醫(yī)針灸痛癥理療師的職業(yè)技能培訓(xùn)活動(dòng)（包括培訓(xùn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)、課程設(shè)置、師資管理等）；中醫(yī)針灸痛癥理療師的能力評(píng)價(jià)（包括各級(jí)別考核與評(píng)價(jià)、資質(zhì)認(rèn)證、職業(yè)發(fā)展等）；相關(guān)機(jī)構(gòu)（如中醫(yī)醫(yī)院/診所、康復(fù)中心/康復(fù)治療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、痛癥醫(yī)療機(jī)構(gòu)等）對(duì)針灸痛癥理療服務(wù)的質(zhì)量管理。本文件不適用于未獲法律法規(guī)許可的執(zhí)業(yè)活動(dòng)，依據(jù)本文件只取得中醫(yī)針灸痛癥理療師培訓(xùn)的人員，服務(wù)范圍限于非醫(yī)療性疼痛調(diào)理與康復(fù)指導(dǎo)，不得從事診斷、處方及侵入性治療（如穴位注射）等醫(yī)療行為（取得國(guó)家《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》并經(jīng)注冊(cè)后依法從事中醫(yī)診療活動(dòng)的專業(yè)人員除外）。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T12346—2021 經(jīng)穴名稱與定位GB/T21709.1—2008 針灸技術(shù)操作規(guī)范 第1部分：艾灸GB/T21709.4—2008 針灸技術(shù)操作規(guī)范 第4部分：三棱針GB/T21709.5—2008 針灸技術(shù)操作規(guī)范 第5部分：拔罐GB/T21709.20—2009 針灸技術(shù)操作規(guī)范 第20部分：毫針基本刺法GB/T21709.21—2013 針灸技術(shù)操作規(guī)范 第21部分：毫針基本手法術(shù)語(yǔ)和定義GBT12346—2021、GB/T16751.3—2023、GB/T20348—2006、GB/T21709（所有部分）、GB/T28913—2012界定的以及下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。痛癥 painsyndrome，TCMCategory又稱疼痛病。以疼痛為主要癥狀的疾病統(tǒng)稱。分為急性疼痛與慢性疼痛。主要與氣血運(yùn)行不暢相關(guān)，常見于氣滯、血瘀、寒邪刺激、勞損等；典型表現(xiàn)為脹痛、絞痛、刺痛、麻木、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，無外傷時(shí)多為經(jīng)筋問題，符合“不通則痛”的病理機(jī)制。注：痛癥是針灸科最為常見的疾病。急性痛癥 acutepain，TCMCategory1個(gè)月的疼痛類型。由軀體組織損傷導(dǎo)致傷害性感受器激活引發(fā)的短期疼痛反應(yīng)。其持續(xù)時(shí)間與組織愈合周期相關(guān)，通常在病理改變解除后自行消退，臨床表現(xiàn)為高強(qiáng)度、定位明確的報(bào)警信號(hào)，常見于創(chuàng)傷、術(shù)后或急癥情形。未及時(shí)干預(yù)可能轉(zhuǎn)化為慢性疼痛。慢性痛癥 chronicpain，TCMCategory3疼痛和僵硬為特征。如頸椎病、腰椎間盤突出癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等，中醫(yī)多歸為“久痛入絡(luò)”“虛實(shí)夾雜”證。奇穴 extrapointinconmonous即經(jīng)外奇穴。[來源：GB/T40997—2021，3.4]全息對(duì)應(yīng)原則 principleofholographiccorrespondence基于中醫(yī)整體觀的施術(shù)原則，認(rèn)為人體任一局部均與整體相關(guān)，可通過通過遠(yuǎn)端取穴（如頭病取足、左病取右），實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域調(diào)節(jié)的治療策略；或調(diào)理局部治療全身痛癥，包括“上病下治，下病上治，左病針右，右病針左”，“等高對(duì)應(yīng)”“手足對(duì)應(yīng)”“體應(yīng)對(duì)應(yīng)”等技法。注：除刺血外，不直接在病部針刺。等高對(duì)應(yīng) contourcorrespondence即在痛點(diǎn)對(duì)側(cè)相等部位針灸，左側(cè)病痛可取右側(cè)等高點(diǎn)，右側(cè)病痛也可取左側(cè)等高點(diǎn)。例如左曲池穴點(diǎn)痛可針右曲池，左合谷穴痛可取右合谷等。在沒有經(jīng)絡(luò)或穴道之痛點(diǎn)對(duì)側(cè)亦可施針，極為方便。可以點(diǎn)狀相對(duì)，也可以線狀相對(duì)，或點(diǎn)線結(jié)合對(duì)應(yīng)，比如左腰腿疼痛屬于足太陽(yáng)經(jīng)，可針刺右足太陽(yáng)經(jīng)的穴位治療，如右側(cè)昆侖、委中、承扶及腰部相應(yīng)的腧穴或夾脊穴；如果左腰大腸俞、關(guān)元俞和秩邊穴壓痛，可針刺右側(cè)相應(yīng)穴位。手足對(duì)應(yīng) handsandfeetcorrespondence是中醫(yī)針灸中用來治療四肢痠痛疾病常用的針法之一。即利用手足對(duì)應(yīng)的原理，若患者左手痛就針右腳，右手痛針左腳；反之亦然，左腿痛針右手，右腿痛針左手。其對(duì)應(yīng)方法可簡(jiǎn)述為：手指對(duì)足趾、手背對(duì)足背、手掌對(duì)足掌、手腕對(duì)足踝、下臂對(duì)小腿、肘部對(duì)膝部、上臂對(duì)大腿、肩部對(duì)髖部。體應(yīng)對(duì)應(yīng) bodyandreactioncorrespondence以筋治筋，以皮治皮，以骨治骨。循經(jīng)取穴原則 principleoflocatingacupuncturepointsalongmeridians是針炎辨癥取穴最基本的原則與方法，在十四經(jīng)穴的基礎(chǔ)上才出現(xiàn)了無數(shù)有效的奇穴。治療中注意活血化瘀善用刺血方法。本著重病必淤、久病必淤、怪病必淤的治療原則。首先選擇刺血往往豁然而愈，劇烈疼痛亦可止于頃刻。在內(nèi)經(jīng)中說：“病久入深，營(yíng)衛(wèi)之行泣，經(jīng)絡(luò)失疏故不通，有所墮墜，惡血留內(nèi)?！焙畾饪蛣t則不通，久病入絡(luò)，“治風(fēng)宜治血”，“血行風(fēng)自滅”。互引互治原則 principlesofmutualpullingandmutualhealing在治療某些痛癥時(shí)會(huì)采用動(dòng)氣針法，是針刺相關(guān)穴位后立動(dòng)患處牽引其氣，活動(dòng)患處，氣血加速運(yùn)行，使病痛立即緩解。即通過動(dòng)態(tài)活動(dòng)患處（如關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)）配合針刺，增強(qiáng)氣血循環(huán)以緩解疼痛的療法。中醫(yī)針灸痛癥理療 TCMacupuncture&moxibustionforpainmanagement基于中醫(yī)理論，采用針灸、艾灸、拔罐、刮痧等非藥物療法，通過刺激經(jīng)絡(luò)穴位，調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，改善局部循環(huán)，以緩解疼痛、促進(jìn)康復(fù)。該理療方式主要針對(duì)慢性非器質(zhì)性疼痛病癥。中醫(yī)針灸痛癥理療師 TCMacupuncturetherapistforpainmanagement具備/掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論、針灸專業(yè)知識(shí)及及針灸技術(shù)痛癥調(diào)理技能，能運(yùn)用針灸療法（如毫針、艾灸、拔罐等）為服務(wù)對(duì)象提供針灸痛癥理療服務(wù)、健康指導(dǎo)對(duì)急慢性疼痛病癥進(jìn)行評(píng)估、干預(yù)及效果追蹤的專業(yè)技術(shù)人員。該專業(yè)人員分為初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)三個(gè)級(jí)別。痛癥辨證分型 differentiationandclassificationofpainsyndromes基于中醫(yī)四診（望、聞、問、切），結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)疼痛性質(zhì)（如刺痛、鈍痛、冷痛等）及病因（如氣滯血瘀、寒濕痹阻等）進(jìn)行分類判斷。延年火/延年火針灸術(shù) longevityfire/yannianfireacupuncturetechnique針法與灸法合成稱“延年火”。其中針法長(zhǎng)于疏通壅滯，灸法善于引導(dǎo)氣血。二者結(jié)合被古人稱為“延年火”，亦作“火輪三昧”，也隱含“祛病延年”的養(yǎng)生理念。專業(yè)知識(shí)和能力通用專業(yè)知識(shí)和能力要求中醫(yī)針灸痛癥理療師應(yīng)具備如下專業(yè)知識(shí)和能力要求。通用專業(yè)知識(shí)中醫(yī)針灸痛癥理療師應(yīng)學(xué)習(xí)并掌握的通用專業(yè)知識(shí)主要包括：——中醫(yī)相關(guān)法規(guī)與倫理，包括但不限于《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》中關(guān)于非醫(yī)療性中醫(yī)藥服務(wù)的規(guī)定、患者隱私保護(hù)、“不夸大療效”的行業(yè)自律要求；——中醫(yī)基礎(chǔ)理論，包括陰陽(yáng)五行、腑臟功能、氣血津液、經(jīng)絡(luò)腧穴基礎(chǔ)等；——安全規(guī)范知識(shí)，包括無菌操作要求、禁忌癥識(shí)別、應(yīng)急處理流程；——25類痛癥的中醫(yī)范疇、病因、病理機(jī)制、典型癥狀等常識(shí)（A）。通用能力要求基礎(chǔ)操作能力中醫(yī)針灸痛癥理療師應(yīng)具備的基礎(chǔ)操作能力主要包括：——熟悉人體十二經(jīng)絡(luò)圖；——掌握針灸基本操作；——常見痛癥（頸椎病、腰腿痛）的識(shí)別；——掌握毫針進(jìn)針/留針（30～50分鐘）/出針、溫和灸操作；——掌握拔罐、留罐（1～2分鐘）基本操作；402108個(gè)常用要害穴位（3672個(gè)不致死穴位）。辨證判斷能力通過疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀初步判斷痛癥類型。安全防護(hù)能力能識(shí)別禁忌人群、操作后護(hù)理指導(dǎo)等。溝通服務(wù)能力向服務(wù)對(duì)象說明理療方案、預(yù)期效果及注意事項(xiàng)、記錄服務(wù)過程，比如穴位、方法、反應(yīng)等。分級(jí)專業(yè)知識(shí)、能力及核心素質(zhì)要求初級(jí)專業(yè)知識(shí)、能力及核心素質(zhì)要求專業(yè)知識(shí)初級(jí)中醫(yī)針灸痛癥理療師應(yīng)掌握的專業(yè)知識(shí)主要包括：——掌握毫針操作細(xì)節(jié)（針刺深度、角度安全范圍、留針30～50分鐘）、溫和灸操作規(guī)范（距離皮膚2～3cm防燙傷）、拔罐基礎(chǔ)（負(fù)壓控制、留罐1～2分鐘）等基礎(chǔ)技術(shù)；——掌握暈針的預(yù)防（避免空腹操作）與初步處理（起針、平臥、飲溫水）、四肢穴位的安全風(fēng)險(xiǎn)（避免深刺傷及血管神經(jīng)）等安全細(xì)節(jié)；——掌握基礎(chǔ)痛癥的病因、癥狀與辨證要點(diǎn)（如頸椎病鑒別“勞損型”與“骨質(zhì)增生型”）。專業(yè)能力初級(jí)中醫(yī)針灸痛癥理療師應(yīng)具備的專業(yè)能力主要包括：——能獨(dú)立操作，獨(dú)立完成毫針（四肢穴位）、溫和灸、基礎(chǔ)拔罐操作，針對(duì)頭痛、牙痛等基礎(chǔ)痛癥制定簡(jiǎn)單調(diào)理方案（如頭痛取合谷穴毫針治療）；——能進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制，準(zhǔn)確識(shí)別刺血/拔罐的絕對(duì)禁忌癥（如孕婦、出血性疾?。僮骱笳_指導(dǎo)護(hù)理（24小時(shí)不沾水）；——能進(jìn)行效果評(píng)估，通過服務(wù)對(duì)象反饋（如頭痛緩解程度）初步評(píng)估調(diào)理效果、記錄基礎(chǔ)服務(wù)檔案（穴位、操作時(shí)間、反應(yīng)）。核心素質(zhì)遵守操作規(guī)范，具備基礎(chǔ)溝通能力。中級(jí)專業(yè)知識(shí)、能力及核心素質(zhì)要求專業(yè)知識(shí)中級(jí)中醫(yī)針灸痛癥理療師應(yīng)掌握的專業(yè)知識(shí)主要包括：——掌握刺血法操作規(guī)范（工具選擇、出血量控制）、刺血+拔罐聯(lián)合操作（先刺血后拔罐）、動(dòng)氣針法應(yīng)用（針刺后活動(dòng)患處）、循經(jīng)取穴原則（十四經(jīng)穴基礎(chǔ)）等專項(xiàng)技術(shù)；——掌握拔罐水泡處理（消毒后挑破引流）、刺血后出血不止處理（按壓5～10分鐘）、奇穴的定位與安全操作等進(jìn)階安全；——掌握復(fù)雜痛癥的病因、癥狀與辨證要點(diǎn)。專業(yè)能力中級(jí)中醫(yī)針灸痛癥理療師應(yīng)具備的專業(yè)能力主要包括：——能獨(dú)立完成刺血（四肢穴位）、刺血+拔罐聯(lián)合操作，動(dòng)氣針法，針對(duì)頸椎病、帶狀皰疹等復(fù)雜痛癥制定調(diào)理方案（如帶狀皰疹先刺血拔罐后排毒，再針灸+艾灸）等專項(xiàng)操作；——能進(jìn)行辨證施術(shù)，根據(jù)痛癥分型（如血瘀型帶狀皰疹用刺血、寒凝型膝蓋疼用艾灸）選擇適宜技術(shù)；——能獨(dú)立處理暈針、拔罐水泡、出血后輕微出血不止等應(yīng)急情況，完善服務(wù)檔案并分析效果（如“刺血后疼痛緩解50%”），進(jìn)行應(yīng)急處理。核心素質(zhì)能識(shí)別患者心理狀態(tài)并調(diào)整溝通策略，具備團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)。高級(jí)專業(yè)知識(shí)、能力及核心素質(zhì)要求專業(yè)知識(shí)高級(jí)中醫(yī)針灸痛癥理療師應(yīng)掌握的專業(yè)知識(shí)主要包括：——掌握延年火+中藥輔助的聯(lián)合調(diào)理邏輯（如胃痛后期配合中藥），重病必淤、久病必淤、怪病必淤的治療原則等綜合療法；——掌握理療技術(shù)的培訓(xùn)邏輯、服務(wù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（如無菌操作檢查）、復(fù)雜病癥的分析方法，能進(jìn)行教學(xué)與管理；——掌握疑難痛癥的病因、病癥及辨證要點(diǎn)。專業(yè)能力高級(jí)中醫(yī)針灸痛癥理療師應(yīng)具備的專業(yè)能力主要包括：——能進(jìn)行綜合調(diào)理，能針對(duì)慢性風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛、習(xí)慣性崴腳等疑難痛癥制定“延年火+健康指導(dǎo)”的個(gè)性化方案、結(jié)合中藥輔助建議等；——能進(jìn)行指導(dǎo)培訓(xùn)，指導(dǎo)初級(jí)、中級(jí)理療師操作（如刺血技術(shù)細(xì)節(jié)、穴位定位糾錯(cuò)），開展基礎(chǔ)理論培訓(xùn)；——能進(jìn)行質(zhì)量管控，分析復(fù)雜病例（如“腰痛合并坐骨神經(jīng)痛+久病血瘀”）的調(diào)理效果、優(yōu)化方案；制定機(jī)構(gòu)內(nèi)理療服務(wù)的質(zhì)量控制流程（如無菌操作抽查、病例檔案審核）。4.2.2.3 核心素質(zhì)推動(dòng)技術(shù)創(chuàng)新，參與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。培訓(xùn)規(guī)范培訓(xùn)組織要求培訓(xùn)組織要求：——培訓(xùn)組織應(yīng)具備法人資格，有固定辦公場(chǎng)所和教學(xué)設(shè)施；——擁有與培訓(xùn)等級(jí)相適應(yīng)的師資隊(duì)伍（初級(jí)培訓(xùn)至少2名講師，中、高級(jí)至少3名講師）；——配備中醫(yī)針灸痛癥理療實(shí)操培訓(xùn)所需的場(chǎng)地和設(shè)備；——具備完善的培訓(xùn)管理制度和質(zhì)量控制體系；——獲得行業(yè)協(xié)會(huì)頒發(fā)的中醫(yī)針灸痛癥理療師培訓(xùn)資質(zhì)認(rèn)定；——培訓(xùn)前7個(gè)工作日向行業(yè)協(xié)會(huì)備案培訓(xùn)計(jì)劃、教材和講師信息。培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容包括公共基礎(chǔ)、理論和實(shí)操三個(gè)模塊。公共基礎(chǔ)模塊公共基礎(chǔ)模塊主要包括：——中醫(yī)針灸痛癥理療師相關(guān)法律法規(guī)和政策解讀；——中醫(yī)針灸痛癥理療師基礎(chǔ)知識(shí)和基本流程；——中醫(yī)針灸痛癥理療師基礎(chǔ)理論與實(shí)務(wù)；——職業(yè)道德與誠(chéng)信體系建設(shè)。理論模塊理論模塊主要包括：——中醫(yī)理論基礎(chǔ)；——經(jīng)絡(luò)辨證、刺血量效關(guān)系、現(xiàn)代疼痛機(jī)制。實(shí)操模塊實(shí)操模塊主要包括：——針刺與刺血技術(shù)操作；——痛癥辨證與取穴；——安全與急救；——刺血工具消毒流程（參考院感標(biāo)準(zhǔn)）；——痛癥三維定位法（體表標(biāo)志+骨度分寸+超聲引導(dǎo)）。培訓(xùn)目標(biāo)掌握25類常見疼痛病癥的調(diào)理與康復(fù)的治療方法（見表1）。表1 中醫(yī)針灸痛癥理療師培訓(xùn)目標(biāo)等級(jí)培訓(xùn)目標(biāo)初級(jí)能治療基礎(chǔ)痛癥：如肩周炎、咽痛、頭痛、牙痛（需排除心臟病關(guān)聯(lián)痛）、頸椎病、手肘腕痛、腱鞘炎/扳機(jī)指、帶狀皰疹、后背胛骨痛、痛風(fēng)痛、小腿肚子疼、乳腺痛、心絞痛。（見附錄A1～A13）中級(jí)能治療復(fù)雜痛癥：如胃痛及痙攣痛、痛經(jīng)、髖痛、膽腎結(jié)石痛、膝蓋痛、崴腳及后遺癥。（見附錄A14～A19）高級(jí)能治療疑難痛癥：如面癱、三叉神經(jīng)痛、腰痛及坐骨神經(jīng)痛、足跟骨刺痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛、鼻炎。（見附錄A20～A25）培訓(xùn)方式與學(xué)時(shí)培訓(xùn)采用“理論教學(xué)+實(shí)操訓(xùn)練+案例研討”相結(jié)合的方式。各級(jí)授課學(xué)時(shí)均為13周（見表2）。表2 不同級(jí)別中醫(yī)針灸痛癥理療師培訓(xùn)方式與時(shí)長(zhǎng)等級(jí)培訓(xùn)項(xiàng)目學(xué)時(shí)培訓(xùn)項(xiàng)目學(xué)時(shí)培訓(xùn)項(xiàng)目學(xué)時(shí)總學(xué)時(shí)初級(jí)公共基礎(chǔ)+理論教學(xué)1+3周實(shí)操訓(xùn)練8周案例研討1周13周中級(jí)理論教學(xué)4周實(shí)操訓(xùn)練8周案例研討1周13周高級(jí)理論教學(xué)4周實(shí)操訓(xùn)練8周案例研討1周13周培訓(xùn)質(zhì)量控制師資要求師資要求包括資格要求和資歷要求（見表3）。表3 培訓(xùn)師資要求資格要求資歷要求初級(jí)具備中醫(yī)針灸主治醫(yī)師資格3年以上臨床經(jīng)驗(yàn)中級(jí)具備副主任醫(yī)師資格主持過市級(jí)以上針灸科研項(xiàng)目高級(jí)具備主任醫(yī)師資格擔(dān)任省級(jí)針灸學(xué)會(huì)理事及以上職務(wù)報(bào)考條件報(bào)考不同等級(jí)中醫(yī)針灸痛癥理療師，應(yīng)符合以下基本條件（見表4）。表4 報(bào)考不同等級(jí)中醫(yī)針灸痛癥理療師的基本條件等級(jí)基本條件初級(jí)醫(yī)療相關(guān)專業(yè)中專學(xué)歷+6個(gè)月臨床見習(xí)；或中醫(yī)愛好者，有一定的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)。中級(jí)中醫(yī)類大專學(xué)歷+2年臨床經(jīng)驗(yàn)，或初級(jí)證書滿2年。高級(jí)中醫(yī)類本科學(xué)歷+5年臨床經(jīng)驗(yàn)，或中級(jí)證書滿3年。教材教具與培訓(xùn)平臺(tái)教材教具25種痛癥實(shí)用技術(shù)操作規(guī)范指導(dǎo)》《中醫(yī)針灸痛癥理療師培訓(xùn)手冊(cè)》等課程教材和教學(xué)材料。培訓(xùn)平臺(tái)涉及線上學(xué)習(xí)的，由本文件發(fā)起單位和歸口單位根據(jù)本文件開發(fā)或授權(quán)的合法教學(xué)平臺(tái)為準(zhǔn)?？己伺c評(píng)價(jià)考核要求與考核標(biāo)準(zhǔn)考核要求和考核標(biāo)準(zhǔn)見表5。表5 中醫(yī)針灸痛癥理療師考核要求模塊理論考核實(shí)操（技能操作）考核病例分析考核方式閉卷考試（≥60分）（涵蓋《黃帝內(nèi)經(jīng)》選讀、疼痛解剖學(xué)、針灸處方原則）現(xiàn)場(chǎng)完成指定病例操作（如腰椎間盤突出針灸方案設(shè)計(jì)），評(píng)分表見附錄E。提交1份完整痛癥診療檔案（含四診記錄、辨證分析、療效跟蹤）不同等級(jí)具體考核內(nèi)容初級(jí)經(jīng)絡(luò)循行、刺血禁忌四肢常規(guī)刺血簡(jiǎn)單痛癥方案設(shè)計(jì)中級(jí)高級(jí)痛癥辨證分型、方劑配伍古籍經(jīng)典案例解析復(fù)雜部位刺血（如腘窩）超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)刺血多病因痛癥鑒別診斷臨床研究方案設(shè)計(jì)各模塊權(quán)重30%50%20%評(píng)價(jià)組織評(píng)價(jià)組織要求：——評(píng)價(jià)工作由經(jīng)行業(yè)協(xié)會(huì)認(rèn)證的評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)實(shí)施；——評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)應(yīng)具備獨(dú)立法人資格，擁有專業(yè)評(píng)審團(tuán)隊(duì)；——評(píng)審團(tuán)隊(duì)中應(yīng)包含中醫(yī)針灸痛癥理療專家，占比不低于30%；——建立保密制度和回避制度，確保評(píng)價(jià)公平公正。評(píng)價(jià)內(nèi)容與評(píng)價(jià)方式6