兒科課堂練習(xí)

緒論

1、學(xué)齡期住院患兒適合的心理護(hù)理措施是

A、床旁放置喜歡的玩具B、根據(jù)病情組織游戲C、開(kāi)誠(chéng)布公地交談

D、給予喜愛(ài)的零食E、指責(zé)退行性行為

2.嬰兒從母體獲得的免疫球蛋白是

A、IgMB、IgGC、IgAD、IgEE、IgD

3.對(duì)住院的幼兒進(jìn)行十理時(shí)，下列不正確的方法是

A、初次接觸的患兒應(yīng)在父母在場(chǎng)的情況下

B、盡量保持住院前的愛(ài)好及生活習(xí)慣

C、多用非語(yǔ)言的溝通方式與患兒交流

D、當(dāng)有皮膚破損時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行包扎

E、因患病和年齡小，不應(yīng)讓其自己吃飯

4.某患兒，男，14個(gè)月。囚發(fā)生熱性驚厥來(lái)醫(yī)院急診，現(xiàn)經(jīng)過(guò)急救護(hù)理，忌兒

病情基本穩(wěn)定。此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施應(yīng)除外

A、宣傳預(yù)防高熱驚的家庭護(hù)理知識(shí)B、安慰家屬心理，消除不安情緒

C、安排患兒舒適的修養(yǎng)環(huán)境D、根據(jù)醫(yī)囑做好用藥護(hù)理

E、各種檢查待下次驚厥發(fā)生時(shí)再做

5.小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰是

A、學(xué)齡期、青春期B、學(xué)齡前期、學(xué)齡期C、新生兒期、青春期

D、嬰兒期、青春期E、嬰兒期、學(xué)齡期

6.兒科護(hù)士的心理素質(zhì)不包括

A、較強(qiáng)的適應(yīng)能力B、良好的自我控制能力C、良好的思維能力

D、良好的模仿能力E、良好的人際溝通能力

7.青春期的主要特點(diǎn)是

A、女孩從11?12歲開(kāi)始到17?18歲B、男孩從13?14歲開(kāi)始到18?2歲

C、體重突然加速D、身長(zhǎng)突然加速E、生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育

1-7BBEEDDE

第二章

1.小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的階段是

A、新生兒期B、嬰兒期C、幼兒期D、學(xué)齡前期E、學(xué)齡期

2.人體發(fā)育最晚的系統(tǒng)是

A、神經(jīng)系統(tǒng)B、淋巴系統(tǒng)C、消化系統(tǒng)D、呼吸系統(tǒng)E、生殖系統(tǒng)

3.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是

A、出生時(shí)B、5個(gè)月時(shí)?C、1歲時(shí)D、1歲半時(shí)E、2歲時(shí)

4.根據(jù)小兒運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育，正常小兒開(kāi)始會(huì)爬的年齡是

A、3?4個(gè)月B、5?6個(gè)月C、8?9個(gè)月

D、10?11個(gè)月E、11?12個(gè)月

5.嬰兒死亡多發(fā)生在

A、出生后1周內(nèi)B、出生后1月內(nèi)C、出生后1?3月

D、出生后1?6月E、出生后6?12月

6.有關(guān)小兒前因的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、出生時(shí)為1.5?2M(兩對(duì)邊中點(diǎn)連線)B、生后數(shù)月隨頭圍增大而略增大

C,致1?1.5歲閉合D,前鹵閉合過(guò)遲見(jiàn)于小頭畸形

E、前肉飽滿、緊張、隆起表示顱內(nèi)壓增高

7.2歲以內(nèi)小兒乳牙總數(shù)可按下列哪個(gè)公式推算

A、月齡一(2-4)B、月齡一(2-6)C、月齡一(2-8)

D、月齡一(4-6)E、月齡一(6-8)

8.患兒男，1歲2個(gè)月，到醫(yī)院體檢身體，體重9.2Kg,身高78cm,頭圍46cm,

鹵門尚未關(guān)閉。家長(zhǎng)十分著急，詢問(wèn)護(hù)士小兒鹵門關(guān)閉最遲的時(shí)間，回答是

A.12個(gè)月B.14個(gè)月C.16個(gè)月D.18個(gè)月E.20個(gè)月

9.小兒囪門關(guān)閉延遲常見(jiàn)原因是

A、腦萎縮B、小頭畸形C、腦發(fā)育不全D、膽紅素腦病

E、維生素D缺乏性佝僂病

10.某男孩，8歲，參加學(xué)校體能訓(xùn)練，為了了解其身體發(fā)育情況，對(duì)其進(jìn)行相

關(guān)指標(biāo)測(cè)量

(1)按生長(zhǎng)發(fā)育體重計(jì)算公式，此年齡兒童的標(biāo)準(zhǔn)體重為

A、18KgB、20KgC、24KgD、28KgE、30Kg

(2)護(hù)士給予的正確指導(dǎo)是

A.暫停戶外活動(dòng)B.增加脂供給C.增加蛋白質(zhì)供給

D.增加戶外活動(dòng)E.預(yù)防交叉感染

11.小兒身高85cm,前囪已閉,頭圍48cm,乳牙20顆，已會(huì)跳并能用簡(jiǎn)單的語(yǔ)

言表達(dá)自己的需要，能表達(dá)自己的喜怒等情緒。此小兒的年齡最大可能是

A、1歲B、1.5歲C、2歲D、2.5歲E、3歲

1-5BECCA6-9DDDE10.(1)C(2)D11C

思考題

1.小兒年齡分為幾期？各期護(hù)理的重點(diǎn)有哪些?

計(jì)劃免疫

1.關(guān)于預(yù)防接種的操作要點(diǎn)以下哪項(xiàng)不正確

A、藥液抽吸后放置不超過(guò)2小時(shí)

B、接種活疫苗后隔2周，接種死疫苗后隔1周

C、接種活疫苗、菌苗時(shí)，只用75%乙醇消毒

D、做好解釋工作

E、做好“三查七對(duì)”工作

2.K介苗初種的時(shí)間般為

A.生后2?3天到2個(gè)月內(nèi)B.3個(gè)月C.4?6個(gè)月D.8?12個(gè)月E.2歲

3.按計(jì)劃免疫程序6個(gè)月嬰兒己接種過(guò)的免疫制劑是

A、卡介苗乙肝疫苗百白破三聯(lián)制劑麻疹疫苗

B、卡介苗小兒麻痹糖丸麻疹疫苗百白破三聯(lián)制劑

C、乙肝疫苗百白破三聯(lián)制劑乙腦疫苗小兒麻痹糖丸

D、卡介苗百白破三聯(lián)制劑麻疹疫苗乙腦疫苗

E、卡介苗乙肝疫苗小兒麻痹糖丸百白破三聯(lián)制劑

4.關(guān)于服用脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)哪項(xiàng)正確

A、接種前要做過(guò)敏試驗(yàn)B、接種時(shí)用冷開(kāi)水送服

C、接種后1小時(shí)內(nèi)喝熱水D、發(fā)熱時(shí)及時(shí)用大劑量退熱藥

E、2歲時(shí)加強(qiáng)復(fù)種1次

5.世界衛(wèi)生組織推薦的預(yù)防接種的4種疫苗是

A.卡介苗、麻疹疫苗、百白破混合疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

B.卡介苗、流感疫苗、百白破混合疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

C.卡介苗、麻疹疫苗、傷寒疫苗、霍亂疫苗

D.麻疹疫苗、流感疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、天花疫苗

E.卡介苗、麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

1-5BAEBA

液體療法

1.靜脈滴注氯化鉀溶液時(shí)稀釋成

A、0.2%?0.3%R、0.3%?0.4%C、0.4%-0.5%D、1%?2%E、2%?3%

2.某1歲小兒因嘔吐、腹瀉、食欲差造成重度低滲性脫水，估計(jì)累計(jì)損失量為

A、30?50ml/KgB、50-70ml/KgC、50?100ml/Kg

D、100-120ml/KgE、150-180ml/Kg

3.重度脫水伴循環(huán)障礙擴(kuò)容階段治療，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、使用2：1等張含鈉液補(bǔ)液B、液體量為20ml/Kg

C、補(bǔ)液速度為在30?60nin內(nèi)滴入

D、有重度酸中毒時(shí)可用1.4%碳酸氫鈉溶液糾正

E、同時(shí)補(bǔ)充氯化鉀,濃度＜0.3%

4.8個(gè)月，男嬰，腹瀉2天，大便每日10次，蛋花湯樣，精神萎糜，眼淚少,

尿少，呼吸快，唇紅，血鈉133mmol/L,皮膚彈性差。診斷為

A、輕度等滲性脫水，酸中毒B、中度低滲性脫水，酸中毒

C、重度低滲性脫水，酸中毒D、中度等滲性脫水，酸中毒

E、重度等滲性脫水，酸中毒

5.高滲性脫水時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查的表現(xiàn)是

血鈉＜130mmol/LB、血鈉130mnio1/L^150mmo1/L

C、血鈉＞150mmol/LD、血鉀＜3.5mmol/LE、C02CP＜18mmol/L

6.10%的葡萄糖200ml+10%氯化鈉溶液9ml,此混合液體的張力約為

A、1/3張B、1/4張C、1/5張D、2/3張E、1/2張

7.患兒9個(gè)月，因患腹瀉病入院，下列有關(guān)靜脈補(bǔ)液護(hù)理敘述，哪項(xiàng)不妥

A、按靜脈補(bǔ)液原則安排輸液順序B、評(píng)估患兒病情

C、了解補(bǔ)液目的D、靜脈輸液應(yīng)先淡后濃E、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀

8.患兒，女,2個(gè)月，因解泡沫樣稀便5天入院。大便解4?8次/每天，呈黃

色稀便，伴有泡沫粘液，有少許豆腐渣細(xì)塊，考慮引起腹瀉的病原體可能為

A、大腸桿菌B、葡萄球菌C、真菌D、輪狀病毒E、沙門氏菌

1-5AEEDC6-8EDC

病例分析題：

9.患兒，男，因解黃色水樣便2天。查體：38.9℃,P114次/分，R32次/分，

體重8.3Kg,精神食欲差，前鹵、眼窩明顯凹陷，哭時(shí)淚少，皮膚彈性差，大便

日解10余次，每次量較多，呈黃色水樣便，尿量明顯減少，入院后醫(yī)生開(kāi)出以

下醫(yī)囑。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉138mmol/L,血鉀3.8mmol/L,C0CP14mmoI/Lo

2

①5%葡萄糖溶液100ml+喜炎平701ng,IVd,QD,12滴/分。

②10%葡萄糖溶液250nli+10%氯化鈉注射液7ml+10%氯化鉀5ml,IVd,QD,8-10

滴/分。

③10%葡萄糖溶液100ml+5%碳酸氫鈉6ml+10%氯化鈉注射液3ml,IVd,QD,12

滴/分。

④5%葡萄糖溶液50ml+間苯三酚15mg,TVd,12滴/分。

⑤生理鹽水5ml+賴氨匹林0.2g,IV

1.請(qǐng)說(shuō)出該患兒患了什么??？

2.按照靜脈補(bǔ)液原則，將以上液體進(jìn)行排序。

3.請(qǐng)說(shuō)出第②、③組液體張力。

4.請(qǐng)說(shuō)出第②組液體含鉀濃度。

答案：1.腹瀉病伴中度等滲性脫水，輕度酸中毒

2.排序：⑤④①③②

3.②組液體張力二(11*7)+(5*9)/(250+7+5)-1/2

③組液體張力二(4*6)+(11*3)/(100+6+3)=1/2

4.C1V1=C2V2

10/100*5X2x262

C2=0.19

10.配制1/2液體：10%G.S200ml>5%N配制5ml、10%NaClY

答案：(5*4)+(ll*y)/200+5+y=1/2

y28ml

補(bǔ)充:

混合液體張力二（高張液體量x該液體的張力）/總的液體量

例1

10%G.S100ml

0.9%NaCllOOnl

100ml1

張力二200ml=2=1/2

例2

10%G.SlOOnl

10%NaCl5ml

5*11

張力二105^1/2

百分濃度xlOxlOOO

溶液滲透壓二溶質(zhì)分子量x離子數(shù)

0.9X10X1000

如：①、0.9%Nacl的滲透壓=23+35.5X22308

②、10%NaCl的滲透壓(Y)

10X10X1000

Y=23+35.5X2弋3418

人體血漿膠體滲透壓為280、320n】mol/L,取中間值數(shù)：300nmiol/L

34184-300=11.39^11(張)

例3：患兒體重4Kg,煩躁，眼窩前因明顯凹陷，尿量明顯減少，請(qǐng)問(wèn)該患兒脫

水程度？應(yīng)該補(bǔ)充累積損失量是多少？

正確答案：該患兒為中度脫水，補(bǔ)充的累積損失量為：4X(50?100):200?400ml。

例4：患兒解黃色水樣便3天入院，T39C,煩躁，喜飲，請(qǐng)說(shuō)出該患兒脫水性質(zhì)及補(bǔ)液的

張力。

答案：該患兒為高滲性脫水，補(bǔ)液張力為1/3張。

腹瀉病

1.嬰兒腹瀉最常見(jiàn)的細(xì)菌是

A、金黃色葡萄球菌B、肺炎鏈球菌C、大腸桿菌

D、空腸彎曲菌E、變形桿菌

2.小兒腹瀉飲食管理，以下做法不正確的是

A、嚴(yán)重脫水患兒禁食2天B、嚴(yán)重嘔吐者暫禁食C、母乳喂養(yǎng)者暫停輔食

D、人工喂養(yǎng)者暫停輔食4飛小時(shí)E、病毒性腹瀉禁吃糖

3.嬰幼兒腹瀉早期采取的措施不主張的是

A、糾正水和電解質(zhì)紊亂B、控制腸道感染C、使用止瀉藥

D、給予助消化藥E、給予調(diào)整微生態(tài)的活菌制劑

4.重度營(yíng)養(yǎng)不良伴腹瀉補(bǔ)液時(shí)下列錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

A、易將脫水程度估計(jì)過(guò)高B、補(bǔ)液總量應(yīng)比一般腹瀉減少1/3

C、多為高滲性脫水，宜補(bǔ)2/3張含鈉液

D、補(bǔ)液速度宜慢，以免加重心臟負(fù)擔(dān)

E、排尿后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣

5.腹瀉脫水患兒補(bǔ)液后排尿，此時(shí)輸液瓶中尚有不含鉀液體300ml,此液體最

多可加入10%KCl多少毫升

A、4mlB、6mlC、8m1D、9m1E^12ml

患兒，女，9個(gè)月，因解黃色水樣便、嘔吐5天入院。大便日解10余次，呈

黃色水樣便，無(wú)腥臭味，尿量極少，皮膚彈性差，前鹵、眼眶明顯凹陷，四肢厥

冷。大便鏡檢：白細(xì)胞陰性；血鈉137mmol/Lo

6.導(dǎo)致該患兒腹瀉的病原體可能是

A、輪狀病毒B、柯薩奇病毒C、金黃色葡萄球菌

D、致病性大腸桿菌E、白色念珠菌

7.判斷該患兒脫水的程度和性質(zhì)下列哪一項(xiàng)是正確的

A、中度低滲性脫水B、中度等滲性脫水C、重度低滲性脫水

D、重度等滲性脫水E、重度高滲性脫水

8.該患兒第一天補(bǔ)液首選的液體種類及量應(yīng)該是

A、2：1等張含鈉液20ml/KgB、2：1等張含鈉液120?150ml/Kg

C、1/2張含鈉液20nl/KgD、1/2張含鈉液120?150ml/Kg

E、2/3張含鈉液20口1/Kg

患兒，男，6個(gè)月，因解黃色水樣便、嘔吐10天入院。大便日解10余次，呈黃

色水樣便，無(wú)腥臭味，近2天來(lái)無(wú)尿，皮膚彈性差，前鹵、眼眶明顯凹陷，四肢

厥冷，腹脹,乏力，心音低鈍。

9.該患兒入院后優(yōu)先做哪些檢查？

A、肝功能B、腎功能C、血膽固醇D、血生化E、C反應(yīng)蛋白

10.血清K為3.3mmol/L,血Na133mmol/L,Ca2.7mmol/L,Mg2.6nunol/L,Cl

4

90mmol/L,說(shuō)明該患兒并發(fā)了什么疾?。?/p>

A、低鎂血癥B、低鈉血癥C、低鈣血癥D、低鉀血癥E、低氯血癥

11.醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑給患兒靜脈補(bǔ)鉀，靜脈補(bǔ)鉀的敘述以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、靜脈補(bǔ)鉀的安全濃度為0.2%,最高不能超過(guò)0.3%

B、補(bǔ)鉀應(yīng)持續(xù)2?3天C、全天的補(bǔ)鉀量不能短于8小時(shí)

D、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀E、補(bǔ)鉀應(yīng)持續(xù)4?6天

12.患兒，男，8個(gè)月，解黃色水樣便3天入院。體格檢查：前鹵稍凹陷，口唇

稍干燥，對(duì)該患兒的首要護(hù)理是

A、管理好糞便及嘔吐物B、加強(qiáng)飲食護(hù)理C、詳細(xì)記錄出入量

D、加強(qiáng)臀部護(hù)理E、加強(qiáng)口腔護(hù)理

13.小兒易患腹瀉的主要原因，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、消化系統(tǒng)發(fā)育未成熟B、人工喂養(yǎng)時(shí)餐具易污染

C、生長(zhǎng)發(fā)育快，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求相對(duì)較多，消化道負(fù)擔(dān)較重

D、小兒能從母體中獲得足夠的slgAE、小孩能從母體獲得IgG

14.某男孩，8個(gè)月，因腹瀉5天入院。入院后給予靜脈補(bǔ)液，補(bǔ)液后開(kāi)始排尿

，目前液體剩余250ml,此溶液中一般可加入10%氯化鉀溶液多少毫升

A、5mlB、8mlC、10mlD、12mlE、14ml

15.患兒，男孩，1.5歲，解稀水樣便6天入院。大便每天解8?10次，護(hù)士給

其家屬進(jìn)行健康教育，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、每次大便后及時(shí)更爽尿布B、給清淡、易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食

C、少量多餐D、為防止床單污染大便，在尿布外應(yīng)加一層塑料

E、保持會(huì)陰部清潔、干燥

1-5CACCD6-10ADADD11-15BBDAD

病例分析題：

某男，10個(gè)月，因發(fā)熱、嘔吐、解黃色稀水樣便3天入院。其母訴：患兒3

天前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱、體溫不規(guī)則，最高達(dá)38.5C,并伴有嘔吐，每日

吐3次左右，非噴射狀，嘔吐物為少量胃內(nèi)容物，無(wú)咖啡液，大便為黃色稀水樣

便，每日8?10次，每次量中等，無(wú)粘液膿血、抽搐、咳嗽、氣促，病后精神食

欲差，尿量明顯減少。體格檢查：T39C,P110次/分，R26次/分，急性病面容，

煩躁，皮膚干燥、彈性尚可，前因凹陷，眼窩明顯凹陷，哭時(shí)無(wú)淚，口唇干燥。

912

實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC3.9X10/L,RBC4.44X10/L,Hbl02g/L大便常規(guī):脂肪

(+++),血鉀4.3mmol/L,血鈉137mmol/L,血C1100mmol/L,血鈣

2.3mmol/L,COCP13mmol/Lo

2

請(qǐng)回答

1.醫(yī)療診斷及依據(jù)

2.主要存在護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題

3.護(hù)理措施

答案：醫(yī)療診斷：小兒腹瀉并中度等滲性脫水，輕度酸中毒

肺炎

A、煩躁不安，呼吸加快，心率突然加快、心音低鈍，肝短期內(nèi)迅速腫大等

B、煩躁或嗜睡、驚厥、昏迷、呼吸不規(guī)則、前鹵隆起

C、腹脹、腸鳴音消失

D、高熱持續(xù)不退或退而復(fù)升、咳嗽加劇、呼吸困難、重度發(fā)組

E、氣促、鼻翼扇動(dòng)、唇周發(fā)組、呼吸呈三凹征

1.肺炎患兒發(fā)生心力衰竭時(shí)主要表現(xiàn)為

2.肺炎患兒發(fā)生中毒性腸麻痹時(shí)主要表現(xiàn)為

3.肺炎患兒發(fā)生中毒性腦病時(shí)主要表現(xiàn)為

4.護(hù)理恢復(fù)期肺炎患兒時(shí)以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、適當(dāng)恢復(fù)活動(dòng)，避免過(guò)勞B、適當(dāng)增加高營(yíng)養(yǎng)、高維生素食物以恢復(fù)體力

C、堅(jiān)持治療及護(hù)理達(dá)痊愈D、積極防治并發(fā)的貧血、佝僂病等

E、應(yīng)劇烈運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)

5.嬰幼兒肺炎最主要的病理生理改變是

A、低氧血癥B、高碳酸血癥C、代謝性酸中毒

D、呼吸性酸中毒E、混合性酸中毒

6.支氣管肺炎區(qū)別于支氣管炎的要點(diǎn)是

A、發(fā)熱B、氣促C、呼吸音減弱D、固定的細(xì)濕羅音E、白細(xì)胞增高

7.小兒肺炎引起全身各系統(tǒng)病理變化的關(guān)健是

A、病原體的侵入B、組織破壞C、機(jī)體免疫功能低下

D、毒素作用E、缺氧、二氧化碳潴留

8.在護(hù)理小兒肺炎過(guò)程中出現(xiàn)下列情況均應(yīng)考慮有并發(fā)癥的可能。但除外：

A、全身中毒癥狀加重B、呼吸困難突然加重C、體溫持續(xù)不退

D、咳嗽加重E、熱退后又復(fù)上升

9.小兒上呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體是

A、細(xì)菌B、病毒C、支原體D、衣原體E、真菌

10.小兒支氣管肺炎合并心力衰竭時(shí)，與成人不同，不常見(jiàn)到的體征是

A、心率＞160次/分B、呼吸突然加快＞60次/分C、煩躁不安

D、肝臟增大E、頸靜脈怒張

11.劉某，4個(gè)月，咳嗽伴發(fā)熱4天，T38?39℃,生后牛奶喂養(yǎng)，4個(gè)月每天加

魚(yú)干油2滴，平時(shí)多汗。查體：R70次/分，HR184次/分。有枕禿，按壓枕骨有

乒乓球感。三凹征陽(yáng)性，兩肺散在溫啰音，肝肋下3.5cm此患兒應(yīng)考慮為

A、支氣管肺炎B、支氣管肺炎、心力衰竭C、支氣管肺炎、佝僂病初

D、支氣管肺炎，心力衰竭、佝僂病激期

E、支氣管肺炎、心力衰竭、佝僂病初期

劉某，男，1歲?？人浴l(fā)熱2天，T39℃,精神萎靡，呼吸稍快，兩肺呼吸

音粗，可見(jiàn)少量固定濕啰音。臨床診斷應(yīng)考慮為支氣管肺炎

12.該患兒的的主要診斷依據(jù)為

A、發(fā)熱B、咳嗽C、氣促D、精神萎靡E、兩肺固定濕啰音

13.該患兒突然出現(xiàn)抽福，意識(shí)不清，雙側(cè)瞳孔對(duì)光反射遲鈍，應(yīng)首先采取的措

施為

A、控制驚厥B、靜脈滴注甘露C、靜脈滴注腎上腺素皮質(zhì)激素

D、給氧E、降溫

14.該患兒首先的檢查為

A、測(cè)定血清鈣B、測(cè)定血清鈉C、腰穿做腦脊液檢查

D、做腦電圖檢查E、低血糖

15.腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)除壓力增高外，常規(guī)及生化均正常，血生化未見(jiàn)異常，導(dǎo)致

抽搐最可能的原因是為

A、并發(fā)化膿性腦膜炎B、中毒性腦病C、瘢癇

D、維生素D缺乏性手足搐搦癥E、低血糖

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支氣管哮喘

1.支氣管哮喘的基本特征和基本病變是

A、氣道慢性炎癥，氣道低反應(yīng)性B、氣道急性炎癥，氣道高反應(yīng)性

C、氣道急性炎癥，氣道高反應(yīng)性D、氣道慢性炎癥，氣道高反應(yīng)性

E、氣道非特異性炎癥，氣道低反應(yīng)性

2.咳嗽變異性哮喘的主要特點(diǎn)為

A、咳嗽反復(fù)發(fā)作一年，夜間癥狀明顯B、氣道反應(yīng)試驗(yàn)呈陰性

C、家族一般無(wú)過(guò)敏史D、兒童多見(jiàn)E、支氣管舒張劑有效

3.哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)禁用

A、異丙腎上腺素B、嗎啡C、非那更D、氨茶堿E、注射腎上腺皮質(zhì)激素

4.慢性哮喘處理中哪項(xiàng)錯(cuò)誤？

A、去除哮喘誘因B、避免應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C、給予B受體激動(dòng)劑

2

D、長(zhǎng)期應(yīng)用酮替酚E、抗原脫敏療法

5.下列哪項(xiàng)不是哮喘患兒的肺功能特點(diǎn)？

A、呼氣峰流值下降B、第一秒呼氣量下降C、肺活量降低不明顯

D、功能殘氣量增高E、肺泡彌散功能不受影響

6.哮喘治療原則不包括

A、控制癥狀，改善生活質(zhì)量B、去除誘因C、預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)

D、因各類藥物防治哮喘機(jī)理類同，治療時(shí)可任意選用

E、治療方案根據(jù)病情決定

7.支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是

A、吸氣性呼吸困難伴三凹征B、發(fā)作性呼吸困難伴窒息感

C、反復(fù)發(fā)作帶哮喘音的呼氣性呼吸困難D、帶哮鳴音的混合性呼吸困難

E、呼吸困難伴哮鳴音

8.某患兒3歲，有哮喘史2年，防止哮喘發(fā)作歸有效的方法是

A、脫離變應(yīng)原B、藥物治療C、免疫治療D、對(duì)癥治療E、長(zhǎng)期治療

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先天性心臟病

1.張某，男，5歲，患有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，近日擬做扁桃體切除術(shù)，為預(yù)防術(shù)后感

染所采取的主要措施為

A、術(shù)前換衣服、洗噪B、每次進(jìn)食后漱口C、不進(jìn)行戶外活動(dòng)

D、術(shù)前用青霉素E、避免過(guò)勞

李某，女，1歲，咳嗽、氣喘伴發(fā)熱3天。自幼反復(fù)呼吸道感染，查體：呼

吸急促，口周青紫，雙肺聞及細(xì)溫啰音，胸骨左緣第2肋有連續(xù)性機(jī)械樣雜音。

檢查：心電圖顯示左心大。

2.該患兒的診斷考慮為

A、支氣管炎、室間隔缺損B、支氣管炎肺炎、房間隔缺損

C、支氣管炎肺炎、法洛四聯(lián)癥D、支氣管炎肺炎、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E、支氣管肺炎、室間隔缺損

3.該類先天性心臟病有顯著肺動(dòng)脈高壓時(shí)可出現(xiàn)

A、頭面部青紫B、上半身青紫C、全身青紫D、下半身青紫E、末梢青紫

4、患兒入院后出現(xiàn)喘憋明顯，極度煩躁、面色青紫，HR186次/分，肝肋下3cm,

雙足背輕度水腫，考慮最可能合并

A、腦栓塞B、亞急性心內(nèi)膜炎C、心力衰竭D、腦缺氧發(fā)作E、膿氣胸

5.對(duì)該患兒的護(hù)理措施哪能項(xiàng)錯(cuò)誤

A、吸氧B、集中護(hù)理操作，減少刺激，俁持患兒安靜

C、半臥位D、嚴(yán)格控制輸液速度E、輸液速度為7?9ml/Kg.h

6.患兒，男孩，3歲。入院診斷為法洛四聯(lián)癥，有蹲踞史，其蹲踞的原因是

A、緩解漏斗部痙攣B、心腦供血量增加

C、增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流血量

D、需要休息，緩解疲勞E、下腔靜脈回心血量增加

7.患兒，女孩，2歲，患先天性心臟病合并心力衰竭，目前給予洋地黃類藥物

治療，以下護(hù)理措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、抽吸藥物必須準(zhǔn)確B、每次發(fā)藥前測(cè)量脈搏1分鐘

C、不應(yīng)與其他藥物混合注射D、同時(shí)靜脈注射10%葡萄糖酸鈣

E、多補(bǔ)充含鉀食物

8.患兒，女，5個(gè)月，入院診斷為先天性心臟病。護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)下列說(shuō)

法哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、注意環(huán)境溫度變化B、母乳喂養(yǎng)，少量多餐C、可不用接種疫苗

D、適當(dāng)曬太陽(yáng)E、耐心喂養(yǎng)

9.女孩，3歲。其血壓正常平均值應(yīng)為

A、120/88mmHgB、110/76mmHgC、96/64mmHgD、86/56mmHg

E、60/40mmHg

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【課外思考題】

1、為什么法洛四聯(lián)癥患兒日常生活時(shí)供給充足的液體，必要時(shí)靜脈輸液？

答：因?yàn)楫?dāng)法洛四聯(lián)癥患兒出現(xiàn)發(fā)熱、出汗、腹瀉、嘔吐等癥狀時(shí)，體液量減少

易形成血栓。

2、左向右分流型先心病的共同特點(diǎn)是什么？

答：①一般情況下無(wú)青紫；②患肺炎或心功能不全時(shí)，即可出現(xiàn)青紫③心前區(qū)

有粗糙的收縮期雜音，胸骨左緣最響；④肺循環(huán)血量增多，易患肺炎；⑤X線檢

查見(jiàn)肺門血管影增粗；⑥體循環(huán)血流量減少，影響生長(zhǎng)發(fā)育。

3、TOF的畸形包括哪些？以何種畸形最重要?

答：TOF的畸形包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚，其中

以肺動(dòng)脈狹窄最重要

營(yíng)養(yǎng)不良患兒的護(hù)理

1.關(guān)于營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理措施以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.改善喂養(yǎng)，調(diào)整飲食B.注意補(bǔ)充熱量和蛋白質(zhì)C.補(bǔ)液時(shí)速度稍慢

D.重度營(yíng)養(yǎng)不良應(yīng)早期供應(yīng)足夠的熱能E.不應(yīng)過(guò)快地改換原有飲食

2.一遷延不愈的營(yíng)養(yǎng)不良患兒，凌晨護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)其面色蒼白，四肢厥冷，神

志不清，脈搏減慢，呼吸暫停，應(yīng)首先想及（）

A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.感染性休克D.低血糖癥E.低血鈣癥

3.營(yíng)養(yǎng)不良的并發(fā)癥不包括（）

A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B.感染性疾病C.維生素缺乏癥

D.腦發(fā)育不全E.自發(fā)性低血糖

4.治療營(yíng)養(yǎng)不良患兒時(shí)，食物選擇的原則為

A.選擇適合患兒消化能力和營(yíng)養(yǎng)需要的食物

氏盡可能選用高糖、高熱量的食物

C.食物量應(yīng)根據(jù)食欲來(lái)增加，不必加以限制

D.營(yíng)養(yǎng)不良程度越重，食物添加速度越快

E.輕中重營(yíng)養(yǎng)不良，不必補(bǔ)充各種維生素

5.營(yíng)養(yǎng)不良患兒最先出現(xiàn)的癥狀為

A.皮下脂肪的減少B.體重不增C.精神不振D.身高減低E.肌肉松弛

6.嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良最常見(jiàn)的病因是

A.先天不足B.喂養(yǎng)不當(dāng)C.缺乏鍛煉D.疾病影響E.免疫缺陷

1-6DDDABB

佝僂病的護(hù)理

1.不符合佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是（）

A.睡眠不安B.夜啼C.枕禿D.頭部多汗E.顱骨軟化

2.佝僂病患兒早期的臨床表現(xiàn)主要是（）

A.睡眠不安，多汗，枕禿B.顱骨軟化C.方顱D.前鹵晚閉E.出牙延遲

3.3?4個(gè)月佝僂病患兒可見(jiàn)哪項(xiàng)體征（）

A.顱骨軟化B.方顱C.郝氏溝D.肋骨串珠E.。形腿

4.未成熟兒易患佝僂病的主要原因是（）

A.消化酶分泌不足B.胃腸道功能不成熟C.肝、腎功能發(fā)育不成熟

D.吸吮力弱，食物耐受力差E.生長(zhǎng)發(fā)育快，維生素D需要量大

5.佝僂病活動(dòng)初期的主要表現(xiàn)是（）

A.方顱B.肋骨串珠C.出牙延遲D.肌張力低下E.易激惹、多汗

6.人體維生素D的主要來(lái)源是（）

A.乳類中的維生素DB.蛋黃中的維生素DC.豬肝中的維生素D

D.植物中的維生素E.皮膚中的7-脫氫膽固醉

7.哪項(xiàng)不是佝僂病頭部的骨骼改變（）

A.顱骨軟化B.乳牙萌出推遲C.前鹵遲閉D.小頭畸形E.方顱

患兒，5個(gè)月。睡眠不安，夜啼，多汗，有枕禿，查血鈣正常，血磷稍低。

8.該患兒正確的診斷為（）

A.佝僂病初期B.佝僂病極期C.佝僂病恢復(fù)期

D.佝僂病后遺癥期E.營(yíng)養(yǎng)不良

9.該患兒合理的護(hù)理措施為（）

A.給予預(yù)防量維生素D每天400UB.給予預(yù)防量維生素D每天800U

C.給予治療量維生素D每天2000U口服1個(gè)月D.增加蛋白質(zhì)攝入量

E.增加鈣片攝入量

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病例分析：

患兒，男，7月，健康查體。人工喂養(yǎng)，每日配方奶量800毫升，己添加

米粉、蛋黃等輔食。平時(shí)患兒易激惹、睡眠不安、多汗。查體發(fā)現(xiàn)方顱，頭發(fā)

稀疏，有枕禿，尚未出牙，胸廓可見(jiàn)肋軟骨溝。骨堿性磷酸酶檢查結(jié)果為307U/L,

血生化檢查血磷0.7mmol/l,血鈣1.75mniol/l,骨強(qiáng)度測(cè)試結(jié)果為骨強(qiáng)度嚴(yán)重

不足。（病例分析）

答案：1、診斷：維生素D缺乏性佝僂?。て冢２±?/p>

2、治療：給予肌注維生素VD30萬(wàn)單位，間隔1個(gè)月后再給予肌注1次，并

3

囑其多曬太陽(yáng)，同時(shí)給予鈣劑每口0.5克。

3、護(hù)理:

維生素D缺乏性手足搐搦癥

女?huà)耄?個(gè)月，人工喂養(yǎng)，低熱、咳嗽2天，今日面部肌肉及四肢肌肉抽搐4?

5次，每次20?30秒，自止；抽搐間歇期吃奶正常，體溫38.5℃,前鹵1cm平，

9

咽部略充血，有肋串珠，面神經(jīng)征（+）,周圍血白細(xì)胞8X10/L,中性60%血

鈣1.75mmol/L,血糖4.44mmol/L。

1.最可能的診斷是

2.引起驚厥的主要原因

3.驚厥發(fā)作時(shí)，急救處理正確的

A.靜注鈣劑B.立即肌內(nèi)注射維生素DC.止驚、補(bǔ)鈣

D.止驚、補(bǔ)鈣、補(bǔ)充維生素D同時(shí)進(jìn)行E.立即靜脈注射甘露醇

4.維生素D缺乏后，血鈣降低刺激機(jī)體代償分泌增加的激素是

A.腎素B.胰島素C.甲狀腺素D.甲狀旁腺素E.腎上腺素

5.血清總鈣低于多少，可引起手足搐搦發(fā)作（：

A.1.Ommol/LB.1.75mmol/LC.1.88mmol/L

D.2.25mrnol/LE.2.7mmol/L

6.嬰兒手足搐搦癥主要死亡原因是（）

A.腦水腫B.心力衰竭C.喉痙攣D.呼吸衰竭E.手足搐搦

7.維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生喉痙攣多見(jiàn)于（）

A.新生兒B.嬰兒C.幼兒D.學(xué)齡前兒童E.學(xué)齡兒童

答案：1.手足搐搦癥、上呼吸道感染2.低鈣3-7DDBCB

新生兒顱內(nèi)出血

1.用甘露醇治療新生兒顱內(nèi)出血是為了

A.并發(fā)腦疝患兒，用它達(dá)到迅速降顱壓的目的B.預(yù)防繼續(xù)出血

C.預(yù)防顱內(nèi)壓降低D.促進(jìn)腦細(xì)胞代謝E.興奮呼吸中樞

2.護(hù)理新生兒顱內(nèi)出Ifr.時(shí)下列正確的是

A.保持安靜避免聲、光等刺激B.不斷吸痰以保持呼吸道通暢

C.給高濃度吸氧以糾正缺氧D.將患兒置于稍涼的環(huán)境中

E.快速大量靜脈輸入新鮮血

3.對(duì)新生兒盧頁(yè)內(nèi)出血的護(hù)理.，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.保持安靜，避免各種驚擾B.頭肩部抬高15-30,以減輕腦水腫

C.注意保暖，必要時(shí)給氧D.經(jīng)常翻身，防上肺部淤血

E.喂乳時(shí)應(yīng)臥在床上，不要抱起患兒

4.哪項(xiàng)不屬于新生兒顱內(nèi)出血病情觀察的主要內(nèi)容

A.神志狀態(tài)B.瞳孔大小C.因門狀態(tài)D.皮膚受壓情況E.生命體征

5.產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血常見(jiàn)于

A.早產(chǎn)兒B.足月兒C.巨大兒D.未成熟兒E.低體重兒

6.新生兒顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)不包括

A.哭聲宏亮B.前閔隆起，驚厥C.腦性尖叫

D.肌張力早期增高，以后降低E.皮膚、鞏膜黃染

7.關(guān)于新生兒顱內(nèi)出血的治療原則，錯(cuò)誤的是

A.盡可能減少搬動(dòng)B.注射維生素K1止血C.控制驚厥首選苯巴比妥

D.使用大劑量甘露醇降低顱內(nèi)壓E.必要時(shí)腰穿放腦脊液

8.關(guān)于新生兒顱內(nèi)出It的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是

A.使用頭皮靜脈穿刺輸液

B.住院3天以內(nèi)除臀部護(hù)理以外免除一切清潔護(hù)理

C.不能進(jìn)食者，應(yīng)給予鼻飼D.密切觀察患兒生命體征、神智、瞳孔的變化

E.準(zhǔn)確遵醫(yī)囑使用止血藥

9.新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是

A.保持室內(nèi)安靜B.頭肩抬高C.為患兒洗澡D.觀察生命體征

E.必要時(shí)給予鼻飼

1-5AADDC6-9ADAC

新生兒黃疸

1.下哪項(xiàng)不是病理性黃疸產(chǎn)生的原因：

A、先天性膽管閉鎖B、新生兒敗血癥C、新生兒肝炎

D、新生兒溶血癥E、先天性食管閉鎖

2.女?huà)?，足月順產(chǎn),出生體重3200g,生后48小時(shí),血清總膽紅素297.5umol/L,

在檢查黃疸原因時(shí)，首選的治療方法：

A、光照療法B、換血C、口服苯巴比妥D、臼蛋白輸注E、輸血漿

3.患兒出生一天，足月順產(chǎn)，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮無(wú)力，肝脾腫大

較輕。此患兒診斷最大可能是：

A、生理性黃疸B、新生兒肝炎C、母乳性黃疸

D、新生兒溶血癥E、膽道閉鎖

4.新生兒生理性黃疸的主要原因是

A、皮膚發(fā)亮，水腫囊毛多B、皮膚色紅潤(rùn)，皮下脂肪豐滿，磊毛少

C、肝葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性低D、呼吸常不規(guī)則，甚至呼吸暫停

E、男女足月新生兒生后3?5天出現(xiàn)乳腺腫大

5.新生兒生理性黃疸，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A、生后3?6天出現(xiàn)黃疸B、一般情況良好C、足月兒14天內(nèi)消退

D、早產(chǎn)兒4周內(nèi)消退E、血清膽紅素＜257Jmol/L(15mg/dl)

6.新生兒ABO血型不合是指：

A、母親為A型，嬰兒是。型B、母親為B型，嬰兒是。型

C、母親為AB型，嬰兒是。型D、母親為。型，嬰兒是A或B型

E、母親為。型，嬰兒是AB型

7.男嬰，足月順產(chǎn)，2天，生后20小時(shí)出現(xiàn)皮膚黃染，黃

疸逐漸加重，患兒表現(xiàn)精神萎靡，反應(yīng)差，拒奶

第一問(wèn)：為確定該患兒的病因，首要的輔助檢查

A、膽道B超B、細(xì)菌培養(yǎng)C、母嬰血型D、尿常規(guī)E、血常規(guī)

第二問(wèn)：該患兒采取關(guān)照療法，正確的做法

A、患兒穿單薄衣服B、給患兒戴黑色眼罩C、不用戴尿片

D、光療過(guò)程中不用補(bǔ)充水份E、光療箱不用消毒

第三問(wèn)：預(yù)防膽紅素腦病的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A、密切觀察病情B、實(shí)施光照療法C、實(shí)施換血療法D、合理安排補(bǔ)液計(jì)劃

E、遵醫(yī)囑給予白蛋白和肝酶誘導(dǎo)劑F、快速輸入高滲性藥物，防止腦水腫

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新生兒窒息

1.關(guān)于新生兒窒息的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是

A.迅速清除呼吸道分泌物B.建立呼吸，增加通氣

C.胸外心臟按壓的頻率為120次/分D.立即給予藥物治療

E.維持患兒肛溫在36.5?37℃

2.足月新生兒，出生后1分鐘，心率70次/分，呼吸弱而不規(guī)則，全身皮膚青紫

四肢張力松弛，喉反射消失，Apgar評(píng)分為2分。該患兒為

A.正常新生兒B.輕度窒息C.青紫窒息D.重度窒息E.急性窒息

3.足月新生兒，出生后1分鐘，心率70次/分，呼