雙下肢動脈硬化閉塞癥PPT課件XX有限公司20XX匯報人：XX目錄01疾病概述02臨床表現(xiàn)03診斷方法04治療方法05病例分析06預(yù)防與護理疾病概述01定義與病因下肢動脈粥樣硬化致血管狹窄閉塞，引發(fā)缺血癥狀的慢性血管病。疾病定義與吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥及遺傳因素等密切相關(guān)。主要病因發(fā)病機制高血壓、血流變等因素致內(nèi)皮損傷，引發(fā)平滑肌遷移增殖，形成硬化斑塊。內(nèi)皮損傷機制血管分叉處湍流剪切力變化，低切力區(qū)易沉積脂質(zhì)血小板，形成偏心性斑塊。血流動力學(xué)影響低密度脂蛋白沉積，巨噬細胞吞噬形成泡沫細胞，發(fā)展為脂質(zhì)條紋和纖維斑塊。脂質(zhì)代謝異常流行病學(xué)數(shù)據(jù)全球范圍內(nèi)下肢動脈硬化閉塞癥患病率約10%，男性略高于女性。全球患病率我國60歲以上老年人群患病率超20%，且隨老齡化加劇逐年上升。國內(nèi)高發(fā)趨勢臨床表現(xiàn)02癥狀特點行走時下肢疼痛，休息后緩解，為典型癥狀之一。間歇性跛行病情進展至嚴重階段，休息時亦感下肢疼痛難眠。靜息痛體征描述患肢皮膚溫度降低，與健側(cè)對比明顯，提示血液循環(huán)障礙。皮膚溫度改變足背動脈、脛后動脈等搏動減弱或消失，反映動脈狹窄或閉塞。動脈搏動減弱病程分期01無癥狀期早期動脈狹窄無典型癥狀，部分人感下肢乏力或輕微發(fā)涼。02進展期間歇性跛行、靜息痛，提示血流嚴重不足，夜間加重。03終末期皮膚潰爛、壞疽，常合并感染，需緊急處理防截肢。診斷方法03常規(guī)檢查項目包括血常規(guī)、血脂、肝腎功能，評估整體健康與代謝狀態(tài)?；A(chǔ)血液檢測01通過踝肱指數(shù)測量下肢血流，結(jié)合超聲觀察血管狹窄與斑塊。血管功能評估02影像學(xué)檢查超聲檢查無創(chuàng)便捷，可直觀顯示動脈管腔狹窄程度及血流情況。影像學(xué)檢查CT血管成像可三維重建血管，精確評估病變范圍，為手術(shù)提供依據(jù)。磁共振血管成像無輻射，適合腎功能不全者，清晰顯示血管壁及周圍組織。影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查鑒別診斷要點腰椎管狹窄癥下肢疼痛伴間歇跛行，但無皮膚溫度降低，影像學(xué)可見椎管狹窄。周圍神經(jīng)病變感覺異?；蚣×p退，但無動脈搏動減弱，神經(jīng)電生理檢查可確診。深靜脈血栓下肢腫脹伴疼痛，但無間歇跛行，超聲可見靜脈血栓形成。治療方法04藥物治療方案阿司匹林、氯吡格雷抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成?？寡“逅幬锼☆愃幬锝档脱€(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。降脂穩(wěn)定斑塊外科手術(shù)治療用自體靜脈或人工血管繞過閉塞段，恢復(fù)下肢血流，適合長段閉塞。血管旁路移植術(shù)結(jié)合開放手術(shù)與腔內(nèi)治療，根據(jù)病情選擇最優(yōu)方案，提高治療效果。雜交手術(shù)直接切除病變血管內(nèi)膜，擴大管腔，適用于局限性斑塊。動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)010203非手術(shù)治療手段01藥物治療方案使用抗血小板藥、降脂藥及擴血管藥，控制病情進展，改善血液循環(huán)。02生活方式調(diào)整戒煙限酒、低脂飲食、適度運動，控制體重、血壓與血糖，促進側(cè)支循環(huán)。病例分析05典型病例介紹患者李某，65歲，男性，雙下肢疼痛、發(fā)涼多年，確診為雙下肢動脈硬化閉塞癥。病例基本信息01患者行走后下肢疼痛加劇，休息后緩解，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)下肢動脈狹窄，血流減少。癥狀與診斷02通過藥物治療和手術(shù)干預(yù)，患者癥狀明顯改善，下肢血流恢復(fù)，生活質(zhì)量提高。治療與效果03治療效果評估01癥狀改善患者雙下肢疼痛、麻木癥狀明顯減輕，行走距離增加。02血管通暢復(fù)查顯示，閉塞動脈部分再通，血流速度恢復(fù)正常。隨訪與管理制定詳細隨訪時間表，監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整治療方案。定期隨訪計劃01指導(dǎo)患者健康飲食、適量運動，控制血壓血糖，預(yù)防病情惡化。生活方式管理02預(yù)防與護理06生活方式調(diào)整低脂低鹽，多蔬果，控體重，防硬化。健康飲食適度鍛煉，促循環(huán)，強下肢，緩癥狀。規(guī)律運動護理措施建議運動護理適度進行散步等低強度運動，促進血液循環(huán)。日常護理保持患肢清潔干燥，避免外傷，防止感染。0102預(yù)防并發(fā)癥策略定期進行血管檢查，及