2025年心理咨詢師《心理治療》專項訓練卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題（每題1分，共20分）1.弗洛伊德認為，個體心理發(fā)展的核心沖突主要發(fā)生在（）。A.本我B.自我C.超我D.鏡像自我2.在心理動力學治療中，分析師通過指出患者的夢境內容或自由聯(lián)想中的象征意義，幫助其理解無意識沖突的技術稱為（）。A.澄清B.詮釋C.指導D.升華3.人本主義治療師羅杰斯強調，促進來訪者成長的三個必要且充分條件是（）。A.共情、無條件積極關注、真誠B.完善自我、挑戰(zhàn)信念、接受現(xiàn)實C.自我實現(xiàn)、目標導向、問題解決D.探索自我、建立關系、改變行為4.巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射實驗中，刺激（鈴聲）與反應（唾液分泌）建立聯(lián)結后，單獨呈現(xiàn)刺激（鈴聲）也能引發(fā)反應，這一現(xiàn)象稱為（）。A.操作性條件反射B.經(jīng)典條件反射C.刺激泛化D.刺激辨別5.基于操作性條件反射理論，通過撤銷不期望行為（如批評）來增加期望行為（如合作）出現(xiàn)頻率的技術稱為（）。A.正強化B.負強化C.正懲罰D.負懲罰6.認知治療中，幫助來訪者識別和評估其自動化負性思維的核心技術是（）。A.行為實驗B.問題解決C.識別自動思維D.放松訓練7.認知行為療法（CBT）的基本假設強調（）。A.人的行為主要由遺傳決定B.情緒主要由生理狀態(tài)引發(fā)C.人的認知在情緒和行為中起著關鍵作用D.人本潛能是改變的主要動力8.在心理治療中，治療師與來訪者之間建立的一種獨特、信任、和諧的專業(yè)關系，是治療發(fā)生的基礎，稱為（）。A.治療聯(lián)盟B.治療效果C.治療反應D.治療轉移9.當治療師無意識地將自己對重要他人的情感、態(tài)度投射到來訪者身上時，這種現(xiàn)象稱為（）。A.移情B.反移情C.投射D.轉移10.心理治療倫理中，“知情同意”原則主要強調（）。A.治療師應保持中立B.治療師應接受繼續(xù)教育C.治療前向來訪者充分告知治療目的、過程、風險、替代方案等，并獲得其自愿同意D.治療師應尊重來訪者的隱私11.家庭治療主要關注（）。A.個體的內在心理沖突B.家庭成員間的互動模式C.社會文化因素對個體的影響D.個體行為的功能分析12.對于恐懼癥的治療，行為治療中常用的技術是（）。A.認知重構B.放松訓練C.系統(tǒng)脫敏D.替代性經(jīng)驗13.格式塔療法強調（）。A.自由聯(lián)想B.此時此地C.無條件積極關注D.對抗防御機制14.心理治療效果研究中最常用、被認為信效度較高的方法是（）。A.相關研究B.實驗研究C.質性研究D.個案研究15.在處理危機干預時，首要目標是（）。A.探索問題的根源B.穩(wěn)定情緒，降低危險性C.制定長遠的治療計劃D.評估來訪者的人格特質16.文化適應障礙可能導致的心理問題不包括（）。A.焦慮B.抑郁C.文化身份認同混亂D.物質濫用（作為主要問題，而非適應困難的結果）17.某來訪者反復出現(xiàn)闖入性的、不愉快的回憶和相應的生理反應，提示其可能經(jīng)歷了（）。A.反應性抑郁B.創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）C.焦慮發(fā)作D.精神分裂癥18.治療師在治療過程中，因個人經(jīng)歷或價值觀而對該來訪者產(chǎn)生強烈的情感反應或偏見，稱為（）。A.移情B.反移情C.轉移D.投射性認同19.人本主義治療師認為，每個人內在都存在著成長的傾向和實現(xiàn)自我潛能的驅動力，稱為（）。A.自我概念B.自我實現(xiàn)傾向C.人格結構D.心理防御機制20.案例概念化是指治療師對來訪者的具體問題、歷史背景、人格特征、治療關系和動力等進行的整合性理解，其基礎是（）。A.治療師的個人理論B.對來訪者信息的全面收集和理論整合C.來訪者的主觀報告D.第三方的觀察評估二、多選題（每題2分，共20分）21.精神分析理論認為，人格主要由哪些部分構成？（）A.本我B.自我C.超我D.非我E.鏡像自我22.人本主義治療強調的治療條件包括（）。A.共情B.無條件積極關注C.真誠D.勸說引導E.自我實現(xiàn)23.行為治療中常用的技術包括（）。A.系統(tǒng)脫敏B.暴露療法C.認知重構D.行為塑造E.厭惡療法24.認知治療的目標主要包括（）。A.識別和改變適應不良的思維模式B.改變不良的行為習慣C.提升情緒調節(jié)能力D.探索潛意識沖突E.建立治療聯(lián)盟25.心理治療中常見的倫理困境包括（）。A.知情同意B.保密性C.中止與結束D.治療轉移與反移情E.多重關系26.家庭治療可能采用的治療模式包括（）。A.結構式家庭治療B.系統(tǒng)式家庭治療C.精神分析家庭治療D.人本主義家庭治療E.行為家庭治療27.心理治療評估通常包括哪些方面？（）A.臨床訪談B.問卷調查C.心理測驗D.生理檢查E.家屬報告28.咨詢關系中的“條件性積極關注”意味著（）。A.治療師只對來訪者符合期望的行為表示關注B.治療師對來訪者的所有感受和想法都給予接納和理解C.治療師在關注來訪者問題的同時，也關注其積極面D.治療師基于來訪者的某些特質來決定是否接納E.治療師對違反治療規(guī)則的行為不予理睬29.創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）的主要癥狀包括（）。A.闖入性記憶B.避免與創(chuàng)傷相關的刺激C.情緒麻木D.警覺性增高E.負性認知和情緒30.影響心理治療效果的因素可能包括（）。A.治療師因素（如經(jīng)驗、態(tài)度）B.來訪者因素（如動機、期望）C.治療關系D.所選治療模式E.治療設置（如頻率、時長）三、案例分析題（每題10分，共20分）31.某來訪者，男性，25歲，最近半年工作壓力增大，出現(xiàn)頻繁的擔憂、緊張，擔心自己會失控、會做出傻事，伴有心悸、出汗、失眠，有時會反復檢查門窗是否鎖好。在社會交往中變得退縮，害怕在公眾面前發(fā)言。來訪者自述童年時父母對其要求嚴格，批評較多。請結合心理治療理論，分析該來訪者的主要問題表現(xiàn)，并至少提出兩種可能適用的心理治療方法及相應的主要技術。32.某來訪者，女性，30歲，在一次交通事故中失去了未婚夫，此后一直陷入悲痛中無法自拔。她回避與交通事故相關的一切情境，情緒低落，對以前喜歡的活動失去興趣，睡眠飲食嚴重失調，常感到絕望。她前來尋求幫助，但表示“什么都不想改變，只是覺得活著沒意思”。作為初次接觸的治療師，請描述你將如何建立初步的治療關系，你會關注哪些重要的信息，并說明你初步判斷來訪者可能處于哪個治療階段，以及你將如何回應她的絕望感。四、論述題（每題15分，共30分）33.論述心理治療中“治療關系”的重要性及其在不同理論流派中的理解與應用有何異同。34.結合具體例子，論述心理治療倫理中的“保密性原則”及其例外情況，并分析在實踐中如何處理保密性與其他價值（如防止傷害）之間的沖突。試卷答案一、單選題1.A2.B3.A4.B5.B6.C7.C8.A9.A10.C11.B12.C13.B14.B15.B16.D17.B18.B19.B20.B二、多選題21.ABC22.ABC23.ABD24.ABC25.ABCDE26.ABCDE27.ABC28.BC29.ABD30.ABCDE三、案例分析題31.(1)問題表現(xiàn)：來訪者主要表現(xiàn)為焦慮癥狀（廣泛性焦慮），伴有一定程度的回避行為和負性情緒。具體包括：對未來過度擔憂、緊張不安；生理癥狀（心悸、出汗、失眠）；行為癥狀（回避社交、檢查行為）；可能存在一定的抑郁情緒（退縮、興趣減退）。其童年經(jīng)歷（嚴格、批評較多）可能為其問題提供了背景因素。可能適用的治療方法及主要技術：*認知行為療法（CBT）：識別并挑戰(zhàn)其自動化負性思維（如“我會失控”、“會做傻事”），學習放松技巧應對生理癥狀，采用暴露療法（系統(tǒng)脫敏或暴露與反應阻止）處理回避行為。*人本主義治療（如來訪者中心療法）：提供無條件積極關注和共情，創(chuàng)造安全的治療氛圍，幫助來訪者自我探索，促進自我成長和改變。(2)其他可能方法：接納承諾療法（ACT）可幫助其接納焦慮情緒，并基于個人價值觀采取行動；精神動力學治療可探索童年經(jīng)歷對當前問題的影響。32.(1)建立初步治療關系：*主動熱情接待，營造安全、接納的氛圍。*進行初步訪談，耐心傾聽來訪者的悲痛傾訴，表達理解和共情（“我聽到你正在經(jīng)歷巨大的痛苦……”）。*評估危險性：直接詢問是否有自殺意念、計劃或行為，確保安全是首要任務。*提供信息：簡單介紹心理咨詢的性質、過程、保密原則（說明例外情況），澄清治療師的角色和來訪者的責任。*表達真誠和關懷，建立信任基礎。(2)關注的重要信息：創(chuàng)傷事件細節(jié)、應對方式、社會支持系統(tǒng)、功能損害程度、自殺風險、既往治療經(jīng)歷。(3)初步判斷與回應：*初步判斷：來訪者可能處于危機干預階段，或治療初期，核心問題是哀傷和絕望感。*回應其絕望感：首先要充分驗證其痛苦感受的合理性（“失去未婚夫是毀滅性的打擊，感到絕望是非常正常的反應”），表達深切的同情和理解。避免輕易否定或minimising其感受。可以嘗試引導其關注當下安全，或微小、即時的感受，而不是立即要求其“改變”或“開心起來”。例如：“現(xiàn)在，你能不能告訴我，此刻讓你感到最難受的是什么？”或“即使在最黑暗的時候，有沒有任何微小的東西還能讓你稍微感覺好一點點？”重點在于建立連接和提供支持。四、論述題33.治療關系，或稱治療聯(lián)盟，是心理咨詢與治療中來訪者與治療師之間建立的一種特殊的專業(yè)性合作關系，是治療發(fā)生和效果的關鍵保障。其重要性體現(xiàn)在：*提供安全基地：穩(wěn)定、信任的關系使來訪者能夠安全地探索內心深處的不安、恐懼和沖突，表達脆弱而不必擔心被評判或拒絕。*促進自我暴露和改變：共情、無條件積極關注和真誠的態(tài)度能夠鼓勵來訪者逐步敞開心扉，進行自我探索，并愿意嘗試新的行為方式。*減少阻抗：良好的治療關系能有效降低來訪者的防御和阻抗，使其更愿意參與治療過程，配合治療師的引導。*治療本身的作用：有時，治療關系本身就能帶來改變，即“關系性治療”（RelationalTherapy），例如，幫助來訪者修復過去的受損關系模式。不同理論流派對治療關系的理解與應用存在異同：*精神分析/心理動力學：強調治療關系本身是理解來訪者的“移情”和“反移情”的窗口，是治療過程的核心部分，通過分析關系中的互動來促進領悟和改變。*人本主義：將治療關系視為治療過程的“催化物”或“促進因素”，強調共情、無條件積極關注和真誠是關系本身就能帶來療愈力量的核心條件（羅杰斯的“必要且充分條件”）。*認知行為療法：通常將治療關系視為治療成功的“基礎”或“載體”，治療師需要具備良好的溝通能力和共情，以有效地執(zhí)行各種認知和行為技術，但關系本身不是主要的治療目標。*行為主義：較少直接關注治療關系，更側重于行為技術的應用，但同樣需要一定的信任關系以便來訪者接受干預。*系統(tǒng)式家庭治療：關注治療關系在家庭系統(tǒng)中的延伸和影響，治療師需要與整個家庭建立關系，運用系統(tǒng)視角。同：幾乎所有流派都承認治療關系的重要性，認為其是有效治療的基礎。異：各流派認為關系重要的程度不同，以及關系的具體內涵和被用來促進改變的方式不同。精神分析更深入地分析關系中的動力學；人本主義強調關系本身的治愈力量；CBT則將關系視為實施技術的平臺。34.保密性原則是心理治療中的基本倫理要求，指治療師有責任保護來訪者的隱私信息，未經(jīng)其同意不得向第三方透露。其核心價值在于建立信任，使來訪者能夠坦誠地表達，從而促進治療。然而，保密性原則并非絕對，存在重要的例外情況，主要為了保護來訪者自身、他人或社會的安全。這些例外通常包括：*來訪者有自殺意圖或行為。*來訪者有傷害他人（包括自己）的明確計劃或嚴重風險。*來訪者涉及法律規(guī)定的違法行為，如嚴重暴力犯罪、虐待兒童或弱勢群體等。*人民法院或政府部門根據(jù)法律程序要求提供相關資料。在實踐中處理保密性與其他價值沖突時，通常遵循“最