2025年醫(yī)院核心制度查對制度考試復(fù)習(xí)題庫(答案+解析)一、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于醫(yī)囑查對，下列操作不符合規(guī)范的是（）A.轉(zhuǎn)抄長期醫(yī)囑后雙人核對并簽名B.夜班接收新入院患者醫(yī)囑時(shí)，由值班護(hù)士單獨(dú)核對C.臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后在醫(yī)囑單上記錄執(zhí)行時(shí)間并簽名D.搶救時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行答案：B解析：醫(yī)囑查對需嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對制度，尤其在夜班、節(jié)假日等特殊時(shí)段，接收新入院或緊急患者醫(yī)囑時(shí)，必須由兩名護(hù)士共同核對并簽名，避免單人操作導(dǎo)致的疏漏。2.執(zhí)行注射操作時(shí)，“七對”內(nèi)容不包括（）A.床號、姓名B.藥名、濃度C.劑量、時(shí)間D.患者既往史答案：D解析：“七對”指床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、方法，是確保用藥安全的核心要素。患者既往史屬于評估內(nèi)容，不包含在“七對”中。3.手術(shù)患者“三方核對”的參與人員是（）A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)生、器械護(hù)士、患者家屬C.麻醉醫(yī)生、護(hù)士長、患者本人D.巡回護(hù)士、器械護(hù)士、住院醫(yī)師答案：A解析：根據(jù)《手術(shù)安全核查制度》，三方核對需由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和巡回護(hù)士共同參與，在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前三個(gè)階段核對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等關(guān)鍵信息。4.輸血前需雙人核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、血型B.血袋編號、有效期C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.患者當(dāng)日飲食情況答案：D解析：輸血查對需重點(diǎn)核對患者身份（姓名、血型、住院號）、血液信息（血袋編號、血型、有效期、交叉配血結(jié)果）及血袋質(zhì)量（有無破損、凝塊）。患者飲食與輸血安全無直接關(guān)聯(lián)，無需核對。5.新生兒出生后，需在多長時(shí)間內(nèi)完成首次身份標(biāo)識核對？（）A.5分鐘內(nèi)B.30分鐘內(nèi)C.2小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：B解析：為防止新生兒抱錯(cuò)，需在出生后30分鐘內(nèi)由接生人員與產(chǎn)房護(hù)士雙人核對新生兒性別、出生時(shí)間、母親姓名及病歷號，并為新生兒佩戴腕帶（包含母親姓名、新生兒性別、出生日期/時(shí)間），同時(shí)在病歷中記錄核對過程。二、多項(xiàng)選擇題1.服藥、注射、處置前“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作前查患者睡眠狀態(tài)答案：ABC解析：“三查”指操作前、操作中、操作后查，重點(diǎn)核查患者身份、藥物/處置信息是否與醫(yī)囑一致，確保每個(gè)環(huán)節(jié)的準(zhǔn)確性?；颊咚郀顟B(tài)屬于評估內(nèi)容，不包含在“三查”中。2.手術(shù)患者標(biāo)識制度要求包括（）A.由手術(shù)醫(yī)生在患者手術(shù)部位用記號筆標(biāo)注“√”B.標(biāo)注需在患者清醒時(shí)確認(rèn)，昏迷患者由家屬確認(rèn)C.標(biāo)注僅需在病歷中記錄，無需在患者體表標(biāo)識D.接手術(shù)患者時(shí)，核對腕帶、病歷、手術(shù)標(biāo)識三者一致答案：ABD解析：手術(shù)部位標(biāo)識需由手術(shù)醫(yī)生在患者清醒時(shí)（或家屬）確認(rèn)后，在體表明確標(biāo)注（如“√”），接患者時(shí)需核對腕帶、病歷、體表標(biāo)識三者一致，避免手術(shù)部位錯(cuò)誤。僅病歷記錄無法替代體表標(biāo)識。3.急救物品“五定”管理包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE解析：急救物品需嚴(yán)格執(zhí)行“五定”（定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修），確保緊急情況下可立即使用，其中“定期檢查維修”包括功能測試（如除顫儀充電狀態(tài)）。4.供應(yīng)室發(fā)放無菌物品時(shí)需核對的內(nèi)容有（）A.滅菌標(biāo)識（化學(xué)指示卡、生物監(jiān)測結(jié)果）B.包裝是否完整、干燥C.物品名稱、數(shù)量D.有效期（按“先進(jìn)先出”原則發(fā)放）答案：ABCD解析：供應(yīng)室發(fā)放無菌物品時(shí)，需核對滅菌標(biāo)識（確認(rèn)已滅菌）、包裝完整性（無破損、潮濕）、物品信息（名稱、數(shù)量）及有效期（避免使用過期物品），確保臨床使用安全。三、判斷題1.護(hù)士可直接執(zhí)行實(shí)習(xí)醫(yī)生開具的臨時(shí)醫(yī)囑。（）答案：×解析：實(shí)習(xí)醫(yī)生無獨(dú)立醫(yī)囑權(quán)，其開具的醫(yī)囑需經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、簽名后方可執(zhí)行，護(hù)士不得直接執(zhí)行未經(jīng)審核的醫(yī)囑。2.輸血時(shí)，若血袋內(nèi)有少量凝塊，可輕輕搖晃后輸入。（）答案：×解析：血袋內(nèi)出現(xiàn)凝塊可能提示血液變質(zhì)或污染，應(yīng)立即停止使用，聯(lián)系血庫更換，不可自行處理后輸入，以免引發(fā)輸血反應(yīng)。3.患者拒絕佩戴腕帶時(shí)，護(hù)士可尊重其意愿，無需強(qiáng)制。（）答案：×解析：腕帶是患者身份識別的核心工具，若患者拒絕佩戴，護(hù)士需耐心解釋其重要性；若仍拒絕，需在病歷中詳細(xì)記錄并報(bào)告醫(yī)生，不可自行省略，避免身份識別錯(cuò)誤。4.危急值報(bào)告只需電話通知主管醫(yī)生，無需記錄具體時(shí)間。（）答案：×解析：收到檢驗(yàn)/檢查危急值后，需立即電話通知經(jīng)治醫(yī)生，并在《危急值登記本》中記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接收人及處理措施，確?？勺匪菪?。四、簡答題1.簡述口頭醫(yī)囑的執(zhí)行流程。答案：（1）僅在搶救或手術(shù)等緊急情況下使用；（2）醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，執(zhí)行者需復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行；（3）執(zhí)行時(shí)保留藥物安瓿或空瓶；（4）搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)，醫(yī)生需補(bǔ)錄醫(yī)囑并簽名，執(zhí)行者核對后簽名。解析：口頭醫(yī)囑易發(fā)生錯(cuò)誤，需通過復(fù)述、保留憑證、限時(shí)補(bǔ)錄等環(huán)節(jié)確保準(zhǔn)確性，避免因記憶偏差導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤。2.簡述新生兒身份查對的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。答案：（1）出生時(shí)：接生人員與產(chǎn)房護(hù)士雙人核對新生兒性別、出生時(shí)間、母親姓名及病歷號；（2）佩戴腕帶：核對無誤后為新生兒佩戴雙腕帶（一只固定于手腕，一只固定于腳腕），內(nèi)容包括母親姓名、新生兒性別、出生日期/時(shí)間；（3）母嬰同室：每日至少3次核對新生兒腕帶與母親腕帶信息（姓名、病歷號）；（4）治療/護(hù)理時(shí)：嚴(yán)格執(zhí)行“雙人核對+詢問母親姓名”的流程。解析：新生兒無自主表達(dá)能力，身份查對需貫穿出生、轉(zhuǎn)運(yùn)、護(hù)理全過程，通過多重核對（雙人、雙標(biāo)識、與母親信息關(guān)聯(lián)）降低抱錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)。3.簡述手術(shù)安全核查的三個(gè)階段及重點(diǎn)內(nèi)容。答案：（1）麻醉實(shí)施前：核對患者身份（姓名、性別、年齡、病歷號）、手術(shù)方式、手術(shù)部位標(biāo)識、過敏史、禁食禁飲情況；（2）手術(shù)開始前：核對手術(shù)用物（器械、敷料數(shù)量）、無菌物品滅菌狀態(tài)、麻醉設(shè)備功能；（3）患者離開手術(shù)室前：核對手術(shù)標(biāo)本（名稱、數(shù)量）、實(shí)際手術(shù)方式與術(shù)前計(jì)劃是否一致、患者皮膚完整性、管路狀態(tài)（引流管、導(dǎo)尿管）。解析：三個(gè)階段覆蓋手術(shù)全流程，通過分階段核對，確保每個(gè)環(huán)節(jié)的關(guān)鍵信息無遺漏，是預(yù)防手術(shù)錯(cuò)誤的核心措施。五、案例分析題案例：某患者因“急性闌尾炎”入院，擬行闌尾切除術(shù)。手術(shù)當(dāng)天，巡回護(hù)士接患者時(shí)發(fā)現(xiàn)：患者腕帶姓名為“張力”，病歷姓名為“張立”，手術(shù)同意書姓名為“張利”。此時(shí)應(yīng)如何處理？答案：（1）立即暫停接患者入手術(shù)室，聯(lián)系病房護(hù)士核對原始病歷（如住院登記信息、身份證）；（2）確認(rèn)患者真實(shí)姓名，若為錄入錯(cuò)誤，需由病房護(hù)士更正腕帶、病歷、手術(shù)同意書信息并雙人簽名；（3）若患者身份