(2025年)超聲波醫(yī)學(xué)中級(jí)歷年練習(xí)題及答案基礎(chǔ)知識(shí)1.以下關(guān)于超聲波的描述，錯(cuò)誤的是A.超聲波是一種機(jī)械波B.超聲波在空氣中傳播速度最快C.超聲波具有反射、折射等特性D.醫(yī)用超聲的頻率范圍一般在2-10MHz答案：B。超聲波在固體中傳播速度最快，在氣體中傳播速度最慢，空氣屬于氣體，所以在空氣中傳播速度不是最快的，A選項(xiàng)超聲波是機(jī)械波表述正確，C選項(xiàng)超聲波具有反射、折射等特性是其基本性質(zhì)，D選項(xiàng)醫(yī)用超聲頻率范圍通常在2-10MHz也是正確的。2.超聲探頭壓電材料的作用是A.將電能轉(zhuǎn)換為機(jī)械能，亦將機(jī)械能轉(zhuǎn)換為電能B.將電能轉(zhuǎn)換為機(jī)械能，但不能將機(jī)械能轉(zhuǎn)換為電能C.不能將電能轉(zhuǎn)換為機(jī)械能，但能將機(jī)械能轉(zhuǎn)換為電能D.既不能將電能轉(zhuǎn)換為機(jī)械能，也不能將機(jī)械能轉(zhuǎn)換為電能答案：A。壓電材料具有壓電效應(yīng)，當(dāng)在壓電材料上施加電壓時(shí)，它會(huì)發(fā)生機(jī)械形變，將電能轉(zhuǎn)換為機(jī)械能；當(dāng)受到外力作用發(fā)生機(jī)械形變時(shí)，又會(huì)產(chǎn)生電壓，將機(jī)械能轉(zhuǎn)換為電能，所以能實(shí)現(xiàn)電能與機(jī)械能的相互轉(zhuǎn)換。3.超聲在人體中傳播遇到空氣時(shí)，描述錯(cuò)誤的是A.反射強(qiáng)烈B.反射多于折射C.能清晰顯示空氣后方組織D.回波幅度很大答案：C。超聲遇到空氣時(shí)，由于空氣與周圍組織聲阻抗差異極大，會(huì)發(fā)生強(qiáng)烈反射，反射多于折射，回波幅度很大，但因?yàn)榇蟛糠殖暠环瓷洌苌倌芡高^空氣到達(dá)后方組織，所以很難清晰顯示空氣后方組織。4.關(guān)于超聲的分辨力，描述正確的是A.超聲的分辨力僅與探頭頻率有關(guān)B.縱向分辨力是指區(qū)分平行于超聲束的兩個(gè)目標(biāo)的能力C.橫向分辨力是指區(qū)分垂直于超聲束的兩個(gè)目標(biāo)的能力D.提高探頭頻率，橫向分辨力和縱向分辨力都會(huì)降低答案：C。超聲的分辨力與探頭頻率、聲束特性等多種因素有關(guān)，A錯(cuò)誤；縱向分辨力是指區(qū)分沿超聲束傳播方向上兩個(gè)目標(biāo)的能力，B錯(cuò)誤；提高探頭頻率，縱向分辨力和橫向分辨力都會(huì)提高，D錯(cuò)誤；橫向分辨力就是區(qū)分垂直于超聲束的兩個(gè)目標(biāo)的能力，C正確。5.超聲造影劑的主要成分是A.水B.二氧化碳C.氧氣D.微氣泡答案：D。超聲造影劑主要成分是微氣泡，微氣泡具有與周圍組織不同的聲散射特性，能增強(qiáng)后散射回聲，從而提高超聲診斷的分辨力、敏感性和特異性。相關(guān)專業(yè)知識(shí)1.正常肝臟超聲表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.肝實(shí)質(zhì)呈均勻的中等回聲B.肝內(nèi)門靜脈分支呈無回聲，壁較厚C.肝內(nèi)肝靜脈分支呈無回聲，壁較薄D.肝內(nèi)膽管與門靜脈伴行，管徑較粗答案：D。正常情況下，肝內(nèi)膽管與門靜脈伴行，但管徑較細(xì)，一般不易顯示，D描述錯(cuò)誤；肝實(shí)質(zhì)呈均勻的中等回聲，A正確；肝內(nèi)門靜脈分支呈無回聲，壁較厚，肝靜脈分支呈無回聲，壁較薄，B、C正確。2.膽囊超聲檢查前的準(zhǔn)備是A.檢查前1天禁食油膩食物B.檢查前8小時(shí)禁食C.檢查前大量飲水D.檢查前無需特殊準(zhǔn)備答案：B。膽囊超聲檢查前8小時(shí)禁食，目的是讓膽囊充盈膽汁，便于觀察膽囊的形態(tài)、大小及內(nèi)部情況。檢查前1天禁食油膩食物不是關(guān)鍵，檢查前大量飲水不利于膽囊觀察，所以B正確。3.胰腺超聲檢查時(shí)，常用的透聲窗是A.胃B.十二指腸C.橫結(jié)腸D.空腸答案：A。胰腺位置較深，前方有胃等臟器，胃內(nèi)充滿液體時(shí)可作為透聲窗，便于超聲清晰顯示胰腺，所以常用胃作為透聲窗，A正確。4.正常腎臟超聲表現(xiàn)，描述正確的是A.腎實(shí)質(zhì)呈低回聲B.腎竇呈高回聲C.腎皮質(zhì)厚度約1-2cmD.腎錐體呈高回聲答案：B。腎實(shí)質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)，皮質(zhì)呈低回聲，髓質(zhì)（腎錐體）呈更低回聲，A、D錯(cuò)誤；腎竇包含腎盂、腎盞、血管和脂肪等結(jié)構(gòu)，呈高回聲，B正確；腎皮質(zhì)厚度約0.5-0.7cm，C錯(cuò)誤。5.甲狀腺超聲檢查時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括A.甲狀腺的大小、形態(tài)B.甲狀腺的內(nèi)部回聲C.甲狀腺周圍淋巴結(jié)情況D.甲狀腺的血流速度絕對(duì)值答案：D。甲狀腺超聲檢查主要觀察甲狀腺的大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲以及周圍淋巴結(jié)情況等，一般不重點(diǎn)關(guān)注甲狀腺的血流速度絕對(duì)值，而更關(guān)注血流的分布、豐富程度等情況，所以D符合題意。專業(yè)知識(shí)1.超聲診斷肝囊腫，典型表現(xiàn)是A.圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)B.低回聲區(qū)，邊界不清，后方回聲衰減C.高回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲無改變D.混合回聲區(qū)，邊界不清，后方回聲雜亂答案：A。肝囊腫在超聲下典型表現(xiàn)為圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，由于無回聲區(qū)透聲好，后方回聲會(huì)增強(qiáng)，A正確；低回聲區(qū)邊界不清、后方回聲衰減多見于實(shí)質(zhì)性占位病變，B錯(cuò)誤；高回聲區(qū)一般不是肝囊腫的表現(xiàn)，C錯(cuò)誤；混合回聲區(qū)邊界不清、后方回聲雜亂常見于復(fù)雜病變，不是肝囊腫典型表現(xiàn)，D錯(cuò)誤。2.膽囊結(jié)石的超聲特征不包括A.強(qiáng)回聲光團(tuán)B.后方伴有聲影C.可隨體位改變而移動(dòng)D.強(qiáng)回聲光團(tuán)后方回聲增強(qiáng)答案：D。膽囊結(jié)石在超聲下表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，且可隨體位改變而移動(dòng)，由于結(jié)石對(duì)超聲的反射和吸收，后方回聲是衰減的，而不是增強(qiáng)，所以D符合題意。3.胰腺癌的超聲表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.胰腺局部腫大，形態(tài)失常B.低回聲腫塊，邊界不清C.腫塊后方回聲增強(qiáng)D.可引起膽管和胰管擴(kuò)張答案：C。胰腺癌超聲表現(xiàn)為胰腺局部腫大，形態(tài)失常，多為低回聲腫塊，邊界不清，由于腫瘤組織對(duì)超聲的吸收等作用，腫塊后方回聲通常是衰減的，而不是增強(qiáng)，同時(shí)可壓迫膽管和胰管導(dǎo)致其擴(kuò)張，所以C描述錯(cuò)誤。4.腎囊腫與腎腫瘤的超聲鑒別要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.腎囊腫為無回聲區(qū)，腎腫瘤多為低回聲或等回聲區(qū)B.腎囊腫邊界清晰，腎腫瘤邊界多不清C.腎囊腫后方回聲增強(qiáng)，腎腫瘤后方回聲多衰減D.腎囊腫內(nèi)部有血流信號(hào)，腎腫瘤內(nèi)部無血流信號(hào)答案：D。腎囊腫在超聲下為無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)，內(nèi)部一般無血流信號(hào)；腎腫瘤多為低回聲或等回聲區(qū)，邊界多不清，后方回聲多衰減，內(nèi)部可探及血流信號(hào)，所以D描述錯(cuò)誤。5.甲狀腺腺瘤的超聲表現(xiàn)，正確的是A.圓形或橢圓形低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部血流不豐富B.圓形或橢圓形高回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部血流豐富C.圓形或橢圓形無回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部血流豐富D.圓形或橢圓形等回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，周邊可見環(huán)狀血流信號(hào)答案：D。甲狀腺腺瘤超聲表現(xiàn)多為圓形或橢圓形等回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，周邊可見環(huán)狀血流信號(hào)，內(nèi)部血流信號(hào)相對(duì)不豐富，D正確；低回聲結(jié)節(jié)、高回聲結(jié)節(jié)、無回聲結(jié)節(jié)都不是甲狀腺腺瘤典型表現(xiàn)，A、B、C錯(cuò)誤。專業(yè)實(shí)踐能力1.患者，男性，45歲，右上腹隱痛不適1個(gè)月，超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉有一圓形低回聲區(qū)，邊界不清，內(nèi)部血流信號(hào)較豐富，最可能的診斷是A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌D.肝膿腫答案：C。肝囊腫為無回聲區(qū)，邊界清晰，內(nèi)部無血流信號(hào)，A不符合；肝血管瘤多為高回聲或等回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，血流信號(hào)不豐富，B不符合；肝癌多表現(xiàn)為低回聲區(qū)，邊界不清，內(nèi)部血流信號(hào)較豐富，C符合；肝膿腫早期可為低回聲區(qū)，但多有發(fā)熱等感染癥狀，且內(nèi)部血流信號(hào)一般不如肝癌豐富，D不符合。2.患者，女性，30歲，進(jìn)食油膩食物后右上腹疼痛2天，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大，壁增厚，膽汁透聲差，內(nèi)可見點(diǎn)狀回聲，最可能的診斷是A.膽囊炎B.膽囊結(jié)石C.膽囊息肉D.膽囊癌答案：A。患者進(jìn)食油膩食物后右上腹疼痛，結(jié)合超聲表現(xiàn)膽囊增大、壁增厚、膽汁透聲差且內(nèi)有點(diǎn)狀回聲，符合膽囊炎表現(xiàn)，A正確；膽囊結(jié)石有強(qiáng)回聲光團(tuán)及聲影等表現(xiàn)，B不符合；膽囊息肉多表現(xiàn)為膽囊壁上的高回聲或等回聲結(jié)節(jié)，C不符合；膽囊癌多有形態(tài)不規(guī)則、基底寬等表現(xiàn)，D不符合。3.患者，男性，55歲，上腹部飽脹不適3個(gè)月，超聲檢查發(fā)現(xiàn)胰腺頭部有一低回聲腫塊，邊界不清，可探及血流信號(hào)，同時(shí)伴有肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，最可能的診斷是A.胰腺炎B.胰腺囊腫C.胰腺癌D.胰腺脂肪瘤答案：C。胰腺炎多表現(xiàn)為胰腺腫大、回聲減低等，但一般無明確腫塊，A不符合；胰腺囊腫為無回聲區(qū)，邊界清晰，B不符合；胰腺癌多為胰腺局部低回聲腫塊，邊界不清，可探及血流信號(hào)，且可壓迫膽管導(dǎo)致肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，C符合；胰腺脂肪瘤多為高回聲或等回聲，邊界清晰，D不符合。4.患者，女性，40歲，腰部疼痛1周，超聲檢查發(fā)現(xiàn)右腎有一圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)，最可能的診斷是A.腎囊腫B.腎腫瘤C.腎積水D.腎膿腫答案：A。腎囊腫典型表現(xiàn)為圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)，A正確；腎腫瘤多為低回聲或等回聲區(qū)，邊界不清，B不符合；腎積水多表現(xiàn)為腎盂腎盞擴(kuò)張呈無回聲區(qū)，形態(tài)不規(guī)則，C不符合；腎膿腫早期可為低回聲區(qū)，多有發(fā)熱等癥狀，D不符合。5.患者，男性，25歲，頸部發(fā)現(xiàn)腫物1個(gè)月，超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)有一圓形低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部可見點(diǎn)狀鈣化，周邊可見環(huán)狀血流信號(hào)，最可能的診斷是A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.亞急性甲狀腺炎答案：A。甲狀腺腺瘤多表現(xiàn)為圓形或橢圓形低回聲或等回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部可有點(diǎn)狀鈣化，周邊可見環(huán)狀血流信號(hào)，A正確；甲狀腺癌邊界多不清，內(nèi)部鈣化多為微小鈣化，血流信號(hào)分布不規(guī)則，B不符合；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多為多個(gè)結(jié)節(jié)，大小不等，C不符合；亞急性甲狀腺炎甲狀腺多有腫大、回聲減低等表現(xiàn)，且有疼痛等癥狀，D不符合。專業(yè)實(shí)踐能力拓展1.對(duì)于肝內(nèi)實(shí)質(zhì)性占位病變，為進(jìn)一步鑒別其良惡性，可采用的超聲檢查方法是A.超聲造影B.三維超聲C.彈性成像D.以上都是答案：D。超聲造影可以觀察占位病變?cè)诓煌瑫r(shí)相的血流灌注情況，有助于判斷病變的良惡性；三維超聲能更直觀地顯示病變的形態(tài)、大小及與周圍組織的關(guān)系；彈性成像可反映組織的硬度信息，一般惡性病變相對(duì)較硬，所以以上三種方法都可用于鑒別肝內(nèi)實(shí)質(zhì)性占位病變的良惡性，D正確。2.在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肝臟穿刺活檢，以下注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是A.穿刺前需評(píng)估患者凝血功能B.穿刺路徑應(yīng)避開重要血管和膽管C.穿刺后患者需絕對(duì)臥床24小時(shí)D.穿刺后需密切觀察患者生命體征答案：C。穿刺前評(píng)估患者凝血功能是為了防止穿刺后出血，A正確；穿刺路徑避開重要血管和膽管可減少并發(fā)癥發(fā)生，B正確；穿刺后患者一般需臥床休息4-6小時(shí)，而不是絕對(duì)臥床24小時(shí)，C錯(cuò)誤；穿刺后密切觀察患者生命體征可及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，D正確。3.超聲診斷先天性心臟病室間隔缺損，主要觀察的切面是A.胸骨旁左心室長軸切面B.胸骨旁大動(dòng)脈短軸切面C.心尖四腔心切面D.以上都是答案：D。胸骨旁左心室長軸切面可以觀察室間隔的連續(xù)性等情況；胸骨旁大動(dòng)脈短軸切面有助于觀察室間隔不同部位的缺損；心尖四腔心切面能全面顯示心臟各腔室及室間隔情況，所以以上三個(gè)切面都是診斷室間隔缺損主要觀察的切面，D正確。4.對(duì)于甲狀腺微小癌的超聲診斷，關(guān)鍵特征不包括A.微小鈣化B.邊界不清C.血流豐富且紊亂D.高回聲結(jié)節(jié)答案：D。甲狀腺微小癌多表現(xiàn)為低