2022年度醫(yī)療機構(gòu)“三基三嚴”考試試卷考試說明適用對象：各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員（醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員）；考試時間：120分鐘滿分：100分合格分數(shù)：60分；題型分布：單選題（30分）、多選題（20分）、判斷題（10分）、簡答題（20分）、案例分析題（20分）；核心考點：醫(yī)學基礎(chǔ)理論、臨床基本知識、護理操作技能、醫(yī)院感染防控、醫(yī)療核心制度。一、單項選擇題（每題1分，共30題）正常成人的心率范圍是（）次/分鐘？A.50-80B.60-100C.70-110D.80-120無菌操作中，戴無菌手套的正確順序是（）？A.穿無菌衣→戴手套B.戴手套→穿無菌衣C.同時進行D.無固定順序下列哪種消毒劑屬于高水平消毒劑？（）A.75%酒精B.0.5%碘伏C.過氧化氫溶液（3%）D.季銨鹽類消毒劑成人靜脈輸液時，首選的穿刺部位是（）？A.手背靜脈B.肘正中靜脈C.頸外靜脈D.股靜脈醫(yī)療核心制度中，“首診負責制”要求首診醫(yī)師對患者的病情負責的時限是（）？A.本次就診全程B.24小時內(nèi)C.直至患者出院D.直至轉(zhuǎn)診完成正常成人的收縮壓范圍是（）mmHg？A.60-90B.80-100C.90-139D.120-140護士在執(zhí)行給藥醫(yī)囑時，必須嚴格執(zhí)行“三查八對”，其中“八對”不包括（）？A.對床號、姓名B.對藥名、劑量C.對患者年齡、性別D.對醫(yī)師職稱多重耐藥菌感染患者的隔離標識顏色為（）？A.紅色B.黃色C.藍色D.綠色成人胸外按壓的深度為（）cm？A.3-4B.4-5C.5-6D.6-7下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染？（）A.住院期間發(fā)生的肺炎B.入院48小時后發(fā)生的尿路感染C.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)D.術(shù)后切口感染護理文書書寫的基本原則不包括（）？A.客觀、真實B.及時、準確C.詳細、全面D.主觀判斷為主正常成人的呼吸頻率為（）次/分鐘？A.12-16B.16-20C.20-24D.24-28手術(shù)安全核查制度要求，手術(shù)開始前需由（）共同核對患者信息、手術(shù)方式等關(guān)鍵內(nèi)容？A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士B.手術(shù)醫(yī)師、護士、患者家屬C.麻醉醫(yī)師、巡回護士、器械護士D.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、患者靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，下列哪項不是常見原因？（）A.針頭阻塞B.壓力過低C.針頭滑出血管外D.患者體位舒適醫(yī)院感染防控中，手衛(wèi)生的“五個時刻”不包括（）？A.接觸患者前B.接觸患者后C.進行無菌操作前D.接觸患者周圍環(huán)境后E.穿脫隔離衣后成人男性的正常血紅蛋白值范圍是（）g/L？A.110-150B.120-160C.130-170D.140-180護士在給患者進行皮下注射時，進針角度為（）？A.5°-10°B.15°-30°C.30°-40°D.45°-60°醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器屬于（）？A.感染性廢物B.損傷性廢物C.病理性廢物D.藥物性廢物正常成人的尿量為每日（）ml？A.500-1000B.1000-2000C.2000-3000D.3000-4000下列哪種藥物不屬于急救藥品？（）A.腎上腺素B.多巴胺C.阿莫西林D.硝酸甘油護理分級中，一級護理的患者需多久巡視一次？（）A.每15-30分鐘B.每1小時C.每2小時D.每4小時手術(shù)切口分為四級，其中清潔-污染切口為（）級？A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級成人吸氧的常用流量為（）L/min？A.1-2B.2-4C.4-6D.6-8下列哪項不是臨床輸血的三查八對內(nèi)容？（）A.查血液有效期B.查血液質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者家族史醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象？A.2B.3C.4D.5護士在執(zhí)行導尿操作時，導尿管插入尿道的長度（女性）為（）cm？A.4-6B.6-8C.8-10D.10-12正常成人的空腹血糖范圍是（）mmol/L？A.3.9-6.1B.4.9-7.1C.5.9-8.1D.6.9-9.1醫(yī)療核心制度中，“查對制度”要求在哪些環(huán)節(jié)必須執(zhí)行查對？（）A.給藥、輸液、輸血B.手術(shù)、檢查、治療C.以上都是D.以上都不是下列哪種情況需要立即進行心肺復蘇？（）A.患者意識清醒、呼吸正常B.患者意識喪失、呼吸停止C.患者頭暈、乏力D.患者血壓下降醫(yī)院感染防控中，空氣傳播的隔離標識為（）？A.紅色B.黃色C.藍色D.綠色二、多項選擇題（每題2分，共10題）醫(yī)療核心制度包括（）？A.首診負責制B.三級醫(yī)師查房制度C.病歷書寫基本規(guī)范D.查對制度E.危急值報告制度無菌操作的基本原則包括（）？A.環(huán)境清潔B.工作人員穿戴無菌衣、帽、手套C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.操作時避免跨越無菌區(qū)E.一份無菌物品僅供一位患者使用手衛(wèi)生的主要方式包括（）？A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套E.用消毒劑擦拭醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）？A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.血液傳播E.消化道傳播急救物品管理的“五定”原則包括（）？A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修護理操作中，預防針刺傷的措施包括（）？A.使用后立即將針頭套回針帽B.操作時戴手套C.采用安全型注射器具D.針頭使用后放入銳器盒E.避免徒手分離針頭與注射器病歷書寫的基本要求包括（）？A.客觀、真實、準確B.及時、完整C.文字工整、字跡清晰D.使用規(guī)范醫(yī)學術(shù)語E.不得涂改、偽造多重耐藥菌感染的防控措施包括（）？A.加強手衛(wèi)生B.實施隔離措施C.加強環(huán)境消毒D.合理使用抗菌藥物E.加強醫(yī)務(wù)人員培訓靜脈輸液的常見并發(fā)癥包括（）？A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞E.溶血反應(yīng)臨床輸血的注意事項包括（）？A.輸血前必須核對患者信息與血液制品信息B.輸血時速度不宜過快，開始15分鐘內(nèi)每分鐘不超過20滴C.輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)D.輸血后血袋需保留24小時E.同一患者一天內(nèi)輸入多袋血液時，無需更換輸血器三、判斷題（每題1分，共10題）病歷書寫應(yīng)當使用藍黑墨水、碳素墨水，計算機打印的病歷應(yīng)當符合病歷保存的要求。（）無菌物品過期后，若外觀無異常，可繼續(xù)使用。（）醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。（）護士在給患者進行靜脈穿刺時，為了提高成功率，可以反復穿刺同一部位。（）危急值報告制度要求，發(fā)現(xiàn)危急值后，醫(yī)護人員應(yīng)立即通知患者家屬。（）多重耐藥菌感染患者出院后，應(yīng)對其使用過的物品和所處環(huán)境進行徹底消毒。（）輸血過程中，若患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)師。（）手衛(wèi)生是預防醫(yī)院感染最簡單、最有效的措施。（）護理分級分為特級護理、一級護理、二級護理、三級護理四個等級。（）醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混放收集。（）四、簡答題（每題10分，共2題）簡述“三查八對”的具體內(nèi)容。簡述醫(yī)院感染防控的核心措施。五、案例分析題（20分）案例背景：患者張某，男，65歲，因“股骨頸骨折”入院，擬行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。術(shù)后第3天，患者切口出現(xiàn)紅腫、滲液，體溫38.9℃，血常規(guī)檢查顯示白細胞計數(shù)15×10?/L，中性粒細胞比例85%。經(jīng)病原學檢測，切口分泌物培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌，診斷為術(shù)后切口感染。問題：該患者的術(shù)后切口感染屬于哪種類型的醫(yī)院感染？可能的感染原因有哪些？（10分）針對該患者的情況，應(yīng)采取哪些感染控制和治療措施？（10分）參考答案及解析一、單項選擇題B解析：正常成人靜息心率為60-100次/分鐘，低于60次為心動過緩，高于100次為心動過速。A解析：無菌操作規(guī)范要求，需先穿無菌衣，再戴無菌手套，避免手套污染。C解析：過氧化氫溶液（3%）屬于高水平消毒劑，可殺滅細菌芽孢；75%酒精、0.5%碘伏為中水平消毒劑；季銨鹽類為低水平消毒劑。A解析：手背靜脈表淺、易固定，是成人靜脈輸液首選穿刺部位；肘正中靜脈用于大量輸液或搶救；頸外靜脈、股靜脈用于特殊情況。A解析：首診負責制要求首診醫(yī)師對患者本次就診全程負責，包括病情診斷、治療、轉(zhuǎn)診等。C解析：正常成人收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHg。D解析：“八對”包括對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期，不包括醫(yī)師職稱。B解析：多重耐藥菌感染患者隔離標識為黃色，空氣傳播為紅色，接觸傳播為藍色。C解析：成人胸外按壓深度5-6cm，按壓頻率100-120次/分鐘。C解析：醫(yī)院感染需具備炎癥表現(xiàn)，僅細菌定植無炎癥不屬于醫(yī)院感染。D解析：護理文書書寫應(yīng)客觀真實，避免主觀判斷。B解析：正常成人呼吸頻率16-20次/分鐘，呼吸過速>24次/分鐘，呼吸過緩次/分鐘。A解析：手術(shù)安全核查需手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士三方共同核對。D解析：溶液不滴常見原因包括針頭阻塞、壓力過低、針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁等，患者體位舒適不是原因。E解析：手衛(wèi)生“五個時刻”為接觸患者前、接觸患者后、進行無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后。B解析：成人男性血紅蛋白120-160g/L，女性110-150g/L。C解析：皮下注射進針角度30°-40°，肌內(nèi)注射90°，皮內(nèi)注射5°。B解析：使用后的一次性注射器屬于損傷性廢物，需放入銳器盒。B解析：正常成人尿量1000-2000ml/日，少于400ml為少尿，少于100ml為無尿。C解析：阿莫西林為抗生素，不屬于急救藥品；腎上腺素、多巴胺、硝酸甘油為常用急救藥。B解析：一級護理患者每1小時巡視一次，特級護理每15-30分鐘，二級護理每2小時，三級護理每4小時。B解析：手術(shù)切口分級：Ⅰ級清潔切口，Ⅱ級清潔-污染切口，Ⅲ級污染切口，Ⅳ級感染切口。B解析：成人吸氧常用流量2-4L/min，嚴重缺氧時可增至4-6L/min。D解析：輸血三查為查血液有效期、質(zhì)量、輸血裝置；八對不包括患者家族史。B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)指