ICS03.080.99

CCSA12

1401

太原市地方標(biāo)準(zhǔn)

DB1401/T13—2021

機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)規(guī)范

2021-11-15發(fā)布2022-01-01實(shí)施

太原市市場(chǎng)監(jiān)督管理局??發(fā)布

DB1401/T13—2021

目次

前言.......................................................................................................................................................................II

1范圍...................................................................................................................................................................1

2規(guī)范性引用文件...............................................................................................................................................1

3術(shù)語(yǔ)和定義.......................................................................................................................................................1

4服務(wù)模式...........................................................................................................................................................2

5基本要求...........................................................................................................................................................2

6服務(wù)內(nèi)容...........................................................................................................................................................3

7服務(wù)流程...........................................................................................................................................................4

8評(píng)價(jià)與改進(jìn).......................................................................................................................................................5

I

DB1401/T13—2021

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

本文件由太原市衛(wèi)生健康委員會(huì)提出并監(jiān)督實(shí)施。

本文件由太原市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化專家組歸口。

本文件起草單位：山西省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)。

本文件主要起草人：張利萍、陳援農(nóng)、戎建民、杜毓鋒、郭洪波、孟捷、武俊英、黃改萍。

II

DB1401/T13—2021

機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的術(shù)語(yǔ)和定義、服務(wù)模式、基本要求、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、評(píng)價(jià)

與改進(jìn)等內(nèi)容。

本文件適用于提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的機(jī)構(gòu)。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB14934食（飲）具消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

GB/T29353養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范

GB/T35796-2017養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范

GB/T37276養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定

GB50140建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范

GB50763無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范

JGJ122老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范

JGJ450老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)

MZ008老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范

MZ/T032養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理

MZ/T039-2013老年人能力評(píng)估

MZ/T131養(yǎng)老服務(wù)常用圖形符號(hào)及標(biāo)志

MZ/T133養(yǎng)老機(jī)構(gòu)顧客滿意度測(cè)評(píng)

DB1401/T11-2021安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范

《老年護(hù)理實(shí)踐指南（試行）》（2019）

3術(shù)語(yǔ)和定義

GB/T35796、MZ/T039界定的以及下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

3.1

老年人

六十周歲及以上者。

[來(lái)源:MZ/T039-2013,2.1]

3.2

1

DB1401/T13—2021

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)

通過(guò)醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源的整合，為老年人提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的活動(dòng)。

3.3

機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)

機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的活動(dòng)。

3.4

相關(guān)第三方

為老年人提供資金擔(dān)保、監(jiān)護(hù)或委托代理責(zé)任的人或組織。

[來(lái)源:GB/T35796-2017,3.4]

4服務(wù)模式

4.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)

養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)增設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站、康復(fù)治療中心或申請(qǐng)?jiān)O(shè)立老年病醫(yī)院、護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院、中

醫(yī)醫(yī)院、安寧療護(hù)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。

4.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)可整體轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)或根據(jù)相關(guān)規(guī)定設(shè)置養(yǎng)老床位，向老年人提供生活照料、

膳食、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、心理咨詢、安寧療護(hù)等服務(wù)。

4.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作

醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行資源對(duì)接與共享，雙方建立簽約服務(wù)關(guān)系，為老年人提供生活照料、醫(yī)療

服務(wù)、心理咨詢、健康管理等連續(xù)性醫(yī)療保健服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)。

5基本要求

5.1資質(zhì)

5.1.1應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)。

5.1.2依法完成相應(yīng)的登記、備案程序。

5.1.3提供餐飲服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)持有食品經(jīng)營(yíng)許可證。

5.1.4宜與周邊二級(jí)以上醫(yī)院建立簽約合作關(guān)系。

5.2人員

5.2.1機(jī)構(gòu)應(yīng)配備醫(yī)師、護(hù)士、健康照護(hù)師、康復(fù)治療師、公共營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢師、護(hù)工、社會(huì)工

作者等人員。

5.2.2人員應(yīng)取得相應(yīng)的資質(zhì)，并保持資質(zhì)有效。

5.2.3各類人員應(yīng)經(jīng)過(guò)相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)。

2

DB1401/T13—2021

5.3環(huán)境及設(shè)施設(shè)備

5.3.1建筑設(shè)計(jì)應(yīng)符合JGJ450的要求。

5.3.2室內(nèi)外活動(dòng)場(chǎng)所應(yīng)布局合理，干凈整齊，并做好定期消毒。

5.3.3應(yīng)設(shè)有垃圾專門(mén)存放區(qū)域，并分類管理。醫(yī)療垃圾應(yīng)使用專用容器或包裝袋，并設(shè)有標(biāo)識(shí)。

5.3.4應(yīng)按照消防部門(mén)相關(guān)要求，配備消防設(shè)施設(shè)備。消防滅火器的配備應(yīng)當(dāng)符合GB50140的要求。

5.3.5老年人居室配置的設(shè)施設(shè)備、用具及無(wú)障礙設(shè)施應(yīng)符合JGJ450、MZ/T032、GB/T29353、GB50763

等標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)條款要求。

5.3.6設(shè)置相應(yīng)場(chǎng)所標(biāo)識(shí)圖案應(yīng)符合MZ/T131。

5.3.7公共區(qū)域應(yīng)設(shè)置餐廳、衛(wèi)生間、浴室、活動(dòng)場(chǎng)所。

5.3.8居室和衛(wèi)生間應(yīng)配置緊急呼叫設(shè)備。

5.3.9應(yīng)配置老年人專用的輪椅、擔(dān)架、移動(dòng)病床等轉(zhuǎn)運(yùn)工具及相應(yīng)的保護(hù)裝置。

5.3.10應(yīng)配置老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病、突發(fā)病等疾病的常用及緊急救治的設(shè)備和藥品。

5.4管理

5.4.1應(yīng)制定并公開(kāi)服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

5.4.2建立管理組織架構(gòu)，制定與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)相配套的各項(xiàng)規(guī)章制度，包括但不限于檔案管理制度、

人員崗位職責(zé)、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)流程、管理要求。

5.4.3機(jī)構(gòu)應(yīng)與老年人或相關(guān)第三方簽訂服務(wù)協(xié)議，明確當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù)。

5.4.4由服務(wù)質(zhì)量控制的責(zé)任部門(mén)或?qū)?兼)職工作人員制定服務(wù)質(zhì)量控制規(guī)范、質(zhì)量控制指標(biāo)，明確

不合格服務(wù)的預(yù)防措施，制定服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)及改進(jìn)辦法。

5.4.5制定安全管理與風(fēng)險(xiǎn)防范制度，包括醫(yī)療安全、消防安全、食品安全、設(shè)施設(shè)備安全、服務(wù)安

全等。建立健全應(yīng)對(duì)常態(tài)危機(jī)和突發(fā)危機(jī)的應(yīng)急體系和工作機(jī)制。

6服務(wù)內(nèi)容

6.1生活照料服務(wù)

6.1.1主要內(nèi)容包括但不限于老年人的生活起居、膳食服務(wù)、清潔衛(wèi)生，應(yīng)根據(jù)老年人的需求及醫(yī)養(yǎng)

結(jié)合機(jī)構(gòu)的實(shí)際運(yùn)行情況調(diào)整服務(wù)內(nèi)容。

6.1.2項(xiàng)目應(yīng)符合GB/T35796和MZ008的要求。

6.2醫(yī)療護(hù)理服務(wù)

6.2.1根據(jù)入院評(píng)估結(jié)果為老年人提供健康指導(dǎo)服務(wù)。

6.2.2定期查房巡視，解決老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病診療，進(jìn)行必要的體檢和輔助檢查，協(xié)助指導(dǎo)老年

人用藥。

6.2.3開(kāi)通轉(zhuǎn)診綠色通道，確保對(duì)病情危重者及時(shí)有效轉(zhuǎn)診。

6.2.4宜開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，以及輔助診斷與治療。

6.2.5發(fā)現(xiàn)老年人為傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)

療機(jī)構(gòu)報(bào)告，配合實(shí)施衛(wèi)生處理、隔離等預(yù)防控制措施。

6.2.6機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)老年人為疑似精神障礙患者，應(yīng)當(dāng)依照精神衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理。

6.2.7護(hù)理服務(wù)符合《老年護(hù)理實(shí)踐指南（試行）》標(biāo)準(zhǔn)。

3

DB1401/T13—2021

6.2.8充分利用中醫(yī)藥技術(shù)方法及中醫(yī)理論，為老年人提供常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的中醫(yī)診療服務(wù)。

對(duì)老年人個(gè)性化起居養(yǎng)生、膳食調(diào)養(yǎng)、情志調(diào)養(yǎng)、傳統(tǒng)體育運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行健康干預(yù)。

6.2.9安寧療護(hù)符合DB1401/T11要求。

6.2.10在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估的基礎(chǔ)上，為老年人制定個(gè)性化膳食食譜，開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)支持服務(wù)。

6.2.11應(yīng)提供心理健康服務(wù)，對(duì)老年人進(jìn)行情緒疏導(dǎo)、心理支持、危機(jī)干預(yù)、情志調(diào)節(jié)等心理疏導(dǎo)，

以滿足老年期特殊心理需求。

6.3康復(fù)服務(wù)

6.3.1對(duì)入住的老年人首先進(jìn)行康復(fù)評(píng)定，包括但不限于肌力評(píng)定、關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定、吞咽障礙評(píng)定、

認(rèn)知知覺(jué)功能評(píng)定、日常生活能力評(píng)定、社會(huì)參與能力評(píng)定等。

6.3.2應(yīng)開(kāi)展康復(fù)治療，如物理治療（運(yùn)動(dòng)療法、理療）、作業(yè)治療、吞咽治療、呼吸訓(xùn)練、盆底肌

訓(xùn)練等。

6.4文化娛樂(lè)

6.4.1宜根據(jù)老年人身心狀況需求，開(kāi)展文藝、美術(shù)、棋牌、健身、游藝、觀看影視、參觀游覽等活

動(dòng)。

6.4.2主要由養(yǎng)老護(hù)理員、社會(huì)工作者組織，邀請(qǐng)專業(yè)人士或相關(guān)志愿者給予指導(dǎo)。

6.4.3應(yīng)配備文化娛樂(lè)服務(wù)必要的環(huán)境、設(shè)施與設(shè)備。

6.4.4開(kāi)展活動(dòng)時(shí)，機(jī)構(gòu)應(yīng)提供必要的安全防護(hù)措施。

7服務(wù)流程

7.1服務(wù)接待

建立服務(wù)接待室，了解并記錄老年人的基本情況及服務(wù)需求。

7.2評(píng)估

7.2.1老年人入院前提供近期體檢結(jié)果，明確病情；根據(jù)老年人的基本情況初步判斷老年人是否適合

入住機(jī)構(gòu)。

7.2.2提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)入住的老年人進(jìn)行綜合能力評(píng)估、護(hù)理需求評(píng)估。

7.2.3老年人正式入住機(jī)構(gòu)后，若無(wú)特殊變化，應(yīng)當(dāng)每6個(gè)月進(jìn)行1次評(píng)估。當(dāng)老年人出現(xiàn)特殊情況

導(dǎo)致能力發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行即時(shí)評(píng)估。

7.2.4評(píng)估服務(wù)應(yīng)由經(jīng)培訓(xùn)合格的評(píng)估員完成，評(píng)估結(jié)果須由評(píng)估員簽字確認(rèn)。

7.3簽訂服務(wù)協(xié)議

與老年人（或相關(guān)第三方）簽訂服務(wù)協(xié)議。主要條款包括但不限于：

——機(jī)構(gòu)名稱、住所、法定代表人或主要負(fù)責(zé)人、聯(lián)系方式；

——老年人（或相關(guān)第三方）、經(jīng)常聯(lián)系人的姓名、住址、身份證明、聯(lián)系方式；

——雙方的權(quán)利和義務(wù)；

——服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式和費(fèi)用；

——服務(wù)期限和地點(diǎn)；

——協(xié)議變更、解除與終止的條件；

4

DB1401