2025護士資格《內(nèi)科護理》考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（請將最佳答案的字母填寫在題干后的括號內(nèi)，每題1分，共40分）1.關(guān)于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的咳嗽咳痰，以下描述錯誤的是？A.咳嗽多為干咳或咳少量白色黏痰B.痰液黏稠，不易咳出C.痰液可呈黃色膿性，尤其在急性加重期D.咳嗽在夜間或清晨加劇E.咳痰與體位改變有關(guān)2.護理COPD穩(wěn)定期患者，最重要的措施是？A.指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練B.限制患者活動，避免加重呼吸困難C.立即給予高流量吸氧D.密切監(jiān)測血氣分析結(jié)果E.使用抗生素預(yù)防感染3.診斷心力衰竭最敏感的指標是？A.心率增快B.肺部啰音C.頸靜脈怒張D.肝臟腫大E.B型利鈉肽（BNP）或N末端B型利鈉肽前體（NT-proBNP）升高4.急性左心衰竭患者最主要的死亡原因是？A.心源性休克B.嚴重心律失常C.急性肺水腫D.心臟破裂E.室壁瘤形成5.慢性心力衰竭患者服用利尿劑時，護士需要重點監(jiān)測的是？A.體重變化B.血壓水平C.心率快慢D.尿量多少E.血常規(guī)結(jié)果6.患者男性，65歲，診斷為高血壓病3級（很高危組），血壓經(jīng)?？刂圃?60/100mmHg左右。護士進行健康教育時，應(yīng)重點強調(diào)？A.低鹽飲食的重要性B.戒煙限酒的必要性C.規(guī)律服用降壓藥的必要性，不可隨意停藥D.定期進行體育鍛煉E.學會自測血壓7.關(guān)于高血壓病的并發(fā)癥，以下說法錯誤的是？A.可引起腦血管意外B.可導(dǎo)致心力衰竭C.可引起腎臟損害D.可引起眼底出血E.不會引起冠心病8.患者女性，70歲，診斷為2型糖尿病，近期出現(xiàn)空腹血糖升高，尿糖陽性，但自覺癥狀不明顯。護士首先應(yīng)建議患者采取的措施是？A.立即加大胰島素劑量B.增加運動量C.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制總熱量D.立即口服格列本脲E.繼續(xù)觀察，無需特殊處理9.糖尿病患者進行足部護理時，最重要的是？A.每日用溫水泡腳B.經(jīng)常使用足部按摩C.勤剪指甲，避免剪傷D.每天檢查足部皮膚顏色和溫度E.穿著舒適透氣的鞋襪10.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的表現(xiàn)，以下說法不正確的是？A.呼吸深快，有爛蘋果味B.嗜睡、昏迷C.血糖升高，可達16.7-33.3mmol/LD.血酮體升高E.尿量減少，尿比重降低11.患者男性，45歲，確診胃潰瘍。護士為其進行健康教育時，應(yīng)告知其避免食用？A.瘦肉湯B.水果C.蔬菜D.油炸食品E.粥12.消化性潰瘍患者出現(xiàn)劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹肌緊張，最可能的并發(fā)癥是？A.胃癌B.幽門梗阻C.胃潰瘍出血D.穿孔E.幽門螺旋桿菌感染13.患者女性，50歲，診斷為慢性胃炎。其主要的病因可能是？A.膽汁反流B.應(yīng)激C.幽門螺旋桿菌感染D.長期服用非甾體抗炎藥E.十二指腸液反流14.關(guān)于肝硬化患者的護理，以下措施錯誤的是？A.限制鈉鹽和水分攝入B.定期監(jiān)測肝功能、凝血功能C.腹水嚴重時，應(yīng)立即大量放腹水D.指導(dǎo)患者進行腹式呼吸和四肢下垂運動以減輕腹水E.注意觀察有無食管胃底靜脈曲張破裂出血的跡象15.患者男性，60歲，肝硬化失代償期，出現(xiàn)腹水。為其放置腹腔穿刺引流管后，護士最重要的護理措施是？A.囑患者多飲水B.定時測量腹腔引流量和顏色C.每日給予高蛋白飲食D.鼓勵患者早期下床活動E.使用抗生素預(yù)防感染16.患者女性，28歲，診斷為慢性腎小球腎炎。其主要的臨床表現(xiàn)不包括？A.水腫B.高血壓C.血尿、蛋白尿D.貧血E.心力衰竭17.慢性腎衰竭患者進入尿毒癥期，最危險的并發(fā)癥是？A.高鉀血癥B.高磷血癥C.代謝性酸中毒D.貧血E.皮膚瘙癢18.患者男性，55歲，因慢性腎衰竭接受血液透析治療。護士進行透析前準備時，告知患者需要禁食水的主要原因是？A.預(yù)防透析中嘔吐B.減少透析中肌肉痙攣的發(fā)生C.避免透析中低血壓D.提高透析效率E.方便透析后進食19.患者女性，30歲，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）。其最具特征性的皮膚黏膜表現(xiàn)是？A.皮膚干燥、脫屑B.口腔潰瘍C.光敏性皮炎，表現(xiàn)為面部蝶形紅斑D.皮膚紫癜E.皮下結(jié)節(jié)20.SLE患者服用糖皮質(zhì)激素治療期間，護士需要重點監(jiān)測哪些不良反應(yīng)？（請選擇兩項）A.向心性肥胖B.白內(nèi)障C.感染風險增加D.皮膚真菌感染E.腎功能損害21.患者男性，40歲，因類風濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形而入院。護士進行健康教育時，應(yīng)強調(diào)？A.經(jīng)常進行關(guān)節(jié)屈伸活動，防止關(guān)節(jié)僵硬B.避免關(guān)節(jié)受涼，但不必限制活動C.夜間睡眠時抬高患肢D.使用夾板固定關(guān)節(jié)，避免活動E.多參加劇烈運動，增強關(guān)節(jié)功能22.患者女性，25歲，診斷為干燥綜合征。其最主要的口、眼干燥癥狀是？A.口腔黏膜潰瘍B.牙齦腫脹C.口干、眼干D.流涎E.味覺改變23.患者男性，50歲，診斷為原發(fā)性高血壓。近期出現(xiàn)陣發(fā)性心悸、頭痛、多汗，血壓驟升至180/110mmHg。應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是？A.腦出血B.心肌梗死C.腦血栓形成D.高血壓腦病E.心力衰竭24.患者女性，65歲，診斷為2型糖尿病，長期口服降糖藥治療。近期出現(xiàn)黑棘皮癥。護士應(yīng)建議患者？A.加大降糖藥劑量B.改用胰島素治療C.檢查甲狀腺功能D.增加運動量E.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)25.患者男性，60歲，因急性下壁心肌梗死入院。護士在早期溶栓治療期間，需要重點監(jiān)測？A.心率B.血壓C.呼吸D.皮膚黏膜出血傾向E.尿量26.患者女性，45歲，確診肺結(jié)核。對其進行健康教育時，最重要的是告知其？A.保持樂觀心態(tài)B.避免去人群密集場所C.嚴格按時服藥，完成整個療程D.增加營養(yǎng)，提高抵抗力E.定期復(fù)查痰菌和胸部影像學檢查27.患者男性，70歲，慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）入院，給予高流量吸氧。護士發(fā)現(xiàn)患者指端發(fā)紺加重，應(yīng)考慮？A.吸氧濃度過高B.二氧化碳潴留加重C.吸氧設(shè)備故障D.患者氧飽和度下降E.患者活動量增加28.護理心力衰竭患者，使用利尿劑時，下列哪項是錯誤的？A.遵醫(yī)囑給藥，注意時間間隔B.密切監(jiān)測體重變化（每日固定時間）C.鼓勵患者多飲水，以加速利尿D.注意觀察有無電解質(zhì)紊亂（如低鉀、低鈉）E.久用可引起腎功能損害，需定期監(jiān)測腎功能29.患者女性，55歲，診斷為慢性胃炎。其主要的病因可能是？A.長期酗酒B.應(yīng)激C.幽門螺旋桿菌感染D.膽汁反流E.藥物刺激30.患者男性，65歲，肝硬化失代償期，出現(xiàn)大量腹水。護士為其放置腹腔穿刺引流管后，首要的護理措施是？A.指導(dǎo)患者臥床休息B.密切觀察生命體征和腹腔引流量、顏色C.按醫(yī)囑給予補液D.按醫(yī)囑給予利尿劑E.保持引流管通暢二、多項選擇題（請將所有正確答案的字母填寫在題干后的括號內(nèi)，多選、漏選、錯選均不得分，每題2分，共20分）31.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行呼吸訓(xùn)練的目的包括？A.增加肺活量B.改善呼吸肌功能C.減少呼吸功D.緩解呼吸困難E.預(yù)防呼吸道感染32.心力衰竭患者的飲食護理應(yīng)包括？A.限制鈉鹽攝入B.少量多餐C.避免過飽D.限制總熱量E.多吃富含鉀的食物33.糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒（DKA）時，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有？A.呼吸深快，有爛蘋果味B.嗜睡、昏迷C.皮膚黏膜干燥、彈性差D.心率增快，血壓下降E.嘔吐、腹痛34.消化性潰瘍患者出現(xiàn)哪些情況提示可能發(fā)生并發(fā)癥？A.突發(fā)劇烈腹痛，腹部板狀僵硬B.長期黑便C.惡心、嘔吐，嘔吐物帶膽汁D.食欲不振，體重明顯下降E.腹部出現(xiàn)包塊35.患者女性，30歲，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）。其可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括？A.顏面蝶形紅斑B.口腔或生殖器潰瘍C.關(guān)節(jié)疼痛、腫脹D.腎臟損害（如蛋白尿、血尿）E.血小板減少36.類風濕關(guān)節(jié)炎患者的護理措施應(yīng)包括？A.指導(dǎo)患者進行關(guān)節(jié)功能鍛煉B.避免關(guān)節(jié)受涼，但不必限制活動C.指導(dǎo)患者使用輔助工具，如手杖、輪椅D.保持關(guān)節(jié)功能位，防止關(guān)節(jié)畸形E.告知患者疾病無法治愈，無需治療37.患者男性，50歲，診斷為原發(fā)性高血壓。其主要的健康風險因素包括？A.高鹽飲食B.吸煙C.缺乏運動D.過度肥胖E.長期精神緊張38.患者女性，55歲，因糖尿病腎病導(dǎo)致慢性腎衰竭。其可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有？A.水腫B.高血壓C.貧血D.皮膚瘙癢E.食欲不振39.患者男性，60歲，診斷為2型糖尿病，長期口服降糖藥治療。護士進行健康教育時，應(yīng)告知其注意哪些低血糖的誘發(fā)因素？A.未經(jīng)意間增加了降糖藥劑量B.飲食不規(guī)律或攝入過少C.運動量過大D.感染、發(fā)熱E.酗酒40.急性心肌梗死患者早期溶栓治療的禁忌證包括？A.近期有活動性出血B.有出血性疾病史C.血壓過高（>180/110mmHg）D.有腦血管疾病史E.治療前未進行抗凝治療三、判斷題（請判斷下列敘述的正誤，正確的劃“√”，錯誤的劃“×”，每題1分，共10分）41.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧療的目的是提高動脈血氧分壓。（）42.心力衰竭患者使用利尿劑后，出現(xiàn)尿量減少、體重增加、水腫加重，提示可能發(fā)生低鉀血癥。（）43.糖尿病患者血糖控制的目標是越低越好。（）44.消化性潰瘍患者出現(xiàn)嘔吐物帶膽汁，提示潰瘍部位可能在十二指腸。（）45.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者出現(xiàn)口腔潰瘍時，應(yīng)注意保持口腔清潔，防止感染。（）46.類風濕關(guān)節(jié)炎是一種免疫介導(dǎo)的炎癥性疾病，主要侵犯關(guān)節(jié)滑膜。（）47.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應(yīng)嚴格限制鈉鹽和水分攝入。（）48.慢性腎衰竭患者進入尿毒癥期，需要終身依賴腎臟替代治療（透析或腎移植）。（）49.肺結(jié)核患者服藥期間，若癥狀好轉(zhuǎn)，可以自行停藥。（）50.高血壓患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、惡心、嘔吐，應(yīng)警惕高血壓腦病的發(fā)生。（）四、簡答題（請根據(jù)要求作答，每題5分，共15分）51.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練的要點。52.簡述心力衰竭患者使用利尿劑可能引起的主要電解質(zhì)紊亂及其后果。53.簡述指導(dǎo)糖尿病患者進行足部護理的主要措施。五、案例分析題（請根據(jù)案例情境，回答問題，每題10分，共20分）54.患者女性，62歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，近3年加重，伴活動后氣短”入院。診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）合并肺氣腫。護士為其進行護理評估，發(fā)現(xiàn)患者精神狀態(tài)差，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，聽診呼吸音低，存在輕度水腫。請分析該患者目前存在的主要護理問題，并提出相應(yīng)的護理措施。55.患者男性，58歲，因“突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛3小時”入院。診斷為急性前壁心肌梗死。入院后給予吸氧、溶栓治療，并監(jiān)護生命體征。護士發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，面色蒼白，大汗淋漓，血壓80/50mmHg，心率110次/分，心音低鈍，雙肺呼吸音清晰。請分析該患者可能出現(xiàn)了什么情況？并簡述護士應(yīng)采取的緊急處理措施。試卷答案一、單項選擇題1.E2.A3.E4.C5.A6.C7.E8.C9.D10.E11.D12.D13.C14.C15.B16.E17.A18.C19.C20.CE21.A22.C23.A24.C25.D26.C27.B28.C29.C30.B二、多項選擇題31.ABCD32.ABCDE33.ABCDE34.ABCD35.ABCDE36.ACD37.ABCDE38.ABCDE39.ABCD40.ABCD三、判斷題41.×42.×43.×44.√45.√46.√47.√48.√49.×50.√四、簡答題51.腹式呼吸：患者取半臥位，雙膝屈曲，放松腹部，用鼻緩慢深吸氣，感覺腹部隆起；呼氣時，用口緩慢呼出，感覺腹部下陷。要點：吸氣時腹部鼓起，呼氣時腹部回縮，呼吸緩慢深長?？s唇呼吸：呼氣時將口唇縮成吹口哨狀，緩慢均勻地呼氣，呼氣時間是吸氣時間的2-3倍。要點：呼氣時口唇持續(xù)加壓，氣流呈細線狀呼出，保持呼吸道濕潤。52.主要電解質(zhì)紊亂：低鉀血癥、低鈉血癥、低氯血癥、低鈣血癥、低鎂血癥。后果：低鉀血癥可導(dǎo)致肌肉無力、心律失常、胃腸道功能障礙；低鈉血癥可導(dǎo)致意識障礙、抽搐；低氯血癥可導(dǎo)致代謝性堿中毒；低鈣血癥可導(dǎo)致手足搐搦；低鎂血癥可加重低鉀血癥，并影響神經(jīng)肌肉功能。53.主要措施：指導(dǎo)患者每日檢查足部皮膚顏色、溫度、有無破損、水泡、潰瘍等；保持足部清潔干燥，洗腳水溫不宜過高，避免使用刺激性化學物品；修剪指甲要小心，避免剪傷；選擇合腳、寬松、透氣的鞋襪，避免穿過緊的鞋；避免赤腳行走，尤其是在浴室、廚房等潮濕環(huán)境；進行足部按摩，促進血液循環(huán)；教育患者注意足部保暖，避免凍傷；告知患者如發(fā)現(xiàn)足部異常，及時就醫(yī)。五、案例分析題54.