(2025年)口腔執(zhí)業(yè)助理練習(xí)題庫(kù)與答案一、單項(xiàng)選擇題1.乳牙列中，形態(tài)與恒牙相似但體積較小的是（）A.乳切牙B.乳尖牙C.第一乳磨牙D.第二乳磨牙答案：D解析：第二乳磨牙的形態(tài)與同頜的第一恒磨牙相似，牙冠較大，牙根分叉度大，而其他乳牙形態(tài)與恒牙差異較明顯。2.急性牙髓炎的典型疼痛特點(diǎn)不包括（）A.自發(fā)性陣發(fā)性痛B.夜間痛加劇C.溫度刺激痛加重D.定位明確答案：D解析：急性牙髓炎疼痛常不能定位，患者多無(wú)法明確指出患牙，此為與根尖周炎的重要鑒別點(diǎn)。3.慢性牙周炎的主要致病菌是（）A.變形鏈球菌B.牙齦卟啉單胞菌C.乳桿菌D.韋榮菌答案：B解析：牙齦卟啉單胞菌是慢性牙周炎的主要優(yōu)勢(shì)菌，與牙周組織破壞密切相關(guān)；變形鏈球菌主要與齲病相關(guān)。4.以下哪種情況屬于拔牙禁忌證（）A.高血壓患者血壓140/90mmHgB.糖尿病患者空腹血糖7.8mmol/LC.急性白血病患者D.妊娠第4個(gè)月答案：C解析：急性白血病患者因凝血功能障礙和免疫力低下，拔牙可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血或感染，屬絕對(duì)禁忌；高血壓控制在160/100mmHg以下、糖尿病空腹血糖≤8.88mmol/L（無(wú)酸中毒）、妊娠4-6個(gè)月可謹(jǐn)慎拔牙。5.窩溝封閉的最佳時(shí)機(jī)是（）A.乳牙萌出后立即進(jìn)行B.恒磨牙完全萌出后1年C.乳磨牙萌出后6個(gè)月D.恒磨牙萌出后4年內(nèi)答案：B解析：恒磨牙完全萌出后（約6-7歲第一恒磨牙，11-13歲第二恒磨牙）1年內(nèi)，窩溝未發(fā)生齲壞時(shí)是封閉最佳時(shí)機(jī)，此時(shí)牙面清潔且窩溝形態(tài)穩(wěn)定。6.可復(fù)性牙髓炎與深齲的主要鑒別點(diǎn)是（）A.有無(wú)自發(fā)痛B.溫度刺激痛是否持續(xù)C.齲洞深度D.叩診反應(yīng)答案：B解析：可復(fù)性牙髓炎溫度刺激引發(fā)的疼痛在刺激去除后立即消失，而深齲的刺激痛在去除后很快緩解，但無(wú)明顯延遲；兩者均無(wú)自發(fā)痛，齲洞深度可能相似，叩診多為陰性。7.全冠修復(fù)時(shí)，牙體預(yù)備的齦邊緣形態(tài)中，對(duì)牙周組織刺激最小的是（）A.刃狀邊緣B.90°肩臺(tái)C.帶斜坡的90°肩臺(tái)D.135°肩臺(tái)答案：D解析：135°肩臺(tái)邊緣較圓鈍，與全冠邊緣密合性好，對(duì)牙齦的機(jī)械刺激小于90°肩臺(tái)；刃狀邊緣易導(dǎo)致邊緣不密合，刺激牙周。8.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的分型不包括（）A.輕型B.重型C.皰疹樣型D.壞死型答案：D解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍分為輕型（占80%）、重型（腺周口瘡）、皰疹樣型（口炎型），無(wú)“壞死型”分型。9.干槽癥的典型表現(xiàn)是（）A.拔牙后2-3天出現(xiàn)劇烈疼痛，牙槽窩內(nèi)空虛B.拔牙后立即出現(xiàn)持續(xù)性跳痛C.牙槽窩內(nèi)有血凝塊，觸痛明顯D.體溫升高至39℃以上答案：A解析：干槽癥多發(fā)生于拔牙后2-3天，表現(xiàn)為劇烈疼痛（可向耳顳部放射），牙槽窩內(nèi)無(wú)血凝塊或僅存腐敗壞死物，骨面暴露，觸痛明顯；早期疼痛多為正常術(shù)后反應(yīng)。10.固定義齒的組成不包括（）A.固位體B.橋體C.連接體D.基托答案：D解析：固定義齒由固位體（固定于基牙）、橋體（修復(fù)缺失牙）、連接體（連接固位體與橋體）組成；基托是活動(dòng)義齒的組成部分。二、多項(xiàng)選擇題11.牙本質(zhì)過(guò)敏癥的常見(jiàn)誘因包括（）A.楔狀缺損B.齲病C.牙齦萎縮導(dǎo)致的牙根暴露D.夜磨牙答案：ABCD解析：牙本質(zhì)暴露是過(guò)敏癥的前提，楔狀缺損、齲?。ㄉ铨x）、牙齦萎縮（根面暴露）、夜磨牙（牙體過(guò)度磨耗）均可導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，引發(fā)敏感。12.口腔頜面部感染的特點(diǎn)包括（）A.易向顱內(nèi)擴(kuò)散B.間隙多，感染易擴(kuò)散C.局部癥狀比全身癥狀明顯D.多為混合性感染答案：ABD解析：口腔頜面部因血運(yùn)豐富、筋膜間隙多、與顱內(nèi)（如翼叢與海綿竇交通）相通，感染易擴(kuò)散且多為需氧菌與厭氧菌混合感染；嚴(yán)重感染時(shí)全身癥狀（如發(fā)熱、白細(xì)胞升高）可能顯著。13.活動(dòng)義齒基托的功能包括（）A.連接人工牙B.傳遞和分散力C.固位與穩(wěn)定D.恢復(fù)缺損的軟硬組織答案：ABCD解析：基托是活動(dòng)義齒的主要連接部件，可將人工牙的力傳遞至牙槽嵴，通過(guò)與黏膜的吸附力、邊緣封閉等增強(qiáng)固位，并可恢復(fù)因缺牙導(dǎo)致的組織缺損（如牙槽嵴凹陷）。14.齲病的三級(jí)預(yù)防措施包括（）A.窩溝封閉B.根管治療C.拔除無(wú)保留價(jià)值的患牙D.修復(fù)牙體缺損答案：BCD解析：三級(jí)預(yù)防是針對(duì)已發(fā)生齲病的治療，包括根管治療（保存患牙）、修復(fù)缺損（如充填、冠修復(fù)）、拔除無(wú)法保留的患牙（防止感染擴(kuò)散）；窩溝封閉屬于一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）。15.急性根尖周炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.自發(fā)持續(xù)性跳痛B.患牙伸長(zhǎng)感C.溫度刺激痛加重D.叩診劇痛答案：ABD解析：急性根尖周炎時(shí)，根尖周組織充血水腫，患牙有明顯伸長(zhǎng)感和咬合痛（跳痛），叩診（+++）；溫度刺激痛不明顯（牙髓多已壞死），此為與牙髓炎的鑒別點(diǎn)。三、病例分析題16.患者，女，28歲，主訴“右下后牙冷熱刺激痛1周，夜間痛2天”。檢查：右下6遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探診（+++），未穿髓，叩診（-），溫度測(cè)試（熱測(cè)）引發(fā)劇烈疼痛，持續(xù)約1分鐘，冷測(cè)緩解。X線片示齲壞近髓，根尖周無(wú)異常。問(wèn)題：（1）該患者的初步診斷是什么？（2）診斷依據(jù)是什么？（3）首選的治療方法是什么？答案：（1）診斷：急性牙髓炎（可復(fù)性牙髓炎？需再分析）→修正：急性牙髓炎（不可復(fù)性）。（2）診斷依據(jù)：①主訴冷熱刺激痛（尤其熱刺激）、夜間痛（牙髓炎典型癥狀）；②深齲近髓，探痛劇烈；③溫度測(cè)試熱刺激引發(fā)持續(xù)疼痛（提示牙髓炎癥不可逆），冷測(cè)緩解（可能因熱使牙髓內(nèi)壓力增加，冷使血管收縮暫時(shí)緩解）；④叩診陰性（排除根尖周病變）。（3）治療方法：根管治療（去除感染牙髓，消除炎癥，嚴(yán)密充填根管）。解析：患者疼痛為自發(fā)性、夜間加重，熱刺激引發(fā)持續(xù)痛（可復(fù)性牙髓炎疼痛為一過(guò)性），符合急性牙髓炎診斷。因牙髓已不可逆性炎癥，需根管治療保存患牙。17.患者，男，55歲，全口牙松動(dòng)半年，刷牙出血3年。檢查：牙齦紅腫，探診出血（BOP）陽(yáng)性，牙周袋深度4-6mm，附著喪失3-5mm，下前牙移位，X線片示牙槽骨水平吸收達(dá)根長(zhǎng)1/2，全口牙石（+++）。問(wèn)題：（1）診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）治療原則是什么？答案：（1）診斷：慢性牙周炎（中度）。（2）鑒別疾?。孩偾忠u性牙周炎（發(fā)病年齡輕、進(jìn)展快、家族史）；②反映全身疾病的牙周炎（如糖尿病性牙周炎，有血糖異常）；③牙齦炎（無(wú)附著喪失和牙槽骨吸收）。（3）治療原則：①基礎(chǔ)治療：齦上潔治、齦下刮治（徹底清除牙石和菌斑）；②藥物治療：局部應(yīng)用抗菌藥（如米諾環(huán)素），必要時(shí)全身使用抗生素；③牙周手術(shù)：對(duì)深牙周袋（≥5mm）行翻瓣術(shù)；④松牙固定：對(duì)移位松動(dòng)牙行暫時(shí)性或永久性固定；⑤維護(hù)治療：定期復(fù)查（3-6個(gè)月），指導(dǎo)口腔衛(wèi)生。解析：患者有長(zhǎng)期牙齦出血史，牙周袋形成、附著喪失、牙槽骨吸收（根長(zhǎng)1/2為中度），符合慢性牙周炎診斷。治療需分階段控制感染，阻止病變進(jìn)展。18.患者，男，30歲，因“左下后牙反復(fù)腫脹疼痛1周”就診。檢查：左下8未完全萌出，齦瓣覆蓋牙冠1/2，齦瓣充血水腫，探診易出血，盲袋內(nèi)有膿性分泌物，左下頜淋巴結(jié)腫大壓痛，體溫37.8℃。問(wèn)題：（1）診斷是什么？（2）急性期如何處理？（3）緩解期的治療建議是什么？答案：（1）診斷：左下8急性冠周炎（下頜阻生智齒冠周炎）。（2）急性期處理：①局部沖洗：用3%過(guò)氧化氫溶液與生理鹽水交替沖洗盲袋，直至溢出液清亮；②局部上藥：沖洗后盲袋內(nèi)放置碘甘油；③全身治療：口服抗生素（如阿莫西林+甲硝唑），疼痛明顯者加用止痛藥；④保持口腔衛(wèi)生：使用含漱液（如氯己定）。（3）緩解期治療：炎癥消退后，拍攝X線片評(píng)估智齒阻生類(lèi)型（如近中阻生、水平阻生），若智齒無(wú)保留價(jià)值（如無(wú)對(duì)頜牙、反復(fù)發(fā)炎、導(dǎo)致鄰牙齲壞），建議盡早拔除；若有足夠萌出空間且對(duì)頜牙正常，可切除齦瓣（冠周齦瓣切除術(shù)）。解析：阻生智齒周?chē)l瓣形成盲袋，易堆積食物殘?jiān)途?，引發(fā)冠周炎。急性期以控制感染為主，緩解期需去除病因（拔牙或切齦）防止復(fù)發(fā)。四、簡(jiǎn)答題19.簡(jiǎn)述牙體缺損的修復(fù)原則。答案：①生物學(xué)原則：盡量保存健康牙體組織（最小損傷原則），保護(hù)牙髓（如墊底、控制產(chǎn)熱），修復(fù)體邊緣與牙體密合（防止繼發(fā)齲），恢復(fù)正常解剖形態(tài)（如鄰接關(guān)系、咬合關(guān)系）；②機(jī)械力學(xué)原則：修復(fù)體應(yīng)有足夠的強(qiáng)度（如選擇合適材料），力方向與牙體長(zhǎng)軸一致（減少側(cè)向力）；③美觀原則：前牙修復(fù)需考慮顏色、形態(tài)與鄰牙協(xié)調(diào)；④功能原則：恢復(fù)咀嚼、發(fā)音等功能。20.簡(jiǎn)述口腔健康調(diào)查中DMFT指數(shù)的含義及記錄方法。答案：DMFT指數(shù)（齲失補(bǔ)指數(shù)）是用于衡量齲病患病情況的指標(biāo)，包括：D（Decayed）：齲壞未充填的牙；M（Missing）：因齲缺失的牙（不包括先天缺失或因牙周病缺失）；F（Filled）：因齲已充填的牙；T（Tooth）：受檢牙數(shù)（通常為恒牙28-32顆，乳牙20顆）。記錄時(shí)分別統(tǒng)計(jì)每個(gè)牙的D、M、F情況，計(jì)算總牙數(shù)的均數(shù)（如DMFT=3表示平均每人有3顆齲失補(bǔ)牙）。21.簡(jiǎn)述拔牙后出血的常見(jiàn)原因及處理方法。答案：常見(jiàn)原因：①局部因素：牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織、牙齦撕裂未縫合、牙槽骨骨折、血凝塊脫落（如反復(fù)漱口、吮吸）；②全身因素：凝血功能障礙（如血小板減少、血友?。⒏哐獕何纯刂?。處理方法：①局部處理：清除牙槽窩內(nèi)殘留組織或凝血塊，用紗布卷壓迫止血（30分鐘）；若為牙齦撕裂，縫合止血；牙槽骨骨折需復(fù)位后壓迫；②全身因素：請(qǐng)內(nèi)科會(huì)診，補(bǔ)充凝血因子（如血友病患者輸Ⅷ因子）、控制血壓；③藥物止血：局部使用腎上腺素棉片、云南白藥，或全身應(yīng)用止血藥（如氨甲環(huán)酸）。22.簡(jiǎn)述根管治療的主要步驟。答案：①根管預(yù)備：開(kāi)髓（暴露根管口），確定工作長(zhǎng)度（X線或電測(cè)法），使用根管銼清理根管（去除感染牙髓和牙本質(zhì)碎屑），擴(kuò)大根管至一定錐度；②根管消毒：放置消毒藥物（如氫氧化鈣糊劑、CP棉捻），封藥1-2周（感染嚴(yán)重時(shí)需多次換藥）；③根管充填：使用牙膠尖+根管糊劑進(jìn)行嚴(yán)密充填（側(cè)方加壓或熱牙膠垂直加壓），確保根充材料與根管壁密合，X線片顯示根充恰填（距根尖0.5-2mm）。23.簡(jiǎn)述慢性齦炎與慢性牙周炎的鑒別要點(diǎn)。答案：①附著喪失：齦炎無(wú)附著喪失（探診深度≤3mm，為假性牙周袋），牙周炎有附著喪失（探診深度>3mm，真性牙周袋）；②牙槽骨吸收：齦炎無(wú)牙槽骨吸收，牙周炎有水平或垂直吸收（X線片顯示）；③牙齒松動(dòng)：齦炎無(wú)松動(dòng)，牙周炎晚期出現(xiàn)松動(dòng)；④預(yù)后