護(hù)理十二項(xiàng)核心制度試題及答案2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.某科室護(hù)士在執(zhí)行輸血操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)輸血申請(qǐng)單與血袋標(biāo)簽信息中患者出生日期不一致，此時(shí)正確的處理措施是（）A.直接輸血，后續(xù)補(bǔ)正信息B.聯(lián)系血庫(kù)核對(duì)，暫停輸血C.詢問(wèn)患者確認(rèn)后輸血D.通知值班醫(yī)生修改申請(qǐng)單答案：B2.根據(jù)2025年修訂版分級(jí)護(hù)理制度，下列哪類患者應(yīng)執(zhí)行特級(jí)護(hù)理（）A.術(shù)后48小時(shí)生命體征平穩(wěn)的腹腔鏡膽囊切除患者B.入住ICU需持續(xù)有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)的急性心?；颊逤.意識(shí)清楚但需協(xié)助翻身的股骨骨折患者D.慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者答案：B3.護(hù)理文件書寫時(shí)，對(duì)搶救記錄的時(shí)限要求是（）A.搶救結(jié)束后30分鐘內(nèi)完成B.搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記C.搶救過(guò)程中同步記錄D.搶救結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)歸檔答案：B（注：2025年更新要求搶救記錄需在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，特殊情況需注明補(bǔ)記時(shí)間及補(bǔ)記人）4.患者身份識(shí)別制度中，"雙人核對(duì)"原則適用于（）A.普通病房每日晨間護(hù)理B.靜脈輸液前C.患者外出檢查前D.口服常規(guī)藥物時(shí)答案：B（注：高風(fēng)險(xiǎn)操作如給藥、輸血、手術(shù)等必須執(zhí)行雙人核對(duì)）5.關(guān)于護(hù)理會(huì)診制度，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.科內(nèi)會(huì)診應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成B.急會(huì)診需10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)C.院外會(huì)診需經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批D.會(huì)診記錄需歸入病歷永久保存答案：A（注：2025年調(diào)整為科內(nèi)會(huì)診應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)完成，急會(huì)診10分鐘內(nèi)）6.特殊藥物管理中，"五專"管理不包括（）A.專人保管B.專用賬冊(cè)C.專冊(cè)登記D.專柜加鎖答案：B（注：2025年修訂為專人、專柜、專鎖、專賬、專冊(cè)）7.值班與交接班制度要求，交班前（）分鐘主班護(hù)士應(yīng)完成本班工作梳理A.10B.15C.20D.30答案：D（注：新版制度強(qiáng)調(diào)交班前30分鐘進(jìn)行工作整理，確保交接內(nèi)容完整）8.護(hù)理安全管理制度中，對(duì)跌倒/墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者的干預(yù)措施不包括（）A.床頭懸掛警示標(biāo)識(shí)B.24小時(shí)專人陪護(hù)C.地面保持干燥無(wú)雜物D.指導(dǎo)使用床欄及呼叫器答案：B（注：高風(fēng)險(xiǎn)患者需落實(shí)預(yù)防措施，但專人陪護(hù)非強(qiáng)制要求，視患者情況而定）9.手術(shù)患者交接時(shí)，需三方核對(duì)的"三方"是指（）A.病房護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)生B.管床醫(yī)生、值班護(hù)士、患者家屬C.主刀醫(yī)生、巡回護(hù)士、患者本人D.門診護(hù)士、病房護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士答案：A10.健康教育制度要求，對(duì)出院患者的健康指導(dǎo)應(yīng)在（）完成A.出院當(dāng)天B.出院前1-2天C.入院時(shí)即開始D.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)答案：B（注：新版強(qiáng)調(diào)延續(xù)性護(hù)理，需提前1-2天進(jìn)行出院指導(dǎo)）11.護(hù)理質(zhì)量管理制度中，護(hù)理不良事件分級(jí)上報(bào)時(shí)限，Ⅱ級(jí)事件（嚴(yán)重事件）應(yīng)在（）內(nèi)上報(bào)護(hù)理部A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：A（注：2025年調(diào)整分級(jí)：Ⅰ級(jí)（警告事件）立即上報(bào)，Ⅱ級(jí)1小時(shí)，Ⅲ級(jí)24小時(shí)）12.危重癥患者護(hù)理管理制度中，對(duì)使用血管活性藥物的患者，護(hù)理觀察重點(diǎn)不包括（）A.穿刺部位皮膚情況B.藥物配置時(shí)間C.血壓波動(dòng)范圍D.中心靜脈壓監(jiān)測(cè)值答案：B（注：重點(diǎn)觀察藥效、局部反應(yīng)及生命體征，藥物配置時(shí)間屬于配制規(guī)范）13.患者身份識(shí)別時(shí)，"兩種以上識(shí)別方式"不包括（）A.姓名+住院號(hào)B.姓名+出生日期C.姓名+病房號(hào)D.姓名+身份證號(hào)答案：C（注：病房號(hào)非唯一標(biāo)識(shí)，不能作為有效識(shí)別方式）14.護(hù)理文件書寫要求中，對(duì)體溫單繪制錯(cuò)誤的處理方法是（）A.用修正液覆蓋后重繪B.雙線劃去錯(cuò)誤部分，簽名并注明時(shí)間C.直接在錯(cuò)誤處修改并簽名D.重新繪制整張?bào)w溫單答案：B（注：需保持原記錄清晰可辨，禁止刮、粘、涂）15.護(hù)理會(huì)診中，申請(qǐng)科室需提前準(zhǔn)備的資料不包括（）A.患者現(xiàn)病史及治療經(jīng)過(guò)B.近期輔助檢查結(jié)果C.護(hù)理措施實(shí)施效果D.患者家屬聯(lián)系方式答案：D（注：需準(zhǔn)備與護(hù)理相關(guān)的病情資料，家屬聯(lián)系方式非必要）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.查對(duì)制度的"八對(duì)"包括（）A.姓名、床號(hào)B.藥名、劑量C.時(shí)間、用法D.濃度、有效期E.住院號(hào)、診斷答案：ABCD（注：2025年修訂為八對(duì)：姓名、床號(hào)、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度、有效期）2.分級(jí)護(hù)理中，一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.每小時(shí)巡視患者B.制定護(hù)理計(jì)劃C.執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理D.監(jiān)測(cè)生命體征E.指導(dǎo)功能鍛煉答案：ABCDE（注：一級(jí)護(hù)理需落實(shí)"五個(gè)一"：每小時(shí)巡視、每日評(píng)估、制定計(jì)劃、基礎(chǔ)護(hù)理、健康指導(dǎo)）3.值班與交接班時(shí)，需重點(diǎn)交接的內(nèi)容包括（）A.危重癥患者病情變化B.特殊檢查/治療完成情況C.備用藥品數(shù)量D.患者心理狀態(tài)E.護(hù)理措施落實(shí)效果答案：ABCDE（注：新版強(qiáng)調(diào)"五交清"：病情、治療、護(hù)理、物品、心理）4.患者身份識(shí)別制度中，需使用"腕帶"標(biāo)識(shí)的患者包括（）A.新生兒B.意識(shí)障礙患者C.手術(shù)患者D.急診留觀患者E.語(yǔ)言溝通障礙患者答案：ABCDE（注：所有住院患者及高風(fēng)險(xiǎn)患者均需佩戴腕帶）5.護(hù)理安全管理制度中，"三查七對(duì)"的"三查"是指（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑處理前查E.藥品領(lǐng)取時(shí)查答案：ABC6.手術(shù)患者交接時(shí)，需核對(duì)的內(nèi)容包括（）A.患者身份信息B.手術(shù)名稱及部位C.術(shù)前準(zhǔn)備完成情況D.過(guò)敏史及用藥E.影像學(xué)資料答案：ABCDE（注：需執(zhí)行"十核對(duì)"，涵蓋身份、手術(shù)、準(zhǔn)備、用藥、資料等）7.護(hù)理文件書寫原則包括（）A.客觀真實(shí)B.及時(shí)準(zhǔn)確C.規(guī)范完整D.主觀分析E.簽名清晰答案：ABCE（注：禁止主觀描述，需客觀記錄）8.特殊藥物管理中，"高危藥品"包括（）A.化療藥物B.胰島素C.10%氯化鉀注射液D.麻醉藥品E.中藥注射劑答案：ABCD（注：2025年高危藥品目錄新增胰島素，強(qiáng)調(diào)高濃度電解質(zhì)、化療藥、麻醉藥等）9.護(hù)理會(huì)診的類型包括（）A.科內(nèi)會(huì)診B.科間會(huì)診C.全院會(huì)診D.院外會(huì)診E.遠(yuǎn)程會(huì)診答案：ABCDE（注：新增遠(yuǎn)程會(huì)診形式，適應(yīng)信息化發(fā)展）10.危重癥患者護(hù)理中，"四防"措施包括（）A.防壓瘡B.防墜床C.防誤吸D.防管路滑脫E.防交叉感染答案：ABCD（注：2025年調(diào)整為四防：壓瘡、墜床、誤吸、管路滑脫）三、判斷題（每題2分，共20分）1.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需復(fù)誦一遍確認(rèn)后即可執(zhí)行，無(wú)需補(bǔ)記。（）答案：×（注：需復(fù)誦確認(rèn)，執(zhí)行后及時(shí)補(bǔ)記并簽名）2.特級(jí)護(hù)理患者需24小時(shí)專人護(hù)理，每30分鐘巡視一次。（）答案：×（注：特級(jí)護(hù)理需持續(xù)觀察，非固定巡視間隔）3.患者身份識(shí)別時(shí)，可僅使用床頭卡信息核對(duì)。（）答案：×（注：需使用兩種以上非床頭卡的識(shí)別方式）4.護(hù)理不良事件上報(bào)后，科室需在72小時(shí)內(nèi)完成根本原因分析。（）答案：√（注：2025年新增要求72小時(shí)內(nèi)完成分析并提交報(bào)告）5.手術(shù)患者交接時(shí)，只需核對(duì)患者姓名和手術(shù)名稱。（）答案：×（注：需核對(duì)包括部位、標(biāo)識(shí)、準(zhǔn)備等10項(xiàng)內(nèi)容）6.護(hù)理文件中，體溫單上的物理降溫標(biāo)記用紅圈表示。（）答案：√（注：規(guī)范要求物理降溫后體溫標(biāo)記為紅圈，虛線連接）7.特殊藥物管理中，毒麻藥品需每日清點(diǎn)，賬物相符率100%。（）答案：√8.護(hù)理會(huì)診時(shí)，申請(qǐng)科室可直接聯(lián)系外院專家，無(wú)需院內(nèi)審批。（）答案：×（注：院外會(huì)診需經(jīng)醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部雙重審批）9.分級(jí)護(hù)理中，二級(jí)護(hù)理患者需每2小時(shí)巡視一次。（）答案：√（注：二級(jí)護(hù)理巡視間隔為2小時(shí)）10.健康教育應(yīng)貫穿患者從入院到出院的全過(guò)程。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理查對(duì)制度中"輸血三查八對(duì)"的具體內(nèi)容。答案：三查：查血液的有效期、血液質(zhì)量、輸血裝置是否完好；八對(duì)：對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量。（2025年新增核對(duì)血袋密封狀態(tài)及電子信息系統(tǒng)匹配）2.列舉分級(jí)護(hù)理中三級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。答案：適用對(duì)象：生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活部分自理但病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每3小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練；提供相關(guān)健康指導(dǎo)。3.說(shuō)明值班與交接班制度中"五不接"原則的具體內(nèi)容。答案：患者病情不清不接；治療護(hù)理措施未落實(shí)不接；搶救物品藥品不齊不接；護(hù)理記錄不完整不接；環(huán)境不整潔不接。（2025年新增"電子護(hù)理系統(tǒng)信息未同步不接"）4.簡(jiǎn)述護(hù)理安全管理制度中"跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估"的流程及干預(yù)措施。答案：流程：入院時(shí)使用Morse評(píng)估量表初評(píng)，病情變化時(shí)復(fù)評(píng)，術(shù)后/用藥后24小時(shí)內(nèi)重評(píng)。干預(yù)措施：床頭懸掛警示標(biāo)識(shí)；指導(dǎo)患者穿防滑鞋；保持病房光線充足、地面干燥；高風(fēng)險(xiǎn)患者使用床欄；教會(huì)患者正確使用呼叫器；對(duì)家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒教育。5.闡述護(hù)理文件書寫中"客觀記錄"的具體要求。答案：要求使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，避免主觀判斷性語(yǔ)言；記錄時(shí)間精確到分鐘；體溫單繪制符合規(guī)范（如物理降溫用紅圈，腋溫用藍(lán)點(diǎn)）；護(hù)理記錄需體現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化（如"患者訴胸痛，評(píng)分5分，遵醫(yī)囑予硝酸甘油0.5mg舌下含服，10分鐘后疼痛評(píng)分2分"）；錯(cuò)誤處用雙線劃去，簽名并注明時(shí)間，禁止刮、粘、涂。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，78歲，診斷"急性腦卒中"，意識(shí)模糊，右側(cè)肢體偏癱，入院時(shí)Morse跌倒評(píng)分45分（高風(fēng)險(xiǎn)），醫(yī)囑予一級(jí)護(hù)理。責(zé)任護(hù)士小王在晨交班時(shí)未重點(diǎn)交接跌倒風(fēng)險(xiǎn)，夜間患者自行翻身時(shí)墜床，導(dǎo)致右股骨骨折。問(wèn)題：（1）分析該案例中違反了哪些護(hù)理核心制度？（2）簡(jiǎn)述正確的預(yù)防跌倒護(hù)理措施。答案：（1）違反制度：①分級(jí)護(hù)理制度（一級(jí)護(hù)理需落實(shí)跌倒預(yù)防措施）；②值班與交接班制度（未交接高風(fēng)險(xiǎn)患者病情）；③護(hù)理安全管理制度（未有效落實(shí)跌倒預(yù)防）；④護(hù)理質(zhì)量管理制度（風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后未跟蹤干預(yù)）。（2）正確措施：入院時(shí)Morse評(píng)分45分屬高風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)：①床頭懸掛"防跌倒"警示標(biāo)識(shí)；②使用床欄并固定；③將常用物品置于患者左側(cè)（健側(cè)）易取處；④夜間開啟地?zé)?；⑤告知家?4小時(shí)留陪；⑥每小時(shí)巡視，協(xié)助翻身；⑦記錄跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及干預(yù)措施于護(hù)理記錄；⑧與醫(yī)生溝通調(diào)整可能致跌倒的藥物（如鎮(zhèn)靜劑）。案例2：護(hù)士小李為患者王某（床號(hào)3，住院號(hào)20250301）執(zhí)行靜脈注射時(shí)，核對(duì)發(fā)現(xiàn)治療單姓名為"王某某"，與患者腕帶姓名"王某"不符。此時(shí)治療室還有另一名同名患者（床號(hào)4，住院號(hào)20250302）。問(wèn)題：（1）小李應(yīng)如何處理？（2）分析該事件暴露的制度執(zhí)行問(wèn)題。答案：（1）處理步驟：①立即暫停操作，將藥物