急診科護理月度工作計劃（202X年X月）一、工作背景與目標急診科作為醫(yī)院急危重癥救治的前沿陣地，本月護理工作將圍繞“提升急救響應效率、保障護理質量安全、優(yōu)化服務流程體驗”三大核心目標，結合季節(jié)特點（如換季期呼吸道疾病、創(chuàng)傷事件高發(fā)）及科室運營需求，統(tǒng)籌規(guī)劃護理人力、培訓、質控等工作，確保急危重癥患者得到及時、規(guī)范的救治。二、重點工作規(guī)劃（一）急救護理與患者管理優(yōu)化1.預檢分診精細化結合最新《急診患者病情分級指導原則》，細化分診流程：對就診患者5分鐘內完成生命體征評估（含血氧、血糖、疼痛評分），結合主訴、病史快速分級（Ⅰ-Ⅳ級），確保急危重癥（Ⅰ/Ⅱ級）患者即刻啟動搶救流程，并動態(tài)跟蹤病情變化，每30分鐘復評分級，避免病情延誤。2.急救流程再梳理針對心梗、腦卒中、多發(fā)創(chuàng)傷等高致死率急癥，組織護理團隊復盤典型病例的搶救流程，優(yōu)化“呼救-響應-處置”環(huán)節(jié)：如心?；颊叩皆汉?，護理團隊需在10分鐘內完成心電圖采集、建立靜脈通路、抽血送檢等核心操作，同步啟動導管室術前準備，縮短Door-to-Balloon時間。3.患者交接規(guī)范化與ICU、?？撇》拷ⅰ敖唤忧鍐?口頭雙確認”機制：轉出患者需填寫《急診-病房交接表》（含生命體征、用藥、管道、皮膚等10項核心信息），交接雙方簽字確認；針對術后返回急診留觀的患者，重點關注麻醉復蘇、引流管通暢性及出血風險評估。（二）護理質量與安全管控1.質量監(jiān)控閉環(huán)管理每周抽查20份護理文書（搶救記錄、特護單、醫(yī)囑執(zhí)行單），重點核查“時間節(jié)點準確性”（如用藥時間與搶救措施的匹配度）、“病情描述客觀性”；每月召開質量分析會，針對“輸液外滲、管道脫落”等不良事件，采用根因分析法（RCA）追溯流程漏洞，制定改進措施（如推廣使用防脫管約束帶、優(yōu)化輸液部位評估表）。2.安全風險前置防控藥品管理：每周盤點急救車、毒麻藥品，確?！拔宥ㄒ粚！保ǘ〝?shù)量、定點放置、定人管理、定期檢查、定期消毒，專人負責），重點核查腎上腺素、胺碘酮等急救藥的效期，過期藥品48小時內完成報廢處理。設備維護：每日交接班時，雙人核查除顫儀、呼吸機、監(jiān)護儀的運行狀態(tài)，填寫《設備日檢表》；針對本月新投入的轉運呼吸機，組織操作培訓，確保全員掌握應急故障處理（如氣源中斷、參數(shù)異常）。（三）護理能力與團隊建設1.分層培訓精準施訓新人帶教：為近3個月入職的護士制定“急救技能闖關表”，由高年資護士帶教，每周考核“心肺復蘇+AED使用”“氣管插管配合”2項核心技能，考核通過后進入獨立值班前的模擬案例演練（如“過敏性休克搶救”“癲癇持續(xù)狀態(tài)護理”）。全員提升：組織學習《202X版成人高級生命支持指南》，重點解讀“腎上腺素給藥時機”“腦復蘇護理要點”；月末開展“群體傷應急演練”，模擬“交通事故致10人受傷”場景，考核團隊的分診效率、資源調配及多學科協(xié)作能力。2.團隊協(xié)作與人文關懷結合本月排班，在周一早會增設“經(jīng)驗共享環(huán)節(jié)”，由上周參與重大搶救的護士分享“溝通技巧”（如如何向家屬清晰告知病危通知）；關注護士心理狀態(tài)，為連續(xù)夜班的護士提供“減壓小禮包”（含耳塞、眼罩、安神茶），每兩周組織1次“10分鐘正念冥想”，預防職業(yè)倦怠。（四）院感防控與環(huán)境管理1.感染防控全流程落實嚴格執(zhí)行“一人一消一巾”：搶救室、留觀區(qū)的床單元、設備表面，每次使用后用含氯消毒劑擦拭；血透患者、多重耐藥菌感染患者的護理操作，落實“專人專物”（專用血壓計、聽診器），并在病歷夾標注“隔離標識”。手衛(wèi)生督導：在治療車、搶救臺張貼“手衛(wèi)生時機提示卡”，護士長每日抽查3次，將手衛(wèi)生依從率納入月度績效考核。2.環(huán)境與物資管理每日14:00-14:30為“環(huán)境清潔時段”，重點清潔搶救室地面、墻壁（采用“自上而下、由里到外”的擦拭順序）；醫(yī)療廢物做到“分類收集、日產(chǎn)日清”，銳器盒滿3/4時封閉更換，轉運時使用防滲漏專用箱，避免二次污染。（五）患者服務與流程優(yōu)化1.溝通與宣教個性化預檢分診時，對留觀患者發(fā)放《急診留觀須知》（含“飲食建議”“檢查流程指引”“家屬探視時間”）；針對兒童患者，采用“玩具安撫+卡通版宣教冊”，緩解就醫(yī)恐懼；每日16:00-17:00為“家屬溝通時段”，責任護士主動反饋患者當日病情變化及次日檢查計劃。2.服務流程迭代升級收集本月患者及家屬的反饋（如“檢查等待時間長”“繳費流程繁瑣”），聯(lián)合急診科醫(yī)生、收費處召開“流程優(yōu)化會”，試點“急診檢查預約優(yōu)先通道”（如CT檢查為急危重癥患者預留10分鐘響應時間），并在留觀區(qū)增設“自助繳費終端”，減少患者往返奔波。三、實施與反饋1.過程跟蹤：每日由護士長抽查計劃執(zhí)行情況（如急救流程時限、設備日檢表填寫），每周五16:00召開“周小結會”，通報問題并調整下周計劃（如遇就診量激增，臨時增配機動護士）。2.效果評估：月末從“急救響應時間（Door-to-Needle）”“護理文書合格率”“患者滿意度”3個維度進行復盤，將數(shù)據(jù)與上月對比，提煉可復制的經(jīng)驗（如“彈性排班+預檢分級”的協(xié)同模式），為下月計劃提供依據(jù)。結語：本月計劃以“急患者之所急，護生命之周