母嬰三病培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填在括號(hào)內(nèi)）1.我國(guó)《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作規(guī)范（2020年版）》要求，孕期艾滋病抗體篩查率應(yīng)達(dá)到（）A.80%B.85%C.90%D.95%答案：D2.孕早期梅毒血清學(xué)篩查的最佳采樣孕周為（）A.6～8??周B.9～11??周C.12～13??周D.14～15??周答案：A3.下列哪項(xiàng)不是乙肝母嬰傳播的高危因素（）A.HBeAg陽(yáng)性B.HBVDNA≥2×10?IU/mLC.孕期出現(xiàn)急性肝炎臨床表現(xiàn)D.抗HBs陽(yáng)性答案：D4.對(duì)于HIV感染孕婦，國(guó)家推薦的一線抗病毒治療方案是（）A.AZT+3TC+LPV/rB.TDF+3TC+DTGC.TDF+FTC+EFVD.ABC+3TC+RAL答案：B5.梅毒感染孕婦接受規(guī)范青霉素治療后，滴度下降≥幾倍可認(rèn)為治療有效（）A.2倍B.4倍C.8倍D.10倍答案：B6.乙肝免疫球蛋白（HBIG）新生兒最佳注射時(shí)間為出生后（）A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：B7.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童早期診斷（干血斑PCR）第一次采樣時(shí)間為出生后（）A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.6周D.3個(gè)月答案：C8.下列哪項(xiàng)屬于先天性梅毒典型臨床表現(xiàn)（）A.卡波西肉瘤B.梅毒性鼻炎C.肝脾腫大D.口腔毛狀白斑答案：B9.對(duì)HBsAg陽(yáng)性孕婦所生兒童，完成3劑乙肝疫苗后血清學(xué)隨訪時(shí)間為最后一劑接種后（）A.1～2個(gè)月B.3～6個(gè)月C.7～12個(gè)月D.12～18個(gè)月答案：C10.梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)的英文縮寫為（）A.RPRB.TRUSTC.TPPAD.ELISA答案：C11.孕期HIV病毒載量檢測(cè)頻次至少為（）A.孕早期1次B.孕早、中、晚期各1次C.每月1次D.每2月1次答案：B12.下列哪項(xiàng)藥物可用于梅毒治療且對(duì)胎兒最安全（）A.多西環(huán)素B.芐星青霉素GC.四環(huán)素D.紅霉素答案：B13.乙肝疫苗第2劑與第1劑最短間隔為（）A.7天B.14天C.28天D.60天答案：C14.HIV暴露兒童若早期診斷陽(yáng)性，需盡快啟動(dòng)抗病毒治療，最佳啟動(dòng)時(shí)間為（）A.確診當(dāng)日B.確診后3日C.確診后1周D.確診后2周答案：A15.梅毒孕婦治療后，RPR滴度不降反升≥幾倍應(yīng)考慮治療失敗或再感染（）A.2倍B.4倍C.8倍D.10倍答案：B16.下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)可直接反映HBV復(fù)制水平（）A.HBsAgB.HBeAgC.HBVDNAD.ALT答案：C17.對(duì)HIV感染孕婦進(jìn)行擇期剖宮產(chǎn)，建議孕周為（）A.34～35??周B.36～37??周C.38～38??周D.39～39??周答案：C18.新生兒乙肝疫苗接種部位正確的是（）A.臀部外上1/4B.大腿前外側(cè)肌C.上臂三角肌D.上臂三角肌或大腿前外側(cè)肌答案：D19.梅毒產(chǎn)婦分娩后，對(duì)新生兒進(jìn)行預(yù)防性治療的指征是（）A.母親孕期未治療或治療不足1療程B.母親孕期已規(guī)范治療且RPR≤1:2C.母親TPPA陰性D.新生兒無(wú)臨床表現(xiàn)答案：A20.艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗病毒治療目標(biāo)之一是將分娩時(shí)病毒載量控制在（）A.<50copies/mLB.<200copies/mLC.<500copies/mLD.<1000copies/mL答案：A21.下列哪項(xiàng)不是乙肝母嬰傳播干預(yù)成功的標(biāo)志（）A.新生兒12月齡HBsAg陰性B.新生兒12月齡抗HBs≥10mIU/mLC.新生兒出生24小時(shí)內(nèi)HBsAg陽(yáng)性D.新生兒完成3劑疫苗+HBIG答案：C22.梅毒孕婦治療過(guò)程中出現(xiàn)JarischHerxheimer反應(yīng)，最常見于首次注射青霉素后（）A.1小時(shí)內(nèi)B.2～4小時(shí)C.6～8小時(shí)D.12～24小時(shí)答案：B23.HIV感染孕婦若出現(xiàn)病毒學(xué)失敗，首先應(yīng)（）A.立即停藥B.更換為二線方案C.加大劑量D.繼續(xù)原方案觀察答案：B24.新生兒HBIG劑量為（）A.50IUB.100IUC.200IUD.300IU答案：B25.對(duì)HBVDNA≥2×10?IU/mL孕婦，建議從孕多少周開始口服抗病毒藥物進(jìn)行母嬰阻斷（）A.20～22周B.24～26周C.28～30周D.32～34周答案：C26.梅毒孕婦治療后，RPR滴度下降4倍，但尚未轉(zhuǎn)陰，下一步處理為（）A.重復(fù)治療1療程B.每月復(fù)查RPRC.行腰椎穿刺D.行腦脊液TPPA答案：B27.HIV暴露兒童若早期診斷陰性，應(yīng)在出生后多少周再次干血斑PCR（）A.6周B.9周C.12周D.18周答案：C28.下列哪項(xiàng)不是先天性梅毒診斷依據(jù)（）A.新生兒TPPA陽(yáng)性B.新生兒RPR滴度≥母親4倍C.新生兒出現(xiàn)長(zhǎng)骨骨膜炎X線表現(xiàn)D.母親孕期規(guī)范治療且RPR≤1:2答案：D29.乙肝疫苗第3劑與第1劑最短間隔為（）A.2個(gè)月B.3個(gè)月C.4個(gè)月D.6個(gè)月答案：C30.對(duì)HIV感染孕婦進(jìn)行陰道分娩的指征是（）A.病毒載量<50copies/mL且胎膜早破>4小時(shí)B.病毒載量<50copies/mL且胎膜完整C.病毒載量<200copies/mL且胎膜早破>6小時(shí)D.病毒載量<1000copies/mL且胎膜完整答案：B31.梅毒孕婦治療后，RPR滴度穩(wěn)定在同一水平≥多久視為血清固定（）A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月答案：D32.下列哪項(xiàng)藥物可用于孕期高病毒載量乙肝母嬰阻斷（）A.拉米夫定B.替比夫定C.替諾福韋酯D.恩替卡韋答案：C33.HIV感染孕婦若孕晚期才發(fā)現(xiàn)，未接受過(guò)抗病毒治療，首選方案為（）A.單用AZTB.立即啟動(dòng)三聯(lián)方案C.僅剖宮產(chǎn)D.僅HBIG答案：B34.新生兒梅毒預(yù)防性治療方案為（）A.芐星青霉素G5萬(wàn)IU/kg單劑B.芐星青霉素G5萬(wàn)IU/kg1次/周×3周C.水劑青霉素G5萬(wàn)IU/kg1次/日×10天D.水劑青霉素G5萬(wàn)IU/kg1次/8h×10天答案：B35.乙肝疫苗與HBIG可同時(shí)在不同部位接種，其相互作用為（）A.相互抑制B.無(wú)影響C.增強(qiáng)HBIG效果D.增強(qiáng)疫苗效果答案：B36.對(duì)HIV感染孕婦進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，每日額外增加能量為（）A.100kcalB.200kcalC.300kcalD.500kcal答案：C37.梅毒孕婦治療后，若RPR滴度下降<4倍，下一步應(yīng)（）A.觀察1月B.重復(fù)治療并復(fù)查C.行腦脊液檢查D.更換為多西環(huán)素答案：B38.乙肝母嬰傳播干預(yù)后，兒童隨訪采血首選部位為（）A.足跟B.手指末梢C.肘靜脈D.頸靜脈答案：C39.HIV暴露兒童若18月齡抗體檢測(cè)陰性，可排除感染，其檢測(cè)方法為（）A.干血斑PCRB.血清抗體ELISAC.病毒培養(yǎng)D.Westernblot答案：B40.對(duì)HBsAg陽(yáng)性孕婦所生早產(chǎn)兒（<2000g），HBIG劑量應(yīng)調(diào)整為（）A.50IUB.100IUC.200IUD.100IU+1月齡再注射100IU答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）41.下列哪些情況屬于艾滋病母嬰傳播高風(fēng)險(xiǎn)（）A.孕期未接受抗病毒治療B.分娩時(shí)病毒載量>1000copies/mLC.母乳喂養(yǎng)D.胎膜早破>4小時(shí)E.孕期規(guī)范治療且病毒載量<50copies/mL答案：ABCD42.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)包括（）A.RPRB.TRUSTC.TPPAD.FTAABSE.HBVDNA答案：ABCD43.乙肝母嬰阻斷核心措施有（）A.孕期HBsAg篩查B.新生兒聯(lián)合免疫C.高病毒載量孕婦抗病毒治療D.新生兒母乳喂養(yǎng)禁忌E.新生兒出生后立即洗澡答案：ABC44.HIV感染孕婦所生兒童早期診斷樣本可采集（）A.干血斑B.血漿C.血清D.全血E.唾液答案：ABCD45.下列哪些屬于先天性梅毒臨床表現(xiàn)（）A.肝脾腫大B.骨軟骨炎C.貧血D.皮疹E.白內(nèi)障答案：ABCD46.乙肝疫苗接種禁忌證包括（）A.嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)B.既往接種后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)C.發(fā)熱>38.5℃D.早產(chǎn)兒體重<1500gE.新生兒窒息復(fù)蘇后生命體征平穩(wěn)答案：ABC47.梅毒孕婦治療隨訪內(nèi)容應(yīng)包括（）A.RPR滴度B.臨床癥狀C.腦脊液檢查（必要時(shí)）D.伴侶治療情況E.血糖答案：ABCD48.HIV感染孕婦抗病毒治療目標(biāo)包括（）A.降低母嬰傳播率B.改善孕婦健康C.減少耐藥發(fā)生D.提高CD4計(jì)數(shù)E.完全清除病毒答案：ABCD49.下列哪些屬于乙肝高病毒載量孕婦口服抗病毒藥物監(jiān)測(cè)指標(biāo)（）A.HBVDNAB.ALTC.血肌酐D.血磷E.血淀粉酶答案：ABCD50.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童出生后預(yù)防性用藥方案包括（）A.NVP方案B.AZT方案C.LPV/r方案D.聯(lián)合方案E.單用HBIG答案：AB三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.梅毒孕婦治療后RPR滴度不變即判定為治療失敗。（）答案：×52.乙肝疫苗第2劑可提前至出生后14天接種。（）答案：×53.HIV感染孕婦病毒載量<50copies/mL可陰道分娩。（）答案：√54.新生兒HBIG可與卡介苗同側(cè)臀部接種。（）答案：×55.梅毒孕婦青霉素過(guò)敏者可選用頭孢曲松替代。（）答案：√56.乙肝高病毒載量孕婦口服替諾福韋需監(jiān)測(cè)腎功能。（）答案：√57.HIV暴露兒童若早期診斷陰性即可停止所有隨訪。（）答案：×58.先天性梅毒可累及骨骼、肝臟、血液等多系統(tǒng)。（）答案：√59.乙肝疫苗接種后局部紅腫>5cm屬正常反應(yīng)。（）答案：√60.梅毒產(chǎn)婦乳汁中可檢出梅毒螺旋體，故禁止母乳喂養(yǎng)。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）61.我國(guó)對(duì)HBsAg陽(yáng)性孕婦所生新生兒應(yīng)在出生后________小時(shí)內(nèi)注射HBIG，同時(shí)在不同部位接種第1劑乙肝疫苗。答案：1262.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)分為________試驗(yàn)和________試驗(yàn)兩大類。答案：非特異性、特異性63.HIV感染孕婦抗病毒治療首選________方案，即TDF+3TC+________。答案：DTG64.乙肝高病毒載量孕婦口服抗病毒藥物阻斷母嬰傳播的推薦藥物為________。答案：替諾福韋酯65.艾滋病母嬰傳播率在未干預(yù)情況下約為________%，規(guī)范干預(yù)后可降至________%以下。答案：30、266.梅毒孕婦治療后，RPR滴度下降________倍視為治療有效。答案：467.HIV暴露兒童應(yīng)在出生后________周、________周、________周進(jìn)行干血斑PCR檢測(cè)。答案：6、12、1868.乙肝疫苗接種部位為新生兒________或________。答案：上臂三角肌、大腿前外側(cè)肌69.梅毒螺旋體屬于________科，________屬。答案：螺旋體、密螺旋體70.對(duì)HBsAg陽(yáng)性孕婦所生兒童，應(yīng)在完成3劑疫苗后________月齡檢測(cè)HBsAg和抗HBs。答案：7～12五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）71.簡(jiǎn)述乙肝母嬰傳播的三級(jí)預(yù)防措施。答案：一級(jí)預(yù)防：對(duì)育齡婦女進(jìn)行HBsAg篩查，陰性者接種乙肝疫苗；二級(jí)預(yù)防：對(duì)HBsAg陽(yáng)性孕婦進(jìn)行高病毒載量評(píng)估，≥2×