2025年傳染病防控與健康知識考察試題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.下列關(guān)于新型冠狀病毒（SARSCoV2）的描述，正確的是（）A.屬于DNA病毒，基因組穩(wěn)定不易變異B.主要傳播途徑為血液傳播C.奧密克戎變異株的刺突蛋白突變位點(diǎn)超過30個D.對紫外線不敏感，普通日光照射無法滅活答案：C解析：奧密克戎變異株刺突蛋白存在≥30個氨基酸突變，導(dǎo)致免疫逃逸增強(qiáng)；SARSCoV2為RNA病毒，以飛沫與氣溶膠傳播為主，對紫外線敏感。2.我國《傳染病防治法》規(guī)定，甲類傳染病城鎮(zhèn)上報(bào)時限為（）A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：A解析：甲類（鼠疫、霍亂）要求城鎮(zhèn)2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，農(nóng)村6小時。3.關(guān)于流感疫苗接種禁忌，下列哪項(xiàng)表述正確（）A.對雞蛋過敏者絕對禁用B.妊娠期任何階段均不可接種C.急性發(fā)熱性疾病痊愈后即可接種D.吉蘭巴雷綜合征病史者終身禁忌答案：C解析：急性疾病康復(fù)、體溫正常即可接種；現(xiàn)代疫苗多為細(xì)胞培養(yǎng)，雞蛋過敏非絕對禁忌；妊娠中晚期推薦接種；吉蘭巴雷綜合征≥6周后可評估接種。4.登革熱媒介伊蚊的飛行半徑多為（）A.50米B.200米C.500米D.1000米答案：B解析：埃及伊蚊、白紋伊蚊平均飛行距離200米，疫情處置核心范圍以此為參考。5.結(jié)核潛伏感染（LTBI）篩查首選的免疫學(xué)方法是（）A.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（TST）B.γ干擾素釋放試驗(yàn)（IGRA）C.痰涂片抗酸染色D.結(jié)核抗體ELISA答案：B解析：IGRA不受卡介苗交叉反應(yīng)影響，特異度>95%，為WHO推薦的LTBI檢測金標(biāo)準(zhǔn)。6.猴痘病毒對以下哪種消毒劑最敏感（）A.75%乙醇B.5%來蘇兒C.0.1%高錳酸鉀D.0.01%氯己定答案：A解析：猴痘病毒有包膜，75%乙醇可快速破壞脂質(zhì)包膜，30秒滅活>4log10。7.關(guān)于乙肝母嬰阻斷，下列措施錯誤的是（）A.孕婦HBVDNA>2×10?IU/ml需抗病毒B.新生兒出生12小時內(nèi)注射HBIGC.乙肝疫苗與HBIG需分部位同時接種D.剖宮產(chǎn)可替代抗病毒藥物降低感染率答案：D解析：剖宮產(chǎn)不能替代抗病毒治療；高病毒載量孕婦口服替諾福韋可顯著降低母嬰傳播。8.諾如病毒暴發(fā)疫情中，最有效的環(huán)境消毒濃度為（）A.含氯500mg/LB.含氯1000mg/LC.含氯5000mg/LD.含氯10000mg/L答案：C解析：諾如病毒為無包膜病毒，需5000mg/L含氯消毒液作用30分鐘方可徹底滅活。9.我國目前將下列哪項(xiàng)納入兒童免疫規(guī)劃的第一類疫苗（）A.水痘減毒活疫苗B.輪狀病毒疫苗C.EV71滅活疫苗D.甲肝滅活疫苗答案：D解析：甲肝疫苗（滅活或減毒）屬國家免疫規(guī)劃第一類，其余為第二類自費(fèi)疫苗。10.關(guān)于抗菌藥物序貫療法，正確的是（）A.靜脈改口服需相同劑量B.適用于所有β內(nèi)酰胺類C.病情穩(wěn)定且能口服吸收即可轉(zhuǎn)換D.轉(zhuǎn)換后無需監(jiān)測肝腎功能答案：C解析：序貫療法核心為“同效不同劑”，口服生物利用度≥50%、病情穩(wěn)定即可轉(zhuǎn)換，仍需監(jiān)測ADR。11.被可疑狂犬病動物咬傷后，傷口處理第一步應(yīng)是（）A.立即包扎止血B.用碘伏消毒C.流動清水與肥皂水交替沖洗15分鐘D.涂抹抗生素軟膏答案：C解析：WHO狂犬病指南強(qiáng)調(diào)“先沖洗后消毒”，15分鐘有效降低病毒載量。12.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院感染暴發(fā)必須同時具備的條件（）A.短時間內(nèi)同種病原體B.同病區(qū)≥3例C.流行病學(xué)關(guān)聯(lián)D.病原體基因型相同答案：D解析：基因型一致為“證實(shí)”暴發(fā)的依據(jù)，而非“判定”暴發(fā)的必備條件。13.瘧疾確診的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.快速診斷試紙條（RDT）B.外周血厚涂片鏡檢C.PCR核酸檢測D.血清抗體ELISA答案：B解析：厚涂片可檢到≥4parasites/μl，為WHO推薦的瘧疾確診金標(biāo)準(zhǔn)。14.關(guān)于HPV疫苗，下列說法正確的是（）A.二價疫苗覆蓋HPV6/11型B.九價疫苗男性接種無意義C.26歲以上女性不能接種D.接種后仍需定期宮頸癌篩查答案：D解析：疫苗不能覆蓋所有高危型，篩查仍需堅(jiān)持；九價含7種高危+2種低危，男性接種可預(yù)防肛門疣等。15.下列哪項(xiàng)屬于埃博拉出血熱的典型臨床表現(xiàn)（）A.劇烈咳嗽伴膿痰B.無痛性淋巴結(jié)腫大C.突發(fā)高熱伴出血疹D.慢性腹瀉超過3個月答案：C解析：埃博拉以突發(fā)高熱、出血傾向、多器官衰竭為特征，潛伏期2–21天。16.我國《艾滋病防治條例》規(guī)定，HIV陽性者必須將感染事實(shí)告知（）A.單位領(lǐng)導(dǎo)B.性伴侶C.父母D.社區(qū)民警答案：B解析：條例第38條明確陽性者須將感染事實(shí)及時告知與其有性關(guān)系者。17.下列哪項(xiàng)不是突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅰ級響應(yīng)的啟動主體（）A.國家衛(wèi)健委B.國務(wù)院C.省級政府D.國家疾控局答案：C解析：Ⅰ級響應(yīng)由國務(wù)院或國家衛(wèi)健委提出建議，國務(wù)院決定并發(fā)布，省級政府無權(quán)啟動。18.關(guān)于COVID19抗原檢測，下列說法正確的是（）A.靈敏度高于核酸檢測B.病毒載量Ct值>35時易出現(xiàn)假陰性C.檢測前漱口可降低假陽性D.陽性結(jié)果無需復(fù)核即可確診答案：B解析：抗原檢測靈敏度約80–90%，Ct>35時病毒抗原低于檢測限，易假陰性；陽性需核酸復(fù)核。19.下列哪項(xiàng)屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的補(bǔ)償范圍（）A.接種后偶合上呼吸道感染B.接種后30分鐘內(nèi)發(fā)生過敏性休克C.接種后3天出現(xiàn)普通蕁麻疹D.接種后精神因素導(dǎo)致暈厥答案：B解析：過敏性休克屬于疫苗異常反應(yīng)，經(jīng)調(diào)查診斷后可獲補(bǔ)償；偶合癥、心因性反應(yīng)不在內(nèi)。20.關(guān)于食源性疾病監(jiān)測，下列哪項(xiàng)屬于哨點(diǎn)醫(yī)院職責(zé)（）A.采集食品樣本B.開展分子溯源C.報(bào)告腹瀉病例并采集糞便D.處罰問題企業(yè)答案：C解析：哨點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)監(jiān)測腹瀉病例、采集標(biāo)本；采樣執(zhí)法由市場監(jiān)管部門完成。21.下列哪項(xiàng)是評價疫苗保護(hù)效力的最佳指標(biāo)（）A.抗體陽轉(zhuǎn)率B.幾何平均滴度（GMT）C.疫苗效力（VE）D.血清保護(hù)率答案：C解析：VE=(1?攻擊率接種組/攻擊率對照組)×100%，直接反映人群保護(hù)效果。22.關(guān)于炭疽桿菌，下列哪項(xiàng)錯誤（）A.可形成芽孢B.對碘伏敏感C.革蘭染色陽性D.僅感染草食動物答案：D解析：炭疽為人畜共患病，可感染人類，引起皮膚、吸入、胃腸型炭疽。23.下列哪項(xiàng)屬于經(jīng)水傳播暴發(fā)的判斷依據(jù)（）A.病例空間分布與供水范圍一致B.發(fā)病高峰在1個潛伏期內(nèi)C.病例多為兒童D.停用可疑水源后發(fā)病率無變化答案：A解析：經(jīng)水傳播疫情病例分布與供水一致，停供后發(fā)病率下降。24.關(guān)于麻疹的免疫策略，下列說法正確的是（）A.初種年齡為出生后3個月B.復(fù)種年齡為3歲C.應(yīng)急接種范圍需覆蓋≥95%人群D.接種后終身免疫無需再種答案：C解析：麻疹應(yīng)急接種目標(biāo)為迅速建立人群免疫屏障，覆蓋率≥95%；初種8月齡，復(fù)種18–24月齡。25.下列哪項(xiàng)不是抗菌藥物管理（AMS）核心策略（）A.處方前置審核B.分級管理C.聯(lián)合藥敏報(bào)告D.抗菌藥物銷量與績效掛鉤答案：D解析：銷量與績效掛鉤會誘導(dǎo)濫用，與AMS目標(biāo)相悖；前三項(xiàng)均為WHO推薦策略。26.關(guān)于登革熱疫苗（Dengvaxia），下列說法正確的是（）A.適用于所有9歲以上兒童B.血清陰性者接種后住院風(fēng)險(xiǎn)降低C.接種前需做NS1抗原檢測D.血清陽性者接種獲益大于風(fēng)險(xiǎn)答案：D解析：Dengvaxia僅推薦曾感染者接種，血清陰性者接種后若自然感染重癥風(fēng)險(xiǎn)增加。27.下列哪項(xiàng)屬于人感染H7N9禽流感的高危職業(yè)（）A.擠奶工B.活禽市場屠宰人員C.污水處理工D.草編工藝師答案：B解析：活禽接觸是H7N9主要暴露因素，市場屠宰人員感染風(fēng)險(xiǎn)高。28.關(guān)于醫(yī)院消毒，下列說法正確的是（）A.高度危險(xiǎn)性物品可用中水平消毒B.胃鏡需達(dá)到滅菌水平C.聽診器需滅菌后使用D.血壓計(jì)袖帶每周清潔即可答案：D解析：聽診器、袖帶為低度危險(xiǎn)物品，以清潔或低水平消毒為主；胃鏡需高水平消毒。29.下列哪項(xiàng)不是慢性乙型肝炎抗病毒治療指征（）A.HBVDNA>2×10?IU/ml且ALT>2×ULNB.肝活檢示中度炎癥C.代償期肝硬化任意可檢測HBVDNAD.單純HBsAg陽性、HBVDNA陰性、ALT正常答案：D解析：免疫耐受期（高病毒載量但ALT正常）無纖維化一般不治療，需隨訪。30.關(guān)于COVID19康復(fù)者長期癥狀，下列說法錯誤的是（）A.可持續(xù)≥12周B.常見疲勞、腦霧C.與急性期病情輕重?zé)o關(guān)D.接種可降低長期癥狀風(fēng)險(xiǎn)答案：C解析：長期癥狀與急性期病情、炎癥水平相關(guān)，輕癥亦可出現(xiàn)，但重癥發(fā)生率更高。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些屬于乙類傳染病但需采取甲類管理（）A.傳染性非典型肺炎B.肺炭疽C.高致病性禽流感D.登革熱答案：A、B、C解析：登革熱為乙類按乙類管理，其余三種按甲類防控措施執(zhí)行。32.關(guān)于流感抗病毒藥物，下列哪些說法正確（）A.奧司他韋對乙型流感無效B.瑪巴洛沙韋作用于RNA聚合酶C.金剛烷胺已不推薦常規(guī)使用D.發(fā)病48小時內(nèi)使用效果最佳答案：B、C、D解析：奧司他韋對甲乙型均有效；金剛烷胺耐藥率高已棄用；48小時內(nèi)療效最佳。33.下列哪些屬于疫苗冷鏈監(jiān)測的“五防”要求（）A.防震B(yǎng).防熱C.防光D.防鼠答案：A、B、C、D解析：五防包括防震、防熱、防凍、防光、防鼠，確保疫苗質(zhì)量。34.下列哪些標(biāo)本可用于COVID19核酸檢測（）A.鼻咽拭子B.痰液C.肛拭子D.血液答案：A、B、C解析：血液病毒載量低，非常規(guī)標(biāo)本；前三項(xiàng)為呼吸道或腸道標(biāo)本，陽性率高。35.下列哪些屬于經(jīng)蜱傳播的自然疫源性疾?。ǎ〢.發(fā)熱伴血小板減少綜合征B.萊姆病C.恙蟲病D.克里米亞剛果出血熱答案：A、B、D解析：恙蟲病為恙螨傳播，其余均為蜱傳疾病。36.下列哪些屬于抗菌藥物藥動學(xué)/藥效學(xué)（PK/PD）參數(shù)（）A.T>MICB.Cmax/MICC.AUC/MICD.MIC??答案：A、B、C解析：MIC??為流行病學(xué)界值，非個體PK/PD參數(shù)。37.下列哪些屬于艾滋病機(jī)會性感染（）A.肺孢子菌肺炎B.隱球菌性腦膜炎C.弓形蟲腦病D.結(jié)核性腦膜炎答案：A、B、C、D解析：CD4+T細(xì)胞<200/μl時，上述病原體均可引起機(jī)會性感染。38.下列哪些屬于手足口病重癥預(yù)警表現(xiàn)（）A.持續(xù)高熱>3天B.肢體抖動C.外周血白細(xì)胞>15×10?/LD.血糖>8.3mmol/L答案：A、B、C解析：血糖>8.3mmol/L為應(yīng)激狀態(tài)，但非官方重癥預(yù)警指標(biāo)；前三項(xiàng)為《手足口病診療指南》明確預(yù)警。39.下列哪些屬于疫苗猶豫的核心原因（）A.信任缺失B.信息誤導(dǎo)C.接種便利性差D.宗教信仰答案：A、B、C、D解析：WHO將“信任、便利、信心”列為猶豫三要素，宗教亦為部分人群原因。40.下列哪些屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評估內(nèi)容（）A.事件危害程度B.傳播能力C.社會脆弱性D.醫(yī)療資源可及性答案：A、B、C、D解析：風(fēng)險(xiǎn)評估需綜合病原特征、人群易感性、應(yīng)對能力等多維指標(biāo)。三、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭?，錯誤填“×”）41.流感疫苗需每年接種，主要因?yàn)榭乖茖?dǎo)致免疫逃逸。（√）42.諾如病毒可經(jīng)氣溶膠傳播，處置需佩戴N95口罩。（√）43.乙肝疫苗第2劑延遲1個月接種需重新開始全程。（×）44.登革熱康復(fù)者可獲得終身免疫，不再感染其他型別。（×）45.炭疽芽孢在干燥土壤可存活數(shù)十年。（√）46.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性即說明患有活動性肺結(jié)核。（×）47.所有抗菌藥物均可通過胎盤屏障，妊娠期禁用。（×）48.麻疹病例出疹前4天至出疹后4天具有傳染性。（√）49.新冠病毒BA.2.86變異株的刺突蛋白突變數(shù)量少于XBB.1.5。（×）50.醫(yī)院感染監(jiān)測中，發(fā)病率升高超過基線2倍即可認(rèn)為疑似暴發(fā)。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）51.簡述COVID19疫情社區(qū)傳播的“動態(tài)清零”與“精準(zhǔn)防控”核心要素。答案要點(diǎn)：（1）早發(fā)現(xiàn)：核酸+抗原+癥狀監(jiān)測；（2）快速流調(diào)：2小時到現(xiàn)場，4小時核心信息，24小時初步報(bào)告；（3）精準(zhǔn)劃定：封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)三級劃分；（4）閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)：陽性即轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或方艙；（5）信息公開：每日發(fā)布疫情數(shù)據(jù)，回應(yīng)社會關(guān)切；（6）外防輸入：入境人員閉環(huán)管理，高風(fēng)險(xiǎn)貨物檢測消毒。52.列舉醫(yī)院抗菌藥物分級管理的三級目錄，并各舉1例。答案：（1）非限制級：阿莫西林；（2）限制級：頭孢哌酮舒巴坦；（3）特殊使用級：碳青霉烯類如美羅培南。53.簡述被可疑狂犬病動物咬傷后的傷口處理五步法。答案：（1）立即用流動清水和肥皂水交替沖洗≥15分鐘；（2）用碘伏或75%乙醇徹底消毒；（3）較深傷口用3%過氧化氫沖洗；（4）不縫合、不包扎，保持引流通暢；（5）盡快就醫(yī)，按暴露等級接種狂犬疫苗和/或免疫球蛋白。54.說明艾滋病“治療即預(yù)防”（TasP）策略的科學(xué)依據(jù)。答案：HIV陽性者接受規(guī)范抗病毒治療（ART），血漿病毒載量持續(xù)<200copies/ml，性傳播風(fēng)險(xiǎn)可忽略（U=U，Undetectable=Untransmittable）。大規(guī)模實(shí)施TasP可降低社區(qū)病毒載量，減少新發(fā)感染，已被HPTN052等多項(xiàng)隨機(jī)對照試驗(yàn)證實(shí)。55.簡述登革熱媒介伊蚊的綜合控制措施。答案：（1）清除孳生地：翻盆倒罐，清除積水；（2）生物防治：投放食蚊魚、蘇云金桿菌以色列變種；（3）化學(xué)防治：超低容量噴灑高效低毒殺蟲劑；（4）個人防護(hù)：長袖衣物、驅(qū)蚊劑；（5）社區(qū)動員：健康宣教，提高居民參與度；（6）監(jiān)測預(yù)警：布雷圖指數(shù)<5為控制達(dá)標(biāo)。五、案例分析題（每題10分，共30分）56.案例：2025年4月，某市一小學(xué)3天內(nèi)出現(xiàn)20例發(fā)熱、皮疹、口腔潰瘍患兒，實(shí)驗(yàn)室PCR檢出EVA71陽性。請回答：（1）最可能的診斷；（2）疫情分級；（3）控制措施；（4）重癥預(yù)警指標(biāo)；（5）停課建議。答案：（1）手足口病暴發(fā)，病原為EVA71；（2）突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅳ級；（3）病例隔離治療、晨午檢、消毒玩具、關(guān)閉公共場所、健康宣教；（4）持續(xù)高熱、肢體抖動、嘔吐、心率增快、外周血白細(xì)胞升高、血糖升高；（5）建議班級出現(xiàn)≥2例或重癥1例停課10天，全校暴發(fā)可全校停課。57.案例：某醫(yī)院ICU1周內(nèi)4例CRKP（耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌）血流感染，藥敏譜相同。請回答：（1）是否考慮暴發(fā)；（2）調(diào)查步驟；（3）感染控制；（4）抗菌藥物調(diào)整；（4）如何終止。答案：（1）同病區(qū)同種耐藥菌≥3例，考慮疑似暴發(fā)；（2）采集病例、環(huán)境、工作人員標(biāo)本，進(jìn)行PFGE或全基因組測序確認(rèn)同源性；（3）隔離患者、專人護(hù)理、加強(qiáng)手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、關(guān)閉新入患者；（4）根據(jù)藥敏選用替加環(huán)素或多黏菌素，停用碳青霉烯類，實(shí)施AMS；（5）連續(xù)2個潛伏期（1個月）無新發(fā)病例，環(huán)境采樣陰性，可終止應(yīng)急。58.案例：2025年6月，某社區(qū)出現(xiàn)30例腹瀉、血便患者，潛伏期2–5天，可疑食物為涼拌生豬肝。請回答：（1）可能的病原體；（2）實(shí)驗(yàn)室檢測；（3）溯源調(diào)查；（4）法律責(zé)任；（5）公眾溝通要點(diǎn)。答案：（1）大腸埃希菌O157:H7；（2）糞便培養(yǎng)+PCR檢測stx基因，PFGE分型；（3）現(xiàn)場采集剩余豬肝、砧板拭子，追溯屠宰場，核查檢疫證明；（4）若證實(shí)未經(jīng)檢疫銷售，依據(jù)《食品安全法》第123條，處10–15倍罰款，情節(jié)嚴(yán)重追究刑責(zé)；（5）及時發(fā)布風(fēng)險(xiǎn)警示，告知“不生食動物