2025年護(hù)理三基知識考試練習(xí)題庫及答案(共1810題)1.無菌包打開后未用完的物品，在未被污染的情況下，有效使用時間不超過多久？答：24小時。2.測量血壓時，袖帶的正確位置是？答：袖帶下緣距肘窩2-3cm，松緊以能插入1指為宜，袖帶中心與心臟處于同一水平。3.青霉素過敏試驗的皮內(nèi)注射劑量是多少？注射后觀察多長時間判斷結(jié)果？答：劑量為20-50U/0.1ml；注射后20分鐘觀察局部及全身反應(yīng)。4.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)（非妊娠成人）是多少？答：4.4-7.0mmol/L（非空腹血糖＜10.0mmol/L）。5.心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓的正確位置及深度（成人）？答：位置為胸骨下半部（兩乳頭連線中點）；深度5-6cm，頻率100-120次/分。6.壓瘡“不可分期”的典型表現(xiàn)是什么？答：全層皮膚和組織缺失，傷口床被腐痂（黃色、棕褐色或黑色）或焦痂（黑色）完全覆蓋，無法判斷損傷實際深度。7.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在什么范圍？若液面過低如何調(diào)整？答：液面應(yīng)保持在1/2-2/3；若過低，可傾斜輸液瓶，使輸液管下端進(jìn)入液面，液面即可緩慢上升。8.新生兒Apgar評分的5項指標(biāo)及總分意義？答：指標(biāo)為心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色（每項0-2分）；總分8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息。9.急性左心衰竭患者的典型體位及氧療原則？答：體位：端坐位，雙腿下垂以減少回心血量；氧療：高流量（6-8L/min）吸氧，濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。10.胰島素注射部位輪換的具體要求？答：同一注射區(qū)域內(nèi)，每次注射點間距至少1cm，避免重復(fù)注射；不同區(qū)域間輪換（腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)、臀部），每個區(qū)域內(nèi)可按順時針或逆時針順序注射。11.正常成人24小時尿量范圍是多少？少尿、無尿的定義？答：正常尿量1000-2000ml/24h；少尿為＜400ml/24h或＜17ml/h；無尿為＜100ml/24h。12.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，需注意哪些無菌原則？答：嚴(yán)格消毒穿刺部位（碘伏消毒2遍，待干30秒）；棄去第一滴血液（避免皮膚菌群污染）；厭氧菌培養(yǎng)需隔絕空氣（注滿培養(yǎng)瓶或使用專用厭氧瓶）；每側(cè)肢體采集2套（需氧+厭氧），間隔＞5分鐘。13.昏迷患者口腔護(hù)理的重點及禁忌？答：重點：保持口腔清潔，預(yù)防感染；禁忌：使用漱口液漱口（防止誤吸），棉球需夾緊（避免脫落阻塞氣道），操作前檢查義齒是否取下。14.過敏性休克的首選急救藥物及劑量？答：腎上腺素（1:1000）0.3-0.5ml（成人），肌內(nèi)注射（大腿中外側(cè)），必要時5-15分鐘重復(fù)。15.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍及臨床意義？答：正常5-12cmH?O；CVP＜5cmH?O提示血容量不足；＞15cmH?O提示心功能不全或容量負(fù)荷過重；＞20cmH?O提示存在充血性心力衰竭。16.靜脈輸血時，發(fā)生溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)及處理措施？答：表現(xiàn)：頭痛、腰背部劇痛、黃疸、血紅蛋白尿（醬油色），嚴(yán)重者出現(xiàn)休克、急性腎衰；處理：立即停止輸血，更換輸液器，輸生理鹽水；報告醫(yī)生，保留余血送檢；堿化尿液（靜注碳酸氫鈉），維持尿量（呋塞米）；抗休克（補(bǔ)充血容量、使用血管活性藥物）。17.留置導(dǎo)尿患者預(yù)防尿路感染的措施有哪些？答：保持尿道口清潔（每日2次會陰護(hù)理）；集尿袋低于膀胱水平（避免逆行感染）；及時排空集尿袋（避免尿液反流）；定期更換導(dǎo)尿管（硅膠管4周/次，乳膠管2周/次）；鼓勵多飲水（每日2000ml以上）。18.高血壓患者的飲食指導(dǎo)要點？答：低鹽（＜5g/d）、低脂（膽固醇＜300mg/d）、低熱量；增加鉀、鈣攝入（新鮮蔬菜、水果、牛奶）；戒煙限酒（白酒＜50ml/d，紅酒＜100ml/d，啤酒＜300ml/d）；避免腌制食品、動物內(nèi)臟、油炸食品。19.霧化吸入時，患者的正確呼吸方式及注意事項？答：呼吸方式：深吸氣時用口緩慢吸入霧滴，屏氣1-2秒后用鼻呼氣；注意事項：霧化前清潔口腔（避免食物殘渣影響）；霧量調(diào)節(jié)由小到大（避免刺激氣道）；每次霧化時間10-15分鐘（避免過度濕化）；特殊藥物（如激素）霧化后需漱口（預(yù)防口腔真菌感染）。20.產(chǎn)后出血的定義及常見原因？答：定義：胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量＞500ml（剖宮產(chǎn)＞1000ml）；常見原因：子宮收縮乏力（最常見）、胎盤因素（殘留、粘連）、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙。21.發(fā)熱患者的護(hù)理要點？答：監(jiān)測體溫（每4小時1次，降至正常3天后改每日2次）；物理降溫（溫水擦浴、冰袋置于大血管處，避免心前區(qū)、腹部、足底）；補(bǔ)充水分（每日2000-3000ml）；高蛋白、高熱量、易消化飲食；出汗后及時更換衣被（避免受涼）。22.胸腔閉式引流的護(hù)理中，水封瓶的液面應(yīng)低于胸腔引流口多少厘米？如何判斷引流是否通暢？答：液面應(yīng)低于引流口60-100cm；通暢判斷：引流管內(nèi)水柱隨呼吸上下波動（2-6cm），或可見氣泡從水封瓶內(nèi)逸出（氣胸患者）。23.胃管插入的長度（成人）如何測量？確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法有哪些？答：長度測量：前額發(fā)際至胸骨劍突的距離（約45-55cm）；確認(rèn)方法：①抽取胃液（最可靠）；②聽氣過水聲（向胃管內(nèi)注入10ml空氣，聽診器置于胃部）；③胃管末端置于水中無氣泡逸出（排除誤入氣管）。24.急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理原則？答：急性期禁食禁飲（減少胰液分泌）；腹痛緩解、血淀粉酶正常后，逐步過渡到清流質(zhì)（米湯、藕粉）→低脂流質(zhì)（無油雞湯）→低脂半流質(zhì)（粥、爛面條）→低脂軟食（避免油膩、高蛋白、刺激性食物）；忌暴飲暴食、飲酒。25.氧療時，Ⅰ型呼吸衰竭與Ⅱ型呼吸衰竭的給氧原則有何不同？答：Ⅰ型（PaO?＜60mmHg，PaCO?正常或降低）：高濃度（＞35%）吸氧，目標(biāo)PaO?＞60mmHg；Ⅱ型（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg）：低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧，避免抑制呼吸中樞。26.化療藥物外滲的處理步驟？答：立即停止輸液，保留針頭回抽外滲藥液；局部注射解毒劑（如長春新堿外滲用碳酸氫鈉）；冷敷（除奧沙利鉑外）或熱敷（根據(jù)藥物性質(zhì)）；抬高患肢；24小時后局部用50%硫酸鎂濕敷或喜遼妥軟膏涂抹；記錄外滲部位、范圍、處理措施及患者反應(yīng)。27.老年患者跌倒的高風(fēng)險因素有哪些？答：生理因素（平衡能力下降、視力/聽力減退、肌肉萎縮）；疾病因素（高血壓、糖尿病、帕金森、體位性低血壓）；環(huán)境因素（地面濕滑、光線不足、床欄未拉）；藥物因素（鎮(zhèn)靜劑、降壓藥、降糖藥）。28.新生兒黃疸藍(lán)光治療的護(hù)理要點？答：保護(hù)眼睛（黑色眼罩）和會陰部（尿布遮蓋）；監(jiān)測體溫（每2-4小時1次，避免過熱或低體溫）；及時補(bǔ)充水分（每2小時喂水1次）；觀察皮膚顏色變化及有無皮疹；記錄藍(lán)光照射時間（一般12-24小時，間歇照射）。29.氣管插管患者的氣囊管理要求？答：氣囊壓力維持在25-30cmH?O（使用測壓表監(jiān)測）；每4-6小時放氣1次（每次3-5分鐘），放氣前充分吸凈氣道及口腔分泌物；氣囊放氣時需將患者頭偏向一側(cè)（防止誤吸）。30.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸功能鍛煉方法？答：腹式呼吸（吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部下陷，鼻吸口呼，吸呼比1:2-1:3）；縮唇呼吸（呼氣時口唇縮成吹哨狀，緩慢呼氣）；每日練習(xí)2-3次，每次10-15分鐘。31.糖尿病足的預(yù)防措施有哪些？答：每日檢查足部（皮膚有無破損、紅腫、雞眼）；保持足部清潔（溫水泡腳，水溫＜40℃，擦干趾間）；選擇寬松、透氣的鞋襪（避免過緊）；修剪指甲時平剪（避免損傷皮膚）；避免赤足行走、使用熱水袋（防止?fàn)C傷）；控制血糖、血壓、血脂（延緩血管神經(jīng)病變）。32.心包填塞的典型體征（Beck三聯(lián)征）是什么？答：靜脈壓升高（頸靜脈怒張）、動脈壓降低（血壓下降）、心音遙遠(yuǎn)（心搏減弱）。33.鼻飼患者喂食時的體位及喂食后護(hù)理？答：體位：喂食時抬高床頭30-45°，喂食后保持半臥位30分鐘；護(hù)理：喂食前回抽胃內(nèi)容物（若＞150ml，暫停喂食）；食物溫度38-40℃，每次量200-300ml，間隔＞2小時；喂食后用20-30ml溫水沖洗胃管（防止堵塞）。34.破傷風(fēng)患者的護(hù)理要點？答：環(huán)境：暗室、安靜（避免聲、光刺激）；體位：頭偏向一側(cè)（防窒息）；保持呼吸道通暢（備氣管切開包）；鎮(zhèn)靜解痙（遵醫(yī)囑使用地西泮、苯巴比妥）；嚴(yán)格消毒隔離（接觸分泌物后用含氯消毒液洗手）；營養(yǎng)支持（鼻飼或靜脈高營養(yǎng)）。35.急性肺水腫患者的典型癥狀及護(hù)理措施？答：癥狀：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰、雙肺滿布濕啰音；護(hù)理：高流量吸氧（6-8L/min）、乙醇濕化（降低肺泡表面張力）；遵醫(yī)囑使用利尿劑（呋塞米）、血管擴(kuò)張劑（硝普鈉）、強(qiáng)心劑（毛花苷丙）；四肢輪扎（減少回心血量）。36.導(dǎo)尿時，女性患者的消毒順序及插入深度？答：消毒順序：外陰→大陰唇→小陰唇→尿道口（由外向內(nèi)，自上而下）；插入深度：4-6cm（見尿后再插入1-2cm）。37.慢性腎功能衰竭患者的飲食原則？答：優(yōu)質(zhì)低蛋白（0.6-0.8g/kg/d，以雞蛋、牛奶、瘦肉為主）；低磷（＜600mg/d，避免動物內(nèi)臟、堅果）；低鉀（＜2000mg/d，少用香蕉、橘子、菠菜）；高熱量（30-35kcal/kg/d，以碳水化合物為主）；水腫者限鹽（＜3g/d）。38.燒傷患者補(bǔ)液的計算方法（國內(nèi)常用公式）？答：第一個24小時補(bǔ)液量=體重（kg）×燒傷面積（Ⅱ-Ⅲ度）×1.5ml（成人）+2000ml（基礎(chǔ)水分）；其中晶體液:膠體液=2:1（廣泛深度燒傷為1:1）；補(bǔ)液總量的1/2在傷后8小時內(nèi)輸入，余1/2在16小時內(nèi)輸入。39.癲癇大發(fā)作時的急救措施？答：立即扶患者側(cè)臥（防誤吸），解開衣領(lǐng)、腰帶；用壓舌板或紗布包裹的筷子置于上下臼齒間（防舌咬傷）；不可強(qiáng)行按壓肢體（防骨折）；記錄發(fā)作時間、抽搐部位；發(fā)作后保持呼吸道通暢，監(jiān)測生命體征。40.肝硬化腹水患者的護(hù)理要點？答：體位：半臥位（增加肺活量）；限鹽（1-2g/d）、限水（＜1000ml/d，血鈉＜125mmol/L時＜500ml/d）；觀察腹圍、體重（每日測腹圍，每周稱體重）；遵醫(yī)囑使用利尿劑（螺內(nèi)酯+呋塞米，比例100:40）；放腹水時速度宜慢（每次＜3000ml），術(shù)后腹帶加壓（防腹壓驟降）。41.靜脈炎的分級及處理？答：分級：0級無癥狀；1級局部發(fā)紅；2級發(fā)紅+疼痛；3級發(fā)紅+疼痛+條索狀改變；4級發(fā)紅+疼痛+條索狀改變+可觸及硬結(jié)。處理：停止在此處輸液；50%硫酸鎂濕敷（或喜遼妥軟膏）；超短波理療；抬高患肢；合并感染時用抗生素。42.產(chǎn)褥期婦女的惡露分為哪幾種？正常持續(xù)時間？答：血性惡露（含大量血液，持續(xù)3-4天）；漿液惡露（淡紅色，持續(xù)10天左右）；白色惡露（白色，持續(xù)3周干凈）。43.急性闌尾炎的典型腹痛特點及壓痛點？答：特點：轉(zhuǎn)移性右下腹痛（初始臍周或上腹部，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹）；壓痛點：麥?zhǔn)宵c（臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處）。44.氧氣筒內(nèi)氧氣用盡的標(biāo)志是？答：壓力表指針降至5kg/cm2（0.5MPa）時不可再用（防止外界空氣進(jìn)入）。45.長期臥床患者預(yù)防深靜脈血栓的措施？答：早期活動（術(shù)后6小時床上翻身，24小時下床活動）；穿彈力襪或使用間歇充氣加壓裝置；被動或主動下肢運(yùn)動（踝泵運(yùn)動）；避免在下肢輸液（尤其是腫瘤患者）；高凝狀態(tài)者遵醫(yī)囑用低分子肝素抗凝。46.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的飲食指導(dǎo)？答：高熱量（比正常高50%-70%）、高蛋白（1.5-2g/kg/d）、高維生素（B族、C族）；忌含碘食物（海帶、紫菜、海鮮）；避免濃茶、咖啡（刺激交感神經(jīng)）。47.過敏性紫癜的典型皮膚表現(xiàn)及護(hù)理重點？答：表現(xiàn)：雙下肢對稱性、高出皮面的紫癜（可伴蕁麻疹或血管神經(jīng)性水腫）；護(hù)理：觀察紫癜形態(tài)、數(shù)量、分布（記錄進(jìn)展）；避免接觸過敏原（如食物、藥物）；急性期臥床休息（減少活動）；腹痛者觀察大便顏色（防消化道出血）。48.中心靜脈置管（CVC）的常見并發(fā)癥有哪些？答：機(jī)械性并發(fā)癥（氣胸