臨床醫(yī)師定期考核考試練習(xí)題中醫(yī)知識(shí)題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)屬于“陰中求陽(yáng)”的治法？A.壯水之主，以制陽(yáng)光B.益火之源，以消陰翳C.陽(yáng)中加陰藥D.陰中加陽(yáng)藥答案：D解析：“陰中求陽(yáng)”指在補(bǔ)陽(yáng)方中適當(dāng)佐用補(bǔ)陰藥，以達(dá)到更好的補(bǔ)陽(yáng)效果，如《景岳全書》中右歸丸在補(bǔ)陽(yáng)藥中配伍熟地、山茱萸等補(bǔ)陰藥，故答案為D。2.五行中“木”的特性是？A.炎上B.稼穡C.曲直D.從革答案：C解析：五行特性中，木曰曲直（能屈能伸、生長(zhǎng)升發(fā)），火曰炎上（溫?zé)?、上升），土爰稼穡（生化、承載），金曰從革（變革、收斂），水曰潤(rùn)下（滋潤(rùn)、下行），故選C。3.肺主通調(diào)水道的功能主要依賴于？A.肺主一身之氣B.肺司呼吸C.肺朝百脈D.肺主宣發(fā)與肅降答案：D解析：肺通過(guò)宣發(fā)將津液輸布至全身并排出汗液，通過(guò)肅降將津液向下輸送至腎與膀胱，故通調(diào)水道依賴宣發(fā)與肅降，選D。4.患者頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，舌苔白膩，脈濡，其病因多為？A.風(fēng)邪B.寒邪C.濕邪D.暑邪答案：C解析：濕邪黏滯重濁，易困阻氣機(jī)，故見(jiàn)頭重如裹、肢體困重、胸悶納呆、苔膩脈濡，符合濕邪致病特點(diǎn)，選C。5.下列哪項(xiàng)屬于“假神”的表現(xiàn)？A.兩顴潮紅如妝B.突然神識(shí)清醒C.目光明亮靈活D.語(yǔ)聲低微斷續(xù)答案：B解析：假神是垂危患者突然出現(xiàn)暫時(shí)“好轉(zhuǎn)”的假象，如原本神昏不語(yǔ)突然神識(shí)清醒、原本不欲飲食突然索食，提示臟腑精氣將竭，故選B。6.患者舌色淡白，舌體胖嫩，邊有齒痕，多屬？A.氣血兩虛B.陰虛火旺C.脾腎陽(yáng)虛D.濕熱內(nèi)蘊(yùn)答案：C解析：淡白舌主氣血不足或陽(yáng)虛，舌體胖嫩、齒痕為水濕內(nèi)停，多因脾腎陽(yáng)虛，水濕不化，故選C。7.下列哪項(xiàng)是弦脈的主??？A.失血傷陰B.肝膽病C.痰飲D.食積答案：B解析：弦脈端直以長(zhǎng)，如按琴弦，主肝膽?。ǜ斡?、肝陽(yáng)上亢）、疼痛、痰飲，其中肝膽病為最常見(jiàn)主病，故選B。8.下列藥物中，具有“回陽(yáng)救逆”功效的是？A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸答案：A解析：附子為“回陽(yáng)救逆第一品藥”，能上助心陽(yáng)、中溫脾陽(yáng)、下補(bǔ)腎陽(yáng)，用于亡陽(yáng)證（四肢厥冷、脈微欲絕），干姜長(zhǎng)于溫中，肉桂偏于溫腎，吳茱萸善散肝胃寒邪，故選A。9.麻黃湯中桂枝的配伍意義是？A.溫通經(jīng)脈B.解肌發(fā)表，助麻黃發(fā)汗C.調(diào)和營(yíng)衛(wèi)D.溫陽(yáng)化氣答案：B解析：麻黃湯中麻黃發(fā)汗解表，桂枝解肌發(fā)表，二者相須為用，增強(qiáng)發(fā)汗散寒之力，故選B。10.患者咳嗽痰黃，質(zhì)黏難咯，咽痛，發(fā)熱，微惡風(fēng)，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，應(yīng)首選？A.三拗湯B.桑菊飲C.麻杏石甘湯D.銀翹散答案：B解析：患者為風(fēng)熱犯肺之咳嗽，癥見(jiàn)痰黃、咽痛、發(fā)熱惡風(fēng)、脈浮數(shù)，桑菊飲功善疏風(fēng)清熱、宣肺止咳，主治風(fēng)溫初起、表熱輕證，故選B。11.下列哪項(xiàng)不是肝陽(yáng)上亢證的臨床表現(xiàn)？A.頭痛眩暈B.面紅目赤C.腰膝酸軟D.神疲乏力答案：D解析：肝陽(yáng)上亢證為上實(shí)下虛（肝陽(yáng)亢于上，腎陰虧于下），可見(jiàn)頭痛眩暈、面紅目赤（上實(shí)），腰膝酸軟（下虛）；神疲乏力多見(jiàn)于氣虛證，故選D。12.治療脾胃虛寒所致胃痛，首選方劑是？A.保和丸B.柴胡疏肝散C.黃芪建中湯D.良附丸答案：C解析：脾胃虛寒胃痛表現(xiàn)為隱痛喜溫喜按、空腹痛甚、得食痛減，黃芪建中湯溫中健脾、和胃止痛，為其主方；良附丸用于寒邪客胃實(shí)證，故選C。13.患者多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦，大便干燥，苔黃，脈滑實(shí)有力，辨證為？A.上消（肺熱津傷）B.中消（胃熱熾盛）C.下消（腎陰虧虛）D.下消（陰陽(yáng)兩虛）答案：B解析：中消以胃熱熾盛為主，癥見(jiàn)多食易饑、口渴、尿多、大便干燥、苔黃脈滑實(shí)，上消以多飲為主，下消以多尿?yàn)橹?，故選B。14.下列哪項(xiàng)屬于“六極”中的“骨極”表現(xiàn)？A.目無(wú)精采，牙齒動(dòng)播B.肢體沉重，關(guān)節(jié)疼痛C.面無(wú)華色，頭發(fā)脫落D.肌肉消瘦，四肢無(wú)力答案：A解析：《諸病源候論》中“六極”指氣極（短氣）、血極（面無(wú)華、發(fā)脫）、筋極（拘急）、骨極（齒搖、目無(wú)精）、肌極（消瘦無(wú)力）、精極（耳聾、陽(yáng)痿），故選A。15.患者經(jīng)期錯(cuò)后，量少色淡，質(zhì)清稀，小腹隱痛，喜熱喜按，腰酸無(wú)力，舌淡苔白，脈沉遲，辨證為？A.腎虛型月經(jīng)后期B.血虛型月經(jīng)后期C.虛寒型月經(jīng)后期D.實(shí)寒型月經(jīng)后期答案：C解析：虛寒型月經(jīng)后期因陽(yáng)氣不足、胞宮失溫，見(jiàn)量少色淡、小腹隱痛喜溫、腰酸、脈沉遲；實(shí)寒型多因寒凝血瘀，見(jiàn)量少色暗、小腹冷痛拒按，故選C。16.下列哪項(xiàng)是小兒“稚陰稚陽(yáng)”理論的含義？A.小兒臟腑嬌嫩，形氣未充B.小兒生機(jī)旺盛，發(fā)育迅速C.小兒易虛易實(shí)，易寒易熱D.小兒對(duì)藥物反應(yīng)敏感答案：A解析：“稚陰稚陽(yáng)”指小兒臟腑功能未成熟，氣血津液未充盛，屬生理特點(diǎn)；“純陽(yáng)”指生機(jī)旺盛，故選A。17.治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)（風(fēng)陽(yáng)上擾證），首選方劑是？A.天麻鉤藤飲B.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯C.半夏白術(shù)天麻湯D.大秦艽湯答案：A解析：風(fēng)陽(yáng)上擾證見(jiàn)眩暈頭痛、面紅目赤、煩躁易怒，天麻鉤藤飲平肝潛陽(yáng)、熄風(fēng)通絡(luò)，為首選；鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯用于陰虛風(fēng)動(dòng)證，故選A。18.患者關(guān)節(jié)紅腫熱痛，得冷則舒，發(fā)熱，口渴，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，辨證為？A.行痹（風(fēng)邪偏盛）B.痛痹（寒邪偏盛）C.著痹（濕邪偏盛）D.熱痹（熱邪偏盛）答案：D解析：熱痹因風(fēng)濕熱邪閉阻經(jīng)絡(luò)，見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛、得冷則舒、發(fā)熱口渴、苔黃脈數(shù)，故選D。19.下列哪項(xiàng)是“治未病”中“既病防變”的措施？A.調(diào)攝精神B.早期診斷C.合理飲食D.適度運(yùn)動(dòng)答案：B解析：“既病防變”指疾病發(fā)生后防止傳變，包括早期診斷、及時(shí)治療（如“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”），其余選項(xiàng)屬“未病先防”，故選B。20.患者夜寐不安，心悸怔忡，健忘，神疲乏力，面色萎黃，舌淡脈細(xì)弱，辨證為？A.心陰虛證B.心血虛證C.心氣虛證D.心脾兩虛證答案：B解析：心血虛證以心悸、失眠、健忘、面色萎黃、舌淡脈細(xì)為主；心脾兩虛多伴食少便溏、倦怠乏力，故選B。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于“奇恒之腑”的有？A.膽B(tài).胃C.腦D.女子胞答案：ACD解析：奇恒之腑包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞；胃為六腑之一，故選ACD。2.下列哪些藥物配伍屬于“十八反”？A.甘草與海藻B.烏頭與貝母C.藜蘆與細(xì)辛D.人參與五靈脂答案：ABC解析：“十八反”口訣：“本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆”，人參與五靈脂屬“十九畏”，故選ABC。3.下列哪些癥狀屬于心腎不交證的臨床表現(xiàn)？A.心煩失眠B.腰膝酸軟C.潮熱盜汗D.小便頻數(shù)答案：ABC解析：心腎不交為心火旺（心煩失眠）與腎陰虛（腰膝酸軟、潮熱盜汗）并見(jiàn)；小便頻數(shù)多屬腎陽(yáng)虛，故選ABC。4.下列方劑中，以“柴胡”為君藥的有？A.小柴胡湯B.大柴胡湯C.逍遙散D.四逆散答案：AD解析：小柴胡湯中柴胡透邪外出、疏解少陽(yáng)，為君藥；四逆散中柴胡疏肝解郁，為君藥；大柴胡湯君藥為柴胡、黃芩；逍遙散君藥為柴胡、當(dāng)歸、白芍（肝體陰用陽(yáng)），故選AD。5.下列哪些屬于“氣滯血瘀”的臨床表現(xiàn)？A.局部刺痛B.腫塊固定C.舌紫暗有瘀斑D.胸脅脹悶答案：ABCD解析：氣滯則脹悶（胸脅脹悶），血瘀則刺痛、腫塊固定、舌紫暗瘀斑，故選ABCD。6.下列哪些是望舌時(shí)需要注意的內(nèi)容？A.光線B.伸舌姿勢(shì)C.染苔D.飲食答案：ABCD解析：望舌需在自然光下，患者自然伸舌（舌體放松、舌尖略向下），注意是否有食物或藥物導(dǎo)致的染苔（如吃楊梅染黑苔），并詢問(wèn)近期飲食，故選ABCD。7.下列哪些屬于“痰飲”的致病特點(diǎn)？A.阻滯氣血運(yùn)行B.影響水液代謝C.易于蒙蔽心神D.致病廣泛，變幻多端答案：ACD解析：痰飲為病理產(chǎn)物，致病特點(diǎn)包括阻滯氣血、蒙蔽心神、致病廣泛（如梅核氣、瘰疬、眩暈）；影響水液代謝是病因（如濕邪）的特點(diǎn)，而非痰飲本身，故選ACD。8.下列哪些屬于“虛證”的舌象？A.舌體瘦薄B.舌色淡白C.舌苔剝脫D.舌有裂紋答案：ABCD解析：虛證多因氣血陰陽(yáng)不足，舌體瘦?。庋摚?、舌色淡白（血虛或陽(yáng)虛）、舌苔剝脫（胃陰不足）、裂紋舌（陰血虧虛）均屬虛證舌象，故選ABCD。9.下列哪些是“肝陽(yáng)化風(fēng)”的表現(xiàn)？A.眩暈欲仆B.頭搖肢顫C.語(yǔ)言謇澀D.高熱神昏答案：ABC解析：肝陽(yáng)化風(fēng)為肝陽(yáng)上亢日久，陽(yáng)亢動(dòng)風(fēng)，見(jiàn)眩暈欲仆、頭搖肢顫、語(yǔ)言謇澀、半身不遂；高熱神昏屬熱極生風(fēng)，故選ABC。10.下列哪些屬于“治則”的內(nèi)容？A.扶正祛邪B.調(diào)整陰陽(yáng)C.三因制宜D.清熱解毒答案：ABC解析：治則是指導(dǎo)治療的總則（如扶正祛邪、調(diào)整陰陽(yáng)、三因制宜），治法是具體方法（如清熱解毒），故選ABC。三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述“肝主疏泄”的生理功能包括哪些方面？答：肝主疏泄的生理功能主要包括：①調(diào)暢氣機(jī)：通過(guò)疏泄作用促進(jìn)氣的升降出入平衡，是維持臟腑功能協(xié)調(diào)的關(guān)鍵；②促進(jìn)消化：疏泄膽汁助脾胃運(yùn)化，調(diào)暢脾胃氣機(jī)（升清降濁）；③調(diào)暢情志：氣機(jī)調(diào)暢則情志舒暢，反之則抑郁或急躁；④調(diào)節(jié)生殖：疏泄正常則男子排精、女子月經(jīng)周期規(guī)律；⑤調(diào)節(jié)水液代謝：通過(guò)氣機(jī)調(diào)暢促進(jìn)水液輸布。2.簡(jiǎn)述風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒的鑒別要點(diǎn)。答：鑒別要點(diǎn)包括：①病因：風(fēng)寒感冒因風(fēng)寒束表，風(fēng)熱感冒因風(fēng)熱犯表；②癥狀：風(fēng)寒感冒見(jiàn)惡寒重發(fā)熱輕、無(wú)汗、清涕、痰白稀、咽不紅、舌淡苔薄白、脈浮緊；風(fēng)熱感冒見(jiàn)發(fā)熱重惡寒輕、有汗、黃濁涕、痰黃稠、咽紅痛、舌尖紅苔薄黃、脈浮數(shù)；③治法：風(fēng)寒感冒辛溫解表（如荊防敗毒散），風(fēng)熱感冒辛涼解表（如銀翹散）。3.簡(jiǎn)述“八綱辨證”中“虛實(shí)”的鑒別要點(diǎn)。答：虛實(shí)辨證主要依據(jù)病程、體質(zhì)、癥狀及舌脈：①病程：虛證多病程長(zhǎng)（久?。?，實(shí)證多病程短（新?。?；②體質(zhì)：虛證患者體質(zhì)弱（形瘦神疲），實(shí)證患者體質(zhì)較強(qiáng)（形盛氣粗）；③癥狀：虛證以不足、衰退表現(xiàn)為主（如乏力、自汗、便溏），實(shí)證以亢盛、阻滯表現(xiàn)為主（如腹脹拒按、大便秘結(jié)、疼痛劇烈）；④舌脈：虛證舌淡嫩、脈無(wú)力（細(xì)弱），實(shí)證舌老、苔厚膩、脈有力（洪、滑、弦）。4.簡(jiǎn)述“六味地黃丸”的組成、功效及主治。答：組成：熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓（三補(bǔ)三瀉）。功效：滋補(bǔ)肝腎。主治：腎陰虧虛證，癥見(jiàn)腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦?、耳鳴耳聾、盜汗遺精、骨蒸潮熱、手足心熱、口燥咽干、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)（如慢性腎炎、高血壓病、糖尿病屬腎陰不足者）。5.簡(jiǎn)述“氣滯血瘀”證的臨床表現(xiàn)及治法。答：臨床表現(xiàn)：局部脹悶疼痛（脹痛、竄痛），疼痛拒按、刺痛固定，或有腫塊（質(zhì)硬、固定），面色晦暗，口唇紫暗，舌紫暗或有瘀斑，脈弦或澀。治法：行氣活血（理氣與活血藥并用），代表方如血府逐瘀湯（疏肝理氣+活血化瘀）。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，男，56歲，反復(fù)胃脘疼痛3年，加重1周?，F(xiàn)癥：胃脘隱痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，泛吐清水，神疲乏力，四肢不溫，大便溏薄，舌淡胖，苔白滑，脈沉細(xì)弱。問(wèn)題：（1）中醫(yī)辨證為何證？（2）治法與代表方劑是什么？（3）列舉3味主要藥物并說(shuō)明其作用。答案：（1）辨證：脾胃虛寒證（中焦虛寒，胃失溫養(yǎng)）。（2）治法：溫中健脾，和胃止痛；代表方：黃芪建中湯（《金匱要略》）。（3）主要藥物及作用：①黃芪：補(bǔ)氣健脾，助陽(yáng)固表（針對(duì)神疲乏力、四肢不溫）；②桂枝：溫通經(jīng)脈，助陽(yáng)散寒（溫脾胃之陽(yáng)）；③白芍：緩急止痛，與桂枝配伍調(diào)和營(yíng)衛(wèi)（緩解胃脘隱痛）；④炙甘草：益氣和中，調(diào)和諸藥（配白芍增強(qiáng)緩急止痛）。案例2：患者，女，32歲，產(chǎn)后2月，乳汁量少，質(zhì)稀，乳房柔軟無(wú)脹感，面色蒼