海上戰(zhàn)傷急救實(shí)戰(zhàn)技能課件演講人2025-12-01海上戰(zhàn)傷急救實(shí)戰(zhàn)技能課件01：海上戰(zhàn)傷常見類型及特點(diǎn)02：海上戰(zhàn)傷急救實(shí)戰(zhàn)技能04：海上戰(zhàn)傷急救裝備與藥品05：海上戰(zhàn)傷急救基本原則03：心理調(diào)適與團(tuán)隊(duì)協(xié)作06目錄01海上戰(zhàn)傷急救實(shí)戰(zhàn)技能課件ONE海上戰(zhàn)傷急救實(shí)戰(zhàn)技能課件引言：海上戰(zhàn)傷急救的重要性與挑戰(zhàn)海上作戰(zhàn)環(huán)境復(fù)雜多變，戰(zhàn)傷發(fā)生突然且救治條件有限。作為一名海上作戰(zhàn)人員或醫(yī)療工作者，掌握海上戰(zhàn)傷急救實(shí)戰(zhàn)技能不僅關(guān)乎傷員的生死存亡，也直接影響作戰(zhàn)效能的維持。海上環(huán)境具有以下特點(diǎn)，對(duì)急救工作提出嚴(yán)峻挑戰(zhàn)：1.環(huán)境惡劣：海上風(fēng)浪、低溫、鹽霧等惡劣條件，對(duì)急救操作和設(shè)備維護(hù)提出高要求。2.資源受限：海上平臺(tái)或艦艇的醫(yī)療設(shè)施有限，急救藥品和設(shè)備可能不足。3.轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間長(zhǎng)：從受傷地點(diǎn)到后方醫(yī)院可能需要數(shù)小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間，需要采取快速有效的急救措施。海上戰(zhàn)傷急救實(shí)戰(zhàn)技能課件4.多發(fā)性傷：海上作戰(zhàn)中，往往出現(xiàn)批量傷員，需要同時(shí)處理多起傷情。因此，海上戰(zhàn)傷急救必須具備快速、高效、精準(zhǔn)的特點(diǎn)，同時(shí)要求救治者具備扎實(shí)的理論知識(shí)和豐富的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。本課件將從基礎(chǔ)理論、實(shí)戰(zhàn)技能、裝備使用、心理調(diào)適等方面，系統(tǒng)闡述海上戰(zhàn)傷急救的核心要點(diǎn)，以期為海上作戰(zhàn)人員及醫(yī)療工作者提供參考。---02：海上戰(zhàn)傷常見類型及特點(diǎn)ONE1海上戰(zhàn)傷的主要致傷因素海上戰(zhàn)傷的致傷因素多樣，主要包括以下幾類：1海上戰(zhàn)傷的主要致傷因素1.1槍彈傷01-特點(diǎn)：穿透力強(qiáng)，易造成開放性傷口、組織缺損及內(nèi)臟損傷。02-常見部位：軀干、四肢、頭頸部。03-救治要點(diǎn)：快速止血、清創(chuàng)、抗感染，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)縫合。1海上戰(zhàn)傷的主要致傷因素1.2彈片傷01-特點(diǎn)：傷道不規(guī)則，易造成廣泛組織損傷及異物殘留。02-常見部位：四肢、軀干，多伴隨骨骼、血管損傷。03-救治要點(diǎn)：清創(chuàng)、異物取出、骨折固定、抗感染。1海上戰(zhàn)傷的主要致傷因素1.3爆炸傷-常見部位：全身多處，如面部、呼吸道、內(nèi)臟損傷。-救治要點(diǎn)：優(yōu)先處理呼吸道損傷，防止窒息；清創(chuàng)、抗感染、多學(xué)科聯(lián)合救治。-特點(diǎn)：常伴隨沖擊波、熱力及化學(xué)燒傷，傷情復(fù)雜。1海上戰(zhàn)傷的主要致傷因素1.4水下沖擊傷010203-特點(diǎn)：高壓環(huán)境導(dǎo)致氣體栓塞、內(nèi)臟破裂。-常見部位：肺部、腦部、內(nèi)臟。-救治要點(diǎn)：快速減壓、吸氧、抗感染、手術(shù)干預(yù)。1海上戰(zhàn)傷的主要致傷因素1.5化學(xué)燒傷-特點(diǎn)：化學(xué)物質(zhì)接觸皮膚或呼吸道，導(dǎo)致組織壞死、中毒。010203-常見部位：皮膚、眼睛、呼吸道。-救治要點(diǎn)：迅速脫去污染衣物，清水沖洗，防止化學(xué)物質(zhì)繼續(xù)損傷。2海上戰(zhàn)傷的特殊性3.海水污染傷口：傷口浸泡在鹽水中，易感染，增加治療難度。4在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容2.鹽霧腐蝕設(shè)備：鹽霧對(duì)急救設(shè)備（如監(jiān)護(hù)儀、除顫儀）造成腐蝕，影響功能。3在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容1.低溫環(huán)境加重休克：海水溫度低，易導(dǎo)致凍傷和低體溫，加重失血性休克。2在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容1海上戰(zhàn)傷與陸地戰(zhàn)傷相比，具有以下特殊性：在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容4.轉(zhuǎn)運(yùn)中并發(fā)癥：傷員在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中可能因顛簸導(dǎo)致傷口出血、嘔吐物誤吸等。5因此，海上戰(zhàn)傷急救必須兼顧環(huán)境因素，采取針對(duì)性措施。---03：海上戰(zhàn)傷急救基本原則ONE：海上戰(zhàn)傷急救基本原則海上戰(zhàn)傷急救的核心原則是“快速、準(zhǔn)確、高效”，具體可歸納為以下幾點(diǎn)：1評(píng)估傷情，優(yōu)先處理致命傷-ABCDE評(píng)估法：1-A（Airway）：確保呼吸道通暢，防止窒息。2-B（Breathing）：評(píng)估呼吸頻率、深度，必要時(shí)輔助通氣。3-C（Circulation）：控制出血，維持血壓。4-D（Disability）：評(píng)估意識(shí)狀態(tài)，防止二次損傷。5-E（Exposure）：暴露傷員全身，檢查所有傷口。6-優(yōu)先順序：71.呼吸道阻塞→2.大出血→3.意識(shí)喪失→4.開放性傷口→5.骨折固定。82快速止血，防止失血性休克-止血方法：01-直接壓迫止血：用紗布或布條直接壓迫出血點(diǎn)。02-止血帶法：用于四肢大出血，但需注意時(shí)間，避免肢體壞死。03-止血粉/膠：促進(jìn)凝血，適用于淺表傷口。04-注意事項(xiàng)：05-止血帶松緊度要適宜，避免過緊影響血液循環(huán)，過松止血無效。06-記錄止血帶使用時(shí)間，及時(shí)松解或手術(shù)處理。073清創(chuàng)消毒，預(yù)防感染-清創(chuàng)原則：-盡快清除傷口異物、壞死組織、污物。-使用生理鹽水或無菌水沖洗，避免刺激性消毒劑（如酒精）。-消毒方法：-碘伏消毒：適用于大多數(shù)傷口，刺激性小。-聚維酮碘：適用于較深傷口，但需注意過敏反應(yīng)。4固定骨折，減少二次損傷-固定原則：-骨折處需用夾板或繃帶固定，防止移位。-固定范圍應(yīng)超過骨折兩端關(guān)節(jié)。-注意事項(xiàng)：-固定前需檢查末梢血運(yùn)，確保血液循環(huán)未受阻。-骨折處腫脹明顯時(shí)，需先減壓再固定。5抗休克治療，維持生命體征-藥物輔助：-預(yù)防性使用抗生素，防止感染。-靜脈輸液，首選生理鹽水或林格液。-使用血管活性藥物（如去甲腎上腺素）提升血壓。-血壓過低時(shí)，可使用膠體液或血漿。-補(bǔ)充血容量：6心肺復(fù)蘇，搶救生命-適用情況：-意識(shí)喪失、無呼吸、無脈搏。-操作要點(diǎn)：-按壓頻率120次/分鐘，深度5-6厘米。-人工呼吸時(shí)，確保氣道通暢，避免胃脹氣。---01030204050604：海上戰(zhàn)傷急救實(shí)戰(zhàn)技能ONE1傷情評(píng)估與分類海上戰(zhàn)傷現(xiàn)場(chǎng)，傷員數(shù)量可能較多，需快速分類：1傷情評(píng)估與分類1.1優(yōu)先救治（紅色標(biāo)簽）-標(biāo)準(zhǔn)：生命體征不穩(wěn)定，需立即救治（如窒息、大出血、休克）。-處理：優(yōu)先搶救，必要時(shí)放棄部分非致命傷。1傷情評(píng)估與分類1.2暫緩救治（黃色標(biāo)簽）-標(biāo)準(zhǔn)：生命體征穩(wěn)定，但傷情較重（如骨折、中度燒傷）。-處理：待優(yōu)先救治傷員處理后，再進(jìn)行處置。1傷情評(píng)估與分類1.3后送救治（綠色標(biāo)簽）-標(biāo)準(zhǔn)：傷情較輕，無需立即處理（如輕微擦傷、輕度扭傷）。-處理：簡(jiǎn)單包扎后等待后送。2快速止血技術(shù)2.1直接壓迫止血-方法：用無菌紗布或布條直接按壓出血點(diǎn)，持續(xù)10-15分鐘。-適用：淺表出血、少量出血。2快速止血技術(shù)2.2止血帶法01-方法：用止血帶纏繞四肢，松緊度以出血停止為宜。02-注意事項(xiàng)：03-記錄上止血帶時(shí)間，一般不超過1小時(shí)。04-若需長(zhǎng)時(shí)間使用，需每30分鐘松解一次，防止肢體壞死。2快速止血技術(shù)2.3動(dòng)脈壓迫止血-方法：壓迫股動(dòng)脈、腋動(dòng)脈等主要?jiǎng)用}干。-適用：大腿、上臂嚴(yán)重出血。3傷口處理技術(shù)3.1清創(chuàng)縫合-縫合原則：-清創(chuàng)后6小時(shí)內(nèi)，可考慮一期縫合。-污染嚴(yán)重或深部傷口，需延期縫合或植皮。3.用碘伏消毒傷口周圍。4在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容2.用生理鹽水沖洗傷口。3在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容-清創(chuàng)步驟：1在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容1.清除異物、壞死組織。23傷口處理技術(shù)3.2傷口包扎-包扎原則：01-傷口內(nèi)填充無菌紗布，避免壓迫止血。02-包扎松緊度適宜，避免過緊影響血液循環(huán)。03-特殊傷口處理：04-燒傷傷口：用無菌紗布覆蓋，避免直接接觸水。05-眼部傷口：用無菌眼罩保護(hù)，避免感染。064骨折固定技術(shù)4.1開放性骨折處理在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容-原則：在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容1.清創(chuàng)，防止感染。-固定方法：-小夾板固定：適用于四肢簡(jiǎn)單骨折。-外固定架：適用于復(fù)雜骨折或開放性骨折。2.固定，減少二次損傷。4骨折固定技術(shù)4.2閉合性骨折處理在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容-原則：在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容1.減痛，防止腫脹。-固定方法：-彈力繃帶固定：適用于輕度骨折。-夾板固定：適用于中重度骨折。2.固定，避免移位。5心肺復(fù)蘇技術(shù)5.1成人CPR流程-步驟：在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容011.檢查環(huán)境安全，觸摸頸動(dòng)脈判斷脈搏。在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容022.開始胸外按壓，頻率120次/分鐘，深度5-6厘米。在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容033.人工呼吸，每30次按壓后吹氣2次。-注意事項(xiàng)：-按壓時(shí)避免中斷，盡量減少中斷時(shí)間。-使用AED輔助復(fù)蘇，提高成功率。045心肺復(fù)蘇技術(shù)5.2兒童CPR要點(diǎn)-按壓深度：3-4厘米。-人工呼吸：用口對(duì)口吹氣，避免過度通氣。6海上轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)6.1傷員固定-原則：01-轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，傷員需固定在擔(dān)架上，避免顛簸導(dǎo)致傷情加重。02-頸部受傷者需使用頸托，防止脊髓損傷。036海上轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)6.2監(jiān)測(cè)生命體征-吸氧裝置：保持呼吸道通暢。3-工具：1-心電監(jiān)護(hù)儀：實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧。26海上轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)6.3預(yù)防并發(fā)癥1-措施：2-預(yù)防嘔吐物誤吸。3-預(yù)防下肢靜脈血栓。4-定時(shí)調(diào)整體位，防止壓瘡。5---05：海上戰(zhàn)傷急救裝備與藥品ONE1基本急救包配置010203040506在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容海上急救包應(yīng)包含以下物品：-抗生素、止痛藥、抗過敏藥。5.藥品：-止血帶、止血紗布、止血粉。1.止血用品：-生理鹽水、碘伏、消毒棉簽。2.清創(chuàng)消毒用品：-夾板、繃帶、三角巾。3.固定用品：-氧氣瓶、吸氧管、簡(jiǎn)易呼吸器。4.呼吸急救用品：2進(jìn)階急救設(shè)備20162017201820202021對(duì)于較大海上平臺(tái)或艦艇，應(yīng)配備以下設(shè)備：在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容1.監(jiān)護(hù)儀：-監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧、呼吸。2.除顫儀：-處理心律失常，如室顫。3.輸液泵：-精確控制輸液速度。4.呼吸機(jī)：-輔助呼吸，適用于重傷員。3藥品管理在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容海上藥品管理需注意：01-按用途分類，如止血藥、抗生素、止痛藥。1.分類存放：02-確保藥品在有效期內(nèi)，避免過期。2.定期檢查：03-重要藥品應(yīng)備份，防止消耗殆盡。---3.備份藥品：0406：心理調(diào)適與團(tuán)隊(duì)協(xié)作ONE1急救人員的心理調(diào)適在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容海上急救環(huán)境壓力大，救治者易出現(xiàn)焦慮、疲勞，需注意：-協(xié)作救治，避免單打獨(dú)斗。2.合理分配任務(wù)：-避免情緒化，冷靜判斷傷情。1.保持冷靜：-長(zhǎng)時(shí)間工作易導(dǎo)致失誤，需定時(shí)休息。3.適時(shí)休息：12342團(tuán)隊(duì)協(xié)作要點(diǎn)在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容海上急救需要團(tuán)隊(duì)協(xié)作，具體要點(diǎn)如下：-新手由老手指導(dǎo)，共同應(yīng)對(duì)復(fù)雜情況。---結(jié)語(yǔ)：海上戰(zhàn)傷急救的核心要義3.互相支持：-指定人員負(fù)責(zé)止血、清創(chuàng)、固定等任務(wù)。1.明確分工：-使用簡(jiǎn)潔語(yǔ)言，避免誤傳信息。2.快速溝通：2團(tuán)隊(duì)協(xié)作要點(diǎn)海上戰(zhàn)傷急救是一項(xiàng)復(fù)雜而關(guān)鍵的工作，需要救治者具備扎實(shí)的理論知識(shí)和豐富的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。本課件從傷情分類、急救原則、實(shí)戰(zhàn)技能、裝備藥品、心理調(diào)