8月醫(yī)學(xué)全科復(fù)習(xí)題（附答案）

一、單選題（共20題，每題1分，共20分）

1.試題：關(guān)于抑郁癥和精神分裂癥的鑒別,不正確的是

[A]抑郁癥病人的幻覺妄想先于其情緒低落消失

[B]通常抑郁癥的幻覺妄想與心境是相協(xié)調(diào)的

[C]抑郁癥除了情緒低落外,也可出現(xiàn)幻覺和妄想

[D]精神分裂癥也可出現(xiàn)情緒低落，繼發(fā)于幻覺妄想

LE1只要病人出現(xiàn)幻覺妄想，就應(yīng)該診斷為精神分裂癥

2.試題：反映糖尿病控制指標(biāo)的是

[A]血清胰島素水平

[B]口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

[C]尿糖定性

ID1空腹及餐后2小時(shí)血糖

[E]血清胰島素細(xì)胞抗體

3,試題：下列哪項(xiàng)符合全科醫(yī)療的特征

[A]注重疑難重癥

[B]分科較細(xì)

[C]利用高科技、昂貴儀器

[D]以疾病為中心，病人被動(dòng)服從

[E]服務(wù)人群相對(duì)固定

4.試題：全科醫(yī)生應(yīng)診時(shí)的核心任務(wù)是

[A]改善就醫(yī)遵醫(yī)行為

[B]預(yù)防性照顧

[C]連續(xù)性問題的管理

[D]確認(rèn)和處理現(xiàn)患問題

5.試題：腦血栓形成的最常見病因?yàn)?/p>

[A]動(dòng)脈粥樣硬化

[B]腦動(dòng)脈炎

[C]紅細(xì)胞增多癥

[D]高血壓

[E]代謝綜合征

6.試題：病人的義務(wù)應(yīng)除外

[A]認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑

[B]如實(shí)提供病情信息

[C]尊重醫(yī)生及其勞動(dòng)

[D]完全聽從醫(yī)生安排

[E]不將疾病傳播他人

7.試題：我國高血壓流行的“三低”是指

[A]低知曉率、低治療率、低患病率

[B]低知曉率、低治療率、低控制率

[C]低知曉率、低治愈率、低治療率

【D】低治療率、低治愈率、低控制率

[E]低患病率、低死亡率、低治療率

8.試題：在診療過程中，醫(yī)生要善于談?wù)摵突颊吖餐信d趣的話

題,讓患者感覺放松,便于溝通,這屬于哪種人際吸引力呢？

[A]相似性吸引

[B]能力吸引

[C]鄰近吸引

[D]互補(bǔ)性吸引

[E]品質(zhì)吸引

9.試題：全科醫(yī)生的思維模式哪項(xiàng)不正確

LA1更加注重疾病本身

[B]要有群體觀念

[C]要重視服務(wù)人群的主觀感受

[D]要有預(yù)防觀念

[E]提供人性化服務(wù)

10.試題：高血壓腦出血最好發(fā)的部位是

[A]基底節(jié)區(qū)出血

[B]腦橋

[C]腦室

【D】小腦

[E]腦葉

11.試題：0蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是

[A]腦外傷

[B]出血性疾病

[0]腦血管畸形

[D]腰椎穿刺損傷

[E]抗凝治療

12.試題：醫(yī)生應(yīng)向病人講明疾病的性質(zhì)及治療措施導(dǎo)致的效果

和危險(xiǎn),體現(xiàn)了哪一項(xiàng)倫理原則

[A]有利于病人

[B]尊重病人自主性

[C]講真話和保密原則

[D]知情同意原則

[E）公正原則

13.試題：診斷高血壓的血壓值的測量方法是

[A1未用降壓藥的情況下,兩次或兩次以上同日血壓值的均值

用降壓藥的情況下

[B]未用降壓藥的情況下,三次或三次以上非同日血壓值的均

值

[C]用降壓藥的情況下,兩次或兩次以上同日血壓值的均值

【D】休息5分鐘后測的血壓值

[E]兩次或兩次以上非同日血壓值的均值

14.試題：全科醫(yī)療中家家系圖的繪制者是

[A]男主人

LB]病人

[0]全科醫(yī)師

[D]家庭的長者

[E]社工

15.試題：家庭的基本功能不包括

[A]經(jīng)濟(jì)功能

[B]撫養(yǎng)或贍養(yǎng)功能

[C]滿足情感需要

[D]社會(huì)化

[E]預(yù)防疾病

16.試題：男，56歲，咳嗽咳痰20多年,劇咳時(shí)氣喘不能平臥。

查體:雙肺肺氣腫征,兩下肺有濕啰音及散在哮鳴音。使用氨茶堿及

抗生素效果欠佳,最可能的診斷是

290mmHg

[C]血壓控制正常

【D】收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg

2.試題：全科醫(yī)療基本特征有

[A]以家庭為單位

[B]以預(yù)防為導(dǎo)向

[C]以人為中心

[D]以社區(qū)為范圍

[E]基層醫(yī)療保健

3,試題：全科醫(yī)學(xué)研究對(duì)象包括

[A]關(guān)注家庭對(duì)健康的影響

[B1完整的人及其健康問題

[C]以家庭為單位

[D]注意個(gè)人和家庭的關(guān)系

[E]社區(qū)常見健康問題的治療康復(fù)預(yù)防

4.試題：臨床診療活動(dòng)中語言交往技巧包括

[A]語速適中

[B]關(guān)注患者

[C]語言詼諧

[D]適時(shí)提問

[E]語義明確

5.試題：以人為中心的應(yīng)診過程應(yīng)該處理以下幾個(gè)問題

[A]提供適當(dāng)?shù)呐R床預(yù)防服務(wù)

[B]改善遵醫(yī)行為

[C]管理慢性病

[D]處理疑難重癥

[E]診斷和處理現(xiàn)患問題

6,試題：影響健康的因素

[A]環(huán)境因素

[B]生物因素

[C]宣傳教育

[D]生活方式

[E]衛(wèi)生服務(wù)

7.試題：核心家庭特征有

[A]人數(shù)少

[B]規(guī)模大

[C]結(jié)構(gòu)復(fù)雜

[D]只有一個(gè)權(quán)利中心

[E]規(guī)模小

8.試題：全科醫(yī)生的思維模式應(yīng)該是

[A]有衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)觀念

[B]提供人性化服務(wù)

[C]服務(wù)于全體居民

[D]有群體觀念

[E1提供服務(wù)人群生命質(zhì)量

9.試題：以人為中心的應(yīng)診過程處理現(xiàn)患問題的原則

[A]一般采用開放式問診方法

[B]注重病人的看法

[C]向病人解釋病情

[D]征求病人對(duì)問題的看法

[E]重視病人的要求

10.試題：家庭訪視中適宜的做法有

[A]通過電話提前預(yù)約訪問時(shí)間

[B]根據(jù)不同的評(píng)估目的靈活采取各種訪問手段

[C]每次訪問時(shí)間要安排2小時(shí)以便掌握更多的信息幫助家庭

[D]提前制定具體的訪視計(jì)劃

[E]提前熟悉被訪家庭及成員的有關(guān)鍵康資料

三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）

1.試題：健康教育促使被動(dòng)的治療模式向主動(dòng)的健康促進(jìn)模式

轉(zhuǎn)變。

[A]正確

[B]錯(cuò)誤

2.試題：人的一生有三分之一在家庭度過

[A]正確

[B]錯(cuò)誤

3.試題：社區(qū)居民自我保健，能夠解決當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)不足

[A]正確

[B]錯(cuò)誤

4.試題：以人為中心的健康照顧采用的是生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)

模式。

[A]正確

[B]錯(cuò)誤

5.試題：全科醫(yī)生要將其工作對(duì)象（病人）看做某個(gè)疾病，不必關(guān)

注其心理問題。

[A]正確

[B]錯(cuò)誤

6.試題：全科醫(yī)生應(yīng)該能熟練評(píng)價(jià)和處理各種行為問題。

[A]正確

[B]錯(cuò)誤

7.試題：一級(jí)預(yù)防主要對(duì)象是亞健康人群。

[A]正確

（BJ錯(cuò)誤

8.試題：家庭具有生育子女、傳宗接代的功能

[A]正確

[B]錯(cuò)誤

9.試題：醫(yī)生在觸摸患者時(shí)，要注意自己的力度、頻率。

[A]正確

[B]錯(cuò)誤

10.試題：家庭資源豐富,功能良好,應(yīng)付家庭危機(jī)能量就強(qiáng)

[A]正確

[B]錯(cuò)誤

答案與解析

一、單選題答案

1.正確答案：E

說明：雖然幻覺、妄想是精神分裂癥的常見癥狀，但不能僅憑出現(xiàn)

幻覺妄想就診斷為精神分裂癥。抑郁癥患者除了情緒低落外，也可出現(xiàn)

幻覺和妄想，且通常與心境相協(xié)調(diào)，幻覺妄想可先于情緒低落消失，精

神分裂癥患者也可出現(xiàn)情緒低落且繼發(fā)于幻覺妄想等。所以C選項(xiàng)不正

確。

2.正確答案：D

說明：反映糖尿病控制指標(biāo)主要看血糖水平，包括空腹血糖及餐后

2小時(shí)血糖等，所以A選項(xiàng)符合。尿糖定性受多種因素影響，不能準(zhǔn)確反

映糖尿病控制情況，B選項(xiàng)不符合?？诜咸烟悄土吭囼?yàn)主要用于診斷糖

尿病，而非反映控制指標(biāo)，C選項(xiàng)不符合。血清胰島素細(xì)胞抗體與糖尿病

診斷分型有關(guān)，和控制指標(biāo)無關(guān)，D選項(xiàng)不符合。血清胰島素水平主要用

于了解胰島功能，不是直接反映糖尿病控制指標(biāo)，E選項(xiàng)不符合。

3.正確答案：E

說明：全科醫(yī)療以社區(qū)為導(dǎo)向，服務(wù)人群相對(duì)固定，致力于為社區(qū)

居民提供連續(xù)、綜合、便捷的醫(yī)療服務(wù)。選項(xiàng)A,全科醫(yī)療注重常見問題

的診治與預(yù)防，而非疑難重癥；選項(xiàng)B,全科醫(yī)療較少依賴高科技、昂貴

儀器；選項(xiàng)C,全科醫(yī)療以病人為中心，強(qiáng)調(diào)病人的主動(dòng)參與；選項(xiàng)E,

全科醫(yī)療不分科過細(xì)，提供綜合性服務(wù)。

4.正確答案：D

5.正確答案：A

說明：腦血栓形成最常見的病因是動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)

致血管壁病變，使管腔狹窄、血栓形成，進(jìn)而引發(fā)腦血栓形成。高血壓、

腦動(dòng)脈炎、代謝綜合征、紅細(xì)胞增多癥等也可引起腦血栓形成，但不是

最常見病因。

6.正確答案：D

說明：病人有自主選擇醫(yī)療方案的權(quán)利，并非要完全聽從醫(yī)生安排,

如實(shí)提供病情信息、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑、不將疾病傳播他人、尊重醫(yī)生及其

勞動(dòng)都是病人應(yīng)盡的義務(wù)。

7.正確答案：B

說明：我國高血壓流行的“三低”指的是低知曉率、低治療率、低

控制率。知曉率低即很多患者不知道自己患有高血壓；治療率低指部分

患者即便知道患病但未接受治療；控制率低是說接受治療的患者中血壓

得到有效控制達(dá)標(biāo)的比例低。

8.正確答案：A

說明：相似性吸引是指雙方在某些方面的相似會(huì)增加彼此的吸引力。

醫(yī)生談?wù)摵突颊吖餐信d趣的話題，體現(xiàn)了雙方在興趣方面的相似，能

讓患者感覺放松便于溝通，符合相似性吸引的特點(diǎn)?；パa(bǔ)性吸引強(qiáng)調(diào)雙

方在性格、能力等方面相互補(bǔ)充；品質(zhì)吸引側(cè)重于個(gè)人的內(nèi)在品質(zhì)；鄰

近吸引是基于空間距離近；能力吸引主要是對(duì)方的能力特質(zhì)吸引人，均

不符合題意。

9.正確答案：A

說明：全科醫(yī)生應(yīng)提供人性化服務(wù)，關(guān)注服務(wù)人群的主觀感受，要

有群體觀念和預(yù)防觀念等。全科醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位,

以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向，注重患者的整體健康和生活質(zhì)量，而

不是僅僅更加注重疾病本身。

10.正確答案：A

說明：高血壓腦出血好發(fā)于基底節(jié)區(qū)，主要是因?yàn)槎辜y動(dòng)脈從大腦

中動(dòng)脈呈直角分出，在原有血管病變的基礎(chǔ)上，受到壓力較高的血流沖

擊后，易導(dǎo)致血管破裂出血。腦葉、小腦、腦室、腦橋等部位相對(duì)基底

節(jié)區(qū)來說，并非高血壓腦出血的最常見部位。

11.正確答案：C

說明：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和腦血管畸形，

約占50%-80%,其中腦血管畸形相對(duì)更為常見。腦外傷是導(dǎo)致外傷性蛛網(wǎng)

膜下腔出血的原因，但不是最常見的非外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血病因；出

血性疾病、抗凝治療等也可引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，但不如腦血管畸形常

見；腰椎穿刺損傷可導(dǎo)致醫(yī)源性蛛網(wǎng)膜下腔出血，并非自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下

腔出血的常見病因。

12.正確答案：D

說明：醫(yī)生向病人講明疾病性質(zhì)及治療措施導(dǎo)致的效果和危險(xiǎn)，這

是讓病人充分了解相關(guān)信息后自主做出決策，體現(xiàn)的是知情同意原則。

知情同意原則要求醫(yī)務(wù)人員在選擇和確定疾病的診療方案時(shí)要取得患者

及其家屬的理解、同意，并以相應(yīng)的承諾。醫(yī)生詳細(xì)告知病情及治療情

況，符合該原則。

13.正確答案：B

說明：高血壓的診斷主要依據(jù)未用降壓藥情況下，三次或三次以上

非同日血壓值的均值。只有這樣多次測量才能更準(zhǔn)確地反映血壓的真實(shí)

水平，排除偶然因素的影響，所以答案選A。

14.正確答案：C

說明：家家系圖一般由全科醫(yī)師繪制，通過繪制家系圖可以清晰展

示家庭結(jié)構(gòu)、成員關(guān)系及健康問題等信息，有助于全科醫(yī)師全面了解患

者的家庭背景，為診療提供參考。

15.正確答案：E

說明：家庭的基本功能包括撫養(yǎng)或贍養(yǎng)功能、滿足情感需要、社會(huì)

化、經(jīng)濟(jì)功能等。預(yù)防疾病不屬于家庭的基本功能。家庭的撫養(yǎng)贍養(yǎng)功

能保障家庭成員的生存；滿足情感需要為成員提供心理支持；社會(huì)化幫

助成員適應(yīng)社會(huì)；經(jīng)濟(jì)功能涉及家庭的經(jīng)濟(jì)收支等。而預(yù)防疾病主要是

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等的職責(zé)，并非家庭的基本功能。

16.正確答案：D

說明：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種具有氣流受限特征的可以

預(yù)防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展。該患者有長

期咳嗽咳痰史，劇咳時(shí)氣喘不能平臥，雙肺有肺氣腫征及濕啰音、散在

哮鳴音，使用氨茶堿及抗生素效果欠佳，符合COPD的表現(xiàn)。支氣管哮喘

多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散

在或彌漫性哮鳴音，多有過敏史等，該患者無相關(guān)提示，故A項(xiàng)不符；

支氣管肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等，與該患者長期病史不符，B

項(xiàng)不正確；心源性哮喘多有心臟病史，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰

等，該患者無相關(guān)表現(xiàn)，C項(xiàng)可排除；支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、

咳大量膿痰和（或）咯血，該患者未提及典型表現(xiàn)，E項(xiàng)不符合。

17.正確答案：A

說明：抑郁障礙患者在嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥

狀，B選項(xiàng)中說抑郁障礙病人不可能出現(xiàn)幻覺和妄想癥狀是不正確的。A

選項(xiàng)，抑郁發(fā)作的癥狀持續(xù)至少2周是常見診斷標(biāo)準(zhǔn)之一；C選項(xiàng)，抑郁

障礙患者有較高的自殺風(fēng)險(xiǎn)，可出現(xiàn)自殺觀念或自殺行為；D選項(xiàng)，患者

常伴有軀體不適的主訴；E選項(xiàng)，“擴(kuò)大性自殺”現(xiàn)象在嚴(yán)重抑郁且有強(qiáng)

烈自殺觀念的患者中可能出現(xiàn)，比如患者擔(dān)心自己死后親人受苦，先殺

害親人再自殺。

18.正確答案：C

19.正確答案：E

說明：目前用于判斷慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度的肺功能指標(biāo)是第

一秒用力呼氣容積（FEV1）占預(yù)計(jì)值百分比。FEV1占預(yù)計(jì)值百分比是評(píng)

估COPD嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)，不同分級(jí)有相應(yīng)的FEV1占預(yù)計(jì)值范圍。

用力肺活量（FVC）、最大通氣量（MVV）、一秒率（FEV1/FVC）、殘總比

（RV/TLC）等雖也是肺功能的重要指標(biāo)，但不是用于判斷COPD嚴(yán)重程度

的關(guān)鍵指標(biāo)。

20.正確答案：A

二、多選題答案

1.正確答案：CD

2.正確答案：ABODE

說明：全科醫(yī)療的基本特征包括：基層醫(yī)療保健，是醫(yī)療保健系統(tǒng)

的基礎(chǔ)層次；以人為中心，關(guān)注患者的整體健康和需求；以家庭為單位,

重視家庭在健康中的作用；以社區(qū)為范圍，了解社區(qū)健康問題并提供服

務(wù)；以預(yù)防為導(dǎo)向，強(qiáng)調(diào)疾病預(yù)防。

3.正確答案：ABODE

說明：全科醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象包括社區(qū)常見健康問題的治療康復(fù)預(yù)防;

完整的人及其健康問題；以家庭為單位；注意個(gè)人和家庭的關(guān)系；關(guān)注

家庭對(duì)健康的影響。全科醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以整體

健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向，綜合運(yùn)用生物醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)和社會(huì)科學(xué)等

學(xué)科的知識(shí)和技能，為個(gè)人和家庭提供全面、連續(xù)、協(xié)調(diào)、便捷的醫(yī)療

保健服務(wù)。

4.正確答案：ABCDE

5.正確答案：ABCE

說明：以人為中心的應(yīng)診過程包括處理現(xiàn)患問題，這是基本任務(wù)；

提供臨床預(yù)防服務(wù)可促進(jìn)患者健康；管理慢性病能長期維護(hù)患者健康；

改善遵醫(yī)行為有助于治療效果和健康管理，而處理疑難重癥相對(duì)來說不

是以人為中心應(yīng)診過程專門針對(duì)處理的核心問題，所以答案是ABCDo

6.正確答案：ABDE

說明：生物因素包括遺傳、病原微生物等，會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生直接影響;

環(huán)境因素如自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境等，能影響人的健康狀態(tài)；生活方式涵

蓋飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒等多方面，對(duì)健康起著關(guān)鍵作用；衛(wèi)生服務(wù)的

質(zhì)量和可及性會(huì)影響個(gè)體獲得醫(yī)療保健的程度，進(jìn)而影響健康。宣傳教

育主要是傳播健康知識(shí)等，不屬于影響健康的直接因素，所以不選E。

7.正確答案：ADE

說明：核心家庭是指由父母及其未婚子女組成的家庭，其規(guī)模小、

人數(shù)少，通常只有一個(gè)權(quán)利中心。規(guī)模大不符合核心家庭特點(diǎn)，結(jié)構(gòu)復(fù)

雜也不是核心家庭的