骨外科考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.骨折的專(zhuān)有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙2.下列哪種骨折最易發(fā)生缺血性骨壞死（）A.股骨頸骨折B.股骨粗隆間骨折C.脛骨干骨折D.橈骨遠(yuǎn)端骨折3.骨折愈合過(guò)程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1-2周B.2-3周C.4-8周D.8-12周4.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙5.腰椎間盤(pán)突出癥最常見(jiàn)的部位是（）A.L1-L2B.L2-L3C.L3-L4D.L4-L56.頸椎病最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型7.急性血源性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎球菌8.骨腫瘤中最常見(jiàn)的良性腫瘤是（）A.骨囊腫B.骨軟骨瘤C.骨巨細(xì)胞瘤D.骨肉瘤9.股骨髁上骨折易損傷（）A.坐骨神經(jīng)B.股神經(jīng)C.腘動(dòng)脈D.脛神經(jīng)10.手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理，一般不遲于（）A.8小時(shí)B.10小時(shí)C.12小時(shí)D.14小時(shí)答案：1.C2.A3.C4.C5.D6.A7.A8.B9.C10.A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.骨折的早期并發(fā)癥有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.骨筋膜室綜合征2.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類(lèi)型D.治療方法3.關(guān)節(jié)脫位的并發(fā)癥有（）A.骨折B.神經(jīng)損傷C.血管損傷D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎4.腰椎間盤(pán)突出癥的臨床表現(xiàn)有（）A.腰痛B.下肢放射痛C.下肢麻木D.間歇性跛行5.頸椎病的治療方法有（）A.非手術(shù)治療B.手術(shù)治療C.藥物治療D.物理治療6.急性血源性骨髓炎的治療原則有（）A.早期聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素B.局部制動(dòng)C.盡早切開(kāi)引流D.全身支持療法7.骨腫瘤的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.化學(xué)治療C.放射治療D.免疫治療8.骨折急救的目的有（）A.搶救生命B.防止再損傷C.減少疼痛D.便于搬運(yùn)9.骨盆骨折的并發(fā)癥有（）A.腹膜后血腫B.尿道或膀胱損傷C.直腸損傷D.神經(jīng)損傷10.斷肢（指）再植的適應(yīng)證有（）A.全身情況良好B.斷肢（指）損傷嚴(yán)重C.再植時(shí)限在6-8小時(shí)以?xún)?nèi)D.有一定的技術(shù)條件答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ACD三、判斷題（每題2分，共10題）1.骨折的急救原則是搶救生命、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。（）2.骨折愈合過(guò)程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要2-3周。（）3.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)固定2-3周，以利損傷的關(guān)節(jié)囊等軟組織修復(fù)。（）4.腰椎間盤(pán)突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。（）5.頸椎病患者均需要手術(shù)治療。（）6.急性血源性骨髓炎早期以手術(shù)治療為主。（）7.骨軟骨瘤是一種惡性骨腫瘤。（）8.骨折切開(kāi)復(fù)位的優(yōu)點(diǎn)是復(fù)位準(zhǔn)確，固定可靠。（）9.骨盆骨折患者應(yīng)優(yōu)先處理骨折。（）10.斷肢（指）再植術(shù)后應(yīng)密切觀察肢體血運(yùn)。（）答案：1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。答案：局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛；局部無(wú)異常活動(dòng)；X線顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊；拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘，下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步；連續(xù)觀察2周骨折處不變形。2.簡(jiǎn)述腰椎間盤(pán)突出癥的非手術(shù)治療方法。答案：絕對(duì)臥床休息，一般3周后帶腰圍起床活動(dòng)；持續(xù)牽引，減輕椎間盤(pán)壓力；理療、推拿、按摩，緩解肌肉痙攣；皮質(zhì)激素硬膜外注射，減輕神經(jīng)根炎癥；髓核化學(xué)溶解法，用木瓜凝乳蛋白酶等溶解髓核。3.簡(jiǎn)述急性血源性骨髓炎的早期診斷依據(jù)。答案：急驟的高熱與毒血癥表現(xiàn)；長(zhǎng)骨干骺端疼痛劇烈而不愿活動(dòng)肢體；該部位有明顯壓痛；白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增高；早期局部分層穿刺對(duì)明確診斷有重要意義，抽出混濁液體或血性液，涂片發(fā)現(xiàn)膿細(xì)胞或細(xì)菌即可確診。4.簡(jiǎn)述骨腫瘤的治療原則。答案：以手術(shù)為主的綜合治療。良性腫瘤，若無(wú)癥狀可觀察，有癥狀或影響功能則手術(shù)切除。惡性腫瘤，采用手術(shù)、化療、放療、免疫等多種方法，手術(shù)包括保肢和截肢等，化療和放療可輔助手術(shù)提高療效。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論骨折后長(zhǎng)期臥床可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。答案：墜積性肺炎，因長(zhǎng)期臥床，痰液排出不暢易引發(fā)；壓瘡，身體骨突處長(zhǎng)期受壓致局部皮膚壞死；下肢深靜脈血栓形成，血流緩慢易致血栓；泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石，排尿不暢易引發(fā)；關(guān)節(jié)僵硬，關(guān)節(jié)長(zhǎng)期不活動(dòng)致關(guān)節(jié)周?chē)M織粘連。2.討論頸椎病的預(yù)防措施。答案：保持正確姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭工作、看手機(jī)等；定時(shí)活動(dòng)頸部，進(jìn)行頸部保健操鍛煉；選擇合適的枕頭，高度適中、符合頸椎生理曲度；注意頸部保暖，避免受寒；加強(qiáng)頸部肌肉鍛煉，如抗阻力訓(xùn)練，增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性。3.討論骨腫瘤患者的心理護(hù)理要點(diǎn)。答案：關(guān)心患者，耐心傾聽(tīng)其訴求，了解其心理狀態(tài)；向患者及家屬講解骨腫瘤相關(guān)知識(shí)、治療方案及預(yù)后，增強(qiáng)其信心；鼓勵(lì)患者與康復(fù)良好的病友交流；對(duì)情緒低落、焦慮抑郁者，給予心理支持，必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生介入，幫助患者積極面對(duì)疾病。4.討論骨盆骨折合并尿道損傷的