肝性腦病考試題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.肝性腦病最早出現的表現是（）A.昏睡B.性格和行為改變C.定向力障礙D.撲翼樣震顫答案：B2.肝性腦病患者禁用的灌腸液是（）A.乳果糖B.生理鹽水C.肥皂水D.新霉素溶液答案：C3.引起肝性腦病最常見的原因是（）A.原發(fā)性肝癌B.門體分流手術C.嚴重膽道感染D.肝硬化答案：D4.肝性腦病患者血氨增高，導致中樞神經系統功能紊亂最主要的機制是（）A.干擾大腦的蛋白質代謝B.干擾大腦的脂肪代謝C.干擾大腦的能量代謝D.干擾大腦的水鹽代謝答案：C5.對肝性腦病患者飲食護理正確的是（）A.每天總熱量以脂肪為主B.病情好轉后主要選擇動物蛋白C.血氨偏高者限制蛋白質攝入D.每天飲水量應大于2000ml答案：C6.肝性腦病患者使用精氨酸的目的是（）A.使腸內呈酸性，減少氨吸收B.保護肝細胞C.為大腦提供能量D.與游離氨結合，降低血氨答案：D7.下列哪項不是肝性腦病的誘因（）A.感染B.便秘C.低蛋白飲食D.大量放腹水答案：C8.肝性腦病患者出現撲翼樣震顫的時期是（）A.前驅期B.昏迷前期C.昏睡期D.昏迷期答案：B9.為清除肝性腦病患者腸道內的積血，首選的灌腸液是（）A.溫開水B.稀醋酸溶液C.碳酸氫鈉溶液D.肥皂水答案：B10.肝性腦病患者禁用的藥物是（）A.地西泮B.谷氨酸鉀C.精氨酸D.乳果糖答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.肝性腦病的誘發(fā)因素包括（）A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.高蛋白飲食D.感染E.便秘答案：ABCDE2.肝性腦病患者減少腸內毒物生成和吸收的措施有（）A.限制蛋白質攝入B.灌腸或導瀉C.抑制腸道細菌生長D.應用降氨藥物E.糾正水電解質紊亂答案：ABC3.肝性腦病患者昏迷期的表現有（）A.神志完全喪失B.不能喚醒C.撲翼樣震顫無法引出D.腦電圖明顯異常E.腱反射和肌張力亢進答案：ABCD4.以下關于肝性腦病的說法正確的是（）A.是嚴重肝病引起的B.以代謝紊亂為基礎C.中樞神經系統功能失調綜合征D.亞臨床肝性腦病無臨床表現E.有明顯精神神經癥狀答案：ABCDE5.肝性腦病患者可出現的臨床表現有（）A.認知力下降B.行為異常C.意識障礙D.黃疸E.腹水答案：ABC6.促進體內氨代謝的藥物有（）A.谷氨酸鉀B.谷氨酸鈉C.精氨酸D.苯甲酸鈉E.乳果糖答案：ABCD7.對肝性腦病患者護理措施正確的是（）A.密切觀察病情B.保持呼吸道通暢C.做好皮膚口腔護理D.躁動時使用約束帶E.給予高熱量飲食答案：ABCE8.肝性腦病患者飲食要求包括（）A.高熱量B.高維生素C.適量脂肪D.限制蛋白質E.富含纖維素答案：ABCDE9.引起肝性腦病的假神經遞質是（）A.苯乙胺B.酪胺C.苯乙醇胺D.羥苯乙醇胺E.多巴胺答案：CD10.肝性腦病患者治療中可采取的措施有（）A.去除誘因B.減少腸道氨的吸收C.促進氨的代謝清除D.糾正氨基酸代謝紊亂E.改善神經遞質答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.肝性腦病患者所有的蛋白質都不能攝入。（）答案：×2.肝性腦病患者出現昏睡時處于昏迷前期。（）答案：×3.乳果糖可使腸道內呈酸性，從而減少氨的吸收。（）答案：√4.肝性腦病患者使用鎮(zhèn)靜劑可緩解癥狀。（）答案：×5.肝硬化患者出現性格改變可能是肝性腦病的前驅表現。（）答案：√6.大量放腹水不會誘發(fā)肝性腦病。（）答案：×7.肝性腦病患者腦電圖檢查一定有異常。（）答案：×8.應用抗生素抑制腸道細菌生長可減少氨的產生。（）答案：√9.肝性腦病患者昏迷時應取仰臥位，頭偏向一側。（）答案：√10.肝性腦病患者的血氨一定升高。（）答案：×四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述肝性腦病的常見誘因。答案：常見誘因有上消化道出血、大量排鉀利尿、放腹水、高蛋白飲食、感染、便秘、催眠鎮(zhèn)靜藥和麻醉藥使用不當、低血糖等。2.簡述肝性腦病患者減少腸內毒物生成和吸收的方法。答案：限制蛋白質攝入；灌腸或導瀉，可用乳果糖等；抑制腸道細菌生長，如口服新霉素等。3.簡述肝性腦病患者的飲食護理要點。答案：給予高熱量、高維生素、適量脂肪飲食。限制蛋白質攝入，病情好轉后逐漸增加，以植物蛋白為主。保持大便通暢，多吃富含纖維素食物，保證每天足夠熱量供應。4.簡述肝性腦病患者使用乳果糖的作用機制。答案：乳果糖在結腸被細菌分解為乳酸和醋酸，使腸腔內pH下降，減少氨的形成和吸收；還能促進腸道蠕動，利于腸道內氨排出。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何早期發(fā)現肝性腦病患者。答案：密切觀察患者的精神狀態(tài)、性格行為變化，如有無煩躁、淡漠、嗜睡、行為異常等。關注有無撲翼樣震顫，定期進行簡單的認知功能測試，如數字連接試驗等，結合血氨等檢查，以便早期發(fā)現。2.討論肝性腦病患者昏迷期的護理重點。答案：護理重點為保持呼吸道通暢，防止誤吸；做好皮膚護理，預防壓瘡；定時翻身拍背，防止肺部感染；密切觀察生命體征、意識狀態(tài)變化；做好口腔護理；合理安排輸液順序和速度。3.討論肝性腦病患者病情加重的原因及預防措施。答案：加重原因多為誘因未去除，如持續(xù)感染、高蛋白飲食等。預防措施包括避免使用鎮(zhèn)靜藥等誘發(fā)因素，控制感染，合理飲食，保持大便