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文檔簡介
康復治療安全協(xié)議書甲方(康復治療機構):名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系方式:乙方(患者或患者家屬):姓名:身份證號:地址:聯(lián)系方式:鑒于乙方需要接受甲方提供的康復治療服務,為明確雙方權利義務,保障康復治療過程中的安全,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、康復治療服務內容及要求(一)服務內容甲方為乙方提供的康復治療服務包括但不限于物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理治療等,具體治療項目及方案將根據(jù)乙方的病情及身體狀況由甲方專業(yè)醫(yī)療團隊制定。(二)服務要求1.甲方應按照國家相關醫(yī)療規(guī)范及行業(yè)標準,為乙方提供專業(yè)、安全、有效的康復治療服務。治療過程中,甲方醫(yī)護人員應密切關注乙方身體狀況,及時調整治療方案。2.乙方應積極配合甲方的康復治療安排,按時接受治療,如實向甲方告知自身身體狀況及病史等相關信息,以便甲方制定準確的治療方案。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權按照本協(xié)議約定收取康復治療服務費用。根據(jù)乙方病情及身體狀況,合理調整康復治療方案。在乙方不配合治療或違反本協(xié)議約定時,有權暫?;蚪K止康復治療服務。2.義務配備專業(yè)、合格的醫(yī)護人員為乙方提供康復治療服務。向乙方詳細說明康復治療的過程、風險及注意事項,并提供相關書面資料。對乙方的個人信息及治療情況嚴格保密,不得泄露給任何第三方,但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。按照約定的治療時間和療程為乙方提供康復治療服務,確保治療的連續(xù)性和穩(wěn)定性。定期對乙方的康復治療效果進行評估,并根據(jù)評估結果調整治療方案。(二)乙方權利與義務1.權利有權了解康復治療的具體內容、流程、風險及預期效果。對甲方提供的康復治療服務不滿意時,有權提出異議并要求甲方作出解釋或調整。在接受康復治療過程中,有權要求甲方保障自身安全,避免因治療不當造成人身損害。2.義務按照本協(xié)議約定及甲方要求,按時支付康復治療服務費用。如實向甲方告知自身身體狀況、病史、過敏史等信息,不得隱瞞或虛報。積極配合甲方的康復治療安排,遵守治療紀律,按時接受治療,不得無故缺席或遲到。在康復治療過程中,如出現(xiàn)身體不適或異常情況,應及時告知甲方醫(yī)護人員。未經(jīng)甲方書面同意,不得自行中斷或終止康復治療,否則應承擔相應責任。三、費用及支付方式(一)費用標準乙方應向甲方支付的康復治療服務費用為人民幣元/療程(大寫:元整)。具體費用根據(jù)乙方實際接受的治療項目及療程進行結算。(二)支付方式乙方應在簽訂本協(xié)議之日起日內向甲方支付首期康復治療費用人民幣元(大寫:元整)。此后,乙方應按照甲方要求,在每個療程開始前日支付該療程的康復治療費用。甲方應在收到乙方支付的費用后,向乙方開具合法有效的收費票據(jù)。四、安全保障措施(一)治療環(huán)境安全甲方應確??祻椭委焾鏊脑O施設備符合國家安全標準,定期進行檢查和維護,消除安全隱患。治療場所應保持整潔、通風良好,配備必要的消防、急救等安全設施。(二)醫(yī)護人員資質與培訓甲方所有參與康復治療的醫(yī)護人員均應具備相應的專業(yè)資質證書,并定期接受專業(yè)培訓和考核,以確保其具備為乙方提供安全、有效的康復治療服務的能力。(三)治療過程安全監(jiān)控在康復治療過程中,甲方醫(yī)護人員應密切觀察乙方的身體反應和治療效果,嚴格按照操作規(guī)程進行治療。如發(fā)現(xiàn)乙方出現(xiàn)不適或異常情況,應立即采取相應的救治措施,并及時通知乙方家屬。(四)風險告知與預防甲方應在康復治療開始前,向乙方詳細告知治療過程中可能存在的風險及注意事項,并采取相應的預防措施。如因甲方未履行風險告知義務導致乙方遭受損害的,甲方應承擔相應責任。五、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定為乙方提供康復治療服務,或因甲方醫(yī)護人員過錯導致乙方人身損害的,甲方應承擔相應的賠償責任,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金(如造成殘疾)、死亡賠償金(如導致死亡)等。2.若甲方泄露乙方個人信息或治療情況,給乙方造成損失的,甲方應承擔賠償責任,并消除影響。3.若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務,導致乙方權益受損的,應承擔相應的賠償責任,并采取措施彌補乙方損失。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定支付康復治療服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的%向甲方支付違約金。逾期超過日的,甲方有權暫?;蚪K止康復治療服務,并要求乙方支付已發(fā)生的治療費用及違約金。2.若乙方隱瞞或虛報自身身體狀況、病史、過敏史等信息,導致甲方制定的治療方案有誤,給乙方造成損害的,乙方應自行承擔責任。同時,乙方應按照本協(xié)議約定支付相應的康復治療費用。3.若乙方不配合甲方的康復治療安排,無故缺席或遲到,影響治療效果的,甲方有權根據(jù)情況調整治療方案或暫停治療,乙方應承擔由此造成的一切后果,并繼續(xù)按照本協(xié)議約定支付康復治療費用。4.若乙方未經(jīng)甲方書面同意自行中斷或終止康復治療,乙方已支付的費用不予退還,同時乙方應按照本協(xié)議約定支付剩余療程的全部費用,并承擔因此給甲方造成的損失。六、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款(一)協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。2.在履行本協(xié)議過程中,如因不可抗力或其他不可預見、不可避免的原因導致一方無法履行本協(xié)議約定的義務,該方不承擔違約責任,但應及時通知對方,并提供相關證明文件。經(jīng)雙方協(xié)商一致后,可變更或解除本協(xié)議。(二)協(xié)議生效與期限本協(xié)議自
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