工廠工傷私了協(xié)議書甲方（用人單位）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系電話：乙方（勞動(dòng)者）：姓名：性別：身份證號：地址：聯(lián)系電話：鑒于乙方在甲方工廠工作期間發(fā)生工傷事故，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方工傷事故的賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故基本情況乙方于年月日在甲方工廠車間崗位工作時(shí)，因原因發(fā)生工傷事故，致使乙方（具體受傷部位及傷情）。乙方受傷后，在醫(yī)院進(jìn)行了治療，共住院天，于年月日出院。二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)：甲方已支付乙方在治療工傷期間的全部醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣元（大寫：元整）。2.誤工費(fèi)：乙方因工傷事故無法正常工作，甲方同意按照乙方受傷前月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，向乙方支付負(fù)傷期間的誤工費(fèi)。經(jīng)雙方核算，誤工費(fèi)共計(jì)人民幣元（大寫：元整），支付期限為自乙方受傷之日起至年月日。3.護(hù)理費(fèi)：考慮到乙方受傷后生活需要護(hù)理，甲方按照每天元的標(biāo)準(zhǔn)，向乙方支付護(hù)理費(fèi)，共計(jì)人民幣元（大寫：元整），支付期限為自乙方受傷之日起至年月日。4.傷殘補(bǔ)助金：經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方同意向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金。根據(jù)乙方的傷殘等級及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為乙方受傷前月平均工資的個(gè)月工資，共計(jì)人民幣元（大寫：元整）。5.就業(yè)補(bǔ)助金：鑒于乙方因工傷事故導(dǎo)致勞動(dòng)能力部分喪失，影響今后就業(yè)，甲方同意向乙方支付一次性就業(yè)補(bǔ)助金。經(jīng)雙方協(xié)商，一次性就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為人民幣元（大寫：元整）。6.醫(yī)療補(bǔ)助金：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，甲方同意向乙方支付一次性醫(yī)療補(bǔ)助金，共計(jì)人民幣元（大寫：元整）。7.后續(xù)治療費(fèi)：甲方同意承擔(dān)乙方因本次工傷事故所需的后續(xù)治療費(fèi)用，預(yù)計(jì)金額為人民幣元（大寫：元整）。如實(shí)際發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)用超過預(yù)計(jì)金額，超出部分由甲方另行支付。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣元（大寫：元整）。三、權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)甲方有權(quán)要求乙方提供與工傷事故相關(guān)的證明材料，如醫(yī)院診斷證明、病歷、費(fèi)用清單等，以便核實(shí)乙方的傷情及治療費(fèi)用情況。甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。甲方負(fù)責(zé)為乙方辦理工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定手續(xù)，并承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。如因甲方原因?qū)е乱曳綗o法及時(shí)獲得工傷認(rèn)定或勞動(dòng)能力鑒定結(jié)果，甲方應(yīng)承擔(dān)由此給乙方造成的損失。甲方應(yīng)積極協(xié)助乙方處理與工傷事故相關(guān)的其他事宜，如提供必要的證明文件、配合乙方與相關(guān)部門溝通等。2.乙方權(quán)利義務(wù)乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。乙方應(yīng)如實(shí)向甲方陳述工傷事故的經(jīng)過及傷情，提供真實(shí)有效的證明材料，并積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定手續(xù)。乙方在收到甲方支付的賠償費(fèi)用后，應(yīng)向甲方出具收款憑證，并承諾不再就本次工傷事故向甲方主張任何其他賠償或補(bǔ)償。乙方應(yīng)按照醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)，如有需要，應(yīng)及時(shí)向甲方通報(bào)治療進(jìn)展情況。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償費(fèi)用及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)陳述工傷事故情況或提供虛假證明材料，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。此外，如乙方違反本協(xié)議約定，再次就本次工傷事故向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償，乙方應(yīng)返還甲方已支付的全部賠償費(fèi)用，并按照已支付賠償費(fèi)用的%向甲方支付違約金。同時(shí)，甲方有權(quán)通過法律途徑追究乙方的違約責(zé)任。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方之間因本次工傷事故產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié)，雙方互不承擔(dān)其他任何責(zé)任。甲方（蓋章）：法定代表人（簽字）：簽訂日期：年月日乙方（簽字）：簽訂日期：年月日以上協(xié)議內(nèi)容全面涵蓋了工廠工傷私了協(xié)議涉及的各個(gè)方面