激光祛胎記合同協議甲方（醫(yī)療機構）：名稱：法定代表人：地址：聯系方式：乙方（患者）：姓名：性別：年齡：身份證號碼：地址：聯系方式：鑒于乙方有去除胎記的需求，甲方具備提供激光祛胎記服務的專業(yè)資質和能力，雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方為乙方提供激光祛胎記服務事宜達成如下協議：一、服務內容及標的物描述1.激光祛胎記服務甲方將使用專業(yè)的激光設備及技術，為乙方進行胎記祛除治療。胎記的具體位置、面積、形態(tài)等詳細信息如下：[詳細描述胎記的具體情況，如位于面部左側鼻翼上方，面積約為2cm×3cm，呈褐色不規(guī)則形狀等]。2.服務次數及療程安排根據乙方胎記的具體情況，預計進行[X]次激光治療，每次治療間隔時間為[X]天。具體療程安排如下：第一次治療時間：[具體日期]第二次治療時間：[第一次治療日期+間隔天數]……第X次治療時間：[第X1次治療日期+間隔天數]二、雙方權利與義務（一）甲方權利義務1.權利有權按照本協議約定收取服務費用。根據乙方胎記的實際情況及治療過程中的變化，合理調整治療方案，但應提前通知乙方并取得乙方同意。2.義務具備開展激光祛胎記服務所需的合法資質和專業(yè)技術人員，確保治療過程符合醫(yī)療規(guī)范和安全標準。向乙方詳細說明激光祛胎記的治療方法、可能出現的風險、預期效果等相關信息，并提供書面資料供乙方查閱。按照本協議約定的療程和時間為乙方進行治療，保證治療質量和效果。為乙方提供治療前后的咨詢服務，解答乙方關于治療過程及恢復情況的疑問。妥善保管乙方的病歷資料及相關信息，保護乙方的隱私。未經乙方書面同意，不得向任何第三方披露乙方的個人信息及治療情況。（二）乙方權利義務1.權利有權了解激光祛胎記服務的詳細內容、治療過程、風險及預期效果等信息。對甲方的治療方案、服務質量等提出合理意見和建議。在治療過程中，如出現不適或疑問，有權隨時向甲方咨詢。2.義務如實向甲方告知自身健康狀況、過敏史等與治療相關的重要信息。如因乙方隱瞞或不實告知導致的不良后果，由乙方自行承擔責任。按照本協議約定的時間和方式支付服務費用。積極配合甲方的治療安排，遵守治療前后的注意事項。在治療期間及恢復過程中，如出現任何異常情況，應及時通知甲方并配合甲方進行處理。三、服務費用及支付方式（一）服務費用本次激光祛胎記服務的總費用為人民幣[X]元整。（二）支付方式乙方應在簽訂本協議之日向甲方支付定金人民幣[X]元整；在每次治療前[X]天，支付當次治療費用人民幣[X]元整。如乙方未按時支付費用，甲方有權暫停治療，由此造成的治療延誤及其他后果由乙方自行承擔。四、治療效果及風險告知（一）治療效果1.激光祛胎記治療旨在減輕或消除胎記的明顯程度，但由于胎記的個體差異及治療過程中的多種因素，無法保證完全祛除胎記。2.治療后，乙方胎記部位的顏色、質地等可能會逐漸改善，具體效果將根據治療情況及乙方自身恢復情況而定。甲方將盡力為乙方提供最佳的治療效果，但不對最終效果作出絕對承諾。（二）風險告知1.治療風險激光治療過程中可能會出現局部紅腫、疼痛、水皰等現象，一般會在數天至數周內逐漸恢復。治療后可能會出現色素沉著或色素減退的情況，這與個體差異及術后護理等因素有關，部分色素沉著或減退可能會持續(xù)數月甚至數年才逐漸恢復。對于瘢痕體質的乙方，治療后有形成瘢痕的風險，雖然甲方會采取相應措施降低風險，但仍無法完全避免。2.其他風險治療后皮膚可能會比較敏感，需要注意防曬、避免刺激等，如因乙方未遵循術后護理要求導致皮膚出現問題，甲方不承擔責任。在治療過程中，如因不可抗力因素（如突發(fā)停電、設備故障等）導致治療中斷或出現意外情況，甲方將積極采取措施減少損失，但不承擔由此給乙方造成的全部損失。甲方已就上述治療效果及風險向乙方進行了詳細說明，乙方充分理解并愿意承擔相應風險。五、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定的療程和時間為乙方進行治療，每逾期一天，應按照服務費用總額[X%]的標準向乙方支付違約金。逾期超過[X]天的，乙方有權解除本協議，甲方應退還乙方已支付的全部費用，并按照服務費用總額[X%]的標準向乙方支付違約金。2.若因甲方的過錯導致治療效果未達到本協議約定的預期標準，甲方應根據乙方的實際損失情況進行賠償，但賠償金額最高不超過服務費用總額。3.若甲方違反保密義務，向第三方披露乙方的個人信息及治療情況，甲方應向乙方支付違約金人民幣[X]元整，并承擔因此給乙方造成的全部損失。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定的時間和方式支付服務費用，每逾期一天，應按照未支付金額[X%]的標準向甲方支付違約金。逾期超過[X]天的，甲方有權解除本協議，并要求乙方支付已發(fā)生的治療費用及相應違約金。2.若乙方未如實告知自身健康狀況、過敏史等重要信息，導致治療出現不良后果，乙方應自行承擔全部責任，并賠償甲方因此遭受的損失。3.若乙方違反本協議約定的配合義務或術后護理要求，導致治療效果受到影響或出現其他問題，乙方應自行承擔責任，甲方不承擔任何賠償責任。六、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各