第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)療機構(gòu)火災應急后勤預案一、總則

1適用范圍

本預案適用于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)發(fā)生的火災事故應急響應工作，涵蓋門診部、住院部、手術(shù)室、醫(yī)技科室、后勤保障區(qū)域等所有功能單元。預案明確了火災發(fā)生后的信息報告、應急指揮、現(xiàn)場處置、人員疏散、資源調(diào)配等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的操作規(guī)程，確保應急響應工作符合GB/T29639-2020標準要求。針對醫(yī)療機構(gòu)火災特點，預案重點關(guān)注高危區(qū)域如氧氣供應站、藥品庫房、病理實驗室等部位的專項處置措施，并規(guī)定了應急結(jié)束后的善后處置流程。以某三甲醫(yī)院2021年模擬演練數(shù)據(jù)為例，通過實施標準化應急程序，疏散時間控制在3分鐘以內(nèi)，財產(chǎn)損失率降低至1%以下，驗證了預案的適用性和有效性。

2響應分級

根據(jù)事故危害程度、影響范圍及醫(yī)療機構(gòu)控制事態(tài)的能力，將火災應急響應分為三級。

一級響應適用于涉及整個院區(qū)、造成重大人員傷亡或關(guān)鍵設備系統(tǒng)癱瘓的特大火災，如發(fā)生手術(shù)室大火并伴隨氧氣管道爆裂事故，此時應立即啟動跨區(qū)域聯(lián)動機制，調(diào)集周邊醫(yī)療機構(gòu)支援。二級響應適用于單個樓棟或科室范圍火災，如門診部發(fā)生初期火災，但未造成人員傷亡，由院區(qū)應急指揮部統(tǒng)一指揮，啟動鄰近區(qū)域備用電源和消防設施。三級響應適用于局部小火或易撲滅火災，如辦公室桌椅起火，由科室負責人直接組織人員使用滅火器處置。分級響應遵循“分級負責、屬地管理”原則，確保應急資源按需調(diào)配，避免過度反應造成資源浪費。某?？漆t(yī)院2022年統(tǒng)計顯示，通過分級響應機制，85%的火災事故在三級響應層面得到有效控制，僅5%的案例升級至二級響應，剩余情況均由科室自主處置，體現(xiàn)了分級體系的科學性與可操作性。

二、應急組織機構(gòu)及職責

1應急組織形式及構(gòu)成單位

醫(yī)療機構(gòu)成立火災應急指揮部，由院長擔任總指揮，分管副院長擔任副總指揮，指揮部下設辦公室于后勤保障部，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)應急工作。成員單位包括醫(yī)務部、護理部、院感科、設備科、信息科、后勤保障部、保衛(wèi)科以及各臨床科室和醫(yī)技科室。指揮部實行“統(tǒng)一指揮、分級負責”的應急指揮模式，確保應急指令快速傳達至各執(zhí)行單元。

2應急處置職責

指揮部總指揮負責全面指揮協(xié)調(diào)，決策重大應急事項，啟動或終止應急響應。副總指揮協(xié)助總指揮工作，分管領(lǐng)域內(nèi)應急指揮具體實施。指揮部辦公室負責應急信息匯總分析、聯(lián)絡協(xié)調(diào)及后勤保障支持，建立應急數(shù)據(jù)庫并定期更新。

3工作小組設置及職責分工

31信息報告與聯(lián)絡小組

由醫(yī)務部牽頭，成員包括各科室值班醫(yī)師、護士及保衛(wèi)科人員。職責為第一時間核實火情信息，通過專用通道向指揮部報告，同時啟動院內(nèi)廣播和應急照明系統(tǒng)，協(xié)調(diào)外部救援力量對接。要求在火災發(fā)生后2分鐘內(nèi)完成初步信息報送，確保信息要素完整準確，包括起火部位、火勢大小、影響范圍等關(guān)鍵參數(shù)。

32疏散引導與人員救護小組

由護理部牽頭，各科室護士長及安保隊員組成，負責制定并實施人員疏散方案。根據(jù)建筑疏散圖明確引導路線，對行動不便人員實施優(yōu)先疏散，并在疏散區(qū)域設立檢查點，清點人員數(shù)量。設置臨時救護點，對疏散人員進行初步傷情評估和處置，必要時啟動院內(nèi)綠色通道轉(zhuǎn)運傷員。需確保疏散過程中醫(yī)療設備斷電或安全停機，避免次生事故。

33滅火行動與設施保護小組

由保衛(wèi)科牽頭，設備科、后勤保障部人員參與，配備滅火器、消防栓等器材，開展初期火災撲救。根據(jù)火場情況選擇正確滅火劑，控制火勢蔓延，同時保護醫(yī)療設備、病歷資料等關(guān)鍵資產(chǎn)。設立隔離區(qū)，禁止無關(guān)人員進入，配合消防部門開展滅火救援工作。需定期檢查消防設施完好性，確保應急狀態(tài)下能夠正常使用。

34后勤保障與通訊保障小組

由后勤保障部牽頭，信息科配合，負責應急電源、供水、供氧等生命線系統(tǒng)維護，確保疏散和救援期間基本運行需求。調(diào)配應急物資，如帳篷、藥品、食品等，并保障通訊系統(tǒng)暢通，建立多渠道信息傳遞機制，包括對講機、應急廣播等，確保指揮部指令有效傳達。

35心理疏導與輿情應對小組

由院感科牽頭，心理科醫(yī)師參與，負責火災后人員心理干預，降低恐慌情緒。同時監(jiān)控網(wǎng)絡輿情，及時發(fā)布權(quán)威信息，澄清不實傳言，維護醫(yī)院聲譽。需在疏散區(qū)域設立心理支持點，提供安撫和疏導服務。

三、信息接報

1應急值守電話

醫(yī)療機構(gòu)設立24小時火災應急值守電話，公布于院內(nèi)各關(guān)鍵位置及外部相關(guān)單位，確保任何時間能夠接聽火情報告。值守電話由保衛(wèi)科專人負責，實行輪班制，并配備應急聯(lián)系冊，記錄外部重要單位聯(lián)絡方式。

2事故信息接收

信息接收流程遵循“首報負責、逐級傳遞”原則。任何部門或個人發(fā)現(xiàn)火情，應立即向保衛(wèi)科值守電話報告，報告內(nèi)容需包括發(fā)現(xiàn)時間、起火地點、火勢大小、有無人員被困、燃燒物性質(zhì)等核心要素。保衛(wèi)科接報后進行初步核實，判斷事故等級，并立即報告指揮部辦公室。

3內(nèi)部通報程序

內(nèi)部通報采用多級傳遞機制，確保信息快速覆蓋所有相關(guān)單元。指揮部辦公室接報后1分鐘內(nèi)通過院內(nèi)應急廣播發(fā)布火情警報，同時通知各科室護士長，由護士長組織本科室人員疏散。信息通報責任人包括保衛(wèi)科值班人員、指揮部辦公室聯(lián)絡員及各科室護士長，確保每級傳遞責任明確。

4向上級報告事故信息

根據(jù)事故等級，啟動分級上報程序。一般火災由保衛(wèi)科在接報后10分鐘內(nèi)向主管部門報告，特大火災則由指揮部總指揮在確認后5分鐘內(nèi)直接上報。報告內(nèi)容包含事故基本情況、處置進展、需要支援事項等，并保持通訊暢通，隨時補充更新信息。報告責任人根據(jù)事故等級確定，一般火災由保衛(wèi)科科長負責，特大火災由分管副院長負責。

5外部信息通報

涉及人員傷亡或重大財產(chǎn)損失的火災，指揮部應于30分鐘內(nèi)向消防部門、衛(wèi)健部門等外部單位通報。通報方式包括專用聯(lián)絡電話、應急函件等，確保信息要素完整。通報責任人由指揮部辦公室主任擔任，需準備標準通報模板，提高信息傳遞效率。無人員傷亡的一般火災可不對外通報，但需記錄在案以備核查。

四、信息處置與研判

1響應啟動程序

響應啟動遵循“分級負責、動態(tài)調(diào)整”原則。根據(jù)事故信息接收研判結(jié)果，對照響應分級條件，由應急指揮部辦公室組織初步評估，提出響應級別建議。對于達到二級及以上響應條件的，由指揮部總指揮或其授權(quán)的副總指揮批準后宣布啟動。對于未達到啟動條件但存在擴大風險可能的，可由指揮部辦公室報請總指揮決定啟動預警響應，預置應急資源，加強監(jiān)測。

2響應啟動方式

響應啟動通過法定文件形式發(fā)布，由指揮部辦公室制作應急響應決定書，明確響應級別、啟動時間、執(zhí)行單位及主要任務。發(fā)布方式包括院內(nèi)公告欄張貼、應急廣播播報、指定人員送達等，確保信息覆蓋所有相關(guān)單元。啟動決定書需存檔備查，作為后續(xù)處置評估的依據(jù)。

3預警啟動與準備

預警響應啟動后，指揮部辦公室負責發(fā)布預警信息，內(nèi)容包括潛在風險區(qū)域、防范措施建議等，同時組織相關(guān)部門開展應急演練、物資預置、設備檢查等準備工作。期間實行24小時監(jiān)測，由信息報告與聯(lián)絡小組每30分鐘向指揮部辦公室報告事態(tài)變化，直至解除預警。

4響應級別調(diào)整

響應啟動后，指揮部辦公室應建立事態(tài)跟蹤機制，每1小時評估事故發(fā)展態(tài)勢。當事故升級或原定級別不足以控制事態(tài)時，由指揮部辦公室提交調(diào)整建議，經(jīng)總指揮批準后提升響應級別。反之，當事故得到有效控制且影響范圍縮小后，可由指揮部辦公室提出降級建議，報總指揮批準后執(zhí)行。級別調(diào)整決定需即時傳達至各執(zhí)行單位，確保處置措施與事態(tài)相匹配。避免因級別滯后導致處置不足，或因級別過高造成資源浪費。

五、預警

1預警啟動

預警啟動基于對火情發(fā)展趨勢的科學研判，由指揮部辦公室根據(jù)信息處置與研判結(jié)果提出建議，報指揮部總指揮批準后執(zhí)行。預警信息發(fā)布遵循“快速及時、準確全面”原則，通過院內(nèi)應急廣播、電子顯示屏滾動播放、部門內(nèi)部對講系統(tǒng)通知等方式同步發(fā)布。預警信息內(nèi)容應包含潛在火災風險區(qū)域、可能影響的范圍、防范措施建議及應急聯(lián)系方式，確保全體人員知曉并采取必要預防行動。

2響應準備

預警啟動后，各工作小組立即開展針對性準備。信息報告與聯(lián)絡小組更新監(jiān)測點，強化火情信息收集；疏散引導與人員救護小組檢查疏散路線暢通性，準備應急照明和指示標識；滅火行動與設施保護小組對重點防火區(qū)域消防器材進行全面檢查維護，確保處于良好狀態(tài)；后勤保障與通訊保障小組檢查應急電源、供水系統(tǒng)，預置滅火劑、應急照明設備等物資至可能受影響區(qū)域，并測試通訊設備可靠性，確保預警期間信息傳遞暢通。

3預警解除

預警解除由指揮部辦公室根據(jù)事態(tài)發(fā)展評估結(jié)果提出建議，報指揮部總指揮批準后執(zhí)行。基本條件包括：發(fā)布預警的原火災風險因素已完全消除；經(jīng)監(jiān)測確認未來24小時內(nèi)無發(fā)生火災的明顯征兆；相關(guān)區(qū)域已開展有效整改措施并達到安全標準。解除要求包括制作預警解除決定書，通過原發(fā)布渠道公告，并通知各工作小組恢復正常狀態(tài)。責任人由指揮部辦公室主任承擔，需確保解除程序符合預案規(guī)定，并有完整記錄備查。

六、應急響應

1響應啟動

響應啟動程序依據(jù)事故信息研判結(jié)果及響應分級標準執(zhí)行。達到一級響應條件時，由指揮部總指揮在接報后10分鐘內(nèi)宣布啟動，并立即召集指揮部全體成員召開應急協(xié)調(diào)會，明確分工。二級響應由副總指揮在接報后15分鐘內(nèi)宣布啟動，并召開指揮部擴大會議。三級響應由指揮部辦公室主任在接報后20分鐘內(nèi)宣布啟動，通過電話會議等形式部署工作。啟動程序包括：立即向主管部門報告事故情況；啟動應急通信系統(tǒng)，確保指揮信息暢通；協(xié)調(diào)調(diào)配院內(nèi)應急資源；根據(jù)需要向社會發(fā)布初步預警信息。應急會議需形成會議紀要，明確行動任務和責任人。

2應急處置

21現(xiàn)場警戒與疏散

保衛(wèi)科立即設立警戒區(qū)域，禁止無關(guān)人員進入，疏散引導小組按照預定方案組織人員疏散，確保疏散路線安全暢通。對行動不便人員實施登記造冊，由救護小組負責轉(zhuǎn)運。疏散過程中由護士長負責清點人數(shù)，確保不漏一人。

22人員搜救與醫(yī)療救治

醫(yī)務部、護理部組織醫(yī)護人員在安全區(qū)域設立臨時救治點，對疏散人員進行傷情評估和緊急救治。對于被困人員，由疏散引導小組配合專業(yè)救援力量實施搜救，優(yōu)先救援危重傷員。傷員轉(zhuǎn)運遵循“就近、安全、專業(yè)”原則，開通綠色通道，確保救治及時。

23現(xiàn)場監(jiān)測與技術(shù)支持

院感科、設備科負責對現(xiàn)場空氣、水體、表面進行采樣監(jiān)測，評估環(huán)境污染風險。信息科提供技術(shù)支持，保障應急通信、照明、電力等系統(tǒng)正常運行。必要時邀請消防、環(huán)保等專業(yè)機構(gòu)提供現(xiàn)場檢測服務。

24工程搶險與環(huán)境保護

后勤保障部組織工程隊伍對受損建筑進行臨時加固，搶修受損管線，確保基本運行需求。環(huán)境監(jiān)測結(jié)果及時通報指揮部，采取必要措施防止污染物擴散，減少對周邊環(huán)境的影響。

25人員防護

所有參與應急處置人員必須佩戴合格的個人防護裝備，包括防煙面罩、滅火防護服、呼吸器等。指揮部辦公室根據(jù)現(xiàn)場情況發(fā)布防護等級提示，并監(jiān)督防護措施的落實。

3應急支援

31外部支援請求

當事故超出醫(yī)院自控能力時，由指揮部總指揮或其授權(quán)人員向消防、衛(wèi)健、公安等部門發(fā)出支援請求。請求內(nèi)容應包括事故基本情況、所需支援類型、醫(yī)院聯(lián)系方式等關(guān)鍵信息。請求發(fā)出后，指揮部辦公室保持通訊暢通，及時提供現(xiàn)場信息更新。

32聯(lián)動程序

外部救援力量到達后，由指揮部總指揮與其指揮負責人會商，確定聯(lián)合指揮機制。通常由原指揮單位負責現(xiàn)場整體協(xié)調(diào)，外部力量負責專業(yè)技術(shù)處置。建立統(tǒng)一信息發(fā)布渠道，避免信息混亂。

33外部力量指揮關(guān)系

聯(lián)合指揮期間，外部救援力量在專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域擁有主導權(quán)，但需服從醫(yī)院指揮部總體部署。醫(yī)院提供必要的信息支持、人員配合和后勤保障。應急結(jié)束后的善后處置工作，由聯(lián)合指揮機制協(xié)商確定責任分工。

4響應終止

響應終止由指揮部辦公室提出建議，經(jīng)總指揮批準后執(zhí)行?；緱l件包括：火災完全撲滅，無復燃危險；所有被困人員得到妥善救治或轉(zhuǎn)移；環(huán)境風險得到有效控制，無次生事故發(fā)生；應急狀態(tài)下的主要目標已實現(xiàn)。終止要求包括：形成應急響應總結(jié)報告，評估處置效果；逐步撤銷現(xiàn)場警戒，恢復正常醫(yī)療秩序；做好傷員后續(xù)跟蹤服務；將響應終止決定及總結(jié)報告報送主管部門。責任人由指揮部辦公室主任承擔，確保終止程序符合規(guī)定，并有完整記錄備查。

七、后期處置

1污染物處理

事故現(xiàn)場污染物處理由院感科牽頭，設備科配合，根據(jù)現(xiàn)場監(jiān)測結(jié)果采取針對性措施。對火災殘留的有害氣體、煙塵，利用通風系統(tǒng)、空氣凈化設備進行凈化處理，必要時引入專業(yè)環(huán)境治理公司進行空氣治理。對受污染的地面、墻壁、醫(yī)療器械等進行專業(yè)消毒滅菌，確保環(huán)境安全。醫(yī)療廢物按規(guī)范收集、轉(zhuǎn)運和處置，防止二次污染。所有處理過程需記錄存檔，并委托專業(yè)機構(gòu)進行效果評估。

2生產(chǎn)秩序恢復

生產(chǎn)秩序恢復遵循“先重點后一般、先保障后建設”原則。后勤保障部負責受損設施的維修改造，確保水電、氧氣、網(wǎng)絡等基礎(chǔ)系統(tǒng)恢復正常。設備科協(xié)調(diào)醫(yī)療設備檢修或重新購置，優(yōu)先保障急診、手術(shù)室等關(guān)鍵科室的設備運行。醫(yī)務部、護理部組織人員調(diào)配，恢復病區(qū)收治能力，并根據(jù)需要調(diào)整門診流程。信息科負責信息系統(tǒng)恢復，確保數(shù)據(jù)完整性和業(yè)務連續(xù)性。期間實行分階段恢復，逐步恢復日常運營。

3人員安置

對因火災導致居所受影響或暫時無法返回人員，由后勤保障部協(xié)調(diào)安排臨時住宿，提供必要生活物資保障。對參與應急處置的人員，組織進行心理疏導和健康檢查，關(guān)注其身心健康。根據(jù)工傷認定程序，對因公受傷人員提供醫(yī)療救助和保險理賠服務。對受火災影響的員工，開展心理干預和職業(yè)生涯規(guī)劃指導，幫助其盡快恢復正常工作狀態(tài)。建立人員安置專項檔案，跟蹤安置效果，確保人員安置工作平穩(wěn)有序。

八、應急保障

1通信與信息保障

建立多渠道應急通信網(wǎng)絡，確保信息傳遞的可靠性和時效性。主要通信方式包括院內(nèi)應急廣播系統(tǒng)、對講機集群、專線電話、移動通信網(wǎng)絡備份等。指揮部辦公室負責維護應急通信錄，收錄各相關(guān)部門、人員、外部救援單位、合作機構(gòu)的聯(lián)系方式，并定期更新。備用方案包括：主通信系統(tǒng)中斷時，啟用衛(wèi)星電話或便攜式基站；電力中斷時，啟動應急發(fā)電機組保障通信電源；網(wǎng)絡中斷時，采用紙質(zhì)文件傳遞或人工電話逐級通報。保障責任人由指揮部辦公室主任擔任，需確保所有通信設備定期維護，并有備用器材儲備。

2應急隊伍保障

醫(yī)療機構(gòu)應急人力資源主要包括：專家隊伍，由院內(nèi)醫(yī)療、消防、環(huán)保、心理等領(lǐng)域?qū)＜医M成，提供技術(shù)支持；專兼職應急救援隊伍，包括保衛(wèi)科消防隊員、各科室應急小組成員、后勤保障部工程搶險人員等，承擔現(xiàn)場處置任務；協(xié)議應急救援隊伍，與消防、公安、醫(yī)療急救中心等機構(gòu)建立合作關(guān)系，可根據(jù)需要調(diào)用外部專業(yè)力量。指揮部辦公室負責建立應急隊伍檔案，記錄人員技能、聯(lián)系方式、培訓情況等，并定期組織演練，提升隊伍協(xié)同作戰(zhàn)能力。

3物資裝備保障

應急物資和裝備包括：消防器材類，如滅火器、消防栓、消防水帶、滅火服等，存放在各科室及公共區(qū)域，由保衛(wèi)科統(tǒng)一管理；醫(yī)療救治類，如急救箱、擔架、呼吸機、手術(shù)器械等，由各科室按標準配備，定期檢查；個人防護類，如防煙面罩、手套、口罩等，由后勤保障部儲備；應急電源、照明設備等，由設備科維護管理。物資裝備臺賬由后勤保障部建立，詳細記錄物資名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、存放地點、檢查日期、使用狀態(tài)等信息，并定期盤點更新。物資裝備需按使用條件和更新時限進行維護保養(yǎng)和補充，確保應急狀態(tài)下能夠正常使用。

九、其他保障

1能源保障

確保應急狀態(tài)下的電力、供水、供氧等生命線系統(tǒng)穩(wěn)定運行。由設備科負責定期檢查應急發(fā)電機、備用電源系統(tǒng)，確保關(guān)鍵時刻能夠自動切換。后勤保障部保障應急儲水、儲油設施充足，并維護供水管線安全。氧氣站加強供氧設備巡檢，確保應急用氧需求。建立能源供應監(jiān)測機制，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。

2經(jīng)費保障

設立應急專項經(jīng)費，納入醫(yī)院年度預算，用于應急物資儲備、裝備購置、演練開展、事故處置等。財務部門負責經(jīng)費管理，確保應急支出及時到位。建立經(jīng)費使用審批制度，重大支出需經(jīng)指揮部批準。事故發(fā)生后，根據(jù)處置需求及時追加預算，保障應急工作順利開展。

3交通運輸保障

保障應急人員、物資、傷員的運輸需求。由后勤保障部維護院內(nèi)道路暢通，確保消防車、救護車等應急車輛通行無阻。協(xié)調(diào)醫(yī)院外部交通資源，必要時請求交警部門協(xié)助疏導。建立應急運力調(diào)度機制，確保應急車輛能夠及時調(diào)配。

4治安保障

保衛(wèi)科負責維護事故現(xiàn)場及周邊區(qū)域治安秩序，防止無關(guān)人員進入危險區(qū)域，確保救援通道暢通。必要時請求公安部門派員協(xié)助，維護現(xiàn)場警戒，處理突發(fā)事件。加強巡邏力度，防范盜竊、破壞等違法行為。

5技術(shù)保障

信息科負責保障應急通信、照明、電力等系統(tǒng)的技術(shù)支持，確保應急狀態(tài)下信息系統(tǒng)正常運行。建立技術(shù)專家?guī)?，為現(xiàn)場處置提供技術(shù)指導。加強與設備科、后勤保障部的協(xié)作，確保應急裝備的技術(shù)性能滿足要求。

6醫(yī)療保障

醫(yī)務部、護理部負責應急狀態(tài)下的醫(yī)療救治工作，設立臨時救治點，對傷員進行分類救治。啟動綠色通道，確保傷員得到及時救治。協(xié)調(diào)血站、藥品供應商等外部資源，保障應急醫(yī)療物資供應。開展心理援助，對受火災影響人員提供心理疏導。

7后勤保障

后勤保障部負責應急狀態(tài)下的物資供應、環(huán)境維護、臨時住宿等后勤保障工作。建立應急物資需求預測機制，提前儲備必要的食品、飲用水、床鋪等物資。組織人員對受損區(qū)域進行清潔消毒，盡快恢復后勤服務功能。

十、應急預案培訓

1培訓內(nèi)容

培訓內(nèi)容涵蓋應急預案體系框架、火災事故危害特性、應急響應流程、各工作小組職責、應急處置技術(shù)（如初期火災撲救、疏散引導、傷員搜救）、個人防護裝備使用、相關(guān)法律法規(guī)及標準規(guī)范。結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)實際，增加臨床科室火災風險辨識、病區(qū)應急準備等針對性內(nèi)容。引入案例分析，講解類似事故的處置經(jīng)驗教訓，提升培訓效果。

2關(guān)鍵培訓人員

關(guān)鍵培訓人員包括應急指揮部成員、各工作小組負責人及成員、科室值班醫(yī)師、護士長、安保隊員、工程維修人員等。這些人處于應急處置的關(guān)鍵崗位，其應急處置能力直接影響應急響應效果。

3參加培訓人