公共營養(yǎng)師考試聚題庫2025年新版及答案一、基礎(chǔ)營養(yǎng)模塊1.單選題：關(guān)于蛋白質(zhì)互補作用，以下描述正確的是（）A.動物蛋白與植物蛋白混合食用才能互補B.食物生物學(xué)種屬越近，互補效果越好C.搭配的食物種類越多，互補效果越顯著D.互補作用的核心是彌補單一食物中必需氨基酸的不足答案：D解析：蛋白質(zhì)互補作用指兩種或以上食物蛋白質(zhì)混合食用時，其中所含必需氨基酸相互補充，使整體氨基酸模式更接近人體需求的現(xiàn)象。其關(guān)鍵在于彌補單一食物中某種必需氨基酸的缺乏（如谷物類賴氨酸不足，豆類蛋氨酸不足，二者搭配可互補）。選項A錯誤，植物蛋白間也可互補（如米+豆）；B錯誤，生物學(xué)種屬越遠(yuǎn)（如動植物）互補效果更好；C錯誤，并非種類越多越好，需重點補充缺乏的氨基酸。2.多選題：下列關(guān)于維生素的描述，正確的有（）A.維生素C缺乏可導(dǎo)致壞血病，表現(xiàn)為牙齦出血、毛囊角化B.維生素A缺乏早期癥狀是暗適應(yīng)能力下降，嚴(yán)重可致夜盲癥C.維生素D的主要生理功能是促進(jìn)鈣磷吸收，調(diào)節(jié)骨代謝D.維生素B1缺乏可引起腳氣病，典型癥狀為周圍神經(jīng)炎答案：BCD解析：維生素C缺乏的典型癥狀是壞血病，表現(xiàn)為牙齦出血、皮下瘀斑、傷口愈合緩慢，毛囊角化是維生素A缺乏的表現(xiàn)（選項A錯誤）。維生素A缺乏時，視紫紅質(zhì)合成減少，暗適應(yīng)時間延長，嚴(yán)重者夜盲（B正確）。維生素D通過促進(jìn)小腸對鈣磷的吸收、促進(jìn)骨鈣沉積和動員，維持血鈣平衡（C正確）。維生素B1（硫胺素）缺乏可引發(fā)干性腳氣病（周圍神經(jīng)炎）或濕性腳氣?。ㄋ[、心衰）（D正確）。3.案例分析題：某男性，35歲，長期以精白米為主食，很少攝入肉類、豆類及新鮮蔬果，近期出現(xiàn)手足麻木、肌肉酸痛、食欲減退，診斷為維生素B1缺乏。請分析其發(fā)病原因，并提出膳食干預(yù)建議。答案：（1）發(fā)病原因：精白米在加工過程中丟失了富含維生素B1的糊粉層和胚芽，長期單一食用精白米導(dǎo)致維生素B1攝入不足；肉類（尤其動物內(nèi)臟）、豆類、全谷物是維生素B1的主要來源，該患者膳食結(jié)構(gòu)中此類食物缺失，進(jìn)一步加劇缺乏；維生素B1是水溶性維生素，過度淘洗米或長時間蒸煮會導(dǎo)致流失，可能存在烹飪方式不當(dāng)。（2）干預(yù)建議：①增加維生素B1豐富的食物，如全谷物（燕麥、糙米）、豆類（黃豆、綠豆）、瘦豬肉、動物肝臟（每周2-3次，每次50g）；②調(diào)整烹飪方式，減少米的過度淘洗（避免用流水長時間沖洗），煮粥時不加堿（堿會破壞維生素B1）；③若癥狀嚴(yán)重，需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服維生素B1補充劑（每日10-20mg），直至癥狀緩解；④長期膳食中需多樣化主食（如雜糧飯、全麥面包），搭配豆類、瘦肉，保證每日攝入50g全谷物。二、人群營養(yǎng)模塊1.單選題：關(guān)于孕婦營養(yǎng)需求，以下說法錯誤的是（）A.孕中晚期每日需增加約300kcal能量B.孕期鐵的推薦攝入量（RNI）為24-29mg/dC.葉酸的補充應(yīng)從孕前3個月開始，持續(xù)至孕早期D.孕晚期鈣的RNI為1000mg/d，與非孕女性相同答案：D解析：孕晚期胎兒骨骼快速發(fā)育，對鈣的需求增加，中國營養(yǎng)學(xué)會推薦孕晚期鈣的RNI為1200mg/d（非孕女性為800mg/d），因此D錯誤。孕中晚期基礎(chǔ)代謝率升高，能量需求較非孕女性增加約300kcal/d（A正確）；孕期血容量增加和胎兒鐵儲備需求，鐵的RNI孕早期20mg/d，孕中晚期24-29mg/d（B正確）；葉酸缺乏與胎兒神經(jīng)管畸形相關(guān)，需孕前3個月至孕早期每日補充400μg（C正確）。2.多選題：針對6月齡嬰兒的輔食添加，正確的做法包括（）A.首次添加輔食選擇強化鐵的嬰兒米粉B.每次只添加一種新食物，觀察3-5天C.輔食質(zhì)地從稀到稠，從細(xì)到粗D.可添加鮮牛奶作為蛋白質(zhì)來源答案：ABC解析：6月齡嬰兒體內(nèi)鐵儲備逐漸耗盡，需通過輔食補充鐵，強化鐵米粉是首選（A正確）。添加新食物時需單品種、小劑量，觀察是否過敏（如皮疹、腹瀉）（B正確）。輔食質(zhì)地應(yīng)逐步過渡（如米糊→粥→軟飯，菜泥→碎菜）（C正確）。鮮牛奶蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)含量過高，嬰兒腎臟負(fù)擔(dān)大，且缺乏免疫活性物質(zhì)，1歲內(nèi)不宜作為主要乳品（D錯誤）。3.案例分析題：某75歲女性，身高158cm，體重52kg（BMI=20.8），主訴“食欲差，吃不多，最近總覺得腿沒力氣，走路容易摔跤”。體檢顯示：血清25-羥基維生素D水平18ng/mL（正常>30ng/mL），骨密度T值-2.5（骨質(zhì)疏松臨界值）。請分析可能的營養(yǎng)問題，并制定膳食改善方案。答案：（1）營養(yǎng)問題：①維生素D缺乏（血清水平低于正常），可能因老年人皮膚合成維生素D能力下降（僅為年輕人的1/3）、日曬不足（戶外活動少）、膳食攝入不足（富含維生素D的食物如深海魚、蛋黃攝入少）；②鈣攝入不足，導(dǎo)致骨密度降低，增加跌倒風(fēng)險；③食欲減退可能與消化功能下降、味覺減退、牙齒缺失等有關(guān)，進(jìn)一步影響營養(yǎng)素攝入。（2）改善方案：①增加維生素D來源：每周食用2-3次深海魚（如三文魚、鯖魚，每次100g），每日1個雞蛋（蛋黃含維生素D）；若日曬不足（每日15-30分鐘裸露四肢面部），可在醫(yī)生指導(dǎo)下補充維生素D制劑（每日800-1000IU）；②提高鈣攝入：每日飲用300-500ml低脂牛奶或酸奶（每100ml約含100mg鈣），增加豆制品（如北豆腐100g含鈣138mg）、深綠色蔬菜（如芥藍(lán)100g含鈣128mg）；③改善食欲：調(diào)整食物質(zhì)地（如軟飯、碎肉、菜泥），增加調(diào)味（低鹽前提下用姜、蒜、檸檬汁提味），少量多餐（每日5-6餐）；④預(yù)防跌倒：保證蛋白質(zhì)攝入（每日1.2-1.5g/kg體重，約62-78g，來源為魚、蝦、雞蛋、豆制品），維持肌肉量。三、公共營養(yǎng)模塊1.單選題：下列關(guān)于中國居民膳食指南（2022）核心推薦的描述，錯誤的是（）A.平均每日攝入12種以上食物，每周25種以上B.成年人每日鹽攝入不超過5g，油25-30gC.飲水量（包括食物中的水）男性1700ml，女性1500mlD.魚、禽、蛋、瘦肉每日推薦量120-200g答案：C解析：2022版膳食指南推薦，在溫和氣候條件下，低身體活動水平的成年人每日飲水量（僅指液體水）男性1700ml，女性1500ml（食物中的水不計入），因此C錯誤。其他選項均符合指南要求：食物多樣（每日12種，每周25種）（A正確）；控鹽（<5g）、控油（25-30g）（B正確）；動物性食物推薦量（120-200g）（D正確）。2.多選題：開展社區(qū)營養(yǎng)調(diào)查時，常用的膳食調(diào)查方法包括（）A.24小時回顧法B.稱重法C.食物頻率法D.化學(xué)分析法答案：ABC解析：膳食調(diào)查方法主要有：①24小時回顧法（通過詢問過去24小時攝入的所有食物，簡單快捷，適用于大樣本）；②稱重法（對每餐食物生重、熟重、剩余量稱重，精確但耗時，適用于小樣本或科研）；③食物頻率法（詢問一定時期內(nèi)各類食物攝入頻率，用于評估長期膳食模式）?；瘜W(xué)分析法是對食物樣本進(jìn)行實驗室檢測，屬于營養(yǎng)成分分析，非膳食調(diào)查方法（D錯誤）。3.案例分析題：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報告，近半年來轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童貧血率達(dá)28%（全國平均約10%）。經(jīng)初步調(diào)查，當(dāng)?shù)鼐用褚杂衩?、紅薯為主食，很少食用肉類、動物肝臟，蔬菜以腌制菜為主，新鮮蔬果攝入不足。請設(shè)計針對性的營養(yǎng)干預(yù)方案。答案：（1）干預(yù)目標(biāo)：6個月內(nèi)將5歲以下兒童貧血率降至15%以下，1年內(nèi)達(dá)標(biāo)（<10%）。（2）具體措施：①食物強化干預(yù)：與當(dāng)?shù)丶Z食加工企業(yè)合作，推廣鐵強化面粉（每100g添加3-5mg鐵），覆蓋家庭主食；②膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整：開展“每周吃2次紅肉/動物肝臟”宣傳（如制作宣傳畫，說明1兩豬肝含22.6mg鐵），鼓勵家庭養(yǎng)殖土雞（雞蛋是易獲取的鐵來源）；③維生素C補充：推廣種植本地易儲存的高維生素C蔬菜（如辣椒、西紅柿），指導(dǎo)居民“吃新鮮菜，避免長時間腌制（腌制會破壞維生素C）”，因維生素C可促進(jìn)植物性鐵吸收；④健康教育：針對家長開展講座（重點：貧血對兒童智力、生長的影響；鐵的食物來源；正確烹飪方法），培訓(xùn)村醫(yī)使用“兒童貧血識別工具”（如觀察眼瞼、甲床是否蒼白）；⑤監(jiān)測評估：每3個月抽樣檢測兒童血紅蛋白水平，調(diào)整干預(yù)策略（如貧血率下降緩慢，增加鐵劑補充項目）。四、營養(yǎng)與疾病模塊1.單選題：關(guān)于糖尿病患者的膳食管理，以下建議錯誤的是（）A.碳水化合物供能比占總能量的50-65%B.優(yōu)先選擇GI值<55的食物（如燕麥、蕎麥）C.蛋白質(zhì)來源以植物蛋白為主（占50%以上）D.每日添加糖攝入不超過25g答案：C解析：糖尿病患者蛋白質(zhì)來源應(yīng)優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、禽、蛋、乳）占50%以上，植物蛋白（如大豆）可適量攝入，但需避免過多（可能增加腎臟負(fù)擔(dān)，尤其合并腎病時），因此C錯誤。其他選項正確：碳水化合物是主要能量來源（50-65%）（A正確）；低GI食物（<55）可延緩血糖上升（B正確）；添加糖（如蔗糖、蜂蜜）需嚴(yán)格限制（<25g/d）（D正確）。2.多選題：高血壓患者的膳食指導(dǎo)原則包括（）A.每日鈉攝入不超過2000mg（約5g鹽）B.增加鉀攝入（每日4700mg，來源為香蕉、土豆）C.減少飽和脂肪酸（<總能量的10%），增加不飽和脂肪酸D.嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入（<0.8g/kg體重）答案：ABC解析：高血壓患者需限鈉（5g鹽≈2000mg鈉）（A正確）；鉀可促進(jìn)鈉排泄，推薦每日4700mg（B正確）；飽和脂肪酸（如動物油）攝入過多會升高LDL-C，應(yīng)減少，增加不飽和脂肪酸（如橄欖油、堅果）（C正確）。蛋白質(zhì)攝入無需嚴(yán)格限制（腎功能正常者推薦1.0-1.2g/kg體重），優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚類）有助于維持血管彈性（D錯誤）。3.案例分析題：患者男性，50歲，身高170cm，體重85kg（BMI=29.4），診斷為2型糖尿病（空腹血糖7.8mmol/L）、高血壓（155/95mmHg）。日常飲食：早餐油條1根（70g）、豆?jié){1杯（300ml）；午餐米飯200g、紅燒肉150g、清炒白菜100g；晚餐面條150g、醬牛肉100g、涼拌黃瓜100g；加餐：餅干2塊（30g）。請指出飲食中的問題，并制定個性化膳食方案。答案：（1）飲食問題：①總能量過高：患者BMI=29.4（肥胖），需減少能量攝入（建議每日1800-2000kcal，原飲食估算約2500kcal）；②碳水化合物質(zhì)量差：油條、白米飯、面條均為精制碳水（GI高），易引起血糖波動；③脂肪攝入過多：紅燒肉（飽和脂肪）、油條（反式脂肪）導(dǎo)致脂肪供能比超標(biāo)（建議20-30%，原飲食約35%）；④鈉攝入過高：醬牛肉、油條含鹽量高（可能每日鹽>8g），加重高血壓；⑤膳食纖維不足：蔬菜攝入量少（僅200g/d，建議300-500g），不利于血糖和血脂控制。（2）膳食方案（以2000kcal為例）：①能量分配：碳水55%（275g）、蛋白質(zhì)18%（90g）、脂肪27%（60g）。②具體食譜：早餐：燕麥片50g（煮）、無糖酸奶150g、水煮蛋1個（50g）、圣女果100g；午餐：雜糧飯（大米50g+燕麥30g）、清蒸魚120g、清炒菠菜200g（油5g）、紫菜蛋花湯（雞蛋30g、紫菜5g）；晚餐：蕎麥面80g（煮）、雞胸肉80g（少油煎）、涼拌芹菜250g（香油3g）、豆腐湯（嫩豆腐50g）；加餐：無糖豆?jié){200ml、原味杏仁10g（約10粒）。③關(guān)鍵調(diào)整：用全谷物（燕麥、蕎麥）替代精制碳水；增加優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、雞胸肉），減少飽和脂肪（紅燒肉替換為清蒸魚）；每日蔬菜500g（綠葉菜為主），增加膳食纖維；嚴(yán)格限鹽（每日<5g），避免醬牛肉、油條等高鈉食物；加餐選擇低GI食物（如杏仁、無糖酸奶），避免餅干。五、食品營養(yǎng)評價模塊1.單選題：某預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽顯示：每100g含能量1800kJ、蛋白質(zhì)5g、脂肪20g、碳水化合物60g。其能量計算正確的是（）A.1800kJ=5×17+20×37+60×17B.1800kJ=5×4+20×9+60×4C.1800kJ=5×17+20×37+60×17×4.184D.1800kJ=（5×4+20×9+60×4）×4.184答案：A解析：營養(yǎng)標(biāo)簽中能量計算公式為：能量（kJ）=蛋白質(zhì)（g）×17+脂肪（g）×37+碳水化合物（g）×17（酒精和膳食纖維另計）。選項A符合此公式（5×17=85，20×37=740，60×17=1020，總和85+740+1020=1845kJ，與標(biāo)簽1800kJ接近，可能因四舍五入）。選項B是能量（kcal）的計算（蛋白質(zhì)4kcal/g，脂肪9kcal/g，碳水4kcal/g），選項C、D單位換算錯誤（1kcal≈4.184kJ）。2.多選題：關(guān)于食物營養(yǎng)價值的評價，正確的說法有（）A.雞蛋的生物價（BV）為94，是蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值最高的食物之一B.牛奶是“完全蛋白質(zhì)”，但鐵含量低（每100ml約0.3mg）C.大豆的蛋白質(zhì)含量約35-40%，但蛋氨酸是第一限制氨基酸D.水果的營養(yǎng)價值主要體現(xiàn)在維生素C、鉀和膳食纖維答案：ABCD解析：生物價（BV）反映蛋白質(zhì)被人體利用的程度，雞蛋BV=94（乳類85，肉類76），是優(yōu)質(zhì)蛋白（A正確）。牛奶蛋白質(zhì)含有人體必需氨基酸（完全蛋白），但鐵含量極低（不能作為嬰兒鐵來源）（B正確）。大豆蛋白富含賴氨酸，但蛋氨酸不足（第一限制氨基酸），需與谷物搭配（C正確）。水果普遍富含維生素C（如柑橘類）、鉀（如香蕉）和膳食纖維（如果膠）（D正確）。3.案例分析題：某企業(yè)開發(fā)一款“兒童成長奶粉”，宣稱“添加DHA、鈣、鐵，促進(jìn)智力和骨骼發(fā)育”。請從營養(yǎng)標(biāo)簽合規(guī)性、宣稱科學(xué)性角度進(jìn)行評價。答案：（1）營養(yǎng)標(biāo)簽合規(guī)性：①需標(biāo)注“核心營養(yǎng)素”（能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈉），以及添加的DHA、鈣、鐵的含量（如“每100g含DHA100mg、鈣800mg、鐵5mg”）；②若聲稱“促進(jìn)智力發(fā)育”（DHA相關(guān)），需符合《預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽通則》中“營養(yǎng)聲稱”或“健康聲稱”的要求（如“DHA是兒童大腦發(fā)育的重要營養(yǎng)素”），并提供科學(xué)依據(jù)；③鈣的聲稱可標(biāo)注“高鈣”（需滿足每100g≥240mg鈣，且占NRV≥20%），鐵同理（每100g≥4.8mg鐵）。（2）宣稱科學(xué)性：①DHA（二十二碳六烯酸）是視網(wǎng)膜和大腦皮層的重要組成成分，適量攝入（嬰幼兒每日100-150mg）有助于神經(jīng)發(fā)育，宣稱“促進(jìn)智力發(fā)育”需明確適用年齡（如1-3歲兒童）；②鈣是骨骼發(fā)育的關(guān)鍵礦物質(zhì)，奶粉中添加鈣需注意鈣磷比（建議1:1-2:1），避免磷過高影響鈣吸收；③鐵的添加形式需選擇生物利用率高的（如葡萄糖酸亞鐵、富馬酸亞鐵），同時添加維生素C可促進(jìn)鐵吸收（若奶粉中未含，需提示搭配水果）；④需避免夸大宣稱（如“顯著提高智商”無明確證據(jù)），應(yīng)使用“有助于”“支持”等規(guī)范表述。六、膳食指導(dǎo)與食譜編制模塊1.計算題：為一位60歲女性（身高155cm，體重62kg，輕體力活動）編制一日食譜，需計算總能量、三大營養(yǎng)素需要量，并分配至三餐。答案：（1）總能量計算：①基礎(chǔ)代謝率（BMR）：女性BMR（kcal）=655+9.6×體重（kg）+1.8×身高（cm）-4.7×年齡（歲）=655+9.6×62+1.8×155-4.7×60=655+595.2+279-282=1247.2kcal。②體力活動系