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2025年婦科手術(shù)護(hù)理試題及答案一、單選題(每題2分,共40分)1.婦科手術(shù)患者術(shù)前陰道準(zhǔn)備,一般從術(shù)前幾天開始()A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天答案:C解析:婦科手術(shù)患者術(shù)前陰道準(zhǔn)備一般從術(shù)前3天開始,每日用1:5000高錳酸鉀溶液或0.2%碘伏溶液等進(jìn)行陰道沖洗或擦洗,以減少陰道內(nèi)細(xì)菌數(shù)量,降低術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。2.子宮全切術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()A.觀察陰道流血情況B.保持尿管通暢C.術(shù)后24小時(shí)取半臥位D.術(shù)后1周內(nèi)盡量不下床活動(dòng)E.保持會(huì)陰部清潔答案:D解析:子宮全切術(shù)后鼓勵(lì)患者早期活動(dòng),術(shù)后24小時(shí)后可根據(jù)患者情況協(xié)助其床上翻身、活動(dòng)四肢,術(shù)后1天可鼓勵(lì)患者下床活動(dòng),以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù),防止腸粘連,減少下肢靜脈血栓形成等并發(fā)癥。觀察陰道流血情況、保持尿管通暢、術(shù)后24小時(shí)取半臥位、保持會(huì)陰部清潔均為正確的護(hù)理措施。3.婦科腹部手術(shù)患者術(shù)后腹脹嚴(yán)重,首先采取的措施是()A.肛管排氣B.腹部熱敷C.新斯的明肌內(nèi)注射D.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)E.胃腸減壓答案:D解析:婦科腹部手術(shù)患者術(shù)后腹脹主要是由于麻醉、手術(shù)刺激導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢。鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù),是緩解腹脹的首要措施。肛管排氣、腹部熱敷、新斯的明肌內(nèi)注射、胃腸減壓等可在早期活動(dòng)效果不佳時(shí)根據(jù)情況選用。4.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀是()A.突然一側(cè)下腹劇痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.白細(xì)胞升高E.休克答案:A解析:卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀是突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛,常伴有惡心、嘔吐等,但突然一側(cè)下腹劇痛是最具特征性的表現(xiàn)。發(fā)熱、白細(xì)胞升高可能是繼發(fā)感染的表現(xiàn),休克一般在扭轉(zhuǎn)時(shí)間較長、病情嚴(yán)重時(shí)才會(huì)出現(xiàn)。5.關(guān)于子宮肌瘤患者術(shù)前護(hù)理,錯(cuò)誤的是()A.觀察月經(jīng)周期、經(jīng)量B.觀察有無尿頻、便秘等壓迫癥狀C.做好心理護(hù)理,消除顧慮D.術(shù)前1天進(jìn)流食E.術(shù)前常規(guī)備皮范圍為上至劍突,下至大腿上1/3,兩側(cè)至腋中線答案:D解析:子宮肌瘤患者術(shù)前1天進(jìn)半流食,術(shù)前8小時(shí)禁食,4小時(shí)禁水。觀察月經(jīng)周期、經(jīng)量,觀察有無尿頻、便秘等壓迫癥狀,做好心理護(hù)理,消除顧慮,術(shù)前常規(guī)備皮范圍為上至劍突,下至大腿上1/3,兩側(cè)至腋中線均為正確的術(shù)前護(hù)理措施。6.陰道手術(shù)后護(hù)理要點(diǎn),錯(cuò)誤的是()A.保持外陰清潔干燥B.術(shù)后12小時(shí)取出陰道內(nèi)紗布C.觀察陰道有無滲血D.避免增加腹壓的動(dòng)作E.術(shù)后3天進(jìn)無渣半流食答案:B解析:陰道手術(shù)后陰道內(nèi)紗布一般在術(shù)后24小時(shí)取出,以起到壓迫止血的作用。保持外陰清潔干燥、觀察陰道有無滲血、避免增加腹壓的動(dòng)作、術(shù)后3天進(jìn)無渣半流食均為正確的護(hù)理要點(diǎn)。7.患者,女,48歲,因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)。術(shù)后第3天,患者出現(xiàn)腹脹、腹痛,惡心、嘔吐,肛門未排氣。查體:腹部膨隆,腸鳴音減弱。首先考慮的原因是()A.腸梗阻B.腸粘連C.低鉀血癥D.胃腸功能未恢復(fù)E.術(shù)后感染答案:D解析:該患者術(shù)后第3天出現(xiàn)腹脹、腹痛,惡心、嘔吐,肛門未排氣,腹部膨隆,腸鳴音減弱,首先考慮是胃腸功能未恢復(fù)。腸梗阻多有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等典型表現(xiàn),但一般在術(shù)后早期出現(xiàn)多為麻痹性腸梗阻,且該患者目前無典型腸梗阻的體征;腸粘連一般在術(shù)后一段時(shí)間后逐漸出現(xiàn);低鉀血癥主要表現(xiàn)為肌無力、腹脹等,但一般不會(huì)單純以腹脹、肛門未排氣為主要表現(xiàn);術(shù)后感染多有發(fā)熱等全身癥狀。8.宮頸癌根治術(shù)后保留尿管的時(shí)間是()A.1~2天B.3~4天C.5~6天D.7~14天E.15~20天答案:D解析:宮頸癌根治術(shù)范圍廣,可能會(huì)損傷支配膀胱的神經(jīng),導(dǎo)致膀胱功能障礙,所以術(shù)后需保留尿管7~14天,以充分引流尿液,促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)。9.經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)后護(hù)理,錯(cuò)誤的是()A.術(shù)后半臥位B.觀察體溫、脈搏C.保持傷口敷料清潔干燥D.鼓勵(lì)患者早日下床活動(dòng)E.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活答案:A解析:經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)后應(yīng)平臥位,以減少腹部切口張力,利于傷口愈合。觀察體溫、脈搏,保持傷口敷料清潔干燥,鼓勵(lì)患者早日下床活動(dòng),術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活均為正確的護(hù)理措施。10.患者,女,35歲,因卵巢腫瘤行手術(shù)治療。術(shù)后病理報(bào)告為“卵巢漿液性囊腺癌”。該患者術(shù)后最主要的治療方法是()A.化學(xué)治療B.放射治療C.中藥治療D.免疫治療E.激素治療答案:A解析:卵巢漿液性囊腺癌是卵巢惡性腫瘤中最常見的類型,手術(shù)治療后一般需要輔助化學(xué)治療,化療是卵巢癌綜合治療的重要組成部分,可殺滅殘留的癌細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)率。放射治療對卵巢癌的效果相對有限;中藥治療、免疫治療、激素治療可作為輔助治療手段,但不是最主要的治療方法。11.關(guān)于婦科手術(shù)患者術(shù)后飲食護(hù)理,錯(cuò)誤的是()A.非胃腸道手術(shù),術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)流食B.胃腸道手術(shù),一般術(shù)后24~48小時(shí)禁食C.排氣后可進(jìn)半流食D.術(shù)后1周內(nèi)避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物E.術(shù)后飲食應(yīng)富含蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)答案:D解析:婦科手術(shù)患者術(shù)后排氣后可逐漸恢復(fù)飲食,一般不需要術(shù)后1周內(nèi)都避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物,可根據(jù)患者胃腸功能恢復(fù)情況,在排氣后適當(dāng)進(jìn)食產(chǎn)氣食物,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)進(jìn)一步恢復(fù)。非胃腸道手術(shù),術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)流食;胃腸道手術(shù),一般術(shù)后24~48小時(shí)禁食;排氣后可進(jìn)半流食;術(shù)后飲食應(yīng)富含蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)均為正確的飲食護(hù)理措施。12.患者,女,50歲,因子宮內(nèi)膜癌行子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。術(shù)后護(hù)理措施中,錯(cuò)誤的是()A.監(jiān)測生命體征B.保持腹腔引流管通暢C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)取平臥位D.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免盆浴E.術(shù)后2個(gè)月內(nèi)避免性生活答案:E解析:子宮內(nèi)膜癌行子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)后,一般建議術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免性生活,以利于傷口愈合和身體恢復(fù)。監(jiān)測生命體征、保持腹腔引流管通暢、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)取平臥位、術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免盆浴均為正確的護(hù)理措施。13.外陰癌手術(shù)后傷口護(hù)理,錯(cuò)誤的是()A.保持外陰清潔干燥B.傷口加壓包扎C.觀察傷口有無滲血、滲液D.術(shù)后24小時(shí)后可拆除傷口縫線E.傷口愈合前避免性生活答案:D解析:外陰癌手術(shù)后傷口縫線一般在術(shù)后5~7天拆除,而不是術(shù)后24小時(shí)。保持外陰清潔干燥、傷口加壓包扎、觀察傷口有無滲血、滲液、傷口愈合前避免性生活均為正確的傷口護(hù)理措施。14.患者,女,28歲,因異位妊娠破裂出血入院。行輸卵管切除術(shù),術(shù)后護(hù)理措施中,錯(cuò)誤的是()A.監(jiān)測生命體征B.觀察陰道流血情況C.術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)食D.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)E.保持導(dǎo)尿管通暢答案:C解析:異位妊娠破裂行輸卵管切除術(shù)后,一般術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)流食,但前提是患者胃腸功能恢復(fù),無惡心、嘔吐等不適。監(jiān)測生命體征、觀察陰道流血情況、鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)、保持導(dǎo)尿管通暢均為正確的護(hù)理措施。15.關(guān)于婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理,錯(cuò)誤的是()A.去枕平臥6小時(shí)B.觀察臍部、腹部傷口情況C.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)D.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可進(jìn)普食E.觀察有無肩痛、上腹部疼痛等癥狀答案:D解析:婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)流食,待胃腸功能恢復(fù),肛門排氣后可逐漸過渡到半流食、普食,而不是術(shù)后24小時(shí)內(nèi)直接進(jìn)普食。去枕平臥6小時(shí),觀察臍部、腹部傷口情況,鼓勵(lì)患者早期活動(dòng),觀察有無肩痛、上腹部疼痛等癥狀(可能與腹腔內(nèi)殘留氣體刺激有關(guān))均為正確的護(hù)理措施。16.患者,女,42歲,因子宮脫垂行曼氏手術(shù)。術(shù)后護(hù)理措施中,錯(cuò)誤的是()A.術(shù)后臥床休息7~10天B.保持大便通暢C.避免增加腹壓的動(dòng)作D.術(shù)后1個(gè)月可恢復(fù)正常工作E.觀察陰道有無流血答案:D解析:子宮脫垂行曼氏手術(shù)后,患者一般需要休息3個(gè)月,避免重體力勞動(dòng),而不是術(shù)后1個(gè)月就恢復(fù)正常工作。術(shù)后臥床休息7~10天,保持大便通暢,避免增加腹壓的動(dòng)作,觀察陰道有無流血均為正確的護(hù)理措施。17.卵巢癌患者化療期間,最常見的不良反應(yīng)是()A.惡心、嘔吐B.脫發(fā)C.骨髓抑制D.口腔潰瘍E.肝腎功能損害答案:A解析:卵巢癌患者化療期間,惡心、嘔吐是最常見的不良反應(yīng),幾乎所有化療藥物都可能引起不同程度的胃腸道反應(yīng)。脫發(fā)、骨髓抑制、口腔潰瘍、肝腎功能損害等也是化療常見的不良反應(yīng),但惡心、嘔吐更為普遍和常見。18.患者,女,30歲,因葡萄胎清宮術(shù)后1年,出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血,血hCG明顯升高,診斷為絨毛膜癌。該患者首選的治療方法是()A.手術(shù)治療B.化學(xué)治療C.放射治療D.中藥治療E.免疫治療答案:B解析:絨毛膜癌是一種高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,對化療敏感,化學(xué)治療是絨毛膜癌的主要治療方法,手術(shù)治療一般用于控制大出血等緊急情況或切除耐藥病灶;放射治療較少應(yīng)用;中藥治療、免疫治療可作為輔助治療手段。19.關(guān)于婦科手術(shù)患者術(shù)后心理護(hù)理,錯(cuò)誤的是()A.主動(dòng)與患者溝通,了解其心理狀態(tài)B.向患者講解術(shù)后康復(fù)知識(shí)C.對于擔(dān)心性生活質(zhì)量的患者,給予正確指導(dǎo)D.患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒時(shí),應(yīng)立即給予鎮(zhèn)靜藥物E.鼓勵(lì)患者家屬給予關(guān)心和支持答案:D解析:對于婦科手術(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒時(shí),應(yīng)首先進(jìn)行心理疏導(dǎo),了解其情緒產(chǎn)生的原因,通過溝通、講解康復(fù)知識(shí)等方式緩解其不良情緒,而不是立即給予鎮(zhèn)靜藥物。主動(dòng)與患者溝通,了解其心理狀態(tài),向患者講解術(shù)后康復(fù)知識(shí),對于擔(dān)心性生活質(zhì)量的患者給予正確指導(dǎo),鼓勵(lì)患者家屬給予關(guān)心和支持均為正確的心理護(hù)理措施。20.患者,女,55歲,因絕經(jīng)后陰道流血就診,診斷為子宮內(nèi)膜癌。該患者最典型的臨床表現(xiàn)是()A.陰道流血B.陰道排液C.下腹疼痛D.腹部腫塊E.接觸性出血答案:A解析:子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床表現(xiàn)是絕經(jīng)后陰道流血,量一般不多。陰道排液、下腹疼痛、腹部腫塊等也可能出現(xiàn),但不是最典型的表現(xiàn)。接觸性出血常見于宮頸癌。二、多選題(每題3分,共30分)1.婦科手術(shù)患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備的目的包括()A.減少術(shù)中污染B.防止術(shù)后腹脹C.利于手術(shù)野的暴露D.防止術(shù)后便秘E.減少術(shù)后感染的機(jī)會(huì)答案:ABCDE解析:婦科手術(shù)患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備可以減少腸道內(nèi)的糞便,從而減少術(shù)中污染手術(shù)野的機(jī)會(huì);避免術(shù)后因腸道積氣導(dǎo)致腹脹;有利于手術(shù)野的充分暴露,便于手術(shù)操作;還可以防止術(shù)后便秘,減少術(shù)后感染的機(jī)會(huì)。2.宮頸癌患者的臨床表現(xiàn)有()A.接觸性出血B.陰道排液C.晚期可出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀D.下腹部腫塊E.惡病質(zhì)答案:ABCE解析:宮頸癌患者早期常表現(xiàn)為接觸性出血,即性生活或婦科檢查后陰道流血;陰道排液增多,可為白色或血性,稀薄如水樣或米泔樣,有腥臭味;晚期癌組織侵犯周圍組織和器官,可出現(xiàn)尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等癥狀;疾病晚期患者可出現(xiàn)惡病質(zhì)。下腹部腫塊一般不是宮頸癌的典型表現(xiàn)。3.卵巢腫瘤患者的并發(fā)癥有()A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案:ABCD解析:卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn),是常見的婦科急腹癥;破裂,可分為自發(fā)性破裂和外傷性破裂;感染,多因腫瘤扭轉(zhuǎn)或破裂后引起,也可來自鄰近器官感染灶的擴(kuò)散;惡變,腫瘤可在短期內(nèi)迅速增大,尤其是絕經(jīng)后女性。出血一般不是卵巢腫瘤的典型并發(fā)癥。4.子宮肌瘤患者的臨床表現(xiàn)與下列哪些因素有關(guān)()A.肌瘤的大小B.肌瘤的數(shù)目C.肌瘤的生長部位D.肌瘤的有無變性E.患者的年齡答案:ABCD解析:子宮肌瘤患者的臨床表現(xiàn)與肌瘤的大小、數(shù)目、生長部位、有無變性等因素有關(guān)。一般來說,肌瘤較大、數(shù)目較多、生長在黏膜下或壓迫周圍組織器官時(shí)癥狀較明顯;肌瘤發(fā)生變性時(shí)也可能出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀改變?;颊吣挲g與子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)關(guān)系不大。5.陰道手術(shù)后患者的護(hù)理措施包括()A.保持外陰清潔B.觀察陰道有無滲血C.避免增加腹壓的動(dòng)作D.術(shù)后早期活動(dòng)E.遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染答案:ABCE解析:陰道手術(shù)后患者應(yīng)保持外陰清潔,觀察陰道有無滲血,避免增加腹壓的動(dòng)作,遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。術(shù)后早期應(yīng)適當(dāng)休息,避免過早活動(dòng),以免影響傷口愈合,一般根據(jù)傷口情況在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸增加活動(dòng)量。6.婦科腹部手術(shù)患者術(shù)后常見的并發(fā)癥有()A.腹脹B.泌尿系統(tǒng)感染C.傷口感染D.腸粘連E.下肢靜脈血栓形成答案:ABCDE解析:婦科腹部手術(shù)患者術(shù)后常見的并發(fā)癥包括腹脹,主要與胃腸蠕動(dòng)減慢有關(guān);泌尿系統(tǒng)感染,可能與留置尿管等因素有關(guān);傷口感染,與手術(shù)操作、患者自身抵抗力等有關(guān);腸粘連,是腹部手術(shù)后常見的并發(fā)癥之一;下肢靜脈血栓形成,與術(shù)后患者活動(dòng)減少、血液高凝狀態(tài)等有關(guān)。7.關(guān)于婦科腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn),正確的有()A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.疼痛輕D.住院時(shí)間短E.對腹腔臟器干擾小答案:ABCDE解析:婦科腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小,手術(shù)切口小,對周圍組織損傷小;恢復(fù)快,患者術(shù)后能較快恢復(fù)正常活動(dòng);疼痛輕,與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比,術(shù)后疼痛程度相對較輕;住院時(shí)間短,可縮短患者的住院周期;對腹腔臟器干擾小,減少了術(shù)后粘連等并發(fā)癥的發(fā)生等優(yōu)點(diǎn)。8.子宮脫垂患者的護(hù)理措施包括()A.加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)B.教會(huì)患者做盆底肌鍛煉C.避免重體力勞動(dòng)D.積極治療慢性咳嗽等增加腹壓的疾病E.保持大便通暢答案:ABCDE解析:子宮脫垂患者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抵抗力;教會(huì)患者做盆底肌鍛煉,如縮肛運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)盆底肌肉的支持力;避免重體力勞動(dòng),減少腹壓增加的機(jī)會(huì);積極治療慢性咳嗽等增加腹壓的疾病;保持大便通暢,防止便秘時(shí)用力排便增加腹壓。9.卵巢癌患者化療期間的護(hù)理要點(diǎn)有()A.觀察化療藥物的不良反應(yīng)B.鼓勵(lì)患者多飲水C.定期復(fù)查血常規(guī)D.做好口腔護(hù)理E.給予心理支持答案:ABCDE解析:卵巢癌患者化療期間應(yīng)觀察化療藥物的不良反應(yīng),如惡心、嘔吐、骨髓抑制等;鼓勵(lì)患者多飲水,以促進(jìn)化療藥物的代謝產(chǎn)物排出;定期復(fù)查血常規(guī),了解骨髓抑制情況;做好口腔護(hù)理,預(yù)防口腔潰瘍等并發(fā)癥;給予心理支持,緩解患者因化療帶來的不適和心理壓力。10.婦科手術(shù)患者術(shù)后健康教育內(nèi)容包括()A.術(shù)后康復(fù)知識(shí)B.飲食指導(dǎo)C.性生活指導(dǎo)D.復(fù)診時(shí)間E.體育鍛煉指導(dǎo)答案:ABCDE解析:婦科手術(shù)患者術(shù)后健康教育內(nèi)容包括術(shù)后康復(fù)知識(shí),如傷口護(hù)理、活動(dòng)注意事項(xiàng)等;飲食指導(dǎo),合理的飲食有助于身體恢復(fù);性生活指導(dǎo),告知患者術(shù)后多久可以恢復(fù)性生活及注意事項(xiàng);復(fù)診時(shí)間,提醒患者按時(shí)復(fù)診;體育鍛煉指導(dǎo),根據(jù)患者恢復(fù)情況指導(dǎo)適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,促進(jìn)身體康復(fù)。三、簡答題(每題10分,共20分)1.簡述婦科手術(shù)患者術(shù)前陰道準(zhǔn)備的方法和注意事項(xiàng)。答:方法:一般從術(shù)前3天開始,每日用1:5000高錳酸鉀溶液、0.2%碘伏溶液等進(jìn)行陰道沖洗或擦洗。對于未婚女性,應(yīng)采用消毒棉球輕輕擦洗外陰及陰道,避免損傷處女膜。注意事項(xiàng):(1)操作時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免損傷陰道黏膜。(2)沖洗或擦洗的順序應(yīng)遵循從外向內(nèi)、從上到下的原則,防止交叉感染。(3)若患者有陰道流血,應(yīng)禁止陰道沖洗,可改為擦洗。(4)在陰道準(zhǔn)備過程中,要注意觀察陰道分泌物的性質(zhì)、顏色、量等,如有異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。(5)告知患者在陰道準(zhǔn)備期間避免性生活,保持外陰清潔。2.請闡述卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的護(hù)理措施。答:(1)急救護(hù)理:立即讓患者臥床休息,給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)等,密切觀察生命體征變化。迅速建立靜脈通道,遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液、止痛等治療。(2)術(shù)前護(hù)理:①心理護(hù)理:向患者及家屬解釋病情和手術(shù)的必要性,緩解其緊張、恐懼情緒,取得他們的配合。②完善術(shù)前檢查:協(xié)助醫(yī)生完成各項(xiàng)術(shù)前檢查,如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等。③皮膚準(zhǔn)備:按腹部手術(shù)要求進(jìn)行備皮,范圍為上至劍突,下至大腿上1/3,兩側(cè)至腋中線。④胃腸道準(zhǔn)備:術(shù)前8小時(shí)禁食,4小時(shí)禁水,必要時(shí)進(jìn)行灌腸。⑤留置尿管:保持尿管通暢,觀察尿液的顏色、量和性質(zhì)。(3)術(shù)后護(hù)理:①體位:術(shù)后去枕平臥6小時(shí),頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸,6小時(shí)后可根據(jù)患者情況改為半臥位。②病情觀察:密切觀察生命體征、傷口情況、陰道流血情況等,如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。③引流管護(hù)理:保持腹腔引流管通暢,觀察引流液的顏色、量和性質(zhì),若引流液量過多、顏色鮮紅或有異常氣味,應(yīng)及時(shí)處理。④飲食護(hù)理:術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)流食,待胃腸功能恢復(fù),肛門排氣后可逐漸過渡到半流食、普食。⑤活動(dòng)指導(dǎo):鼓勵(lì)患者早期活動(dòng),術(shù)后24小時(shí)后可在床上翻身、活動(dòng)四肢,術(shù)后1天可協(xié)助患者下床活動(dòng),以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù),防止腸粘連。⑥并發(fā)癥的觀察與護(hù)理:觀察有無發(fā)熱、腹痛、腹脹等感染跡象,以及有無下肢腫脹、疼痛等下肢靜脈血栓形成的表現(xiàn),如有異常及時(shí)處理。四、案例分析題(10分)患者,女,52歲,絕經(jīng)3年,近2個(gè)月出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血,量時(shí)多時(shí)少。婦科檢查:子宮稍大,質(zhì)軟,雙側(cè)附件未見異常。診斷為子宮內(nèi)膜癌,擬行手術(shù)治療。(1)該患者術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備工作?(2)術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)有哪些?答:(1)術(shù)前準(zhǔn)備工作:①心理準(zhǔn)備:主動(dòng)與患者溝通,了解其心理狀態(tài),向患者及家屬講解子宮內(nèi)膜癌的相關(guān)知識(shí)、手術(shù)的方式、過程及預(yù)后,緩解患者的緊張、恐懼情緒,增強(qiáng)其治療信心。②身體準(zhǔn)備:-全面評估患者的身體狀況,完善各項(xiàng)術(shù)前檢查,如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、B超、CT等,以了解患者的身體基礎(chǔ)情況和腫瘤的分期。-
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