2025年《健康評估》知識考試題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.健康評估中，測量血壓時，袖帶松緊度應(yīng)適宜，一般以能放入（）指為宜（）A.一B.二C.三D.四答案：C解析：袖帶松緊度以能放入一指為宜，過松會導(dǎo)致讀數(shù)偏高，過緊則會導(dǎo)致讀數(shù)偏低。三指的松緊度最為適宜，可以保證血壓測量的準(zhǔn)確性。2.在進(jìn)行脈搏評估時，正常成人的脈搏頻率通常為（）次/分鐘（）A.30-40B.40-60C.60-100D.100-120答案：C解析：正常成人的脈搏頻率在60-100次/分鐘之間。低于60次/分鐘可能提示心動過緩，高于100次/分鐘可能提示心動過速。3.健康評估中，測量體溫時，口腔測溫法的時間通常為（）分鐘（）A.1B.2C.3D.5答案：B解析：口腔測溫法的時間通常為3分鐘，但為了確保準(zhǔn)確性，一般建議測量2分鐘，這樣可以在保證準(zhǔn)確性的同時，減少患者的等待時間。4.在進(jìn)行身高測量時，受檢者應(yīng)（）站立（）A.雙腳并攏B.雙腳分開與肩同寬C.一腳在前一腳在后D.雙手自然下垂答案：B解析：進(jìn)行身高測量時，受檢者應(yīng)雙腳分開與肩同寬站立，這樣可以確保測量的穩(wěn)定性。雙腳并攏、一腳在前一腳在后以及雙手自然下垂都會影響測量的準(zhǔn)確性。5.健康評估中，評估體重時，應(yīng)使用（）秤（）A.電子B.框架C.杠桿D.以上都是答案：D解析：健康評估中，評估體重時，可以使用電子秤、框架秤或杠桿秤。不同類型的秤各有優(yōu)缺點，具體選擇應(yīng)根據(jù)實際情況而定。6.在進(jìn)行視力評估時，常用的視力表是（）（）A.Snellen視力表B.Landolt視力表C.HOTV視力表D.以上都是答案：D解析：在進(jìn)行視力評估時，常用的視力表包括Snellen視力表、Landolt視力表和HOTV視力表。不同類型的視力表適用于不同的年齡段和評估需求。7.健康評估中，評估聽力時，常用的聽力測試方法是（）（）A.音叉測試B.純音聽閾測試C.言語聽閾測試D.以上都是答案：D解析：健康評估中，評估聽力時，常用的聽力測試方法包括音叉測試、純音聽閾測試和言語聽閾測試。不同類型的聽力測試方法適用于不同的評估需求。8.在進(jìn)行皮膚評估時，應(yīng)注意觀察皮膚的顏色、質(zhì)地、溫度和（）等（）A.濕度B.彈性C.瘙癢D.以上都是答案：D解析：在進(jìn)行皮膚評估時，應(yīng)注意觀察皮膚的顏色、質(zhì)地、溫度、濕度、彈性、瘙癢等。這些因素都是評估皮膚健康狀況的重要指標(biāo)。9.健康評估中，評估呼吸系統(tǒng)時，應(yīng)注意觀察呼吸的頻率、深度、節(jié)律和（）等（）A.音色B.氣味C.胸廓運動D.以上都是答案：D解析：健康評估中，評估呼吸系統(tǒng)時，應(yīng)注意觀察呼吸的頻率、深度、節(jié)律、音色、氣味和胸廓運動等。這些因素都是評估呼吸系統(tǒng)健康狀況的重要指標(biāo)。10.在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評估時，常用的評估方法是（）（）A.腦電圖B.腦CTC.腦MRID.以上都是答案：D解析：在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評估時，常用的評估方法包括腦電圖、腦CT和腦MRI等。不同類型的評估方法適用于不同的評估需求。11.健康評估中，采集病史時，首先應(yīng)了解的內(nèi)容是（）A.現(xiàn)病史B.既往史C.個人史D.家族史答案：A解析：現(xiàn)病史是患者當(dāng)前疾病的發(fā)生、發(fā)展及診療全過程，是病史中的核心部分。在健康評估中，采集病史時應(yīng)首先了解現(xiàn)病史，以便全面了解患者當(dāng)前的健康狀況和主要問題。12.評估患者體溫時，關(guān)于口溫的說法錯誤的是（）A.體溫較準(zhǔn)確B.易受飲食影響C.測量方便D.不適用于昏迷患者答案：A解析：口溫測量方法簡便，易被接受，但易受飲食、說話、呼吸等因素影響，準(zhǔn)確性相對較低。它不適用于昏迷、口腔疾患或張口呼吸的患者。耳溫、腋溫和肛溫的準(zhǔn)確性相對更高。13.測量脈搏時，若發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，護(hù)士應(yīng)（）A.同時測量心率和脈率B.囑患者深呼吸C.囑患者握拳D.延長測量時間答案：A解析：脈搏短絀是指在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率，常見于心房纖顫的患者。此時應(yīng)同時測量心率和脈率，并記錄兩者的數(shù)值及節(jié)律，以便醫(yī)生做出準(zhǔn)確判斷。深呼吸、握拳和延長測量時間不能解決脈搏短絀的問題。14.聽診血壓時，發(fā)現(xiàn)柯氏音V期（消失音）的聲音消失，此時水銀柱的位置即為（）A.收縮壓B.舒張壓C.平均壓D.脈壓答案：B解析：血壓的聽診法中，柯氏音V期（消失音）是隨著水銀柱繼續(xù)下降，聲音突然變?nèi)醪⒆罱K消失的階段，此時水銀柱的刻度即為舒張壓（低壓）。15.身高測量時，要求受檢者（）A.穿著鞋襪B.雙腳并攏站立C.頭部向前傾D.雙臂自然下垂答案：D解析：身高測量要求受檢者脫去鞋襪，雙腳并攏，腳跟、臀部及兩肩靠墻，頭部保持正直，雙臂自然下垂，測量者用軟尺緊貼墻面上緣，水平測量頭頂點到地面的垂直距離。16.評估患者營養(yǎng)狀況時，常用的指標(biāo)不包括（）A.體重B.皮下脂肪厚度C.體溫D.肌肉充實度答案：C解析：評估患者營養(yǎng)狀況常用的指標(biāo)包括體重、身高、皮褶厚度（皮下脂肪厚度）、肌肉充實度、皮膚彈性、毛發(fā)與指甲狀況等。體溫是評估患者熱代謝狀況的指標(biāo)，與營養(yǎng)狀況無直接關(guān)系。17.視力檢查時，正常成人遠(yuǎn)視力一般不低于（）A.0.4B.0.6C.1.0D.1.2答案：C解析：根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)視力表和常規(guī)定義，正常成人遠(yuǎn)視力（或稱裸眼視力）一般不低于1.0（或5.0，根據(jù)不同標(biāo)準(zhǔn)）。0.4和0.6屬于視力減退，1.2則屬于視力超常。18.聽力評估中，音叉測試主要用于（）A.判斷聽力損失的程度B.判斷聽力損失的部位C.評估聽力損失的性質(zhì)D.判斷有無聽力障礙答案：B解析：音叉測試是聽力評估的基礎(chǔ)方法，主要通過比較氣導(dǎo)和骨導(dǎo)的聽力，來判斷聽力損失的部位（傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性）。純音聽閾測試更能精確測量聽力損失的程度和性質(zhì)。19.進(jìn)行皮膚評估時，發(fā)現(xiàn)皮膚干燥、脫屑、彈性減低，可能提示（）A.營養(yǎng)不良B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.水腫D.皮膚感染答案：A解析：皮膚干燥、脫屑、彈性減低通常與皮膚水分和蛋白質(zhì)含量有關(guān)，是營養(yǎng)不良的一種表現(xiàn)。甲狀腺功能亢進(jìn)者皮膚常溫暖濕潤、光滑；水腫時皮膚張力增高、凹陷；皮膚感染通常伴有紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)。20.神經(jīng)系統(tǒng)評估中，檢查腦膜刺激征不包括（）A.頸強直B.克匿格征C.布魯津斯基征D.腱反射亢進(jìn)答案：D解析：腦膜刺激征是指因腦膜受激惹而引起的體征，包括頸強直、克匿格征（Kernigsign）和布魯津斯基征（Brudzinskisign）。腱反射亢進(jìn)是神經(jīng)肌肉傳遞功能異常的表現(xiàn)，不屬于腦膜刺激征。二、多選題1.健康評估中，采集病史的目的主要包括（）A.了解患者病情的發(fā)生、發(fā)展和演變過程B.評估患者的心理狀態(tài)和社會適應(yīng)能力C.排除可能的疾病D.為制定診療計劃提供依據(jù)E.了解患者的經(jīng)濟(jì)狀況答案：ABCD解析：健康評估中采集病史的主要目的是全面了解患者的健康問題，包括疾病的發(fā)生、發(fā)展、演變過程（A），評估患者的心理狀態(tài)和社會適應(yīng)能力（B），為診斷疾病提供線索，排除可能的疾?。–），并為制定合理的診療計劃提供重要依據(jù)（D）。了解患者的經(jīng)濟(jì)狀況（E）雖然有時對制定診療計劃有幫助，但通常不是采集病史的核心目的。2.測量體溫時，關(guān)于直腸測溫的說法正確的有（）A.體溫較準(zhǔn)確B.操作相對復(fù)雜C.不適用于昏迷患者D.測量時間較短E.可用于嬰幼兒答案：ABE解析：直腸測溫因直腸靠近體核，體溫反映較準(zhǔn)確（A），且不受吞咽、說話等因素影響，尤其適用于昏迷、意識不清、嬰幼兒及無法配合的患者（C、E）。但操作相對口溫和腋溫復(fù)雜（B），且測量時間較長（通常3-5分鐘），并非較短（D）。因此，正確的說法是ABE。3.評估脈搏時，發(fā)現(xiàn)脈搏短絀的特點包括（）A.心率大于脈率B.脈搏強弱不等C.節(jié)律不規(guī)則D.常見于房顫E.患者常感心悸、氣短答案：ABCD解析：脈搏短絀是指在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率，表現(xiàn)為脈搏強弱不等（B）、節(jié)律完全不規(guī)則（C），通常心率大于脈率（A），是心房纖顫（房顫）的典型體征之一（D）?；颊叱Ｒ蛐氖衣蔬^快、心排血量不足而感到心悸、氣短（E）。因此，ABCD都是脈搏短絀的特點。4.測量血壓時，造成讀數(shù)偏高的常見因素有（）A.袖帶過緊B.袖帶過松C.測量時受檢者手臂位置高于心臟水平D.測量時受檢者手臂位置低于心臟水平E.袖帶未完全包緊手臂，有褶皺答案：AD解析：測量血壓時，袖帶過緊會壓迫血管，導(dǎo)致讀數(shù)偏高（A）；袖帶過松則血流量受阻不均，也易導(dǎo)致讀數(shù)偏高（B錯誤，應(yīng)為過松）。受檢者手臂位置高于心臟水平時，肱動脈壓力低于心臟水平，測得血壓值偏低（C錯誤）；手臂位置低于心臟水平時，測得血壓值偏高（D正確）。袖帶未完全包緊手臂，有褶皺會影響血流，可能導(dǎo)致讀數(shù)偏高（E）。因此，造成讀數(shù)偏高的常見因素是AD。5.進(jìn)行身高測量時，要求受檢者正確的體位包括（）A.脫去鞋襪B.雙腳并攏，腳跟、臀部及兩肩靠墻C.頭部保持正直，目視前方D.雙臂自然下垂，手掌貼墻E.測量者站在受檢者背后，用軟尺緊貼上額部至腳底答案：ABCD解析：進(jìn)行身高測量時，要求受檢者脫去鞋襪（A），雙腳并攏，腳跟、臀部及兩肩靠墻（B），頭部保持正直，眼平視前方，雙臂自然下垂，手掌貼墻（C、D），以保持姿勢穩(wěn)定和測量準(zhǔn)確。測量者站在受檢者背后，用軟尺緊貼受檢者頭頂點（上額部，非腳底）至墻面的垂直距離（E描述有誤，應(yīng)為頭頂點到墻面垂直距離）。因此，正確的體位包括ABCD。6.評估營養(yǎng)狀況時，常用的物理評估方法包括（）A.測量體重和體重指數(shù)B.觀察皮膚、毛發(fā)、指甲的營養(yǎng)狀況C.測量皮褶厚度D.評估腹部膨隆情況E.了解患者飲食攝入情況答案：ABCD解析：評估營養(yǎng)狀況常用的物理評估方法包括測量體重和體重指數(shù)（A），觀察皮膚、毛發(fā)、指甲的營養(yǎng)狀況（B），測量皮褶厚度（C）以評估皮下脂肪含量，評估腹部膨隆情況（D）以判斷有無水腫或腹水。了解患者飲食攝入情況（E）屬于詢問病史的內(nèi)容，而非物理評估方法。因此，ABCD是常用的物理評估方法。7.聽力評估中，純音聽閾測試的主要目的是（）A.判斷有無聽力障礙B.判斷聽力障礙的部位（傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性）C.精確測量聽力損失的程度D.評估聽力障礙對生活的影響E.判斷聽力障礙的原因答案：ABC解析：純音聽閾測試是聽力評估的核心方法，其主要目的是判斷受檢者有無聽力障礙（A），判斷聽力障礙是屬于傳導(dǎo)性還是感音神經(jīng)性（B），并精確測量聽力損失的程度（C），為診斷和干預(yù)提供依據(jù)。評估聽力障礙對生活的影響（D）通常通過問卷或交談進(jìn)行，判斷聽力障礙的原因（E）則需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合分析。因此，ABC是純音聽閾測試的主要目的。8.進(jìn)行皮膚評估時，需要注意的皮膚變化包括（）A.顏色改變（蒼白、發(fā)紅、黃染、紫紺等）B.質(zhì)地改變（干燥、潮濕、光滑、粗糙、彈性改變等）C.形態(tài)改變（皮疹、腫塊、出血點、潰瘍等）D.溫度改變（發(fā)熱、冰冷）E.感覺改變（瘙癢、疼痛、麻木）答案：ABCDE解析：進(jìn)行皮膚評估時，需要全面觀察和評估皮膚的各種變化。這包括顏色的改變（如蒼白、發(fā)紅、黃染、紫紺等）（A），質(zhì)地的改變（如干燥、潮濕、光滑、粗糙、彈性減低或增加等）（B），形態(tài)的改變（如皮疹、腫塊、出血點、潰瘍、瘢痕等）（C），溫度的改變（如局部發(fā)熱、冰冷）（D），以及感覺的改變（如瘙癢、疼痛、麻木、觸痛等）（E）。這些變化都是評估皮膚健康狀況的重要指標(biāo)。因此，全部選項ABCD都是需要注意的。9.神經(jīng)系統(tǒng)評估中，腦膜刺激征包括（）A.頸強直B.克匿格征C.布魯津斯基征D.腱反射亢進(jìn)E.Babinski征答案：ABC解析：腦膜刺激征是指因腦膜受激惹而引起的體征，主要包括頸強直（患者頸后部肌肉緊張，使頭向后仰，不敢前屈）、克匿格征（Kernigsign，患者仰臥，檢查者將一側(cè)小腿抬高伸直，遇到阻力或疼痛）、布魯津斯基征（Brudzinskisign，患者仰臥，檢查者一手托住患者頭部，另一手按壓患者胸前，若患者出現(xiàn)下肢自動屈膝、髖關(guān)節(jié)屈曲的陽性反應(yīng)）。腱反射亢進(jìn)（D）和Babinski征（E）是神經(jīng)系統(tǒng)反射檢查的異常表現(xiàn)，但不是腦膜刺激征。因此，腦膜刺激征包括ABC。10.健康評估中，體格檢查的基本步驟通常包括（）A.準(zhǔn)備檢查環(huán)境B.進(jìn)行一般檢查C.選擇合適的檢查方法D.進(jìn)行系統(tǒng)檢查E.告知患者檢查目的和注意事項答案：ABCDE解析：健康評估中，體格檢查是一個系統(tǒng)性的過程，其基本步驟通常包括：首先準(zhǔn)備檢查環(huán)境，確保環(huán)境清潔、光線適宜、安靜（A）；其次，進(jìn)行一般檢查，如觀察患者一般情況、生命體征等（B）；然后根據(jù)評估目的和患者情況，選擇合適的檢查方法和順序（C）；接著進(jìn)行系統(tǒng)檢查，按標(biāo)準(zhǔn)順序檢查各個系統(tǒng)（D）；在整個檢查過程中，應(yīng)始終告知患者檢查的目的和注意事項，并與患者進(jìn)行溝通，取得配合（E）。因此，ABCDE都是體格檢查的基本步驟。11.健康評估中，采集現(xiàn)病史時需要了解的內(nèi)容包括（）A.疾病發(fā)生的時間、地點、環(huán)境B.疾病發(fā)生的原因或誘因C.主要癥狀的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間、發(fā)生發(fā)展的過程D.伴隨癥狀E.診療經(jīng)過及結(jié)果答案：ABCDE解析：采集現(xiàn)病史是健康評估的核心內(nèi)容之一，需要系統(tǒng)、全面地了解患者當(dāng)前疾病的情況。這包括疾病發(fā)生和發(fā)展的時間、地點、環(huán)境（A），可能的原因或誘因（B），主要癥狀的詳細(xì)情況（部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間、發(fā)生發(fā)展過程）（C），是否有其他伴隨癥狀（D），以及患者已經(jīng)接受的診療措施和效果（E）。這些信息對于明確診斷和制定治療方案至關(guān)重要。因此，ABCDE都是采集現(xiàn)病史時需要了解的內(nèi)容。12.測量脈搏時，關(guān)于正確測量的說法正確的有（）A.選擇橈動脈或其他淺表動脈B.用拇指觸診C.測量時間一般為30秒D.注意脈搏的頻率、節(jié)律、強弱和有無奇脈E.指下感覺到的搏動次數(shù)即為脈率答案：ADE解析：測量脈搏時，應(yīng)選擇橈動脈等淺表動脈（A），用示指、中指和無名指的指腹輕輕按壓，而不是拇指（B錯誤，拇指自身動脈搏動較強會干擾測量）。成人測量脈搏一般時間為30秒，若發(fā)現(xiàn)脈搏異?；虿灰?guī)則，應(yīng)測量1分鐘（C錯誤）。測量時需注意脈搏的頻率（次數(shù)）、節(jié)律、強弱以及有無奇脈等（D）。指下感覺到的搏動次數(shù)即為脈率（E正確）。因此，ADE是關(guān)于正確測量脈搏的說法。13.測量血壓時，為獲得準(zhǔn)確讀數(shù)，需要注意（）A.袖帶大小合適，松緊適度B.袖帶下緣位于肘窩上2-3厘米C.測量時受檢者手臂位置與心臟處于同一水平D.測量前受檢者需休息5分鐘以上E.坐位測量時，受檢者上臂裸露，袖帶緊貼皮膚答案：ABCD解析：為獲得準(zhǔn)確的血壓讀數(shù)，需要注意多個細(xì)節(jié)。袖帶大小要合適，松緊適度，以能塞入1-2指為宜（A）；袖帶下緣應(yīng)位于肘窩上2-3厘米，中心對準(zhǔn)肱動脈（B）；測量時，無論坐位還是臥位，受檢者手臂位置（肱動脈）應(yīng)與心臟處于同一水平，坐位時上臂裸露，袖帶下緣不能接觸衣物（C、E）。此外，測量前受檢者需在安靜環(huán)境下休息5分鐘以上，避免運動、情緒激動或飲刺激性飲料（D）。因此，ABCD都是需要注意的事項。14.身高測量中，可能導(dǎo)致測量結(jié)果偏高的因素有（）A.受檢者穿著高跟鞋B.受檢者頭部前傾C.測量者視線高于受檢者頭頂D.測量尺未緊貼受檢者背部E.受檢者雙肩后縮答案：AC解析：身高測量的準(zhǔn)確性受多種因素影響。穿著高跟鞋（A）會使實際站立高度增加，導(dǎo)致測量結(jié)果偏高。頭部前傾（B錯誤，應(yīng)正直）會使測量點（頭頂）偏低，導(dǎo)致結(jié)果偏低。測量者視線高于受檢者頭頂（C）會導(dǎo)致讀數(shù)偏大。測量尺未緊貼受檢者背部（D）會導(dǎo)致讀數(shù)偏低。受檢者雙肩后縮（E錯誤，應(yīng)放松前傾）會使脊柱生理彎曲度改變，影響測量點，但通常不易導(dǎo)致系統(tǒng)性偏高。因此，AC是可能導(dǎo)致測量結(jié)果偏高的因素。15.評估營養(yǎng)狀況時，實驗室檢查指標(biāo)通常包括（）A.體重指數(shù)（BMI）B.血清白蛋白（ALB）C.皮膚彈性D.游離脂肪酸E.甘油三酯答案：BD解析：評估營養(yǎng)狀況的實驗室檢查指標(biāo)主要包括反映蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況的指標(biāo)，如血清白蛋白（ALB）（B），以及反映脂肪代謝的指標(biāo)，如游離脂肪酸（D）和甘油三酯（E）。體重指數(shù)（BMI）（A）是常用的物理評估指標(biāo)，而非實驗室檢查指標(biāo)。皮膚彈性（C）是物理評估方法之一。因此，BD是常用的實驗室檢查指標(biāo)。16.聽力評估中，音叉測試的常用方法包括（）A.氣導(dǎo)測試B.骨導(dǎo)測試C.Rinne試驗D.Weber試驗E.言語聽閾測試答案：ABCD解析：音叉測試是聽力評估的基礎(chǔ)方法，主要包括兩種方式：氣導(dǎo)測試（將音叉柄底端放在眉間或耳屏前，測試空氣傳導(dǎo)聽力）（A）和骨導(dǎo)測試（將音叉柄底端緊貼顳骨乳突或顱骨，測試骨傳導(dǎo)聽力）（B）。Rinne試驗（C）是比較氣導(dǎo)和骨導(dǎo)聽力，判斷聽力損失性質(zhì)的試驗，屬于音叉測試的應(yīng)用。Weber試驗（D）是用音叉測試聲音偏向側(cè)，判斷聽力損失性質(zhì)的試驗，也屬于音叉測試的應(yīng)用。言語聽閾測試（E）是使用語音信號進(jìn)行的聽力測試，不屬于音叉測試。因此，ABCD是音叉測試的常用方法或相關(guān)試驗。17.進(jìn)行皮膚評估時，需要注意的異常溫度改變包括（）A.局部發(fā)熱B.局部冰冷C.皮膚濕冷D.皮膚潮紅E.皮膚蒼白答案：AB解析：進(jìn)行皮膚評估時，需要注意皮膚溫度的變化，異常溫度改變包括局部發(fā)熱（A）和局部冰冷（B），這可能與血液循環(huán)、炎癥、神經(jīng)系統(tǒng)功能等有關(guān)。皮膚濕冷（C）通常提示循環(huán)不良或休克。皮膚潮紅（D）可能由炎癥、發(fā)熱、過敏或飲酒引起。皮膚蒼白（E）可能與血容量不足、休克、貧血或血管收縮有關(guān)。雖然C、D、E也是皮膚的變化，但題目特別問的是“異常溫度改變”，通常A和B被視為明確的溫度異常。題目可能存在歧義，但按最常見的理解，AB是明確的溫度異常。嚴(yán)格來說，C和E也是與正常狀態(tài)不同的溫度或顏色改變。若題目意圖是廣義的溫度/顏色改變，則應(yīng)包含CDE。但按“異常溫度”最直接理解，AB更典型。此處按AB解析，但需注意題目表述可能不精確。更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拇鸢笐?yīng)包含AB，并可討論CDE。答案：AB(基于對“異常溫度改變”的狹義理解)解析：進(jìn)行皮膚評估時，需要注意皮膚溫度的變化，異常溫度改變直接表現(xiàn)為局部發(fā)熱（A）和局部冰冷（B），這反映了局部血液循環(huán)或神經(jīng)功能的異常。皮膚濕冷（C）雖然涉及溫度和濕度，常提示循環(huán)不良。皮膚潮紅（D）是顏色改變，可能伴隨發(fā)熱。皮膚蒼白（E）是顏色改變，可能與血供或體溫調(diào)節(jié)有關(guān)。若題目嚴(yán)格限定“溫度改變”，則AB是核心。若放寬到廣義的“異常”，則CDE也相關(guān)。此處按AB是主要答案。18.神經(jīng)系統(tǒng)評估中，評估意識狀態(tài)的方法包括（）A.格拉斯哥昏迷評分（GCS）B.言語刺激C.軀體運動刺激D.腦電圖檢查E.視野檢查答案：ABC解析：評估意識狀態(tài)是神經(jīng)系統(tǒng)評估的重要內(nèi)容，常用方法包括格拉斯哥昏迷評分（GCS）（A），GCS通過觀察患者的睜眼反應(yīng)、言語反應(yīng)和肢體運動反應(yīng)來綜合評估其意識水平。言語刺激（B）和軀體運動刺激（C）是GCS評分中的具體內(nèi)容，用以判斷患者在這些刺激下的反應(yīng)。腦電圖檢查（D）是評估大腦電活動的技術(shù)，可用于診斷癲癇等，但不能直接評估整體意識水平。視野檢查（E）評估視覺功能。因此，ABC是評估意識狀態(tài)的方法。19.健康評估中，測量呼吸頻率時，需要注意（）A.測量應(yīng)在安靜狀態(tài)下進(jìn)行B.測量時間一般為30秒C.注意呼吸的頻率、節(jié)律、深度和有無異常呼吸聲音D.呼吸不規(guī)則時，測量1分鐘E.測量前告知患者屏住呼吸答案：ACD解析：測量呼吸頻率時，需要注意：首先應(yīng)在安靜狀態(tài)下進(jìn)行，避免活動或情緒影響（A）；一般測量30秒，若呼吸過快、過慢或不規(guī)則，應(yīng)測量1分鐘（B、D）；測量時不僅要記錄頻率，還要注意呼吸的節(jié)律（如潮式、嘆氣式）、深度（深快、淺慢）以及有無異常呼吸聲音（如喘息、啰音）（C）。測量前不應(yīng)告知患者屏住呼吸，應(yīng)觀察其自然呼吸狀態(tài)（E錯誤）。因此，ACD是需要注意的事項。20.進(jìn)行腹部檢查時，通常包括（）A.視診B.聽診C.叩診D.觸診E.嗅診答案：ABCDE解析：腹部檢查是體格檢查的重要組成部分，通常采用視、觸、叩、聽“四診”方法進(jìn)行。視診（A）觀察腹部外形、對稱性、有無皮疹、瘢痕、疝等；聽診（B）聽腸鳴音的頻率、性質(zhì)，有無血管雜音等；叩診（C）叩診腹部的濁音、實音、鼓音區(qū)域，判斷有無液體或氣體；觸診（D）評估腹部有無壓痛、反跳痛、肌緊張、包塊等；嗅診（E）有時可聞及特殊氣味，如肝腥味、腸臌氣味等。因此，ABCDE都是腹部檢查通常包括的內(nèi)容。三、判斷題1.體溫升高至39℃以上時，應(yīng)立即進(jìn)行物理降溫。（）答案：錯誤解析：體溫升高至39℃以上屬于高熱，是否需要立即物理降溫應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)囑決定。對于體溫超過39℃且出現(xiàn)明顯不適癥狀（如寒戰(zhàn)、頭痛、全身肌肉酸痛等）的患者，可以酌情進(jìn)行物理降溫，如頭部冷敷、溫水擦浴等。但對于某些疾病引起的高熱，如傷寒、瘧疾等，過度降溫可能干擾疾病的診斷和治療，此時不宜立即物理降溫，應(yīng)首先針對病因治療。因此，并非所有39℃以上的高熱都需要立即物理降溫，需結(jié)合患者病情綜合判斷。2.測量脈搏時，發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，應(yīng)立即報告醫(yī)生并準(zhǔn)備好搶救物品。（）答案：正確解析：脈搏短絀是指在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率，通常提示存在心房纖顫等嚴(yán)重心律失常。脈搏短絀的患者可能因為心室率過快、心排血量不足而導(dǎo)致血壓下降、暈厥甚至休克。因此，發(fā)現(xiàn)脈搏短絀應(yīng)立即通知醫(yī)生，并準(zhǔn)備好搶救物品，如除顫儀、起搏器等，以便及時進(jìn)行搶救處理。3.測量血壓時，袖帶過緊會導(dǎo)致測得收縮壓和舒張壓均偏低。（）答案：錯誤解析：測量血壓時，袖帶過緊會壓迫動脈，導(dǎo)致血流受阻，使得測量時動脈內(nèi)的壓力上升較慢，導(dǎo)致測得的收縮壓和舒張壓均偏低。反之，袖帶過松則會導(dǎo)致測得的血壓值偏高。因此，袖帶過緊會導(dǎo)致測得血壓偏低。4.身高測量時，受檢者應(yīng)穿著鞋襪。（）答案：錯誤解析：身高測量要求受檢者脫去鞋襪，以測量腳底到頭頂?shù)拇怪本嚯x，確保測量的準(zhǔn)確性。如果穿著鞋襪，測量的數(shù)值會包括鞋襪的厚度，導(dǎo)致測量結(jié)果不準(zhǔn)確。5.評估營養(yǎng)狀況時，體重指數(shù)（BMI）是唯一可靠的指標(biāo)。（）答案：錯誤解析：體重指數(shù)（BMI）是評估人群營養(yǎng)狀況常用的指標(biāo)之一，但它并不能完全反映個體的體脂含量和營養(yǎng)狀況。BMI不能區(qū)分體重中肌肉和脂肪的比例，因此對于肌肉發(fā)達(dá)的人（如運動員）或老年人肌肉量減少的情況，BMI可能無法準(zhǔn)確反映其真實的營養(yǎng)狀況。評估營養(yǎng)狀況需要結(jié)合多種指標(biāo)和方法，如皮褶厚度、生化指標(biāo)（血清白蛋白等）、飲食習(xí)慣等，進(jìn)行綜合判斷。6.聽力評估中，音叉測試可以精確測量聽閾的數(shù)值。（）答案：錯誤解析：音叉測試是聽力評估的基礎(chǔ)方法，主要用于判斷有無聽力障礙及聽力損失的部位（傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性），以及進(jìn)行粗略的聽力損失程度分級。但它不能像純音聽閾測試那樣精確測量聽閾的數(shù)值，其結(jié)果通常只能判斷聽力損失是否達(dá)到一定的閾值（如60分貝）。因此，音叉測試不能精確測量聽閾。7.進(jìn)行皮膚評估時，發(fā)現(xiàn)皮膚干燥、脫屑，一定表示患者營養(yǎng)不良。（）答案：錯誤解析：皮膚干燥、脫屑是皮膚常見的表現(xiàn)，可能由多種因素引起，營養(yǎng)不良（尤其是缺乏油脂或維生素）是其中之一，但并非唯一原因。其他可能導(dǎo)致皮膚干燥、脫屑的原因包括：衰老、氣候變化（干燥寒冷）、使用刺激性護(hù)膚品、某些皮膚?。ㄈ绺稍锞C合征、銀屑?。?、藥物副作用等。因此，僅憑皮膚干燥、脫屑不能斷定患者一定營養(yǎng)不良。8.神經(jīng)系統(tǒng)評估中，腦膜刺激征陽性提示腦膜受到激惹。（）答案：正確解析：腦膜刺激征是指因腦膜受到炎癥、出血等刺激而引起的一系列體征，包括頸強直、克匿格征（Kernigsign）和布魯津斯基征（Brudzinskisign）。這些體征的出現(xiàn)提示腦膜存在炎癥或其他病理改變，導(dǎo)致其變得敏感和激惹。因此，腦膜刺激征陽性是腦膜受激惹的重要證據(jù)。9.健康評估中，問診是收集患者信息最可靠的方法。（）答案：正確解析：問診是健康評估中收集患者信息的主要方法，通過與患者直接溝