2025年執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育試題題庫和參考答案(完整版)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)2024年修訂的《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，零售藥店儲存冷藏藥品的溫度應(yīng)控制在（）A.02℃B.28℃C.815℃D.1525℃答案：B2.患者因焦慮癥長期服用地西泮，近期因肺部感染需使用左氧氟沙星，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)提醒患者注意（）A.左氧氟沙星可能增強(qiáng)地西泮的中樞抑制作用B.地西泮會降低左氧氟沙星的抗菌效果C.兩者聯(lián)用需監(jiān)測肝功能D.無需調(diào)整劑量，正常使用答案：A（注：氟喹諾酮類藥物可抑制CYP450酶，減少地西泮代謝，增加中樞抑制風(fēng)險）3.關(guān)于兒童退熱藥物的使用，下列說法錯誤的是（）A.2月齡以上兒童可使用對乙酰氨基酚B.6月齡以上兒童可使用布洛芬C.體溫＜38.5℃且無明顯不適時可不使用退熱藥D.交替使用對乙酰氨基酚和布洛芬可增強(qiáng)退熱效果答案：D（交替使用可能增加肝腎負(fù)擔(dān)，不推薦常規(guī)使用）4.某患者診斷為2型糖尿病，合并慢性腎病（CKD3期），首選的口服降糖藥是（）A.二甲雙胍B.格列本脲C.達(dá)格列凈D.阿卡波糖答案：A（CKD3期患者需調(diào)整二甲雙胍劑量，但仍為首選；SGLT2抑制劑在eGFR＜45時慎用）5.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，零售藥店可以銷售的是（）A.芬太尼透皮貼劑B.地西泮片C.氨酚羥考酮片D.鹽酸曲馬多緩釋片答案：B（地西泮為第二類精神藥品，零售藥店可憑處方銷售；其他選項(xiàng)為麻醉藥品或第一類精神藥品）6.關(guān)于中藥注射劑的使用，下列要求錯誤的是（）A.應(yīng)單獨(dú)輸注，不得與其他藥物混合B.首次使用應(yīng)緩慢滴注，密切觀察30分鐘C.過敏體質(zhì)患者需提前做皮試（如說明書要求）D.為提高療效，可聯(lián)合2種中藥注射劑同時使用答案：D（中藥注射劑原則上不聯(lián)合使用）7.患者服用華法林期間，因關(guān)節(jié)痛自行服用布洛芬，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)提示（）A.布洛芬不影響華法林療效，無需調(diào)整B.布洛芬可能增加出血風(fēng)險，建議換用對乙酰氨基酚C.需將華法林劑量增加50%D.監(jiān)測心率，預(yù)防心律失常答案：B（非甾體抗炎藥可抑制血小板功能，與華法林聯(lián)用增加出血風(fēng)險）8.妊娠期婦女禁用的藥物是（）A.葉酸（0.4mg/d）B.青霉素C.利巴韋林D.對乙酰氨基酚答案：C（利巴韋林為妊娠期X級藥物，可致胎兒畸形）9.關(guān)于藥品不良反應(yīng)（ADR）報告，下列說法正確的是（）A.新的、嚴(yán)重的ADR需在15日內(nèi)報告B.所有ADR均需經(jīng)醫(yī)院確認(rèn)后再報告C.個人無權(quán)報告ADRD.死亡病例需在24小時內(nèi)通過國家ADR監(jiān)測系統(tǒng)報告答案：D（新的、嚴(yán)重的ADR需15日內(nèi)報告；死亡病例24小時內(nèi)報告；個人可直接報告）10.某老年患者長期服用地高辛（0.125mg/d）、呋塞米（20mg/d）、氨氯地平（5mg/d），近期出現(xiàn)惡心、視力模糊，首先應(yīng)考慮（）A.高血壓未控制B.地高辛中毒C.呋塞米導(dǎo)致低血鉀D.氨氯地平的胃腸道反應(yīng)答案：B（地高辛中毒典型癥狀為惡心、黃綠視、心律失常）11.關(guān)于生物制劑的儲存，下列要求錯誤的是（）A.注射用英夫利西單抗需28℃冷藏B.重組人胰島素筆芯開啟后可室溫（＜30℃）保存28天C.人血白蛋白可冷凍保存D.注射用曲妥珠單抗溶解后需28℃保存，24小時內(nèi)使用答案：C（生物制劑一般需冷藏，不可冷凍）12.患者因抑郁癥服用舍曲林（50mg/d），近期因感冒需使用偽麻黃堿，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)提示（）A.偽麻黃堿可增強(qiáng)舍曲林的抗抑郁效果B.兩者聯(lián)用可能增加5HT綜合征風(fēng)險C.舍曲林會降低偽麻黃堿的收縮血管作用D.無需調(diào)整，正常使用答案：B（SSRIs類藥物與擬交感胺類聯(lián)用可能導(dǎo)致5HT綜合征）13.關(guān)于兒童用藥劑量計(jì)算，最準(zhǔn)確的方法是（）A.按年齡計(jì)算B.按體重計(jì)算C.按體表面積計(jì)算D.按成人劑量折算答案：C（體表面積法更接近兒童生理特點(diǎn)，尤其對嬰幼兒）14.根據(jù)《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》，藥品通用名稱的字體大小應(yīng)（）A.小于商品名稱B.與商品名稱相同C.不得小于商品名稱的二分之一D.不得小于商品名稱的一倍答案：C（通用名稱字體大小不得小于商品名稱的二分之一）15.患者診斷為社區(qū)獲得性肺炎，青霉素過敏，首選的抗菌藥物是（）A.阿莫西林/克拉維酸B.阿奇霉素C.頭孢呋辛D.萬古霉素答案：B（青霉素過敏者避免β內(nèi)酰胺類，社區(qū)肺炎可選大環(huán)內(nèi)酯類或呼吸喹諾酮類）16.關(guān)于老年人多重用藥（≥5種）的管理，下列措施錯誤的是（）A.定期評估用藥必要性，遵循“少而精”原則B.優(yōu)先選擇長效制劑，減少服藥次數(shù)C.所有藥物均需在同一時間服用，避免漏服D.關(guān)注藥物相互作用及不良反應(yīng)答案：C（應(yīng)根據(jù)藥物特性調(diào)整服藥時間，避免峰濃度疊加）17.某患者使用甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（7.5mg/周），需常規(guī)監(jiān)測的指標(biāo)是（）A.肌酸激酶B.血常規(guī)+肝功能C.尿常規(guī)D.心電圖答案：B（甲氨蝶呤可致骨髓抑制和肝損傷，需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能）18.關(guān)于胰島素的使用，下列說法正確的是（）A.預(yù)混胰島素需在餐前30分鐘注射B.速效胰島素類似物可在餐前即刻注射C.胰島素注射部位應(yīng)每天更換，同一部位每月重復(fù)D.冷凍后的胰島素復(fù)溫后可繼續(xù)使用答案：B（速效胰島素類似物起效快，可餐前即刻注射）19.根據(jù)《反興奮劑條例》，零售藥店需嚴(yán)格管理的含興奮劑成分藥品是（）A.復(fù)方甘草片B.含麻黃堿的復(fù)方感冒藥C.維生素C片D.多潘立酮片答案：B（含麻黃堿類制劑需按處方藥管理，嚴(yán)格登記）20.患者因胃潰瘍服用奧美拉唑（20mg/d），4周后癥狀緩解，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)建議（）A.立即停藥B.繼續(xù)服用8周鞏固療效C.改為隔日服用D.復(fù)查胃鏡后決定是否停藥答案：D（胃潰瘍需確認(rèn)愈合后再停藥，避免復(fù)發(fā)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于特殊管理藥品的是（）A.嗎啡注射液B.哌醋甲酯片C.生馬錢子D.地佐辛注射液答案：ABCD（麻醉藥品、第一類精神藥品、毒性中藥、部分第二類精神藥品均屬特殊管理）2.關(guān)于藥品追溯體系，下列說法正確的是（）A.所有藥品均需賦碼追溯B.企業(yè)需通過藥品追溯協(xié)同服務(wù)平臺上傳數(shù)據(jù)C.消費(fèi)者可通過掃碼查看藥品流通信息D.疫苗、血液制品等重點(diǎn)藥品需全程追溯答案：BCD（目前重點(diǎn)藥品需追溯，非全部）3.老年人使用鎮(zhèn)靜催眠藥的注意事項(xiàng)包括（）A.首選短效藥物（如唑吡坦）B.從小劑量開始C.避免長期使用，防止依賴D.與酒精聯(lián)用可增強(qiáng)療效答案：ABC（酒精與鎮(zhèn)靜藥聯(lián)用增加呼吸抑制風(fēng)險）4.中藥配伍中“十八反”涉及的藥對是（）A.甘草與甘遂B.烏頭與半夏C.藜蘆與人參D.丁香與郁金答案：ABC（“十八反”指甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥）5.關(guān)于處方審核的重點(diǎn)內(nèi)容，包括（）A.患者年齡、診斷與藥品是否相符B.劑量、用法是否正確C.是否存在重復(fù)用藥D.皮試藥物是否注明過敏試驗(yàn)結(jié)果答案：ABCD（《處方管理辦法》規(guī)定需審核合法性、規(guī)范性、適宜性）6.患者使用糖皮質(zhì)激素期間，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)提醒（）A.避免突然停藥，需逐漸減量B.監(jiān)測血壓、血糖、骨密度C.補(bǔ)充鈣劑和維生素DD.長期使用需預(yù)防感染答案：ABCD（糖皮質(zhì)激素可致醫(yī)源性庫欣綜合征、骨質(zhì)疏松、感染風(fēng)險增加）7.關(guān)于兒童抗生素使用，正確的做法是（）A.病毒性感冒無需使用抗生素B.發(fā)熱即使用抗生素C.首選口服，避免靜脈給藥D.癥狀緩解后可自行停藥答案：AC（抗生素僅用于細(xì)菌感染，需足療程使用）8.下列屬于藥品不良反應(yīng)的是（）A.合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的有害反應(yīng)B.超劑量使用導(dǎo)致的肝損傷C.假藥引起的過敏反應(yīng)D.藥品說明書未載明的不良反應(yīng)答案：AD（ADR定義為合格藥品、正常用法用量下的有害反應(yīng)，包括新的ADR）9.妊娠期婦女用藥原則包括（）A.能不用則不用，能少用則少用B.妊娠早期盡量避免使用任何藥物C.選擇療效肯定的老藥，避免使用新藥D.若需用藥，選擇FDA妊娠分級B級以上藥物答案：ABC（FDA分級中A、B級相對安全，C級需權(quán)衡，D、X級禁用）10.關(guān)于藥物相互作用，下列說法正確的是（）A.苯巴比妥可誘導(dǎo)肝藥酶，降低華法林療效B.西咪替丁可抑制肝藥酶，增加地高辛血藥濃度C.利福平與異煙肼聯(lián)用可增加肝毒性D.奧美拉唑可升高pH值，影響伊曲康唑吸收答案：ACD（西咪替丁抑制CYP450，影響經(jīng)該酶代謝的藥物如華法林、地西泮，不影響地高辛）三、判斷題（每題1分，共10分）1.零售藥店可以銷售終止妊娠藥品。（）答案：×（終止妊娠藥品禁止零售）2.萬古霉素血藥濃度監(jiān)測屬于TDM（治療藥物監(jiān)測）范疇。（）答案：√（萬古霉素治療窗窄，需監(jiān)測血藥濃度）3.中藥注射劑可以與生理鹽水或葡萄糖注射液混合后靜脈滴注。（）答案：×（中藥注射劑原則上單獨(dú)輸注，避免混合）4.糖尿病患者血糖控制達(dá)標(biāo)后可以自行停用降糖藥。（）答案：×（需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整，不可自行停藥）5.老年人服用地高辛?xí)r，因腎功能減退，需減少劑量。（）答案：√（地高辛主要經(jīng)腎排泄，老年人需調(diào)整劑量）6.對乙酰氨基酚每日最大劑量不超過4g。（）答案：√（過量可致肝損傷）7.疫苗接種后出現(xiàn)的所有不良反應(yīng)都需報告。（）答案：√（疫苗屬于藥品，ADR需報告）8.處方藥可以在大眾媒體上發(fā)布廣告。（）答案：×（處方藥僅可在專業(yè)醫(yī)藥期刊發(fā)布廣告）9.兒童使用含可待因的止咳藥需嚴(yán)格控制劑量。（）答案：√（可待因有中樞抑制作用，兒童易致呼吸抑制）10.藥品拆零銷售時，需在包裝上注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量、有效期等信息。（）答案：√（《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》要求）四、案例分析題（共20分）案例1：患者男，72歲，診斷為高血壓（3級，極高危）、2型糖尿?。℉bA1c7.8%）、慢性心力衰竭（NYHAII級）。長期用藥：氨氯地平（5mgqd）、纈沙坦（80mgqd）、美托洛爾（25mgbid）、二甲雙胍（0.5gtid）、呋塞米（20mgqd）。近日主訴乏力、心悸，測血鉀3.0mmol/L（正常3.55.0）。問題1：分析患者低鉀血癥的可能原因。（5分）答案：患者使用呋塞米（排鉀利尿劑），長期應(yīng)用可導(dǎo)致鉀離子排泄增加；同時合并糖尿病，可能存在滲透性利尿加重鉀丟失；老年人腎功能減退，對電解質(zhì)調(diào)節(jié)能力下降，易發(fā)生低鉀。問題2：執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)建議采取哪些措施？（5分）答案：①建議醫(yī)生調(diào)整利尿劑，換用保鉀利尿劑（如螺內(nèi)酯）或聯(lián)用氯化鉀緩釋片；②監(jiān)測血鉀水平，必要時靜脈補(bǔ)鉀；③教育患者多攝入含鉀食物（如香蕉、菠菜）；④評估心力衰竭治療方案，避免低鉀誘發(fā)心律失常。案例2：患者女，28歲，妊娠期20周，因上呼吸道感染發(fā)熱（38.9℃）、咽痛就診，自行服用“感冒靈顆?！保ê瑢σ阴０被印⒖Х纫?、馬來酸氯苯那敏）2天，癥狀未緩解。問題1：指出患者用藥存在的問題。（5分）答案：①妊娠期使用含馬來酸氯苯那敏的藥物需