糖尿病酮癥酸中毒急危重癥考試題（附答案）一、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型癥狀？A.呼吸深快B.呼氣中有爛蘋果味C.腹瀉D.腹痛答案：C2.下列哪項(xiàng)不是DKA的誘因？A.感染B.胰島素治療中斷C.飲食過量D.長(zhǎng)時(shí)間禁食答案：C3.DKA患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷時(shí)，首要的治療措施是？A.補(bǔ)液B.小劑量胰島素治療C.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)D.抗感染答案：A4.DKA患者補(bǔ)液時(shí)，最初輸入的液體是？A.5%葡萄糖溶液B.生理鹽水C.5%碳酸氫鈉溶液D.0.9%氯化鈉溶液答案：B5.DKA患者補(bǔ)液過程中，每小時(shí)尿量應(yīng)達(dá)到多少才能開始補(bǔ)鉀？A.20mLB.30mLC.40mLD.50mL答案：C6.DKA患者補(bǔ)鉀時(shí)，每日補(bǔ)鉀總量應(yīng)為多少？A.2～4gB.4～8gC.8～12gD.12～16g答案：B7.DKA患者補(bǔ)堿時(shí)，血pH應(yīng)控制在多少以下？A.7.0B.7.1C.7.2D.7.3答案：B8.DKA患者治療過程中，血鉀濃度應(yīng)控制在多少范圍內(nèi)？A.3.0～5.5mmol/LB.4.0～6.0mmol/LC.5.0～7.0mmol/LD.6.0～8.0mmol/L答案：A9.DKA患者治療過程中，二氧化碳結(jié)合力應(yīng)控制在多少范圍內(nèi)？A.15～25mmol/LB.25～35mmol/LC.35～45mmol/LD.45～55mmol/L答案：C10.DKA患者治療過程中，血糖應(yīng)控制在多少范圍內(nèi)？A.3.3～5.5mmol/LB.5.5～7.0mmol/LC.7.0～8.0mmol/LD.8.0～10.0mmol/L答案：B二、多選題（每題3分，共15分）1.DKA患者的臨床表現(xiàn)包括：A.呼吸深快B.呼氣中有爛蘋果味C.腹瀉D.腹痛E.意識(shí)模糊、昏迷答案：A、B、D、E2.DKA的誘因包括：A.感染B.胰島素治療中斷C.飲食過量D.長(zhǎng)時(shí)間禁食E.情緒激動(dòng)答案：A、B、C、D3.DKA患者補(bǔ)液過程中，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：A.速度要快B.量要充足C.需要監(jiān)測(cè)出入液量D.需要監(jiān)測(cè)血壓、心率E.需要監(jiān)測(cè)血糖、尿糖答案：B、C、D、E4.DKA患者補(bǔ)鉀過程中，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：A.速度要慢B.量要適中C.需要監(jiān)測(cè)血鉀濃度D.需要監(jiān)測(cè)心電圖E.需要監(jiān)測(cè)尿量答案：A、B、C、D、E5.DKA患者治療過程中，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：A.監(jiān)測(cè)血糖、尿糖B.監(jiān)測(cè)血壓、心率C.監(jiān)測(cè)血鉀濃度D.監(jiān)測(cè)二氧化碳結(jié)合力E.監(jiān)測(cè)血糖、尿糖、血壓、心率、血鉀濃度、二氧化碳結(jié)合力答案：A、B、C、D、E三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述DKA的治療原則。答案：DKA的治療原則包括：（1）補(bǔ)液：盡快糾正脫水，恢復(fù)血容量，減輕高血糖和酮癥酸中毒。（2）胰島素治療：采用小劑量胰島素療法，抑制酮體生成和糖原異生，恢復(fù)三羧酸循環(huán)的運(yùn)轉(zhuǎn)。（3）糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)：補(bǔ)鉀、補(bǔ)堿，調(diào)整電解質(zhì)濃度。（4）處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥：積極控制感染，避免醫(yī)源性損傷。（5）加強(qiáng)護(hù)理：密切觀察病情變化，及時(shí)處理并發(fā)癥。2.簡(jiǎn)述DKA患者補(bǔ)液過程中應(yīng)注意的要點(diǎn)。答案：DKA患者補(bǔ)液過程中應(yīng)注意以下要點(diǎn)：（1）速度要快：盡快糾正脫水，恢復(fù)血容量。（2）量要充足：根據(jù)患者失水程度決定補(bǔ)液量。（3）監(jiān)測(cè)出入液量：密切觀察患者出入液量，調(diào)整補(bǔ)液速度。（4）監(jiān)測(cè)血壓、心率：觀察患者血壓、心率變化，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液速度。（5）監(jiān)測(cè)血糖、尿糖：密切觀察患者血糖、尿糖變化，調(diào)整胰島素劑量。四、論述題（10分）論述DKA患者補(bǔ)鉀過程中應(yīng)注意的要點(diǎn)。答案：DKA患者補(bǔ)鉀過程中應(yīng)注意以下要點(diǎn)：（1）速度要慢：補(bǔ)鉀速度過快可能導(dǎo)致心臟驟停。（2）量要適中：根據(jù)患者血鉀濃度和尿量調(diào)整補(bǔ)鉀量。（3）監(jiān)測(cè)血鉀濃度：