2025年針灸考試面試題及答案面試題1：簡述經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成及主要功能經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成。經(jīng)脈包括十二正經(jīng)、奇經(jīng)八脈，以及附屬于十二正經(jīng)的十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部；絡(luò)脈包括十五別絡(luò)、浮絡(luò)和孫絡(luò)。其主要功能如下：溝通聯(lián)系作用：經(jīng)絡(luò)具有聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通肢節(jié)的作用，將人體各個臟腑組織器官有機地聯(lián)結(jié)成一個統(tǒng)一的整體。比如，手太陰肺經(jīng)起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，上膈屬肺，從肺系橫出腋下，下循臑內(nèi)等，體現(xiàn)了其在臟腑與肢體之間的聯(lián)系。運輸滲灌作用：經(jīng)絡(luò)是氣血運行的通道，能將氣血輸送到全身各臟腑組織器官，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用。如《靈樞·本藏》所說“經(jīng)脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也”。感應(yīng)傳導作用：當人體受到外界刺激時，經(jīng)絡(luò)能將這種刺激傳導到相應(yīng)的臟腑組織，以調(diào)節(jié)機體的功能活動。例如針刺穴位時產(chǎn)生的酸、麻、脹等感覺會沿著經(jīng)絡(luò)傳導。調(diào)節(jié)作用：經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)通過其經(jīng)氣的活動，調(diào)節(jié)人體的陰陽平衡，使人體各部分的功能活動協(xié)調(diào)統(tǒng)一。當人體陰陽失調(diào)時，可通過針灸等方法刺激經(jīng)絡(luò)穴位來調(diào)整陰陽，恢復平衡。面試題2：闡述腧穴的分類及特點腧穴分為十四經(jīng)穴、奇穴和阿是穴三類。十四經(jīng)穴：是指分布在十二經(jīng)脈和任脈、督脈上的腧穴，簡稱經(jīng)穴。其特點是有固定的名稱和位置，歸屬于十四經(jīng)脈系統(tǒng)，具有明確的主治病證范圍，而且與經(jīng)絡(luò)、臟腑的關(guān)系密切。例如合谷穴，屬手陽明大腸經(jīng)，位于手背，第2掌骨橈側(cè)的中點處，可治療頭面五官病證、熱病、婦產(chǎn)科病證等。奇穴：是指未歸入十四經(jīng)穴范圍，但有固定名稱和位置的腧穴，又稱經(jīng)外奇穴。這類腧穴的主治范圍比較單純，多數(shù)對某些病證有特殊療效。如四神聰，位于頭頂部，百會前后左右各1寸處，主要用于治療頭痛、眩暈、失眠等神志病證。阿是穴：又稱天應(yīng)穴、不定穴等，這類腧穴既無固定名稱，亦無固定位置，而是以壓痛點或其他反應(yīng)點作為針灸施術(shù)部位。其特點是對癥治療，哪里有病痛就在哪里取穴。例如，當人體某部位出現(xiàn)扭傷時，在扭傷局部的疼痛點就是阿是穴。面試題3：請說明針灸治療原則的主要內(nèi)容針灸治療原則主要包括以下幾個方面：補虛瀉實：補虛是指扶助正氣，增強機體功能；瀉實是指祛除邪氣，恢復人體健康。在針灸臨床上，虛證多采用補法，如實按灸、捻轉(zhuǎn)補法、提插補法等；實證多采用瀉法，如刺絡(luò)放血、捻轉(zhuǎn)瀉法、提插瀉法等。例如，對于脾胃虛弱的患者，可針刺足三里、脾俞等穴位并采用補法；對于實證的咽喉腫痛，可在少商穴點刺放血。清熱溫寒：清熱即采用針法或灸法清泄熱邪，適用于熱證；溫寒即采用針法或灸法溫散寒邪，適用于寒證。對于熱證，多采用毫針淺刺疾出或點刺出血，如治療高熱時可針刺大椎、曲池等穴位；對于寒證，多采用深刺留針或艾灸，如治療寒邪犯胃的胃痛，可艾灸中脘、足三里等穴位。治病求本：是指在治療疾病時，必須尋找出疾病的根本原因，針對根本原因進行治療。例如，對于眩暈病證，若屬肝陽上亢所致，則應(yīng)平肝潛陽，選取太沖、太溪等穴位進行治療；若屬氣血虧虛所致，則應(yīng)補益氣血，選取氣海、血海等穴位。三因制宜：即因時、因地、因人制宜。因時制宜是指根據(jù)不同的季節(jié)、時辰等時間因素來選擇治療方法和穴位。如冬季氣候寒冷，人體陽氣內(nèi)斂，治療時可適當增加艾灸的使用；子午流注針法就是根據(jù)時辰不同，氣血在經(jīng)絡(luò)中運行的情況來選取穴位。因地制宜是指根據(jù)不同的地理環(huán)境特點來制定治療方案。如在氣候炎熱潮濕的南方地區(qū)，針刺手法宜輕；而在寒冷干燥的北方地區(qū)，針刺手法可稍重。因人制宜是指根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)等個體差異來選擇治療方法。如老年人氣血虛弱，針刺手法宜輕；小兒臟腑嬌嫩，多采用淺刺、速刺法。第二部分：針灸操作技能類面試題及答案面試題1：簡述毫針刺法的進針方法及適用范圍毫針刺法的進針方法主要有以下幾種：指切進針法：又稱爪切進針法，用左手拇指或食指端切按在腧穴位置上，右手持針，緊靠左手指甲面將針快速刺入腧穴。適用于短針的進針，如針刺印堂、人中、攢竹等穴位時常用此方法。夾持進針法：用左手拇、食二指持捏消毒干棉球，夾住針身下端，將針尖固定在所刺腧穴的皮膚表面，右手捻動針柄，將針快速刺入腧穴。適用于長針的進針，如針刺環(huán)跳、承扶等穴位時可采用此方法。提捏進針法：用左手拇、食二指將針刺部位的皮膚捏起，右手持針，從捏起部位的上端將針快速刺入。適用于皮肉淺薄部位的腧穴進針，如針刺面部的顴髎、地倉等穴位。舒張進針法：用左手拇、食二指將所刺腧穴部位的皮膚向兩側(cè)撐開，使皮膚繃緊，右手持針，從左手拇、食二指的中間將針快速刺入。適用于皮膚松弛部位的腧穴進針，如針刺腹部的中脘、關(guān)元等穴位。面試題2：說明行針的基本手法及作用行針的基本手法主要有提插法和捻轉(zhuǎn)法。提插法：是將針刺入腧穴一定深度后，施以上提下插的操作手法。使針由淺層向下刺入深層為插，由深層向上退到淺層為提。提插的幅度、頻率和時間應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)、病情和腧穴部位等因素靈活掌握。提插法的作用是激發(fā)經(jīng)氣，調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血的運行。適當?shù)奶岵蹇梢允贯樃邢蛞欢ǚ较騻鲗?，增強針刺的治療效果。例如，在針刺足三里時，通過提插手法可使針感向下傳導至足部，增強對脾胃功能的調(diào)節(jié)作用。捻轉(zhuǎn)法：是將針刺入腧穴一定深度后，以右手拇指和食、中指持住針柄，進行一前一后、左右交替旋轉(zhuǎn)捻動的操作手法。捻轉(zhuǎn)的角度、頻率和時間同樣要根據(jù)具體情況而定。捻轉(zhuǎn)法可以促使針下得氣，加強針感，調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血。如針刺內(nèi)關(guān)穴時，通過捻轉(zhuǎn)手法可使針感向肘部或手部傳導，對心悸、失眠等病證有較好的治療作用。面試題3：講述暈針的原因、表現(xiàn)及處理方法暈針是在針刺過程中患者發(fā)生的暈厥現(xiàn)象。原因：患者體質(zhì)虛弱，精神緊張，或空腹、勞累、大汗、大瀉、大出血之后，或體位不當，或醫(yī)者在針刺時手法過重等，都可能導致暈針。表現(xiàn)：患者在針刺過程中突然出現(xiàn)精神疲倦、頭暈目眩、面色蒼白、心慌氣短、出汗、惡心欲吐、脈象細弱等癥狀。嚴重者會出現(xiàn)神志昏迷、仆倒在地、唇甲青紫、二便失禁、血壓下降、脈微欲絕等情況。處理方法：立即停止針刺，將已刺之針迅速起出。讓患者平臥，頭部稍低，松開衣帶，注意保暖。輕者可飲溫開水或糖水，一般即可恢復。重者可針刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里、灸百會、關(guān)元、氣海等穴位，以蘇醒神志。若癥狀仍不緩解，可考慮采用其他急救措施，如進行人工呼吸、注射強心劑等，并及時送往醫(yī)院進行進一步治療。第三部分：針灸臨床應(yīng)用類面試題及答案面試題1：請列舉中風中經(jīng)絡(luò)的針灸治療處方及方義中風中經(jīng)絡(luò)的針灸治療以醒腦開竅、滋補肝腎為主，疏通經(jīng)絡(luò)為輔。主穴：水溝、內(nèi)關(guān)、三陰交、極泉、尺澤、委中。配穴：肝陽暴亢配太沖、太溪；風痰阻絡(luò)配豐隆、合谷；痰熱腑實配曲池、內(nèi)庭、豐??；氣虛血瘀配氣海、血海、足三里；陰虛風動配太溪、風池；上肢不遂配肩髃、手三里、合谷；下肢不遂配環(huán)跳、陽陵泉、懸鐘、太沖；口角歪斜配地倉、頰車、合谷、太沖；語言謇澀配廉泉、通里、啞門；吞咽困難配廉泉、金津、玉液。方義：水溝為督脈穴，可醒腦開竅、調(diào)神導氣；內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴，可調(diào)理心氣、疏通氣血；三陰交為足三陰經(jīng)交會穴，能滋補肝腎；極泉、尺澤、委中分別為手少陰心經(jīng)、手太陰肺經(jīng)和足太陽膀胱經(jīng)的穴位，可疏通肢體經(jīng)絡(luò)氣血，改善肢體運動功能。面試題2：闡述面癱的針灸治療原則、選穴及操作方法治療原則：祛風通絡(luò)，疏調(diào)經(jīng)筋。選穴：主穴：攢竹、陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、合谷、太沖。配穴：風寒證配風池；風熱證配曲池；恢復期配足三里；人中溝歪斜配水溝；頦唇溝歪斜配承漿；乳突部疼痛配翳風。操作方法：面部腧穴均行平補平瀉法，恢復期可加灸法。在急性期，面部穴位手法不宜過重，針刺不宜過深，取穴不宜過多，肢體遠端穴位行瀉法且手法宜重；在恢復期，肢體遠端穴位和面部穴位均可適當增加刺激量。例如，在針刺合谷時，可采用提插瀉法，以增強針感；對于面部的地倉、頰車等穴位，可采用透刺法，如地倉透頰車，以促進經(jīng)氣的運行，改善面癱癥狀。面試題3：說明痛經(jīng)的針灸治療方法（分實證和虛證）實證痛經(jīng)：治法：行氣活血，調(diào)經(jīng)止痛。主穴：中極、次髎、地機、三陰交。配穴：氣滯血瘀配太沖、血海；寒凝血瘀配關(guān)元、歸來。操作：毫針瀉法，寒邪甚者可加艾灸。中極可調(diào)節(jié)沖任，通調(diào)胞宮氣血；次髎為治療痛經(jīng)的經(jīng)驗效穴，可化瘀止痛；地機為脾經(jīng)郄穴，能調(diào)理脾經(jīng)經(jīng)氣而止痛；三陰交為足三