帶藥出院輸液協(xié)議書甲方（醫(yī)療機構）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：乙方（患者或患者家屬）：姓名：身份證號：地址：聯(lián)系方式：鑒于乙方患者在甲方醫(yī)療機構接受治療后，需要帶藥出院并進行輸液治療，為明確雙方權利義務，根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、標的物或服務具體描述1.藥品提供甲方根據乙方患者的病情及治療需要，為乙方提供符合國家藥品質量標準的相關藥品。藥品清單如下（詳細列出藥品名稱、規(guī)格、數量等）：[藥品名稱1]，規(guī)格：[具體規(guī)格]，數量：[X]；[藥品名稱2]，規(guī)格：[具體規(guī)格]，數量：[X]；……2.輸液服務甲方為乙方提供專業(yè)的輸液服務，包括但不限于輸液操作、觀察護理等。輸液服務地點為[具體地點，如乙方指定的住所或其他雙方認可的安全場所]。二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權要求乙方按照本協(xié)議約定支付相關費用。在乙方未按照協(xié)議約定履行義務時，有權暫?；蚪K止提供服務。2.義務按照國家藥品管理規(guī)定及醫(yī)療規(guī)范，提供質量合格的藥品和專業(yè)的輸液服務。向乙方詳細說明藥品的使用方法、注意事項以及輸液過程中的風險等信息。安排具備相應資質和經驗的醫(yī)護人員為乙方提供輸液服務，并確保服務過程符合醫(yī)療規(guī)范和安全要求。對輸液過程中出現(xiàn)的異常情況及時進行處理，并告知乙方相關情況及應對措施。如因甲方原因導致乙方在輸液過程中受到損害，承擔相應的賠償責任。（二）乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協(xié)議約定提供藥品和輸液服務。對甲方提供的藥品質量及輸液服務有異議時，有權提出質疑并要求甲方作出解釋。2.義務按照本協(xié)議約定向甲方支付相關費用。配合甲方醫(yī)護人員的工作，如實告知患者的病情、過敏史等相關信息。確保輸液服務地點具備安全、衛(wèi)生的條件，為輸液服務提供必要的協(xié)助和配合。在輸液過程中，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不適或異常情況，及時通知甲方醫(yī)護人員。未經甲方書面同意，不得自行更改藥品的使用方法或劑量。如因乙方原因導致甲方或第三方在輸液過程中受到損害，承擔相應的賠償責任。三、費用及支付方式1.費用明細藥品費用：共計人民幣[X]元，具體藥品價格按照甲方實際提供的藥品清單及市場價格計算。輸液服務費用：每次輸液服務費用為人民幣[X]元，根據實際輸液次數結算。其他費用（如有）：[詳細說明其他可能產生的費用及金額]2.支付方式乙方應在每次輸液服務前[X]個工作日內，將本次輸液服務所需費用支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方收到款項后，為乙方開具正規(guī)發(fā)票。銀行賬戶信息如下：開戶銀行：賬號：戶名：四、違約責任1.甲方違約責任若甲方提供的藥品質量不符合國家規(guī)定或因甲方醫(yī)護人員操作失誤導致乙方患者受到損害，甲方應承擔全部賠償責任，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金（如造成殘疾）、死亡賠償金（如導致死亡）以及精神損害撫慰金等。如甲方未按照本協(xié)議約定的時間和要求提供輸液服務，每逾期一天，應按照本次輸液服務費用的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]天的，乙方有權解除本協(xié)議，并要求甲方返還已支付的費用，同時甲方應按照已支付費用的[X%]向乙方支付違約金。2.乙方違約責任若乙方未按照本協(xié)議約定支付費用，每逾期一天，應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]天的，甲方有權暫?；蚪K止提供服務，并要求乙方支付已發(fā)生的費用及違約金。如乙方違反本協(xié)議約定的其他義務，導致甲方或第三方受到損害，乙方應承擔全部賠償責任。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方患者完成全部輸液治療并結清所有費用之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.在協(xié)議履行期間，如遇國家法律法規(guī)