2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格《醫(yī)院感染學(xué)》沖刺押題卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.以下關(guān)于醫(yī)院感染的定義，錯(cuò)誤的是？A.患者在住院期間獲得的感染B.住院期間感染，但在入院時(shí)已處于潛伏期C.患者住院期間因醫(yī)療措施而獲得的相關(guān)感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.患者出院后發(fā)生的感染，與住院期間的醫(yī)療活動(dòng)有關(guān)2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本原則是？A.將患者分為清潔、污染、感染三類進(jìn)行隔離B.只對(duì)特定科室的工作人員進(jìn)行針對(duì)性防護(hù)C.對(duì)所有患者的血液、體液、分泌物（除外汗液）、排泄物均視為具有傳染性D.僅使用一次性醫(yī)療用品，避免接觸患者E.僅對(duì)疑似傳染病患者采取防護(hù)措施3.以下哪種手衛(wèi)生方法適用于接觸患者前后、無(wú)菌操作前后、接觸體液風(fēng)險(xiǎn)高的操作后？A.拍手B.擦手C.快速手消毒D.洗手E.僅戴手套操作后4.醫(yī)務(wù)人員手部出現(xiàn)皮膚破損時(shí)，應(yīng)采取何種措施以預(yù)防感染？A.必須戴雙層手套B.只能接觸患者的清潔部位C.進(jìn)行手衛(wèi)生后，可進(jìn)行常規(guī)醫(yī)療操作D.必須避免接觸患者，或佩戴防水創(chuàng)可貼后操作E.應(yīng)先使用手消毒劑，再根據(jù)情況決定是否戴手套5.以下屬于飛沫傳播隔離的是？A.結(jié)核病患者的隔離B.流感患者的隔離C.肺炭疽患者的隔離D.?破傷風(fēng)患者的隔離E.手術(shù)室空氣傳播性疾病患者的隔離6.關(guān)于醫(yī)院環(huán)境清潔消毒，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)遵循“清潔中水平—清潔高水平—消毒—滅菌”的原則B.滅菌是指殺滅一切微生物，包括細(xì)菌芽孢C.清潔是指去除物體表面的污垢和有機(jī)物D.高水平消毒能殺滅所有細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌，但不能殺滅細(xì)菌芽孢E.環(huán)境清潔消毒應(yīng)先消毒后清潔7.醫(yī)療廢物分類中，哪類廢物具有最高的感染風(fēng)險(xiǎn)？A.感染性廢物B.化學(xué)性廢物C.物理性廢物D.危險(xiǎn)廢物E.廢棄的麻醉、精神藥品及其包裝物8.患者職業(yè)暴露后，以下處理步驟錯(cuò)誤的是？A.立即脫去被污染的衣物B.用流動(dòng)水和肥皂（或皂液）徹底清洗暴露的皮膚或黏膜C.暴露部位如有傷口，應(yīng)先進(jìn)行縫合再清洗D.暴露黏膜立即用生理鹽水或清水沖洗E.清洗后，根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，遵醫(yī)囑使用預(yù)防性藥物9.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？A.3例以上同種病原體感染發(fā)生在同一個(gè)科室，時(shí)間間隔在1周內(nèi)B.1例疑似醫(yī)院感染在入院48小時(shí)內(nèi)死亡C.5例以上同種病原體感染發(fā)生在同一個(gè)科室，時(shí)間間隔在3天內(nèi)D.2例以上由同一暴露源引起的感染E.3例以上同種病原體感染發(fā)生在同一個(gè)科室，但時(shí)間間隔超過(guò)2周10.關(guān)于抗菌藥物合理應(yīng)用，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物B.應(yīng)盡早明確病原體，根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗菌藥物C.應(yīng)選用本地、本機(jī)構(gòu)常見(jiàn)病原體的敏感抗菌藥物D.應(yīng)確保抗菌藥物在體內(nèi)的濃度足以殺滅病原體E.無(wú)需考慮患者的肝腎功能、藥物相互作用等因素11.以下哪種措施不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的主動(dòng)監(jiān)測(cè)？A.對(duì)特定科室（如ICU）進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè)B.定期對(duì)環(huán)境中的病原體進(jìn)行采樣檢測(cè)C.收集并分析所有出院患者的感染發(fā)病數(shù)據(jù)D.監(jiān)測(cè)血培養(yǎng)陽(yáng)性率E.對(duì)入院患者進(jìn)行篩查性檢測(cè)（如結(jié)核菌素試驗(yàn)）12.手術(shù)室空氣傳播性疾病的主要傳播途徑是？A.醫(yī)務(wù)人員手部污染B.空氣中的飛沫核C.醫(yī)療器械污染D.患者接觸污染物體表面E.氣溶膠13.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中，要求醫(yī)務(wù)人員處理所有患者體液時(shí)必須采取的防護(hù)措施是？A.戴手套B.穿防護(hù)服C.戴護(hù)目鏡或面屏D.戴外科口罩E.以上都是，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)選擇14.關(guān)于多重耐藥菌（MDROs）感染患者的隔離，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)采取接觸隔離B.疑似患者應(yīng)先隔離，確診后再根據(jù)情況調(diào)整C.隔離房間應(yīng)有“接觸隔離”標(biāo)識(shí)D.進(jìn)入隔離病房前必須進(jìn)行手衛(wèi)生和更換清潔的防護(hù)用品E.可與其他MDROs感染患者共住一室15.以下哪種消毒劑對(duì)結(jié)核分枝桿菌的殺滅效果最強(qiáng)？A.70%乙醇B.含氯消毒劑C.含季銨鹽消毒劑D.戊二醛E.過(guò)氧化氫16.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染管理組織的基本職責(zé)？A.制定醫(yī)院感染管理制度和措施B.對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和報(bào)告C.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)D.負(fù)責(zé)所有醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)和管理工作E.對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和控制17.疫苗預(yù)防是控制傳染病的重要手段，以下關(guān)于疫苗預(yù)防醫(yī)院感染的說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.卡介苗接種可降低結(jié)核病的發(fā)生率B.乙肝疫苗可預(yù)防乙肝病毒相關(guān)肝硬化和肝癌C.流感疫苗接種對(duì)醫(yī)院內(nèi)流感暴發(fā)無(wú)預(yù)防作用D.肺炎球菌疫苗可降低肺炎球菌性肺炎的發(fā)生率E.疫苗接種是預(yù)防所有醫(yī)院感染的唯一方法18.醫(yī)院感染流行病學(xué)調(diào)查的基本步驟不包括？A.確定暴發(fā)或流行的存在B.描述暴發(fā)或流行的特征（時(shí)間、地點(diǎn)、人群）C.分析暴發(fā)或流行的原因D.制定控制措施E.評(píng)估控制效果并終止調(diào)查19.關(guān)于醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)使用專用密閉的轉(zhuǎn)運(yùn)車輛B.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)確保包裝不被打開C.轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)佩戴個(gè)人防護(hù)用品D.醫(yī)療廢物應(yīng)在產(chǎn)生地點(diǎn)暫時(shí)貯存，時(shí)間不限E.轉(zhuǎn)運(yùn)路線應(yīng)盡量避開人員密集區(qū)域20.以下哪種情況不屬于職業(yè)暴露？A.醫(yī)務(wù)人員被使用過(guò)的針頭刺傷B.醫(yī)務(wù)人員眼睛被患者的血液濺射C.醫(yī)務(wù)人員吸入了患者的呼吸道分泌物D.醫(yī)務(wù)人員處理完銳器后手部出現(xiàn)小割傷E.醫(yī)務(wù)人員與HIV陽(yáng)性患者握手21.醫(yī)院感染預(yù)防與控制的基本要求不包括？A.建立健全醫(yī)院感染管理體系B.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生C.確保無(wú)菌操作無(wú)菌觀念D.允許患者隨意走動(dòng)，促進(jìn)交流E.規(guī)范醫(yī)療廢物處理22.以下哪種手衛(wèi)生劑適用于手部皮膚有微小破損的情況？A.含氯己定醇基手消毒劑B.含聚維酮碘醇基手消毒劑C.含季銨鹽醇基手消毒劑D.聚乙烯吡咯烷酮碘（PVP-I）溶液E.上述均不適用23.以下關(guān)于隔離病房的說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.隔離病房應(yīng)有明確標(biāo)識(shí)B.進(jìn)入隔離病房的人員應(yīng)限制數(shù)量C.隔離病房?jī)?nèi)應(yīng)配備負(fù)壓通風(fēng)系統(tǒng)（適用于空氣傳播疾?。〥.隔離病房的物品應(yīng)與普通病房混放E.隔離病房的出口應(yīng)設(shè)置消毒設(shè)施24.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中，發(fā)病率是指？A.特定時(shí)間段內(nèi)，某地區(qū)人群中發(fā)生某病的新病例數(shù)B.特定時(shí)間段內(nèi)，某科室感染患者占該科室總患者數(shù)的百分比C.特定時(shí)間段內(nèi)，某科室感染患者占該科室出院患者數(shù)的百分比D.特定時(shí)間段內(nèi)，某地區(qū)人群中某病死亡人數(shù)E.特定時(shí)間段內(nèi)，某科室每百例住院患者發(fā)生感染的數(shù)量25.以下哪種消毒方法適用于不耐熱的醫(yī)療器械滅菌？A.煮沸消毒B.高壓蒸汽滅菌C.環(huán)氧乙烷滅菌D.過(guò)氧化氫等離子體滅菌E.甲醛熏蒸26.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心理念是？A.針對(duì)特定病原體采取特定的隔離措施B.將所有患者的血液、體液、分泌物等視為具有潛在傳染性，采取普遍的防護(hù)措施C.僅對(duì)感染性疾病患者采取防護(hù)措施D.僅對(duì)醫(yī)務(wù)工作者采取防護(hù)措施E.以上都不是27.關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)的控制措施，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)立即查找感染源或傳播途徑B.應(yīng)對(duì)疑似或確診患者進(jìn)行隔離治療C.應(yīng)加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒和醫(yī)療廢物處理D.應(yīng)暫停接收新患者，直至暴發(fā)結(jié)束E.應(yīng)對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤和預(yù)防性藥物使用28.以下哪種情況不屬于衛(wèi)生手消毒的指征？A.接觸患者前后B.處理清潔、無(wú)菌物品前后C.進(jìn)入和離開隔離病房時(shí)D.戴手套前E.處理患者黏膜、傷口前后29.醫(yī)院感染管理的基本原則不包括？A.預(yù)防為主B.監(jiān)測(cè)控制C.依法管理D.統(tǒng)一管理E.分散負(fù)責(zé)30.以下關(guān)于醫(yī)療用水感染控制的說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.輸送血液和血液制品的管道應(yīng)保持無(wú)菌B.腎臟透析用水應(yīng)達(dá)到純水標(biāo)準(zhǔn)C.洗手池和器械清洗池的水可以相互混用D.器械清洗消毒用水應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)E.應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療用水進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)二、案例分析題（每題10分，共20分）31.某三甲醫(yī)院ICU近期發(fā)生甲型H1N1流感病毒醫(yī)院感染暴發(fā)?，F(xiàn)有5名患者確診，癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難。請(qǐng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則和飛沫隔離原則，回答以下問(wèn)題：(1)進(jìn)入該ICU探視人員應(yīng)采取何種防護(hù)措施？(2)ICU內(nèi)醫(yī)護(hù)人員在診療護(hù)理這些流感患者時(shí)應(yīng)采取哪些防護(hù)措施？(3)對(duì)ICU內(nèi)環(huán)境表面（如床欄、床旁桌、門把手、地面等）應(yīng)如何進(jìn)行清潔消毒？32.一名醫(yī)生在給一位腹部手術(shù)患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，不慎被手術(shù)刀劃傷手指，傷口有少量滲血?；颊咝g(shù)后診斷為大腸埃希菌感染。請(qǐng)根據(jù)職業(yè)暴露和醫(yī)院感染預(yù)防原則，回答以下問(wèn)題：(1)該醫(yī)生應(yīng)立即采取哪些局部處理措施？(2)醫(yī)院應(yīng)如何評(píng)估該醫(yī)生發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)？(3)醫(yī)院應(yīng)建議該醫(yī)生采取何種預(yù)防性藥物治療措施？應(yīng)考慮哪些因素？三、簡(jiǎn)答題（每題15分，共30分）33.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與基于傳播途徑的隔離措施之間的關(guān)系。34.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的和主要內(nèi)容。四、論述題（20分）35.結(jié)合實(shí)際，論述醫(yī)院感染管理在降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全方面的重要性。---試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.D4.E5.B6.E7.A8.C9.B10.E11.B12.B13.E14.E15.D16.D17.C18.E19.D20.D21.D22.B23.D24.C25.C26.B27.D28.D29.E30.C二、案例分析題31.(1)進(jìn)入ICU探視人員應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩，并限制進(jìn)入人數(shù)和時(shí)間。進(jìn)入前應(yīng)洗手或手消毒。(2)ICU內(nèi)醫(yī)護(hù)人員在診療護(hù)理流感患者時(shí)應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩或N95/KN95口罩，戴防護(hù)眼鏡或面屏，穿防護(hù)服或隔離衣，戴手套。進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí)（如吸痰、氣管插管等）應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。(3)對(duì)ICU內(nèi)環(huán)境表面應(yīng)使用有效消毒劑進(jìn)行擦拭或噴灑，作用時(shí)間應(yīng)達(dá)到要求。重點(diǎn)部位包括患者接觸部位、醫(yī)療設(shè)備表面、門把手、床欄、地面等。消毒頻次應(yīng)增加。應(yīng)遵循清潔消毒程序。32.(1)立即用肥皂水清洗傷口，并在流動(dòng)水下沖洗。如有傷口，應(yīng)用碘伏或酒精消毒。(2)醫(yī)院應(yīng)采集醫(yī)生傷口分泌物和患者大腸埃希菌菌株進(jìn)行培養(yǎng)，判斷是否為同一菌株感染。同時(shí)評(píng)估患者感染風(fēng)險(xiǎn)（如免疫狀態(tài)等）。(3)醫(yī)院應(yīng)建議醫(yī)生根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，遵醫(yī)囑使用預(yù)防性抗菌藥物（如左氧氟沙星或莫西沙星）。需考慮藥物安全性、有效性、耐藥性及醫(yī)生是否處于孕期或哺乳期等因素。三、簡(jiǎn)答題33.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)所有患者的普遍性防護(hù)措施，認(rèn)為所有患者的血液、體液、分泌物等均具有潛在傳染性。它是基于傳播途徑的隔離措施（如接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離）的基礎(chǔ)和核心?；趥鞑ネ緩降母綦x措施是在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的主要傳播途徑（接觸、飛沫、空氣），額外采取的附加防護(hù)措施，以進(jìn)一步減少特定病原體的傳播風(fēng)險(xiǎn)。兩者相輔相成，共同構(gòu)成醫(yī)院感染預(yù)防的重要策略。34.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的在于：掌握醫(yī)院感染的發(fā)生率、趨勢(shì)和分布特征；識(shí)別高危科室、高危人群和高危因素；評(píng)估感控措施的有效性；發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)苗頭，及時(shí)采取干預(yù)；為制定和修改感控政策提供依據(jù)；提高醫(yī)務(wù)人員感控意識(shí)。主要內(nèi)容通常包括：醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)（如按科室、部門、感染部位等）；特定部位感染監(jiān)測(cè)（如手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎等）；手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)；多重耐藥菌感染監(jiān)測(cè)；消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)；環(huán)境微生物學(xué)監(jiān)測(cè)；職業(yè)暴露監(jiān)測(cè)；感控知識(shí)知曉率及態(tài)度行為監(jiān)測(cè)等。四、論述題35.醫(yī)院感染管理在降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全方面具有極其重要的意義。首先，醫(yī)院感染是患者不良結(jié)局的重要原因之一，可導(dǎo)致患者病情加重、住院時(shí)間延長(zhǎng)、死亡風(fēng)險(xiǎn)增加，并增加醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。有效的醫(yī)院感染管理能夠顯著降低醫(yī)院感染發(fā)生率，直接保護(hù)患者安全，改善患者預(yù)后。其次，醫(yī)院感染管理通過(guò)制定和實(shí)施一系列預(yù)防控制措