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治安雙方調(diào)解協(xié)議書甲方:姓名:性別:年齡:身份證號:住址:聯(lián)系電話:乙方:姓名:性別:年齡:身份證號:住址:聯(lián)系電話:鑒于甲乙雙方因[具體治安事件簡述]產(chǎn)生糾紛,現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》相關(guān)規(guī)定,達(dá)成如下治安雙方調(diào)解協(xié)議:一、糾紛事實(shí)[詳細(xì)描述治安事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、起因、經(jīng)過及造成的后果等情況]二、雙方責(zé)任認(rèn)定經(jīng)雙方確認(rèn)及相關(guān)證據(jù)證明,此次治安事件中:甲方責(zé)任:[闡述甲方在事件中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任及原因]乙方責(zé)任:[闡述乙方在事件中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任及原因]三、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述本次調(diào)解所涉及的標(biāo)的物或服務(wù)為[具體說明,如雙方因損壞的財(cái)物賠償問題進(jìn)行調(diào)解,需詳細(xì)描述財(cái)物的名稱、型號、數(shù)量、價(jià)值等;若涉及人身傷害賠償調(diào)解,需說明傷害的部位、程度等情況]四、權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行義務(wù)。在乙方未履行義務(wù)時(shí),有權(quán)依法采取相應(yīng)措施維護(hù)自身合法權(quán)益。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定向乙方支付[具體賠償金額或履行其他義務(wù)的內(nèi)容]。向乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確的相關(guān)信息,不得隱瞞或虛假陳述。積極配合乙方完成與糾紛解決相關(guān)的必要手續(xù)和程序。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定履行義務(wù)。在甲方未履行義務(wù)時(shí),有權(quán)依法采取相應(yīng)措施維護(hù)自身合法權(quán)益。2.義務(wù)接受甲方按照本協(xié)議約定支付的[具體賠償金額或履行其他義務(wù)的內(nèi)容]。向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確的相關(guān)信息,不得隱瞞或虛假陳述。積極配合甲方完成與糾紛解決相關(guān)的必要手續(xù)和程序。不得再就本次糾紛以任何方式向甲方主張超出本協(xié)議約定范圍的權(quán)利。五、賠償及履行方式(一)賠償金額及項(xiàng)目經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方應(yīng)向乙方支付以下賠償:1.財(cái)物損失賠償:人民幣[X]元,用于賠償乙方在本次治安事件中遭受損壞的財(cái)物,具體財(cái)物明細(xì)如下:[詳細(xì)列出財(cái)物名稱、型號、數(shù)量、價(jià)值及計(jì)算依據(jù)]2.人身傷害賠償:人民幣[X]元,包括但不限于乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。其中,醫(yī)療費(fèi)憑有效票據(jù)計(jì)算,共計(jì)人民幣[X]元;誤工費(fèi)按照乙方實(shí)際誤工天數(shù)及日平均工資計(jì)算,共計(jì)人民幣[X]元;護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理期限及市場標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,共計(jì)人民幣[X]元。(如有其他人身傷害賠償項(xiàng)目,依次詳細(xì)列出)3.精神損害賠償:人民幣[X]元,鑒于本次治安事件給乙方造成了一定程度的精神痛苦,經(jīng)雙方協(xié)商確定此項(xiàng)賠償金額。(二)履行方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將上述賠償款項(xiàng)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:戶名:賬號:六、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額加收[X%]的違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金,同時(shí)甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。(二)乙方違約責(zé)任若乙方違反本協(xié)議約定,向甲方主張超出本協(xié)議約定范圍的權(quán)利,或者不配合甲方完成與糾紛解決相關(guān)的必要手續(xù)和程序,乙方應(yīng)向甲方支付違約金人民幣[X]元,并承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于直接經(jīng)濟(jì)損失、間接經(jīng)濟(jì)損失以及因處理糾紛產(chǎn)生的合理費(fèi)用等。七、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)
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