工傷私下賠錢協(xié)議書甲方（用人單位）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系電話：乙方（勞動(dòng)者）：姓名：性別：身份證號(hào)：地址：聯(lián)系電話：鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故，現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故詳情乙方于年月日在甲方崗位工作時(shí)，因原因發(fā)生工傷事故，經(jīng)診斷為（詳細(xì)傷情描述）。乙方受傷后，在醫(yī)院接受治療，共住院天，醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)元，已由甲方支付元，剩余元由乙方自行墊付。二、賠償項(xiàng)目及金額1.一次性傷殘補(bǔ)助金：根據(jù)乙方工傷傷殘等級(jí)及《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金元。2.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：按照當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)政策，甲方需向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金元。3.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：鑒于乙方工傷后可能影響今后就業(yè)，甲方同意支付乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金元。4.停工留薪期工資：乙方工傷期間，甲方應(yīng)按照乙方受傷前月工資標(biāo)準(zhǔn)元/月，支付停工留薪期工資共計(jì)元（停工留薪期自年月日至年月日）。5.護(hù)理費(fèi)：因乙方工傷后生活部分不能自理，甲方需支付乙方護(hù)理費(fèi)元（護(hù)理期限自年月日至年月日）。6.后續(xù)治療費(fèi)：考慮到乙方工傷可能存在后續(xù)治療需求，甲方同意支付乙方后續(xù)治療費(fèi)元，若實(shí)際發(fā)生費(fèi)用超過該金額，超出部分由甲方承擔(dān)；若實(shí)際發(fā)生費(fèi)用低于該金額，剩余部分歸甲方所有。7.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：甲方已支付乙方住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)元，雙方確認(rèn)該費(fèi)用已結(jié)清。8.交通費(fèi)、住宿費(fèi)：乙方工傷治療及處理工傷事宜期間產(chǎn)生的交通費(fèi)、住宿費(fèi)共計(jì)元，甲方同意支付該費(fèi)用。綜上所述，甲方應(yīng)向乙方支付的工傷賠償款總額為元（大寫：元整）。三、付款方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)支付乙方工傷賠償款元；剩余賠償款元，甲方應(yīng)在年月日前支付完畢。甲方將賠償款支付至乙方以下指定銀行賬戶：開戶銀行：賬戶名稱：賬號(hào)：四、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.有權(quán)要求乙方提供與工傷事故相關(guān)的證明材料，如醫(yī)院診斷證明、病歷、費(fèi)用清單等，以便甲方核實(shí)工傷情況及計(jì)算賠償金額。2.按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付工傷賠償款。3.承擔(dān)乙方工傷事故產(chǎn)生的符合法律法規(guī)及本協(xié)議約定的合理費(fèi)用。4.不得向乙方提出任何不合理的要求或限制乙方依法享有的權(quán)利。5.協(xié)助乙方辦理與工傷賠償相關(guān)的手續(xù)，如向社保部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定、理賠等。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付工傷賠償款。2.如實(shí)向甲方陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過及傷情，提供真實(shí)有效的證明材料。3.積極配合甲方辦理與工傷賠償相關(guān)的手續(xù)，如提交申請(qǐng)材料、接受調(diào)查詢問等。4.在收到甲方支付的工傷賠償款后，向甲方出具收款憑證。5.承諾不再就本次工傷事故向甲方主張任何其他賠償或費(fèi)用，除非本協(xié)議另有約定或法律法規(guī)另有規(guī)定。6.不得利用工傷事故損害甲方聲譽(yù)或從事其他不利于甲方的行為。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用，如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，如提供虛假證明材料、向甲方主張本協(xié)議約定之外的賠償或費(fèi)用等，乙方應(yīng)返還甲方已支付的全部賠償款，并按照賠償款總額的%向甲方支付違約金。甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)因乙方違約行為給甲方造成的全部損失，包括但不限于直接經(jīng)濟(jì)損失、間接經(jīng)濟(jì)損失、因處理乙方違約事宜而產(chǎn)生的律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等合理費(fèi)用。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。3.本協(xié)議履行完畢后，雙方基于本次工傷事故產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)即告終結(jié)。甲方（蓋章）：法定代表人（簽字