2025年養(yǎng)老護理員(高級)考試試卷(附答案)1.【單項選擇】失智老人在黃昏時段出現(xiàn)游走、躁動、喊叫，國際上將這一現(xiàn)象稱為A.日落綜合征?B.晨間譫妄?C.睡眠倒置?D.行為倒置答案：A2.【單項選擇】對長期臥床老人進行下肢靜脈超聲評估時，最需重點觀察的靜脈是A.大隱靜脈?B.股總靜脈?C.脛前靜脈?D.小隱靜脈答案：B3.【單項選擇】為預防吸入性肺炎，鼻飼前回抽胃殘留量，當殘留量超過多少毫升時應暫停喂養(yǎng)A.50?B.100?C.150?D.200答案：B4.【單項選擇】使用Braden量表評估壓瘡風險，若“移動能力”得2分、“摩擦/剪切力”得2分，其余四項均得3分，總分為A.12?B.14?C.16?D.18答案：C5.【單項選擇】老人服用美金剛后，護理觀察中最需警惕的不良反應是A.直立性低血壓?B.癲癇發(fā)作閾值降低?C.粒細胞缺乏?D.青光眼急性發(fā)作答案：B6.【單項選擇】對氣管切開套管進行氣囊壓力監(jiān)測，理想壓力范圍應為A.10–15cmH?O?B.15–22cmH?O?C.22–30cmH?O?D.30–35cmH?O答案：B7.【單項選擇】老年人靜息狀態(tài)下，經(jīng)皮血氧飽和度低于多少即可診斷為低氧血癥A.92%?B.90%?C.88%?D.85%答案：B8.【單項選擇】對糖尿病足Wagner分級為3級的創(chuàng)面，下列處理原則正確的是A.僅局部消毒包扎?B.立即截肢?C.多學科清創(chuàng)+血管評估?D.熱水泡腳改善循環(huán)答案：C9.【單項選擇】老人跌倒后主訴髖部疼痛，下肢呈外旋縮短畸形，最可能的骨折部位是A.股骨頸?B.股骨干?C.大轉(zhuǎn)子?D.骨盆答案：A10.【單項選擇】為帕金森老人選擇餐具，下列設計最能減少震顫影響的是A.不銹鋼重柄勺?B.塑料輕柄叉?C.窄口杯?D.一次性木筷答案：A11.【單項選擇】對終末期老人使用嗎啡鎮(zhèn)痛，出現(xiàn)針尖樣瞳孔、呼吸頻率8次/分，首選的拮抗劑是A.納洛酮?B.氟馬西尼?C.維生素K?D.阿托品答案：A12.【單項選擇】老人72h未排便，觸診左下腹觸及糞塊，肛診直腸空虛，提示便秘類型為A.慢傳輸型?B.出口梗阻型?C.混合型?D.功能性答案：A13.【單項選擇】對長期留置導尿老人，為減少尿管相關(guān)尿路感染，護理優(yōu)先推薦的措施是A.每日膀胱沖洗?B.盡早拔除導尿管?C.口服抗生素預防?D.集尿袋每日更換答案：B14.【單項選擇】老人Barthel指數(shù)評分為55分，其自理能力等級為A.重度依賴?B.中度依賴?C.輕度依賴?D.無需依賴答案：B15.【單項選擇】對認知障礙老人進行音樂治療，下列曲目選擇最符合“時代回溯”原則的是A.抖音神曲?B.童年家鄉(xiāng)民謠?C.重金屬搖滾?D.外文嘻哈答案：B16.【單項選擇】為預防老年譫妄，病房夜間照明亮度應維持在A.≤50lux?B.80–120lux?C.300lux?D.≥500lux答案：B17.【單項選擇】老人行腰椎穿刺后，去枕平臥時間至少A.30min?B.1h?C.4h?D.6h答案：C18.【單項選擇】對阿爾茨海默病老人使用多奈哌齊，護理教育重點應強調(diào)A.睡前服藥防跌倒?B.與牛奶同服護胃?C.不可驟然停藥?D.嚼碎服用促吸收答案：C19.【單項選擇】老人行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后第2天，患肢應采取的體位是A.髖屈曲>90°?B.髖外旋?C.髖中立伸展?D.髖內(nèi)收交叉答案：C20.【單項選擇】對吞咽障礙老人進行冰刺激訓練，每次刺激吞咽反射的用冰棉簽次數(shù)為A.1次?B.3次?C.5次?D.7次答案：B21.【單項選擇】老人持續(xù)靜息心率120次/分，最可能誘發(fā)的心血管事件是A.房顫?B.竇性心動過緩?C.室顫?D.房室傳導阻滯答案：A22.【單項選擇】對臨終老人進行口腔護理，首選漱口液為A.3%過氧化氫?B.0.9%生理鹽水?C.1%碘伏?D.5%碳酸氫鈉答案：B23.【單項選擇】老人每日尿量少于多少毫升定義為少尿A.100?B.400?C.800?D.1000答案：B24.【單項選擇】對老年抑郁進行評估，GDS15量表分界值為A.≥3分?B.≥5分?C.≥8分?D.≥10分答案：B25.【單項選擇】老人使用華法林抗凝，INR目標范圍通常為A.0.5–1.0?B.1.5–2.0?C.2.0–3.0?D.3.5–4.5答案：C26.【單項選擇】對重度認知障礙老人進行進食護理，下列做法錯誤的是A.采用湯匙由口正中送入?B.食物置于舌前部?C.每口量約5ml?D.進食后保持坐位30min答案：B27.【單項選擇】老人突發(fā)胸痛伴冷汗，舌下含服硝酸甘油后仍不緩解，護理首先應A.立即口服阿司匹林300mg?B.按摩胸部?C.喂熱水?D.讓其步行活動答案：A28.【單項選擇】對老年骨質(zhì)疏松患者，跌倒風險評估工具首選A.Tinetti量表?B.Norton量表?C.Glasgow量表?D.Ramsay量表答案：A29.【單項選擇】老人行結(jié)腸造口術(shù)后，造口顏色變暗、觸之無出血，提示A.正常?B.輕度水腫?C.缺血壞死?D.感染答案：C30.【單項選擇】對臨終老人進行“人生回顧”干預，最佳訪談時長為A.5min?B.15min?C.30min?D.60min答案：C31.【多項選擇】下列屬于老年譫妄核心臨床表現(xiàn)的有A.意識水平波動?B.注意力不集中?C.定向障礙?D.記憶減退?E.視幻覺答案：ABCE32.【多項選擇】對帕金森老人進行步態(tài)訓練，正確的措施包括A.地面劃橫線提示?B.使用加重鞋?C.口令“大步、抬腳”?D.腰帶保護?E.鼓勵倒走答案：ACD33.【多項選擇】老年急性心肌梗死患者溶栓后，護理監(jiān)測重點包括A.出血征象?B.再灌注心律失常?C.血壓?D.牙齦出血?E.瞳孔大小答案：ABCD34.【多項選擇】下列屬于老年綜合評估(CGA)必備維度的有A.軀體功能?B.認知功能?C.社會經(jīng)濟?D.居住環(huán)境?E.宗教信仰答案：ABCD35.【多項選擇】對長期臥床老人進行被動關(guān)節(jié)活動，正確的操作有A.由遠端到近端?B.速度宜慢?C.每個關(guān)節(jié)5–10次?D.疼痛即停?E.每日至少3次答案：BCDE36.【多項選擇】老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者進行呼吸訓練，可采用的技巧有A.縮唇呼吸?B.腹式呼吸?C.深呼吸器訓練?D.前傾坐位?E.快速淺呼吸答案：ABCD37.【多項選擇】下列藥物易引起老年人跌倒的有A.苯二氮?類?B.利尿劑?C.阿片類?D.α受體阻滯劑?E.維生素C答案：ABCD38.【多項選擇】對認知障礙老人進行環(huán)境安全改造，應包括A.夜間地燈?B.防滑墊?C.家具圓角?D.鏡子全覆蓋?E.門鎖復雜化答案：ABC39.【多項選擇】老年心衰患者每日出入量記錄，需納入的項目有A.靜脈輸液量?B.飲水量?C.尿量?D.引流量?E.不顯性失水答案：ABCD40.【多項選擇】下列屬于老年臨終關(guān)懷“四全”理念的有A.全人?B.全程?C.全家?D.全隊?E.全社區(qū)答案：ABCD41.【判斷】老年人基礎代謝率隨年齡增長而升高。答案：錯42.【判斷】對認知障礙老人使用約束帶是預防跌倒的首選措施。答案：錯43.【判斷】老年糖尿病患者出現(xiàn)足部皮膚干燥皸裂，可使用尿素軟膏保濕。答案：對44.【判斷】老人服用地高辛期間出現(xiàn)黃綠視，需立即報告醫(yī)生。答案：對45.【判斷】對帕金森老人進行吞咽訓練時，冷刺激可增強吞咽反射。答案：對46.【判斷】老年人收縮壓≥140mmHg即可診斷為單純收縮期高血壓。答案：對47.【判斷】臨終老人出現(xiàn)潮式呼吸提示瀕死狀態(tài)，需立即心肺復蘇。答案：錯48.【判斷】老年骨質(zhì)疏松患者應避免脊柱前屈動作以防椎體壓縮。答案：對49.【判斷】對阿爾茨海默病老人進行回憶療法時，可引導其回憶痛苦經(jīng)歷以釋放情緒。答案：錯50.【判斷】老人使用熱水袋保暖時，水溫應控制在50℃以內(nèi)。答案：對51.【填空】老年人口服藥物依從性差的三大主因是________、________、________。答案：記憶力減退、藥物種類多、經(jīng)濟負擔52.【填空】對長期臥床老人進行肺部物理治療，拍背順序應遵循________原則。答案：由下向上、由外向內(nèi)53.【填空】老年譫妄的“4A”篩查法中，A分別代表________、________、________、________。答案：Alertness、Attention、AbbreviatedMentalTest、Acutechange54.【填空】老年髖部骨折術(shù)后預防深靜脈血栓，低分子肝素最佳注射部位是________。答案：臍周左右交替腹部皮下55.【填空】對認知障礙老人進行音樂治療，每曲時長以________分鐘為宜。答案：3–556.【填空】老年人每日推薦膳食纖維攝入量為________克。答案：25–3057.【填空】對臨終老人進行口腔護理，張口器應置于________齒列之間。答案：臼齒58.【填空】老年高血壓患者進行運動康復，靶心率計算公式為________。答案：(220－年齡)×(60%–70%)59.【填空】對帕金森老人進行步態(tài)訓練，步幅應≥________厘米。答案：5060.【填空】老年綜合評估(CGA)團隊核心成員包括老年科醫(yī)師、康復師、________、________、________。答案：護理師、臨床藥師、社工師61.【簡答】簡述老年譫妄“ABCDEF”集束化護理策略。答案：A—Assess,prevent,managepain；B—Bothspontaneousawakening&breathingtrials；C—Choiceofanalgesia/sedation；D—Deliriummonitoring&management；E—Earlymobility&exercise；F—Familyengagement&empowerment。通過每日評估、最小化鎮(zhèn)靜、早期活動、家屬參與等綜合措施降低譫妄發(fā)生率。62.【簡答】列出對吞咽障礙老人進行糊狀食物調(diào)配的三項關(guān)鍵指標并給出參考值。答案：稠度：spoontest10ml糊狀在10秒內(nèi)緩慢流下；黏度：50–150cP；溫度：40–50℃。63.【簡答】說明老年心衰患者每日體重監(jiān)測的臨床意義及操作要點。答案：意義：早期發(fā)現(xiàn)液體潴留(≥2kg/3d或≥2kg/1d提示惡化)。要點：每日晨起空腹、排空大小便、穿同等衣物、使用同一臺電子秤、記錄至0.1kg。64.【簡答】闡述對認知障礙老人進行“時間定向”訓練的具體步驟。答案：1.環(huán)境設置：病房懸掛大字日歷、電子鐘顯示日期時間；2.每日晨間護理時，護理員指認“今天是×年×月×日，星期×，上午/下午×點”；3.讓老人跟讀并指出鐘面；4.結(jié)合生活事件強化“早餐后”“午休前”；5.記錄正確率，逐步減少提示。65.【簡答】說明老年骨質(zhì)疏松患者脊柱壓縮性骨折急性期的體位護理。答案：絕對臥床2–3周，平臥硬板床，翻身采用“軸式翻身”，保持脊柱直線；下床時佩戴胸腰椎支具，避免前屈、旋轉(zhuǎn)、提重物；疼痛緩解后逐步進行背肌等長收縮訓練。66.【案例分析】背景：張爺爺，85歲，阿爾茨海默病10年，臥床，因吸入性肺炎入住ICU，已行氣管切開。今日體溫38.5℃，SpO?90%，痰液黃稠，GCS8分，Braden9分，Barthel0分。問題：(1)列出三項首優(yōu)護理診斷；(2)給出相應證據(jù)；(3)制定一項循證護理措施并說明預期目標。答案：(1)護理診斷：①清理呼吸道無效；②體溫過高；③有皮膚完整性受損風險。(2)證據(jù)：①痰液黃稠、SpO?下降、GCS低致咳嗽反射弱；②T38.5℃；③Braden9分屬極高危。(3)措施：每2小時翻身拍背聯(lián)合振動排痰儀10分鐘，拍背前給予3ml0.9%鹽水霧化稀釋痰液；目標：72h內(nèi)痰液轉(zhuǎn)清、SpO?≥95%，聽診濕啰音減少50%。67.【案例分析】背景：李奶奶，82歲，糖尿病足Wagner4級，行右小腿截肢術(shù)后第1天，夜間主訴幻肢痛VAS8分，拒絕睡眠。問題：(1)解釋幻肢痛發(fā)生機制；(2)給出兩項非藥物干預；(3)列出藥物階梯方案。答案：(1)機制：截肢后大腦皮質(zhì)體感區(qū)重塑，神經(jīng)斷端異常放電，脊髓后角中樞敏化。(2)干預：①鏡像療法：每日2次，每次15分鐘，通過鏡盒讓健側(cè)鏡像替代幻肢運動；②TENS經(jīng)皮電刺激：頻率100Hz、脈寬200μs，30分鐘。(3)藥物：一線—加巴噴丁300mg起漸增；二線—曲馬多50mgq6h；三線—嗎啡緩釋片10mgq12h，聯(lián)合對乙酰氨基酚。68.【案例分析】背景：王爺爺，78歲，慢性心衰Ⅳ級，EF25%，長期臥床，今日突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，HR126次/分，BP180/110mmHg，SpO?82%。問題：(1)判斷急性左心衰，給出三項即刻護理措施；(2)說明后續(xù)液體管理原則。答案：(1)措施：①端坐體位，雙腿下垂，減少靜脈回流；②高流量面罩吸氧8–10L/min，必要時BiPAP；③靜推呋塞米40mg，記錄尿量。(2)液體管理：嚴格記錄24h出入量，每日總?cè)肓俊?500ml，保持負平衡500–1000ml，體重下降0.5kg/d，中心靜脈壓維持6–12cmH?O。69.【案例分析】背景：趙奶奶，90歲，晚期胰腺癌，轉(zhuǎn)入安寧療護病房，出現(xiàn)“死亡咆哮”樣呼吸，家屬焦慮。問題：(1)解釋該癥狀發(fā)生原因；(2)給出三項舒適護理；(3)對家屬進行心理支持要點。答案：(1)原因：吞咽反射消失，口腔分泌物積聚于咽喉，氣流通過狹窄氣道產(chǎn)生濕啰音樣咆哮。(2)護理：①頭高30°側(cè)臥，減少分泌物倒流；②每15分鐘用棉簽吸除口腔分泌物；③皮下注射東莨菪堿0.4mg減少腺體分泌。(3)支持：告知該現(xiàn)象不會增加