養(yǎng)老護(hù)理員技師(生活照護(hù))?？荚囶}(含答案)1.【單項選擇題】下列關(guān)于失智老人“日落綜合征”的照護(hù)措施，錯誤的是A.下午4點(diǎn)后避免飲用含咖啡因的飲料B.傍晚時拉嚴(yán)窗簾、提前開啟室內(nèi)柔和燈光C.夜間反復(fù)叫醒老人確認(rèn)其是否尿床D.晚餐后安排30分鐘懷舊音樂治療答案：C2.【單項選擇題】為左側(cè)偏癱老人穿開襟上衣時，正確的穿脫順序是A.先穿左袖→再穿右袖→系扣；脫衣時先解扣→先脫右袖→再脫左袖B.先穿右袖→再穿左袖→系扣；脫衣時先解扣→先脫左袖→再脫右袖C.先穿左袖→再穿右袖→系扣；脫衣時先解扣→先脫左袖→再脫右袖D.先穿右袖→再穿左袖→系扣；脫衣時先解扣→先脫右袖→再脫左袖答案：A3.【單項選擇題】使用“口含冰塊法”為高熱老人物理降溫時，冰塊在口腔內(nèi)每次含漱時間應(yīng)控制在A.10秒B.30秒C.60秒D.90秒答案：B4.【單項選擇題】對長期臥床老人實施“22∶00—06∶00無打擾睡眠方案”，下列做法正確的是A.22∶00將床頭抬高45°以防誤吸B.00∶30常規(guī)叫醒翻身拍背C.02∶00關(guān)閉走廊地?zé)舯ＷC黑暗D.04∶00播放輕音樂促進(jìn)入睡答案：C5.【單項選擇題】為氣管切開老人吸痰時，負(fù)壓吸引器壓力應(yīng)調(diào)至A.50～100mmHgB.100～150mmHgC.150～200mmHgD.200～250mmHg答案：B6.【單項選擇題】下列哪項不是老年人“吞咽功能退化”的高危表現(xiàn)A.一口量從20ml減至5ml即出現(xiàn)嗆咳B.飲用稀水時比飲用稠粥更易咳嗽C.進(jìn)食后嗓音濕潤低沉D.吞咽后口腔殘留食物增多答案：C7.【單項選擇題】為預(yù)防老人因“體位性低血壓”跌倒，下列指導(dǎo)正確的是A.夜間起床前，先在床上坐位30秒→雙腿下垂坐30秒→站立30秒無不適再行走B.夜間起床前，先在床上平臥1分鐘→立即站立行走C.日間避免穿彈力襪以防靜脈回流增加D.鼓勵老人清晨空腹快速步行鍛煉答案：A8.【單項選擇題】對糖尿病足Wagner2級老人進(jìn)行足部照護(hù)時，禁忌操作是A.溫水（37℃）泡腳10分鐘B.使用無菌鈍頭剪刀修剪嵌甲C.在潰瘍面涂抹紫藥水收斂D.穿無接縫淺口減壓鞋答案：C9.【單項選擇題】為認(rèn)知癥老人設(shè)計“緬懷療法”活動，下列時間節(jié)點(diǎn)選擇最恰當(dāng)?shù)氖茿.老人剛完成如廁后B.老人出現(xiàn)游走行為時C.老人情緒焦慮高峰前30分鐘D.老人服用鎮(zhèn)靜藥后嗜睡期答案：C10.【單項選擇題】下列關(guān)于“老年人疼痛面部表情量表（FPSR）”的描述，正確的是A.共6張臉譜，0分表示劇烈疼痛B.適用于重度失語老人C.需老人具備抽象思維才能使用D.僅適用于術(shù)后清醒老人答案：B11.【單項選擇題】為臥床老人更換一次性造口袋時，造口底盤剪口直徑應(yīng)大于造口根部A.0.5mmB.1～2mmC.3～4mmD.5mm答案：B12.【單項選擇題】使用“呼吸訓(xùn)練器”改善老人肺活量，每日訓(xùn)練頻次建議為A.晨起1次，每次5分鐘B.三餐后各1次，每次10分鐘C.每2小時1次，每次2分鐘D.睡前1次，每次15分鐘答案：B13.【單項選擇題】對帕金森病老人實施“步態(tài)凍結(jié)”應(yīng)對技巧，錯誤的是A.地面貼橫向彩色膠帶作為視覺提示B.鼓勵老人邁大步跨越膠帶C.照護(hù)者從背后用力推老人前行D.口令“一步、兩步”節(jié)律性提示答案：C14.【單項選擇題】為預(yù)防老人“低體溫癥”，冬季沐浴時室溫應(yīng)保持在A.18～20℃B.22～24℃C.24～26℃D.28～30℃答案：C15.【單項選擇題】下列哪項屬于“老年人急性尿潴留”典型體征A.膀胱區(qū)膨隆、叩診鼓音、有壓痛B.膀胱區(qū)凹陷、叩診濁音、無壓痛C.腎區(qū)叩擊痛、肉眼血尿D.尿量>2500ml/24h答案：A16.【單項選擇題】為臥床老人實施“口腔抽吸刷”技術(shù)，每次刷洗時間不少于A.30秒B.1分鐘C.2分鐘D.3分鐘答案：C17.【單項選擇題】對長期鼻飼老人，下列胃管固定方法最能降低鼻翼壓傷A.人字形膠布固定于鼻尖B.透明敷料“橋式”固定于鼻梁C.棉繩雙套結(jié)固定于耳廓D.絲線縫合固定于鼻中隔答案：B18.【單項選擇題】為認(rèn)知癥老人布置“懷舊居室”，下列物品擺放原則正確的是A.將20世紀(jì)50年代老物件集中上鎖展示B.使用高飽和度紅色刺激記憶C.把老人年輕時使用的縫紉機(jī)置于角落并允許觸摸D.懸掛大幅抽象畫提升藝術(shù)氛圍答案：C19.【單項選擇題】下列關(guān)于“老年人跌倒后現(xiàn)場評估”順序，正確的是A.先扶起→再問痛→測血壓B.先呼叫→再查意識→查骨折→決定是否扶起C.先給糖水→再查瞳孔→扶坐D.立即扶回床上→通知醫(yī)生答案：B20.【單項選擇題】為預(yù)防“老年譫妄”，術(shù)后病房夜間光照度應(yīng)控制在A.<50luxB.100～150luxC.200～300luxD.>500lux答案：A21.【多項選擇題】下列屬于“老年人吞咽障礙間接訓(xùn)練”的有A.舌壓抗阻訓(xùn)練B.門德爾松手法C.冰刺激腭弓D.聲門上吞咽法E.超聲藥物透入答案：A、B、C、D22.【多項選擇題】為預(yù)防“老年壓力性損傷”，下列關(guān)于“30°側(cè)臥翻身”技術(shù)的描述正確的有A.使用30°楔形枕固定背部B.雙下肢屈曲呈“跑步位”C.足跟懸空于軟枕外緣D.每2小時翻身一次E.骨突處使用橡膠氣圈答案：A、B、C、D23.【多項選擇題】對帕金森老人出現(xiàn)“劑末現(xiàn)象”，照護(hù)記錄應(yīng)重點(diǎn)觀察A.服藥后起效時間B.癥狀緩解持續(xù)時間C.異動癥狀出現(xiàn)時間D.夜間翻身次數(shù)E.晨起僵硬程度答案：A、B、C、E24.【多項選擇題】下列哪些表現(xiàn)提示老人可能發(fā)生“急性肺栓塞”A.突發(fā)胸痛、呼吸急促B.血氧飽和度驟降C.單側(cè)下肢腫脹疼痛D.咳粉紅色泡沫痰E.心動過速答案：A、B、C、E25.【多項選擇題】為認(rèn)知癥老人設(shè)計“音樂照護(hù)”活動，選曲原則包括A.節(jié)拍60～80次/分接近靜息心率B.選用老人15～30歲時期流行曲C.音量控制在55～65dBD.每次持續(xù)45分鐘高強(qiáng)度節(jié)奏E.活動前評估聽力障礙答案：A、B、C、E26.【多項選擇題】下列關(guān)于“老年人便秘”非藥物干預(yù)正確的有A.晨起飲溫水200mlB.采用“蹲坐位”腳踩矮凳排便C.每日腹部順時針按摩5分鐘D.增加可溶性膳食纖維20g/dE.長期依賴開塞露維持排便答案：A、B、C、D27.【多項選擇題】為預(yù)防“老年尿路感染”，下列措施正確的有A.每日飲水量≥1500mlB.便后從前向后擦拭C.留置尿管每周更換一次D.避免不必要的膀胱沖洗E.集尿袋高于恥骨聯(lián)合答案：A、B、D28.【多項選擇題】下列屬于“老年人睡眠呼吸暫停”夜間警示征象的有A.鼾聲忽高忽低B.睡眠中頻繁憋醒C.晨起口干頭痛D.白天嗜睡評分≥9分E.夜尿≥3次答案：A、B、C、D29.【多項選擇題】對“老年骨質(zhì)疏松”老人實施防跌倒環(huán)境改造，應(yīng)包括A.浴室鋪設(shè)防滑墊B.走廊雙側(cè)安裝連續(xù)扶手C.坐便器高度≥45cmD.使用厚軟地毯增加緩沖E.室內(nèi)照度≥300lux答案：A、B、C、E30.【多項選擇題】下列關(guān)于“老年人臨終關(guān)懷”疼痛控制原則正確的有A.口服首選B.按階梯給藥C.按時給藥D.個體化劑量E.延遲使用嗎啡以防成癮答案：A、B、C、D31.【判斷題】為預(yù)防老人“低溫燙傷”，熱水袋水溫應(yīng)≤50℃，并用毛巾包裹。答案：正確32.【判斷題】老年人“餐后低血壓”多發(fā)生于早餐后2小時。答案：錯誤（多發(fā)生于餐后30～90分鐘）33.【判斷題】為認(rèn)知癥老人實施“時間定向訓(xùn)練”，可將電子日歷放置于衛(wèi)生間門口。答案：錯誤（應(yīng)放置于客廳、餐廳等高頻活動區(qū)）34.【判斷題】對帕金森老人出現(xiàn)“開關(guān)現(xiàn)象”，照護(hù)者應(yīng)在“關(guān)期”強(qiáng)行攙扶其快速行走。答案：錯誤35.【判斷題】老年人“夜尿增多”定義為夜間排尿≥2次且尿量>全天1/3。答案：正確36.【判斷題】為臥床老人進(jìn)行“口腔護(hù)理”時，刷頭應(yīng)與牙齦呈90°角。答案：錯誤（應(yīng)呈45°角）37.【判斷題】“老年人譫妄”急性期可給予身體約束以減少拔管風(fēng)險。答案：錯誤（優(yōu)先使用環(huán)境、心理、藥物綜合干預(yù)，避免身體約束）38.【判斷題】為糖尿病老人制定“運(yùn)動處方”，建議餐后1小時進(jìn)行快走30分鐘。答案：正確39.【判斷題】老年人“淺感覺減退”最早表現(xiàn)為兩點(diǎn)辨別覺喪失。答案：錯誤（最早表現(xiàn)為痛覺、溫度覺減退）40.【判斷題】對“老年性陰道炎”老人，可指導(dǎo)其使用雌激素軟膏局部涂抹。答案：正確41.【填空題】為臥床老人實施“叩背排痰”，手掌應(yīng)呈________狀，腕部放松，以________頻率叩擊。答案：杯形；每秒2～3次42.【填空題】老年人“肌少癥”診斷標(biāo)準(zhǔn)之一為：男性骨骼肌質(zhì)量指數(shù)<________kg/m2，女性<________kg/m2。答案：7.0；5.443.【填空題】為認(rèn)知癥老人設(shè)計“拼圖活動”，拼圖塊數(shù)以________塊為宜，圖案選用________主題。答案：12～24；懷舊生活44.【填空題】對帕金森老人實施“凍結(jié)步態(tài)”視覺提示，可在地面貼________cm間距的________色橫向膠帶。答案：50～60；亮黃45.【填空題】老年人“聽力下降”最早受損的頻率為________Hz，稱為________聽力損失。答案：4000；高頻46.【填空題】為預(yù)防“老年壓瘡”，使用“氣墊床”時，每班需檢查床面壓力，維持________mmHg以下，并每________小時調(diào)整一次體位。答案：32；247.【填空題】對“老年抑郁”進(jìn)行GDS15量表篩查，得分≥________分提示可能存在抑郁，需轉(zhuǎn)介________科進(jìn)一步評估。答案：5；精神心理48.【填空題】為老人實施“冷熱交替浴”，熱水溫度________℃，冷水溫度________℃，交替時間各為1分鐘，共循環(huán)________次。答案：40；20；349.【填空題】老年人“誤吸”后48小時內(nèi)最易并發(fā)________肺炎，首選抗生素為________。答案：吸入性；哌拉西林他唑巴坦50.【填空題】對“老年便秘”實施“生物反饋訓(xùn)練”，囑老人取________位，收縮肛門________秒后放松，每次訓(xùn)練________分鐘。答案：側(cè)臥；10；1551.【簡答題】簡述為“帕金森病晚期吞咽障礙”老人制定“一口量調(diào)整”方案的具體步驟。答案：1.評估：采用VFSS或FEES明確滲透/誤吸分級；2.分級：根據(jù)Rosenbek分級≥3級者，將一口量減至1～3ml；3.稠度：使用IDDSI4級（極度稠）或5級（輕度稠）液體；4.工具：選用5ml注射器或小勺控制；5.姿勢：采用下頜內(nèi)收30°、頭頸前屈位；6.監(jiān)測：每次進(jìn)食后聽診肺部、觀察嗓音變化；7.記錄：記錄每日實際攝入量，若<目標(biāo)量60%，啟動腸內(nèi)營養(yǎng)；8.復(fù)評：每周復(fù)評一次，逐步上調(diào)一口量至5ml。52.【簡答題】描述“老年人夜間腿抽筋”發(fā)作時照護(hù)者現(xiàn)場處理流程。答案：1.立即安撫老人保持鎮(zhèn)靜，避免劇烈活動；2.協(xié)助取仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直，足背屈90°；3.雙手握住足前部，持續(xù)緩慢背屈直至痙攣緩解；4.局部熱敷小腿腓腸肌5分鐘，溫度40℃；5.輕柔環(huán)形按摩肌肉，方向由遠(yuǎn)端向近端；6.補(bǔ)充含電解質(zhì)溫水200ml；7.記錄發(fā)作時間、持續(xù)時間、誘因；8.次日轉(zhuǎn)介醫(yī)生評估鈣鎂水平及藥物方案。53.【簡答題】說明為“認(rèn)知癥老人”設(shè)計“園藝療法”活動時的安全要點(diǎn)。答案：1.植物選擇：無毒、無刺、無強(qiáng)烈花粉，如薄荷、綠蘿；2.工具：使用圓頭塑料鏟，避免金屬銳器；3.環(huán)境：地面防滑，設(shè)圍欄防止游走；4.時間：上午9～10點(diǎn)陽光柔和，時長20～30分鐘；5.陪伴：1對1照護(hù)，保持老人在視線內(nèi)；6.急救：備抗過敏藥、急救包；7.評估：活動前后測血壓、心率，觀察情緒波動；8.記錄：記錄參與程度、喜好植物種類，為下次調(diào)整提供依據(jù)。54.【簡答題】列舉“老年人跌倒后長期臥床”導(dǎo)致“墜積性肺炎”的三大機(jī)制及對應(yīng)預(yù)防措施。答案：機(jī)制1：肺底部淤血水腫→預(yù)防：每2小時翻身拍背、30°側(cè)臥；機(jī)制2：呼吸道纖毛運(yùn)動減弱→預(yù)防：霧化吸入0.9%氯化鈉+乙酰半胱氨酸，每日2次；機(jī)制3：口咽分泌物誤吸→預(yù)防：口腔護(hù)理每日3次、床頭抬高30°、吞咽訓(xùn)練。55.【簡答題】闡述為“老年骨質(zhì)疏松伴駝背”老人制定“起床姿勢訓(xùn)練”的三步要領(lǐng)。答案：1.側(cè)臥轉(zhuǎn)換：由仰臥→健側(cè)臥，雙膝屈曲，雙手交叉置于胸前；2.坐起：利用上肢推力將上身抬起，同時雙腿下垂床緣，避免腰部前屈；3.站立：雙手支撐床面，軀干前傾30°，利用下肢力量站起，避免脊柱負(fù)荷集中。56.【案例分析題】背景：張爺爺，85歲，阿爾茨海默病中度，股骨頸骨折術(shù)后第5天，夜間躁動企圖拔管，白天嗜睡。醫(yī)囑：奧氮平2.5mgqn，右美托咪定夜間泵入。問題：（1）分析老人夜間躁動的可能原因（至少4點(diǎn)）；（2）列出照護(hù)者非藥物干預(yù)措施（至少5條）；（3）指出使用奧氮平需監(jiān)測的不良反應(yīng)（至少3項）。答案：（1）原因：術(shù)后疼痛、晝夜節(jié)律顛倒、環(huán)境陌生、尿潴留、譫妄、藥物戒斷；（2）干預(yù)：①降低夜間光照<50lux；②22∶00后集中護(hù)理操作；③播放15分鐘懷舊音樂；④家屬陪伴床旁輕聲安慰；⑤使用“握手替代約束”技術(shù)；⑥檢查并排空膀胱；（3）監(jiān)測：①錐體外系反應(yīng)；②跌倒風(fēng)險；③QT間期延長；④血糖升高；⑤嗜睡加重。57.【案例分析題】背景：李奶奶，82歲，糖尿病腎?、羝冢琀bA1c8.5%，eGFR25ml/min，近一周出現(xiàn)雙下肢水腫，尿量<400ml/d，主訴夜間陣發(fā)性呼吸困難。問題：（1）判斷老人目前最主要的護(hù)理診斷；（2）制定24小時液體管理計劃（含入量、出量、體重監(jiān)測）；（3）列出飲食蛋白調(diào)整原則。答案：（1）護(hù)理診斷：體液過多與腎功能減退、鈉水潴留有關(guān)；（2）液體管理：①總?cè)肓?前一日尿量+500ml，限水杯刻度標(biāo)識；②分餐給水，每小時≤50ml；③晨起空腹稱重，日增重>0.5kg報告醫(yī)生；④記錄24h出入量，尿量<300ml立即通知；（3）蛋白原則：0.6g/kg·d，優(yōu)質(zhì)蛋白占50%，如雞蛋、瘦肉；限制植物蛋白；監(jiān)測血清白蛋白>35g/L。58.【案例分析題】背景：王爺爺，90歲，COPDGOLDⅣ級，長期家庭氧療，近3天痰量增多、膿性，T38.2℃，SpO?88%（吸氧2L/min），家屬要求居家照護(hù)。問題：（1）制定“居家痰液引流”操作步驟；（2）指導(dǎo)家屬識別“急性加重”需急診的5大指征；（3）列出氧療安全注意事項。答案：（1）引流步驟：①餐前或餐后1小時進(jìn)行；②取坐位前傾30°；③雙手置膝支撐；④先深吸氣→屏氣3秒→縮唇慢呼氣；⑤重復(fù)3次后，空心掌由外向內(nèi)、由下向上叩背5分鐘；⑥鼓勵咳嗽，必要時使用吸痰器；（2）急診指征：①紫紺加重；②不能完整說一句話；③呼吸頻率>30次/分；④SpO?<85%；⑤意識模糊；（3）氧療安全：①遠(yuǎn)離明火、油類；②濕化瓶每日換蒸餾水；③流量≤3L/min；④每日鼻導(dǎo)管更換；⑤定期測血?dú)夥乐笴O?潴留。59.【案例分析題】背景：