院前急救知識試題及答案1.【單項選擇】在高速公路發(fā)生多車連環(huán)追尾事故，最先到達現(xiàn)場的急救員發(fā)現(xiàn)一輛小型客車變形，駕駛員意識模糊，面色蒼白，脈搏細速，頸動脈搏動可觸及但微弱。下列處理順序中最符合“先復(fù)蘇后固定”原則的是A.立即使用液壓擴張器破拆車門→開放氣道→徒手頸托固定→快速補液B.開放氣道→徒手頸托固定→評估呼吸→必要時胸外按壓→呼叫119協(xié)同破拆C.先建立靜脈通道→快速輸注平衡液→再評估氣道→最后考慮破拆D.直接徒手將傷員拖出車廂→平放地面→胸外按壓→電除顫答案：B2.【單項選擇】關(guān)于成人心肺復(fù)蘇時按壓與通氣比例，下列哪項符合2020版AHA指南推薦A.單人施救30:2，雙人施救15:2，持續(xù)2min后輪換B.無論單人或雙人，一律30:2，按壓中斷<10sC.單人15:2，雙人30:2，高級氣道建立后6s一次通氣D.高級氣道建立前30:2，建立后持續(xù)按壓100次/分伴每6s通氣一次答案：D3.【單項選擇】一中年男性在建筑工地被鋼筋刺入右胸壁，鋼筋長約80cm，外露60cm，呼吸急促，口唇發(fā)紺。現(xiàn)場急救最關(guān)鍵的措施是A.立即拔出鋼筋，封閉傷口，給予高流量吸氧B.用大塊敷料及三角巾固定鋼筋，避免晃動，同時用密封敷料三邊封閉傷口C.迅速鋸斷外露部分，然后包扎止血，建立靜脈通道D.直接轉(zhuǎn)送最近醫(yī)院，途中每5min評估呼吸答案：B4.【單項選擇】判斷嬰兒意識時，正確的拍擊與呼喊部位是A.拍擊足底，呼喊名字B.拍擊背部，呼喊“寶貝”C.拍擊肩部，呼喊“你好嗎”D.拍擊手掌，呼喊“醒醒”答案：A5.【單項選擇】下列哪項不是張力性氣胸的典型體征A.頸靜脈怒張B.氣管向健側(cè)移位C.患側(cè)叩診鼓音D.患側(cè)呼吸音增強答案：D6.【單項選擇】使用自動體外除顫器（AED）時，第一步操作是A.立即貼電極片B.打開電源C.清除胸部水分D.按下電擊鍵答案：B7.【單項選擇】一老年女性突然倒地，目擊者稱“先尖叫一聲再倒下”?，F(xiàn)場評估無呼吸、無脈搏，心電圖示“室顫”。最可能的原發(fā)病因是A.急性心肌梗死B.主動脈夾層C.癲癇大發(fā)作D.低血糖昏迷答案：A8.【單項選擇】對開放性股骨骨折伴活動性出血，現(xiàn)場止血首選A.止血帶近心端結(jié)扎，記錄時間B.無菌紗布填塞傷口后加壓包扎C.直接指壓股動脈D.抬高患肢，冰袋冷敷答案：A9.【單項選擇】下列哪項符合“白金10分鐘”理念A(yù).在事發(fā)10min內(nèi)完成顱腦CTB.在10min內(nèi)建立靜脈通道并輸注抗生素C.在10min內(nèi)控制致命性出血和開放氣道D.在10min內(nèi)將傷員送達手術(shù)室答案：C10.【單項選擇】對疑似頸椎損傷患者，開放氣道最安全的方法是A.頭后仰抬頦法B.推舉下頜法C.環(huán)甲膜切開D.俯臥位通氣答案：B11.【單項選擇】一傷員服用敵敵畏約150ml，意識模糊，瞳孔縮小，大汗淋漓?，F(xiàn)場最先給予的特效解毒劑是A.阿托品0.5mg肌注B.解磷定1g靜推C.阿托品2mg靜推，重復(fù)至阿托品化D.納洛酮0.4mg靜推答案：C12.【單項選擇】判斷休克時，最早出現(xiàn)變化的組織是A.腎臟B.皮膚與黏膜C.心臟D.肝臟答案：B13.【單項選擇】下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的院前表現(xiàn)A.呼吸深快有爛蘋果味B.皮膚溫暖干燥C.血壓下降D.意識障礙答案：B14.【單項選擇】對嚴重創(chuàng)傷患者，院前補液策略“延遲復(fù)蘇”適用于A.腦挫裂傷伴高血壓B.未控制的活動性出血C.張力性氣胸已減壓D.骨盆骨折已固定答案：B15.【單項選擇】使用脊柱板固定時，下列哪項順序正確A.足—胸—頭—骨盆固定帶B.頭—胸—骨盆—足固定帶C.胸—頭—骨盆—足固定帶D.骨盆—胸—頭—足固定帶答案：B16.【單項選擇】一兒童誤吸花生米后出現(xiàn)嗆咳、喘鳴、聲嘶，最可能阻塞部位是A.左主支氣管B.右主支氣管C.喉入口D.氣管上段答案：B17.【單項選擇】下列哪項不是低溫凍傷復(fù)溫禁忌A.直接火烤B.40℃溫水浸泡C.揉搓患肢D.早期口服白酒答案：B18.【單項選擇】對電擊傷患者，現(xiàn)場首要步驟是A.立即胸外按壓B.迅速切斷電源C.建立靜脈通道D.檢查瞳孔答案：B19.【單項選擇】一孕婦孕36周，車禍后腹痛劇烈，陰道流血，胎心80次/分。最可能診斷A.胎盤早剝B.前置胎盤C.先兆臨產(chǎn)D.子宮破裂答案：A20.【單項選擇】下列哪項符合“創(chuàng)傷超聲重點評估（FAST）”院前應(yīng)用價值A(chǔ).確診脾破裂分級B.快速發(fā)現(xiàn)心包積血C.評估腦挫裂傷程度D.判斷骨盆骨折類型答案：B21.【單項選擇】對急性喉梗阻患者，院前可迅速建立通氣通道的微創(chuàng)技術(shù)是A.經(jīng)口氣管插管B.環(huán)甲膜穿刺C.氣管切開D.鼻咽通氣管答案：B22.【單項選擇】一中年男性胸痛2h，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.4mV，血壓80/50mmHg，心率45次/分。首要處理A.嚼服阿司匹林300mgB.靜推阿托品0.5mgC.立即溶栓D.快速補液500ml答案：B23.【單項選擇】下列哪項不是急性腦卒中“FAST”評估內(nèi)容A.FaceB.ArmC.SpeechD.Breath答案：D24.【單項選擇】對癲癇持續(xù)狀態(tài)患者，院首選用藥是A.地西泮10mg靜推B.苯巴比妥100mg肌注C.丙戊酸鈉口服D.水合氯醛灌腸答案：A25.【單項選擇】一傷員被犬咬傷右小腿，傷口深達肌層，流血不止?，F(xiàn)場沖洗首選A.75%酒精B.3%過氧化氫+大量生理鹽水C.碘伏原液D.紅汞溶液答案：B26.【單項選擇】下列哪項不是急性冠脈綜合征院前急救“MONA”原則A.MorphineB.OxygenC.NitroglycerinD.Atropine答案：D27.【單項選擇】對急性腦疝患者，降低顱內(nèi)壓的院前措施是A.頭低腳高位B.快速靜滴低滲葡萄糖C.頭高30°，保持中線位D.大量口服甘露醇答案：C28.【單項選擇】一兒童溺水后呼吸停止，施救者首先應(yīng)A.控水倒置B.立即2次人工呼吸，再胸外按壓C.先胸外按壓30次D.拍打背部5次答案：B29.【單項選擇】下列哪項不是骨折現(xiàn)場固定目的A.減輕疼痛B.防止二次損傷C.促進骨折愈合D.減少出血及休克答案：C30.【單項選擇】對急性過敏性休克，首選藥物及給藥途徑是A.地塞米松口服B.腎上腺素0.3mg肌注C.甲強龍靜滴D.氯雷他定口服答案：B31.【單項選擇】一傷員左上肢完全離斷，斷肢保存正確方法是A.直接放入冰塊中B.干燥無菌敷料包裹→塑料袋密封→4℃冰水混合容器C.生理鹽水浸泡后冷凍D.酒精浸泡固定答案：B32.【單項選擇】下列哪項不是高溫中暑熱射病特征A.核心體溫>40℃B.無汗C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙D.皮膚濕冷答案：D33.【單項選擇】對急性腦卒中患者，院前血壓>220/120mmHg時應(yīng)A.立即舌下含服硝苯地平B.靜推硝普鈉C.暫不降壓，快速轉(zhuǎn)運至可溶栓醫(yī)院D.口服卡托普利答案：C34.【單項選擇】下列哪項不是創(chuàng)傷現(xiàn)場“檢傷分類”紅色標(biāo)簽標(biāo)準A.呼吸>30次/分B.毛細血管充盈>2sC.意識模糊不能遵囑D.橈動脈搏動消失答案：B35.【單項選擇】一傷員高空墜落后骨盆擠壓試驗陽性，血壓90/60mmHg，心率120次/分?，F(xiàn)場抗休克褲（PASG）充氣順序A.雙腿→腹部B.腹部→雙腿C.雙腿同時，不充腹部D.僅充腹部答案：A36.【單項選擇】對急性心肌梗死患者，嚼服阿司匹林劑量為A.75mgB.100mgC.300mgD.500mg答案：C37.【單項選擇】下列哪項不是低血糖昏迷院前快速診斷依據(jù)A.出汗、心悸B.血糖<3.9mmol/LC.靜推50%葡萄糖后意識轉(zhuǎn)清D.瞳孔散大固定答案：D38.【單項選擇】一傷員右眼被鋼筋刺傷，眼球內(nèi)容物脫出。現(xiàn)場包扎應(yīng)A.回納脫出物，加壓包扎B.用無菌濕紗布輕覆→環(huán)形墊圈固定→雙眼包扎C.直接加壓止血D.滴抗生素眼藥水后包扎答案：B39.【單項選擇】對急性哮喘發(fā)作，院前霧化首選藥物A.沙丁胺醇2.5mlB.布地奈德C.異丙托溴銨D.氨茶堿答案：A40.【單項選擇】下列哪項不是成人心肺復(fù)蘇質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)A.按壓深度5–6cmB.按壓頻率100–120次/分C.胸廓回彈完全D.按壓中斷<30s答案：D41.【多項選擇】下列哪些屬于“創(chuàng)傷死亡高峰”第二高峰特點A.傷后數(shù)分鐘至1hB.主要死于大出血、氣道梗阻C.通過院前快速干預(yù)可降低死亡率D.主要死于感染、MODS答案：A、B、C42.【多項選擇】對急性有機磷中毒，阿托品化的指征包括A.瞳孔散大B.皮膚干燥C.肺部濕啰音消失D.心率<60次/分答案：A、B、C43.【多項選擇】下列哪些情況禁忌使用硝酸甘油A.收縮壓<90mmHgB.右室梗死C.24h內(nèi)服用西地那非D.心率>100次/分答案：A、B、C44.【多項選擇】下列屬于高質(zhì)量心肺復(fù)蘇要素A.避免過度通氣B.每2min輪換按壓者C.按壓頻率140次/分D.避免按壓中斷>10s答案：A、B、D45.【多項選擇】對急性腦卒中，院前需要立即完成A.血糖測定B.建立靜脈通道C.通知接收醫(yī)院啟動卒中綠色通道D.口服降壓藥使血壓<140/90mmHg答案：A、B、C46.【多項選擇】下列哪些屬于創(chuàng)傷現(xiàn)場“安全評估”內(nèi)容A.車輛是否穩(wěn)定B.電線是否切斷C.煤氣是否泄漏D.傷員是否配合答案：A、B、C47.【多項選擇】對急性胸痛患者，院前心電圖導(dǎo)聯(lián)放置正確的是A.肢體導(dǎo)聯(lián)電極避開骨突B.胸導(dǎo)聯(lián)V1位于胸骨右緣第4肋間C.女性乳房下垂時電極置于乳房下緣D.右上肢電極可置于同側(cè)肩外側(cè)答案：A、B、D48.【多項選擇】下列哪些屬于骨折現(xiàn)場固定材料A.真空負壓夾板B.充氣夾板C.折疊紙板D.健肢固定法答案：A、B、C、D49.【多項選擇】對急性喉頭水腫，院前可采取A.腎上腺素0.3mg肌注B.霧化腎上腺素C.環(huán)甲膜穿刺D.口服氯雷他定答案：A、B、C50.【多項選擇】下列哪些屬于AED使用注意事項A.避免電極片重疊B.剃除過多胸毛C.避開金屬飾品D.電擊時觸摸傷員確保貼緊答案：A、B、C51.【判斷】對張力性氣胸，現(xiàn)場可用14G套管針在鎖骨中線第2肋間穿刺減壓。答案：正確52.【判斷】低血糖昏迷患者清醒后無需再進食，可直接轉(zhuǎn)運。答案：錯誤53.【判斷】對急性腦卒中患者，院前可常規(guī)舌下含服硝苯地平降壓。答案：錯誤54.【判斷】使用止血帶時，應(yīng)記錄上止血帶具體時間并標(biāo)注醒目時間標(biāo)簽。答案：正確55.【判斷】對溺水患者，控水倒置是必要步驟，應(yīng)優(yōu)先于心肺復(fù)蘇。答案：錯誤56.【判斷】對急性過敏反應(yīng)，腎上腺素肌注部位首選大腿前外側(cè)。答案：正確57.【判斷】創(chuàng)傷現(xiàn)場，紅色檢傷標(biāo)簽表示危重傷，需立即轉(zhuǎn)運。答案：正確58.【判斷】對癲癇患者，應(yīng)立即塞入硬物防止咬舌。答案：錯誤59.【判斷】對急性心肌梗死患者，可給予咀嚼阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg雙抗。答案：正確60.【判斷】低溫凍傷復(fù)溫時可直接火烤以縮短時間。答案：錯誤61.【填空】成人心肺復(fù)蘇按壓深度為______cm，頻率為______次/分。答案：5–6；100–12062.【填空】急性過敏性休克首選藥物為______，給藥途徑為______。答案：腎上腺素；肌注63.【填空】創(chuàng)傷現(xiàn)場止血帶應(yīng)每隔______min放松______min，總時間不超過______h。答案：60；1–2；464.【填空】急性腦卒中“FAST”中“T”代表______。答案：Time（時間）65.【填空】對急性有機磷中毒，阿托品化的核心指標(biāo)之一是瞳孔______。答案：散大66.【填空】AED分析心律時，施救者應(yīng)喊“______”，確保無人接觸傷員。答案：所有人離開67.【填空】對急性冠脈綜合征，院前“MONA”中“M”指______。答案：Morphine68.【填空】創(chuàng)傷現(xiàn)場，黃色檢傷標(biāo)簽表示______傷，可延遲轉(zhuǎn)運。答案：中69.【填空】對急性哮喘，霧化沙丁胺醇劑量為______ml。答案：2.570.【填空】判斷嬰兒有無呼吸，應(yīng)觀察______、聽______、感覺______。答案：胸廓起伏；口鼻氣流；面頰氣流71.【簡答】簡述院前“白金10分鐘”理念的核心內(nèi)容及實施要點。答案：核心內(nèi)容指創(chuàng)傷后10min內(nèi)快速識別并處理致命性氣道梗阻、張力性氣胸、大出血、心包填塞等，可顯著降低第二死亡高峰。實施要點：1.現(xiàn)場安全評估；2.快速檢傷分類，優(yōu)先紅色標(biāo)簽；3.立即開放氣道，必要時環(huán)甲膜穿刺；4.控制外出血，直接加壓或止血帶；5.封閉開放性氣胸；6.快速轉(zhuǎn)運至創(chuàng)傷中心，途中持續(xù)監(jiān)測。72.【簡答】敘述成人心肺復(fù)蘇中“高質(zhì)量按壓”的五項關(guān)鍵指標(biāo)。答案：1.按壓深度5–6cm；2.頻率100–120次/分；3.每次按壓后胸廓完全回彈；4.按壓中斷<10s；5.避免過度通氣，送氣量使胸廓起伏即可。73.【簡答】說明急性腦卒中院前急救“7D”原則。答案：Detection（發(fā)現(xiàn)）、Dispatch（派遣）、Delivery（轉(zhuǎn)運）、Door（入門）、Data（資料）、Decision（決策）、Drug（給藥）。強調(diào)快速識別、快速轉(zhuǎn)運、提前預(yù)警醫(yī)院，縮短入院至溶栓時間。74.【簡答】列舉創(chuàng)傷現(xiàn)場固定骨折的三大目的并說明注意事項。答案：目的：1.減輕疼痛；2.防止二次損傷血管神經(jīng)；3.減少出血與休克。注意事項：1.先止血再固定；2.超關(guān)節(jié)固定；3.露出肢端觀察血運；4.固定帶松緊適度；5.開放性骨折不盲目復(fù)位。75.【簡答】說明急性心肌梗死院前溶栓的“STEPS”指征。答案：S（癥狀<12h）、T（ST段抬高≥0.1mV）、E（心電圖持續(xù)抬高）、P（無禁忌）、S（系統(tǒng)準備）。需同時評估出血風(fēng)險，確保轉(zhuǎn)運時間>120min方可考慮院前溶栓。76.【案例分析】背景：凌晨2點，急救中心接報，一男子倒在馬路中央，疑似車禍?，F(xiàn)場發(fā)現(xiàn)男性，35歲，無反應(yīng)，呼吸呈嘆息樣，頸動脈搏動微弱，右上臂變形出血呈噴射狀，右大腿開放性骨折出血，路面血跡約1000ml。問題：（1）按“CAB”順序，第一優(yōu)先處理什么？（2）右上臂出血如何控制？（3）若AED提示“不可電擊”，下一步？（4）轉(zhuǎn)運途中監(jiān)測重點？答案：（1）立即胸外按壓，開放氣道，同時呼叫增援；（2）右上臂噴射出血提示動脈損傷，立即使用止血帶近心端結(jié)扎，記錄時間；（3）繼續(xù)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，每2min重新分析心律，建立靜脈通道，腎上腺素1mg每3–5min靜推；（4）持續(xù)監(jiān)測脈搏、呼吸、血壓、SpO2、止血帶時間、尿量，警惕失血性休克，快速補液，提前通知創(chuàng)傷中心啟動綠色通道。77.【案例分析】背景：58歲女性，突發(fā)胸骨后壓榨痛30min，伴大汗、嘔吐。既往高血壓、糖尿病?，F(xiàn)場心電圖示V1–V4ST段弓背抬高0.3–0.5mV，血壓100/60mmHg，心率50次/分，SpO290%。問題：（1）診斷？（2）院前用藥順序？（3）若出現(xiàn)室顫，流程？（4）轉(zhuǎn)運醫(yī)院選擇？答案：（1）急性前壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）；（2）立即吸氧、嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg，靜推阿托品0.5mg糾正心動過緩，硝酸甘油舌下含服需排除低血壓后謹慎使用，嗎啡2mg靜推止痛，建立靜脈通道；（3）立即AED除顫，200J雙向波，按壓中斷<10s，電擊后立即繼續(xù)按壓，腎上腺素1mg每3–5min；（4）選擇具有24hPCI能力的胸痛中心，提前傳輸心電圖，目標(biāo)入門至球囊<90min。78.【案例分析】背景：6歲男孩，誤服奶奶降壓藥硝苯地平片約20片，1h后嗜睡