2025年造口傷口考試題及答案1.【單項選擇】患者男，68歲，直腸癌Miles術后第3天，造口黏膜呈暗紅色，觸及少量出血，護士首要判斷A.正常術后改變B.造口缺血早期C.造口回縮D.造口周圍皮膚潰瘍答案：B2.【單項選擇】下列哪項不是造口周圍潮濕相關性皮膚損傷（MASD）的必備條件A.皮膚紅斑呈地圖狀B.瘙癢或燒灼感C.造口袋底盤中心孔過大D.真菌鏡檢陽性答案：D3.【單項選擇】使用凸面底盤時，測量造口直徑后應額外增加的間隙為A.0mmB.1mmC.2mmD.3mm答案：B4.【單項選擇】對慢性傷口“創(chuàng)面床準備”TIME原則中，T對應A.TissuenonviableB.TissueregenerationC.TissueedemaD.Tissuebleeding答案：A5.【單項選擇】患者女，55歲，糖尿病足Wagner3級，創(chuàng)面基底75%黃色纖維，最適宜的清創(chuàng)方式A.保守銳器清創(chuàng)B.自溶清創(chuàng)+水凝膠C.生物清創(chuàng)（蛆蟲）D.超聲清創(chuàng)答案：A6.【單項選擇】造口術后早期，最易發(fā)生造口壞死的時段是A.術后0–12hB.術后12–24hC.術后24–48hD.術后48–72h答案：C7.【單項選擇】下列關于銀離子敷料的說法，正確的是A.可持續(xù)釋放銀離子7天，推薦用于干燥黑色焦痂B.對MRSA生物膜有效，但需避免與含酶清創(chuàng)劑同用C.可引起銀中毒，每日必須更換D.遇含碘溶液可增強抗菌活性答案：B8.【單項選擇】患者男，42歲，乙狀結腸造口，主訴排便前右側腹部絞痛，隨即排出大量水樣便，考慮A.造口梗阻B.傾倒綜合征C.食物性腹瀉D.造口旁疝答案：A9.【單項選擇】傷口滲液評估中，使用5cm×5cm紗布墊30min增重8g，其滲液量分級為A.少量B.中量C.大量D.極多答案：B10.【單項選擇】造口患者沐浴時，下列做法正確的是A.必須取下造口袋以免受潮B.使用含香精沐浴露清洗造口黏膜C.浴后使用酒精棉球消毒造口D.浴后待皮膚完全干燥再貼新袋答案：D11.【單項選擇】壓瘡分期中，可見皮下脂肪但無筋膜、肌肉暴露，屬于A.1期B.2期C.3期D.4期答案：C12.【單項選擇】下列哪項不是造口高排量（>1500ml/24h）的危險因素A.回腸造口B.化療藥物5FUC.口服益生菌D.合并克羅恩病活動期答案：C13.【單項選擇】使用負壓封閉引流（NPWT）時，推薦的安全負壓值范圍為A.?50mmHgB.?80mmHgC.?125mmHgD.?200mmHg答案：C14.【單項選擇】患者女，38歲，回腸造口術后2周，訴底盤粘貼≤24h即滲漏，最需評估A.造口直徑B.造口高度C.造口位置D.造口周圍皮膚皺褶答案：D15.【單項選擇】下列關于蜂蜜敷料的說法，錯誤的是A.低pH可抑制銅綠假單胞菌B.含過氧化氫，具緩慢釋放殺菌作用C.可用于淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面D.禁用于對花粉過敏患者答案：D16.【單項選擇】造口患者服用下列哪種藥物最易導致便秘A.洛哌丁胺B.蒙脫石散C.硫酸嗎啡緩釋片D.益生菌膠囊答案：C17.【單項選擇】傷口細菌生物膜的主要特征不包括A.對抗生素敏感性增加B.呈凝膠狀屏障C.延遲愈合D.易在慢性創(chuàng)面形成答案：A18.【單項選擇】患者男，65歲，骶尾部4期壓瘡，創(chuàng)面10cm×8cm，可見骶骨，首選的傷口覆蓋材料A.羧甲基纖維素鈉纖維B.聚氨酯泡沫+NPWTC.水膠體敷料D.石蠟油紗答案：B19.【單項選擇】造口旁疝早期最可靠的體征是A.造口排氣減少B.造口周圍可復性包塊C.造口顏色變紫D.造口高度回縮答案：B20.【單項選擇】下列關于造口灌洗的禁忌證，正確的是A.回腸造口B.兒童臨時造口C.術后6周以上乙狀結腸造口D.生活自理老人答案：A21.【單項選擇】患者女，50歲，下肢靜脈潰瘍，踝肱指數(shù)（ABI）0.6，下列處理正確的是A.高壓梯度彈力襪30–40mmHgB.小腿肌泵鍛煉+抬高C.立即行大隱靜脈剝脫D.動脈超聲評估后行腔內(nèi)治療答案：D22.【單項選擇】造口患者飲食教育，下列說法正確的是A.術后1周禁食洋蔥以防脹氣B.回腸造口需額外補充水溶性維生素C.結腸造口應嚴格低渣飲食終身D.出現(xiàn)臭氣時應完全禁食蛋白質(zhì)答案：B23.【單項選擇】下列關于藻酸鈣敷料，正確的是A.僅適用于滲液少的黑色壞死創(chuàng)面B.與含銀敷料同用可減少更換次數(shù)C.更換時先用生理鹽水濕潤再移除D.不可裁剪，以免纖維殘留答案：C24.【單項選擇】患者男，30歲，車禍致脛骨開放性骨折，創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)出鮑曼不動桿菌，僅對替加環(huán)素敏感，創(chuàng)面處理應A.立即截肢B.聯(lián)合替加環(huán)素+銀離子敷料C.停用抗生素僅局部碘伏換藥D.等待自然愈合答案：B25.【單項選擇】造口患者心理適應分期中，表現(xiàn)為拒絕看造口、將護理全部交給家屬，屬于A.依賴期B.厭惡期C.接受期D.適應期答案：B26.【單項選擇】下列關于水凝膠敷料，錯誤的是A.可軟化黑色焦痂B.需外層敷料固定C.適用于大量滲液傷口D.含水分>70%答案：C27.【單項選擇】患者女，28歲，克羅恩病行回腸造口，主訴食后30min造口排出未消化顆粒，考慮A.短腸綜合征B.胃結腸反射增強C.造口狹窄D.飲食過快答案：D28.【單項選擇】傷口疼痛評估工具中，適用于認知障礙老年患者的是A.VASB.NRSC.FLACCD.McGill答案：C29.【單項選擇】造口患者行MRI檢查，下列底盤材質(zhì)最安全A.天然橡膠B.氯丁橡膠C.無金屬硅膠D.聚異戊二烯答案：C30.【單項選擇】下列關于一次性造口袋排放口的說法，正確的是A.排放后需用酒精棉球擦拭B.排放后可用溫水沖洗并晾干C.排放口可隨意剪大方便排空D.排放后無需排氣直接粘貼答案：B31.【多項選擇】提示造口缺血壞死的臨床表現(xiàn)包括A.黏膜顏色黑紫B.疼痛劇烈C.無毛細血管再充盈D.造口排氣停止E.體溫升高答案：ABC32.【多項選擇】下列屬于造口周圍皮膚并發(fā)癥的有A.接觸性皮炎B.假疣狀增生C.毛囊炎D.真菌感染E.皮膚黏膜分離答案：ABCDE33.【多項選擇】慢性創(chuàng)面細菌負荷升高的指標有A.滲液量增加C.疼痛加劇D.肉芽顏色暗紅E.異味明顯答案：ABCDE34.【多項選擇】下列可增加造口旁疝發(fā)生率的危險因素A.肥胖B.慢性咳嗽C.術后早期提重物>5kgD.營養(yǎng)不良E.造口位于腹直肌內(nèi)答案：ABCD35.【多項選擇】下列關于含酶清創(chuàng)劑的說法，正確的有A.膠原酶可溶解壞死膠原B.需避免與重金屬離子同用C.可用于感染性創(chuàng)面D.每日一次涂抹E.用藥后需外層敷料封閉答案：ABCE36.【多項選擇】造口患者旅行前的準備包括A.攜帶雙倍用量造口袋B.將剪刀放隨身行李C.準備多語言造口證明卡D.提前查詢目的地造口用品供應商E.口服止瀉藥預防腹瀉答案：ACD37.【多項選擇】下列屬于負壓封閉引流禁忌證的有A.未探查的瘺管B.創(chuàng)面惡性腫瘤C.活動性出血D.骨外露干燥壞死E.凝血功能障礙答案：ABCDE38.【多項選擇】下列關于高排量造口的管理，正確的有A.監(jiān)測24h出量B.口服補液鹽優(yōu)先選擇低鈉配方C.服用洛哌丁胺餐前30minD.避免高滲飲料E.每日測體重答案：ACDE39.【多項選擇】傷口床準備中，提示需抗感染治療的體征有A.創(chuàng)周紅腫>2cmB.肉芽易碎易出血C.滲液呈綠色D.疼痛VAS>7分E.體溫38.5℃答案：ACDE40.【多項選擇】下列關于造口灌洗的操作要點，正確的有A.水溫37–40℃B.灌洗量500–1000mlC.坐位或左側臥位D.插入錐形灌洗頭深度5–7cmE.灌洗完畢保持坐位15min答案：ABCDE41.【判斷】造口術后7天出現(xiàn)皮膚黏膜分離，應立即停止粘貼造口袋，讓其開放干燥。答案：錯誤42.【判斷】藻酸銀敷料可用于輕度滲液的干性焦痂創(chuàng)面。答案：錯誤43.【判斷】下肢靜脈潰瘍愈合后，仍需終身穿著梯度彈力襪以預防復發(fā)。答案：正確44.【判斷】造口患者可安全進行游泳，但需選擇高粘性底盤并提前排空。答案：正確45.【判斷】所有水膠體敷料均含果膠，故禁用于對柑橘過敏者。答案：錯誤46.【判斷】壓瘡2期可表現(xiàn)為完整血清性水皰。答案：正確47.【判斷】造口高度低于皮膚平面0.5cm即可診斷為造口回縮。答案：錯誤48.【判斷】使用NPWT時，泡沫填入需與創(chuàng)周健康皮膚緊密接觸以防漏氣。答案：錯誤49.【判斷】蜂蜜敷料更換時可直接撕除，無需濕潤。答案：錯誤50.【判斷】造口患者術后3個月即可行仰臥起坐運動以增強腹壁。答案：錯誤51.【填空】造口評估“SHAPE”原則中，S代表________。答案：Size52.【填空】慢性創(chuàng)面細菌生物膜對抗生素的耐藥性可提高________倍。答案：100–100053.【填空】回腸造口患者每日水分需求比正常成人額外增加________ml。答案：500–100054.【填空】壓瘡風險評估Braden量表總分________分以下為高風險。答案：1255.【填空】含銀敷料推薦連續(xù)使用最長________天后需評估療效。答案：1456.【填空】造口旁疝修補術后復發(fā)率可高達________%。答案：30–5057.【填空】傷口滲液量中量定義24h________ml。答案：5–1058.【填空】凸面底盤的“凸面高度”分為輕、中、高，其中高凸約為________mm。答案：1559.【填空】造口患者行CT增強掃描前，需確認底盤不含________金屬。答案：鋁60.【填空】糖尿病足Wagner分級中，累及骨組織為________級。答案：461.【簡答】簡述造口缺血與造口壞死的鑒別要點。答案：缺血早期黏膜顏色暗紅、毛細血管再充盈延遲>2s、可逆；壞死表現(xiàn)為黑紫、無出血、無感覺、不可逆，常需手術重建造口。62.【簡答】列出TIME原則的四個英文單詞及對應中文含義。答案：Tissuenonviable（清除無活性組織）、Infection/inflammation（控制感染或炎癥）、Moisturebalance（維持濕度平衡）、Edgeadvancement（促進創(chuàng)緣上皮化）。63.【簡答】說明高排量回腸造口患者口服補液的三要素。答案：1.低滲溶液（鈉60mmol/L、滲透壓260mOsm/L）；2.少量多次，50–100ml/次；3.避免高滲糖飲料，同步監(jiān)測尿量>0.5ml/kg·h。64.【簡答】寫出造口周圍接觸性皮炎的護理流程。答案：1.移除刺激源（裁剪過大底盤、滲漏便液）；2.生理鹽水清洗→輕拍干；3.應用無酒精皮膚保護膜；4.外用1%氫化可的松乳膏×7天；5.更換高吸收性底盤+防漏膏；6.48h復診評估。65.【簡答】說明負壓封閉引流（NPWT）在糖尿病足創(chuàng)面使用的三大優(yōu)勢。答案：1.持續(xù)引流滲液，降低細菌負荷；2.微應變促進肉芽增生，縮短愈合時間30%；3.減少換藥次數(shù)，降低疼痛與醫(yī)療費用。66.【案例分析】患者，男，72歲，體重45kg，直腸癌術后永久乙狀結腸造口2年。主訴：近1周造口排出水樣便>2000ml/24h，口渴明顯，尿量減少。查體：血壓90/60mmHg，心率110次/分，皮膚彈性差，造口黏膜紅潤，周圍皮膚完整。實驗室：Na+128mmol/L，K+2.9mmol/L，Cl?90mmol/L，肌酐110μmol/L。問題：（1）寫出主要診斷（2分）（2）列出首要護理診斷（2分）（3）給出24h護理措施（6分）答案：（1）高排量造口并脫水、低鈉低鉀血癥（2）體液不足與造口高排量導致水電解質(zhì)丟失有關（3）1.立即建立靜脈通道，輸注0.9%氯化鈉500ml+10%氯化鉀20ml，首日總量3000ml，尿量>30ml/h；2.口服低滲補液鹽500ml，每2h50ml；3.口服洛哌丁胺4mg首劑，后2mg/6h；4.監(jiān)測生命體征、尿量、電解質(zhì)q4h；5.更換高容量開口袋+防漏膏，每6h排空記錄量；6.禁食高滲飲料，給予低渣飲食；24h后復查電解質(zhì)，若Na+仍<130mmol/L，繼續(xù)補鈉并邀請營養(yǎng)師會診。67.【案例分析】患者，女，60歲，糖尿病20年，右足背外側3cm×4cm潰瘍，基底50%黃色纖維，滲液中量，創(chuàng)周紅腫2cm，疼痛VAS8分，ABI0.7，X線示第5跖骨皮質(zhì)模糊。問題：（1）給出創(chuàng)面床準備方案（4分）（2）說明抗生素使用原則（2分）（3）列出健康教育要點（4分）答案：（1）保守銳器清創(chuàng)去除黃色纖維→生理鹽水沖洗→藻酸銀敷料填充→外層高吸收泡沫→彈力繃帶輕壓；每日換藥，3天后評估肉芽生長。（2）根據(jù)細菌培養(yǎng)+藥敏，經(jīng)驗性覆蓋金葡菌、鏈球菌，口服克林霉素300mgq8h×7天，感染控制后停用。（3）1.絕對禁煙，控制空腹血糖<7mmol/L；2.每日溫水洗足<37℃，輕柔擦干；3.穿糖尿病足專用鞋，避免赤足；4.每2周門診復查，若2周無進展考慮血管介入。68.【案例分析】患者，男，35歲，車禍致左小腿開放性骨折，術后第5天切口滲液增多，體溫38.9℃，白細胞18×10?/L，創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)出ESBLs大腸埃希菌。當前創(chuàng)面12cm×5cm，100%紅色肉芽，滲液大量，疼痛VAS6分。問題：（1）判斷是否需全身抗生素（1分）（2）給出局部處理方案（4分）（3）說明疼痛管理措施（3分）答案：（1）是，因全身炎癥反應明顯。（2）1.超聲清創(chuàng)去除生物膜；2.負壓封閉引流?125mmHg，3天更換；3.負壓期間每日0.1%碘伏沖洗30min，生理鹽水沖凈；4.第3天復查培養(yǎng)，若細菌負荷下降，改用含銀泡沫繼續(xù)NPWT。（3）1.口服對乙酰氨基酚650mgq6h